ඔයාගේ මොළයේ පුංචි කොටසකට බලපාන ස්ට්‍රෝක් එකක්? (Cerebellar Stroke) ගැන දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, ඇවිදිනකොට හරියට පාලනයක් නැහැ වගේ, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම කතා කරනකොට වචන පැටලෙනවා වගේ දෙයක් අත්විඳලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේවා සාමාන්‍ය දේවල් කියලා අපි හිතුවට, සමහර විට මේවා මොළයේ අනුමස්තිෂ්කය ආශ්‍රිත ආඝාතයක (Cerebellar Stroke) ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන අද කතා කරමු.

මොකක්ද මේ අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතය (Cerebellar Stroke) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතය (Cerebellar Stroke) කියන්නේ අපේ මොළයේ අනුමස්තිෂ්කය (Cerebellum) කියන කොටසට බලපාන ස්ට්‍රෝක් එකක්. සමහරු මේකට කෙටියෙන් `(Cerebellum Stroke)` කියලත් කියනවා.

හිතන්නකෝ, මේ අනුමස්තිෂ්කය (Cerebellum) කියන්නේ අපේ ඔළුවෙ පිටිපස්ස පැත්තට වෙන්න, හරියටම කිව්වොත් කොඳු ඇට පෙළ මොළයට සම්බන්ධ වෙන තැනට කිට්ටුවෙන් තියෙන මොළයේ වැදගත් කොටසක්. අපිට ඇවිදින්න, දුවන්න, අතපය හසුරවන්න, අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය (balance) පවත්වාගන්න, අලුත් චලනයන් ඉගෙනගන්න, ඒ වගේම සමහර සිතීමේ ක්‍රියාවලීන්වලටත් මේ පුංචි කොටස තමයි උදව් කරන්නේ. ඉතින්, මේ අනුමස්තිෂ්කයට හානියක් වෙන විදිහේ ස්ට්‍රෝක් එකක් ආවොත්, අපේ මේ හැකියාවන්වලට ස්ථිරවම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයක් (Cerebellar Stroke) ඇතිවෙන්නේ, අනුමස්තිෂ්කයට ලේ ගෙනියන රුධිර නාලයක් (blood vessel) ලේ කැටියකින් හිරවුණොත් (blocked by a blood clot) හරි, ඒ නාලයක් පුපුරලා ලේ ගැලීමක් (ruptures and bleeds) වුණොත් හරි තමයි.

මොනවද මේ අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයේ (Cerebellar Stroke) රෝග ලක්ෂණ?

අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයක් (Cerebellar Stroke) ආවම ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ, ඒකට හේතුව අනුව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බහුලවම දකින්න ලැබෙන සමහර ලක්ෂණ තමයි මේ:

• ඇඟේ පාලනයක් නැතිව යනවා වගේ දැනෙන එක, පැකිලෙන ගතිය (Ataxia): හරියට බීපු කෙනෙක් වගේ ඇවිදිනකොට පැකිලෙනවා, අතපය හසුරවන්න අමාරු වෙනවා.
• පාලනයකින් තොරව වෙව්ලන එක (Tremors): අත්, කකුල් එහෙම වෙව්ලනවා.
• ඇවිදින්න අමාරු වෙන එක: හරියට පය තියන්න බැරිව යනවා.
• ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක (Dizziness or Vertigo): වටේ පිටේ හැමදේම කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• හිසරදය: තදබල හිසරදයක් එන්න පුළුවන්.
• පෙනීම බොඳ වෙන එක (Blurry vision): පැහැදිලිව පේන්නේ නැතිව යනවා.
• ඇස් දෙක වේගයෙන්, පාලනයකින් තොරව එහා මෙහා යන එක (Nystagmus).
• ව්‍යාකූල බවක් හෝ කලබලකාරී ගතියක් (Confusion or agitation).
• ශරීරයේ එක පැත්තක මුහුණේ සහ ඇඟේ දුර්වලකමක් (Hemiparesis) හෝ පණ නැති ගතියක් (Hemiplegia) ඇතිවීම.
• මුහුණේ එක පැත්තක පේශි පාලනය නැතිවීම.
• එකපාරටම අපේ සංවේදන (පෙනීම, ඇසීම, සුවඳ, රස, ස්පර්ශය) දුර්වල වීම හෝ නැතිවීම.
• කතා කරනකොට වචන පැටලෙන එක, ගොත ගහනවා වගේ වෙන එක (Dysarthria).

