ඔයාගේ මොළේ ලේ නහර වලටත් මේ ප්‍රශ්නෙ ඇවිත්ද? (Cerebral Amyloid Angiopathy - CAA) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

අපේ සමහර වෙලාවට ඔලුව ටිකක් අවුල් වගේ දැනෙනවා නේද? එහෙමත් නැත්නම් මතක ශක්තිය ටිකක් අඩුයි වගේ හිතෙනවා. සමහරු හිතන්න පුළුවන් මේ වයසට යනකොට වෙන සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේක ඊට වඩා ටිකක් ගැඹුරු කාරණාවක් වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ දෙයක් ගැන තමයි. ඒ කියන්නේ `(Cerebral Amyloid Angiopathy)` එහෙමත් නැත්නම් `(CAA)` කියන තත්ත්වය ගැන.

මොකක්ද මේ `(Cerebral Amyloid Angiopathy - CAA)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Cerebral Amyloid Angiopathy)` එහෙම නැත්නම් `(CAA)` කියන්නේ අපේ මොළේ තියෙන පුංචි පුංචි ලේ නහර (blood vessels) ඇතුළේ අසාමාන්‍ය ප්‍රෝටීනයක් තැන්පත් වෙලා, ඒ නහර ටික ටික දුර්වල වෙලා, ලේ කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්න එකට. මේකට මූලිකම හේතුව තමයි `(amyloid)` කියන අසාමාන්‍ය ප්‍රෝටීන් වර්ගයක් මොළේ ලේ නහර වල බිත්තිවල එකතු වීම. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් ඇතුළේ කහල බැඳෙනවා වගේ දෙයක්. කාලයක් යනකොට මේ `(amyloid)` ප්‍රෝටීන නිසා ලේ නහර වල බිත්ති තුනී වෙලා, දුර්වල වෙලා, ලේසියෙන්ම හානි වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයට පත් වෙනවා.

මේ විදිහට ලේ නහර දුර්වල වුණාම, ඒවායින් මොළේ ඇතුළට ලේ කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ලේ කාන්දු වීම සමහර වෙලාවට හරිම පොඩ්ඩයි, හරියට `(microbleeds)` වගේ. ඒ කියන්නේ හරිම සියුම් විදිහට ලේ බිංදු වෑස්සෙනවා. මේවා කොච්චර පොඩිද කියනවා නම්, සමහර වෙලාවට අපිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොදැනී යන්නත් පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේක `(intracranial hemorrhage)` කියන විදිහට, ඒ කියන්නේ මොළේ ඇතුළේ ලොකු ලේ ගැලීමක් දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්. මෙහෙම ලේ ගැලීමක් වුණොත් නම්, ඒකෙන් මොළේ පටක වලට හානි වෙලා, බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

`(CAA)` කියන මේ තත්ත්වය, මතක ශක්තිය සහ සිතීමේ හැකියාව අඩුවීම (`cognitive decline`) කියන තත්ත්වයට ප්‍රධානතම හේතුවක් විදිහටත් හඳුනාගෙන තියෙනවා. `(Cognitive decline)` කියන්නේ අපේ හිතන-පතන හැකියාවන්, ඒ කියන්නේ මතකය, අවධානය, තර්ක කිරීමේ හැකියාව, ප්‍රශ්න විසඳීමේ හැකියාව වගේ දේවල් ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යන එකට. හරියට අපේ මොළේ `processor` එක `slow` වෙනවා වගේ වැඩක්. විශේෂඥයෝ කියන විදිහට, අවුරුදු 50ට වැඩි අයගෙන් 23% ත් 29% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ `(CAA)` තත්ත්වය මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු මට්ටමෙන් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මේක එච්චරම අඩු දෙයක් නෙවෙයි.

`(CAA)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?

මේකෙදි මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ නෑ. මොළේට කොච්චර ලේ කාන්දු වෙනවද කියන එක මත තමයි මේක තීරණය වෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව වුණත් `(CAA)` තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, ඒ අයගේ මොළේ වෙන්නේ හරිම පොඩි, නොදැනෙන තරම් ලේ කාන්දුවීම් `(silent microbleeds)` විතරක් නම්, ඒක ලොකුවට දැනෙන්නේ නෑ. හරියට පුංචි සිදුරකින් හෙමින් හෙමින් වතුර ලීක් වෙනවා වගේ, ඒත් බාල්දිය පිරෙන්න තරම් ලොකු ලීක් එකක් නෙවෙයි.

හැබැයි, මොළේ ඇතුළේ ලොකු ලේ ගැලීමක් වුණොත්, එතකොට නම් එක එක ස්නායු සම්බන්ධ ගැටලු එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර අය `(CAA)` ගැන දැනගන්නේ වෙන මොකක් හරි ප්‍රශ්නෙකට මොළේ `(MRI)` ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging) එකක් කරාමයි.

ටිකක් දරුණුවට ලේ ගැලීමක් වුණොත්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්:

• දැඩි හිසරදය (Severe Headache): සාමාන්‍ය හිසරදයක් නෙවෙයි, ටිකක් තදබල එකක්.
• ව්‍යාකූල ගතිය (Confusion): ඉන්න තැන, වෙලාව, කවුද ඉන්නේ වගේ දේවල් පැටලෙනවා.
• කතා කිරීමේ අපහසුව (Difficulty talking): වචන පැටලෙනවා, කියන්න ඕන දේ කියාගන්න අමාරු වෙනවා.
• හදිසි දුර්වලතාවය (Sudden weakness): ඇඟේ එක පැත්තක් හරි, අතක් පයක් හරි හදිසියේ පණ නැතිවෙනවා වගේ දැනෙනවා.
• සිතීමේ හැකියාව අඩුවීම (Cognitive impairment): මතකය අඩු වෙනවා, තීරණ ගන්න අමාරු වෙනවා.
• අපස්මාර රෝග ලක්ෂණ (Seizure): ෆිට් එක වගේ එන්න පුළුවන්.

සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, ලොකු ලේ ගැලීමක් නිසා කෙනෙක් කෝමා තත්ත්වයකට (coma) වුණත් යන්න පුළුවන්.

`(CAA)` තියෙනකොට