වැදගත්: අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයේ (Cerebellar Stroke) සමහර ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට ඔළුව කැරකෙන එක, හිසරදය, සමබරතාවය නැතිවෙන එක වගේ දේවල් අපිට ලේසියෙන්ම අමතක කරලා දාන්න පුළුවන් දේවල් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, විශේෂයෙන්ම මේ ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා හරින්න එපා.

තව දෙයක් තමයි, අපේ අනුමස්තිෂ්කයේ (Cerebellum) එක පැත්තකින් පාලනය වෙන්නේ ශරීරයේ අනිත් පැත්ත. ඒ කියන්නේ, ස්ට්‍රෝක් එකෙන් අනුමස්තිෂ්කයේ වම් පැත්තට හානි වුණොත්, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්නේ දකුණු පැත්තෙන්. දකුණු පැත්තට හානි වුණොත්, ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ වම් පැත්තෙන්.

අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයක (Cerebellum Stroke) අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු මොනවද?

අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයකදී (Cerebellum Stroke) විවිධාකාර ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන් කියලා අපි දැන් දන්නවනේ. ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්ට හරි ස්ට්‍රෝක් එකක අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු හඳුනාගන්න, `BE FAST` කියන කෙටි යෙදුම මතක තියාගන්න. මේක හරිම වැදගත්:

• B - Balance (සමබරතාවය): එකපාරටම ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙලා, වැටෙන්න යනවා වගේ වෙනවද බලන්න.
• E - Eyes (ඇස්): එකපාරටම එක ඇහැක හරි ඇස් දෙකේම හරි පෙනීම නැතිවෙනවද, බොඳ වෙනවද, නැත්නම් වෙනසක් තියෙනවද බලන්න.
• F - Face (මුහුණ): හිනාවෙන්න බලන්න. මුහුණේ එක පැත්තක් හරි දෙපැත්තම හරි පහතට ඇද වෙලා වගේ තියෙනවද බලන්න.
• A - Arms (අත්): අත් දෙකම උස්සන්න. ස්ට්‍රෝක් එකක් නම්, එක අතක් උස්සන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් හරිම දුර්වල වෙලා පහළට වැටෙන්න පුළුවන්.
• S - Speech (කතාව): කතා කරනකොට වචන පැටලෙනවද, හරියට වචන තෝරගන්න අමාරුද, ගොත ගහනවද බලන්න.
• T - Time (කාලය): කාලය හරිම තීරණාත්මකයි! මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි පේනවා නම්, වහාම උදව් ඉල්ලන්න (හදිසි ගිලන් රථ සේවාවක් අමතන්න). පුළුවන් නම්, ඔරලෝසුව, ෆෝන් එක හරි බලලා ලක්ෂණ පටන් ගත්ත වෙලාව සටහන් කරගන්න. වෛද්‍යවරයෙක්ට ලක්ෂණ පටන් ගත්ත වෙලාව කිව්වම, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්න ඒක උදව්වක් වෙනවා.

මොකක්ද මේ තාවකාලික ඉස්කීමියානු ආක්‍රමණය (Transient Ischemic Attack - TIA) කියන්නේ?

සමහර වෙලාවට "පුංචි ස්ට්‍රෝක් එකක්" (mini-stroke) කියලත් හඳුන්වන තාවකාලික ඉස්කීමියානු ආක්‍රමණය (Transient Ischemic Attack - TIA) කියන්නේ ස්ට්‍රෝක් එකක් වගේ තමයි, ඒත් එහි බලපෑම තාවකාලිකයි. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පැය කීපයක් ඇතුළත නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, මේවා බොහෝ වෙලාවට නියම ස්ට්‍රෝක් එකක් ළඟදීම හැදෙන්න තියෙන ඉහළ අවදානමක් ගැන අනතුරු අඟවන සලකුණු. `(TIA)` එකක් ආපු කෙනෙක්ට පුළුවන් ඉක්මනින් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. වහාම 1990 වගේ හදිසි සේවාවක් අමතන්න.

අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයකට (Cerebellar Stroke) හේතු මොනවද?

අනුමස්තිෂ්ක ආඝාත (Cerebellar Strokes) වර්ග දෙකක් තියෙනවා, ඒවට හේතුත් වෙනස්.

1. ඉස්කීමියානු ආඝාත (Ischemic Strokes): මේවා වෙන්නේ අනුමස්තිෂ්කයේ (Cerebellum) රුධිර නාලයක් ලේ කැටියකින් හිරවීමෙන් (blood clot blocks a blood vessel). ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තමයි:

• අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension)
• රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (Hyperlipidemia)
• ධමනි සිහින් වීම / ධමනි බිත්ති ඝන වීම (Atherosclerosis)
• ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග (Clotting disorders)
• කර්ණිකාමය හෘත් ස්පන්දන අක්‍රමිකතාව (Atrial Fibrillation) (විශේෂයෙන්ම නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea) නිසා ඇතිවන විට)
• හිසට සිදුවන අනතුරකින් හෝ රිය අනතුරක් වැනි කම්පනයකින් (trauma) රුධිර නාලවලට හානි වීම.
• හෘදයේ උපතින් එන දෝෂ (උදා: `(Atrial Septal Defect)`, `(Ventricular Septal Defect)`)

2. රක්තපාත ආඝාත (Hemorrhagic Strokes): මේවා වෙන්නේ අනුමස්තිෂ්කයේ (Cerebellum) රුධිර නාලයක් බිඳී යාමෙන් හෝ ඉරී යාමෙන් (vessel breaks or tears). මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension) (විශේෂයෙන්ම පාලනයකින් තොරව ඉතා ඉහළ මට්ටමක පැවතුනොත් හෝ දිගු කාලයක් පැවතුනොත්).
• මොළයේ ගෙඩි (Brain tumors)
• මොළයේ රුධිර නාල පිම්බීම (Brain aneurysms)
• මොයාමොයා රෝගය (Moyamoya disease) (සහ මොළයේ රුධිර නාල දුර්වල කරන වෙනත් ඕනෑම තත්ත්වයක්).

අවදානම් සාධක මොනවද?

ස්ට්‍රෝක් එකක් ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට මේ දේවල් තියෙනවා නම් අවදානම ටිකක් වැඩියි:

• දුම්පානය කරනවා නම් හෝ වෙනත් දුම්කොළ හෝ නිකොටින් වර්ග (උදා: `(vaping)`) පාවිච්චි කරනවා නම්.
• වයස අවුරුදු 65ට වඩා වැඩි නම්.
• කළු ජාතිකයෙක් නම් (සමහර ජානමය සහ සමාජීය සාධක නිසා).
• විනෝදය සඳහා හෝ වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්.

සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසාත් ස්ට්‍රෝක් අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්:

• අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension)
• රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (Hyperlipidemia)
• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)
• නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea)
• කොවිඩ්-19 (COVID-19) සහ තවත් සමහර ආසාදන.
• මත්පැන් භාවිතය අධික වීම (Alcohol use disorder).

අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයක් (Cerebellar Stroke) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයක් (Cerebellar Stroke) හඳුනාගන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් (physical exam), ස්නායු පද්ධතිය පිළිබඳ පරීක්ෂාවකින් (neurological exam) සහ තවත් විශේෂ පරීක්ෂණ (tests) කීපයකින්. ඔයාව හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) ගෙන ගියොත්, එතන ඉන්න වෛද්‍යවරුන්ට මේක හඳුනාගන්න පුළුවන්.

ඔයාට ස්ට්‍රෝක් එකක් ඇවිත් කියලා තහවුරු කරගන්න වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරයි:

• සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan)
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI)
• විද්‍යුත් හෘද රේඛනය (Electrocardiogram - EKG)
• විද්‍යුත් මස්තිෂ්ක රේඛනය (Electroencephalogram - EEG)
• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests)

අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයට (Cerebellar Stroke) ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාට අවශ්‍ය වෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට ආවේ මොන වර්ගයේ අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයක්ද (Cerebellar Stroke) කියන එක මත. වෛද්‍යවරු උත්සාහ කරන්නේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ මොළයට සාමාන්‍ය විදිහට ලේ ගමනාගමනය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්නයි. එතකොට තමයි මොළයට වෙන ස්ථිර හානිය සහ මරණයට පත්වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

• ස්ට්‍රෝක් එක ඉස්කීමියානු (Ischemic) වර්ගයේ එකක් නම්: වෛද්‍යවරු ඒ ලේ කැටිය කඩලා අයින් කරන්න හරි දියකරන්න හරි බලයි. ඔයාට ලේ කැටි දියකරන ඖෂධ (Thrombolytic medications) දෙන්න පුළුවන්. `(Tissue Plasminogen Activator - tPA)` හරි `(Tenecteplase - TNK-tPA)` හරි මේ වගේ බහුලව පාවිච්චි වෙන ඖෂධ. සමහරවිට ලේ කැටිය කඩලා අයින් කරන්න ශල්‍යකර්මයක් (Mechanical Thrombectomy) කරන්නත් වෙයි. රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්නත් බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.

• ස්ට්‍රෝක් එක රක්තපාත (Hemorrhagic) වර්ගයේ එකක් නම්: වෛද්‍යවරු ඔයාගේ මොළයේ ලේ ගලන එක නවත්තන්න උත්සාහ කරයි. ලේ ගැලීම පාලනය කරන්න සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්. මොළය ඇතුළේ තියෙන පීඩනය අඩු කරන්න ශල්‍යකර්මයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඔයාට හරියටම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර මොනවද, ප්‍රතිකාර වලින් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියන දේවල් ගැන වෛද්‍යවරු ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයෙන් (Cerebellar Stroke) පසු පුනරුත්ථාපනය

ස්ට්‍රෝක් එකකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පුනරුත්ථාපනය (Stroke rehab) කියන්නේ හරිම වැදගත් කොටසක්. ස්ට්‍රෝක් එකකින් පස්සේ ඔයාගේ මොළයේ සහ ශරීරයේ ඇතිවෙන වෙනස්කම් එක්ක හැඩගැහෙන්න ඔයාට පුනරුත්ථාපනය අවශ්‍ය වෙනවා. මේ සඳහා එකතුවක් විදිහට මේ දේවල් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්:

• භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): පේශි ශක්තිමත් කරගන්න, සමබරතාවය දියුණු කරගන්න, අත් සහ කකුල් නැවත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙන්න.
• කථන චිකිත්සාව (Speech therapy): භාෂා හැකියාව සහ කතා කිරීමේ හැකියාව නැවත ලබාගන්න හෝ දියුණු කරගන්න, ඒ වගේම කතා කරන්න, හුස්ම ගන්න, කෑම කන්න සහ ගිලින්න උදව් වෙන පේශි පාලනය කරගන්න.
• සංජානන පුනරුත්ථාපනය (Cognitive rehab): මතකය, අවධානය සහ වෙනත් මානසික හැකියාවන් දියුණු කරගන්න.
• වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational therapy): දෛනික වැඩ කටයුතු, විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ සියුම් චලනයන් අවශ්‍ය වෙන වැඩ කටයුතු ආරක්ෂිතව කරගන්න උදව් වෙන්න.

අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයකින් (Cerebellar Stroke) දිවි ගලවා ගැනීමේ සම්භාවිතාව කොහොමද?

අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයකින් (Cerebellar Stroke) දිවි ගලවා ගැනීමේ නිශ්චිත අනුපාතයක් කියන්න විශේෂඥයින්ටත් අමාරුයි. ඕනෑම ස්ට්‍රෝක් එකක් මාරාන්තික වෙන්න, ස්ථිර ආබාධ ඇතිකරන්න, සහ ඔයා කොච්චර කාලයක් ජීවත් වෙනවද කියන එකට (life expectancy) බලපාන්න පුළුවන්. හැමෝටම ගැළපෙන සම්මත සුවවීමේ කාල රාමුවක්වත්, ඉදිරි දැක්මක්වත් නැහැ.

සාමාන්‍යයෙන් ඉස්කීමියානු ආඝාත (Ischemic strokes) වල ප්‍රතිඵල රක්තපාත ආඝාත (Hemorrhagic strokes) වලට වඩා හොඳයි කියලා කිව්වට, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නැහැ ඔයාට එක වර්ගයක් ආවොත් සුවවීම ලේසියි, ඉක්මන්, නැත්නම් හොඳයි කියලා. හැම කෙනෙක්ගෙම ශරීර ස්ට්‍රෝක් එකකට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ වෙනස් විදිහට.

අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයකින් (Cerebellar Stroke) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න පුළුවන්ද?

අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයකින් (Cerebellar Stroke) පස්සේ ඔයාට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් (prognosis) කියන එක කාරණා කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ලැබුණද කියන එක.
• ඔයාට ආවේ මොන වර්ගයේ ස්ට්‍රෝක් එකක්ද කියන එක.
• ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය.
• ඔයාගේ වයස.

සම්පූර්ණ සුවයක් කියන එක එක්කෙනාට වෙනස්. ඔයාට ඔයාගේ මුල් මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ චලනය වීමේ හැකියාවන් සම්පූර්ණයෙන්ම නැවත ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකට සාමාන්‍යයෙන් මාස කීපයක්වත් යනවා. ඒත්, ඔයාට අලුත් හෝ වෙනස් ආකාරයේ ආබාධ වගේ දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියන එක ගැන කියයි. ඔයාගේ සුවිශේෂී සෞඛ්‍ය තත්ත්වයට සහ իրාකවට ගැළපෙන සුවවීමේ ඉලක්ක සහ බලාපොරොත්තු සකස් කරගන්න එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.

අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයක් (Cerebellum Stroke) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය හොඳින් පවත්වාගැනීම තමයි අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයක (Cerebellum Stroke) අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. පොදුවේ මේ දේවල් කරන්න උත්සාහ කරන්න:

• ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සහ ඔයාට තියෙන ඕනෑම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් පාලනය කරගන්න.
• දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නවත්වන්න.
• පෝෂ්‍යදායී ආහාර හොඳට කන්න, ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න නින්දක් ලබාගන්න.

හැම අවුරුද්දකම (නැත්නම් වෛද්‍යවරයා කියන විදිහට) වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. අනුමස්තිෂ්ක ආඝාත (Cerebellum Strokes) ඇතිකරන්න පුළුවන් ගොඩක් තත්ත්වයන් කාලයක් තිස්සේ තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. සමහර ඒවාට ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) හරි අධික කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol) හරි තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට රෝග විනිශ්චය කරනකම් කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට උදව් කරයි, ස්ට්‍රෝක් අවදානම වැඩිවෙන්න කලින් ඕනෑම අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණක් අල්ලගෙන පාලනය කරන්න.

ස්ට්‍රෝක් එකකින් පස්සේ මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?

ස්ට්‍රෝක් එකකින් පස්සේ සුවවෙන එකයි, පුනරුත්ථාපනය කරන එකයි ලොකු මහන්සියක් ගන්න ඕන වැඩ. ඔයා සහ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර සැලැස්ම අවසන් කරාට පස්සේ, ඒක පුළුවන් තරම් හරියට පිළිපදින්න. පොදුවේ, ඔයා මේ දේවල් කරන්න ඕනේ:

• ඔයාගේ බෙහෙත් හරියට ගන්න: වෛද්‍යවරයා කියන විදිහට නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් ගත්තම ඔයාගේ ශරීරයට සුවවෙන්න උදව් වෙනවා.
• ඔයාගේ පුනරුත්ථාපන සහ අනෙකුත් චිකිත්සා හමුවීම් වලට යන්න: ඔයාට යම් දෙයක් අනාරක්ෂිතයි වගේ හරි අපහසුයි වගේ හරි දැනෙනවා නම් ඔයාගේ චිකිත්සකවරුන්ට කියන්න. පුනරුත්ථාපනය අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයා නිතරම වේදනාවෙන් හරි අපහසුවෙන් හරි ඉන්න ඕනේ නැහැ.
• ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යය ගැනත් හිතන්න: ස්ට්‍රෝක් එකකින් පස්සේ විෂාදය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) ඇතිවෙන එක හරිම සුලබයි. ඔයාට දුකක් හරි කලකිරීමක් හරි දැනෙන එකෙන් ඔයා දුර්වල කෙනෙක්වත්, අතෑරලා දාන කෙනෙක්වත් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්‍යය වගේම ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයත් හරිම වැදගත්. ඔයාගේ සුවවීමේ කාලය තුළදී ඔයාට යම් දෙයක් දරාගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක හරි මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න.

මම කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ?

ඔයාට ආයෙත් ස්ට්‍රෝක් ලක්ෂණ දැනෙනවා වගේ හිතෙනවා නම් වහාම 1990 වැනි හදිසි සේවාවක් අමතන්න. තවත් ස්ට්‍රෝක් එකක් ආවොත් ඒක මාරාන්තික වෙන්න හරි දරුණු සංකූලතා ඇතිකරන්න හරි තියෙන අවදානම ඊටත් වඩා වැඩියි. උදව් ඉල්ලන්න පරක්කු වෙන්න එපා.

ස්ට්‍රෝක් එකක් ආපු අයට වෙනත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. උදාහරණයක් විදිහට:

• හෘදයාබාධ (Heart attack)
• අපස්මාරය (Seizures)
• නියුමෝනියාව (Pneumonia)
• ගැඹුරු ශිරා තුළ රුධිරය කැටි ගැසීම (Deep Vein Thrombosis - DVT)
• පුප්ඵුශීය රුධිර ගැටිති (Pulmonary Embolism)

මේ සංකූලතා වලින් එකක හරි රෝග ලක්ෂණ ඔයාට දැනෙනවා නම් වහාම හදිසි සේවාවක් අමතන්න හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි ඕනේ.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න කැමති වෙයි:

• මට ආවේ මොන වර්ගයේ ස්ට්‍රෝක් එකක්ද?
• මට මොන වගේ බෙහෙත්ද අවශ්‍ය වෙන්නේ, ඒවා ගන්නේ කොහොමද?
• මට මොන වගේ පුනරුත්ථාපන ක්‍රමද අවශ්‍ය වෙන්නේ?
• අනාගතයේදී මට තවත් ස්ට්‍රෝක් එකක් එන්න තියෙන අවදානම කොහොමද?

අනුමස්තිෂ්ක ආඝාත (Cerebellar Strokes) වලදී සමහරවිට ලේසියෙන් අමතක කරලා දාන්න පුළුවන් වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයා තරම් දන්න කෙනෙක් තවත් නැහැ. ඔයාට වෙනදට වඩා වෙනසක්, අමුත්තක් දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ස්ට්‍රෝක් එකක් එනවා වගේ හිතෙනවා නම්, වහාම හදිසි උදව් ලබාගන්න. වෛද්‍යවරු කොච්චර ඉක්මනට අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතයක් (Cerebellar Stroke) හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරනවද, ප්‍රතිඵල එච්චරටම හොඳයි.

අවසාන වශයෙන් හිතට ගන්න දෙයක්

මේක නිකන් කියමනක් වගේ පෙනුනට, පුනරුත්ථාපන කාලෙදි ඔයා ලබන හැම පොඩි දියුණුවක් ගැනම ඔයා ඔයාටම ගෞරව කරගන්න. සුවවීම කියන එක විවිධ හැඩතල වලින් එන්න පුළුවන්, ඒ හැම එකක්ම සමරන්න ඔයා වටිනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරු සහ චිකිත්සකවරු ඔයාගේ සුවවීමේ ඉලක්ක සපුරාගන්න ඔයාට උදව් කරයි.

---

` cerebellar stroke, අනුමස්තිෂ්ක ආඝාතය, මොළයේ ආඝාතය, ස්ට්‍රෝක් ලක්ෂණ, BE FAST, ස්ට්‍රෝක් ප්‍රතිකාර, ස්ට්‍රෝක් වළක්වාගැනීම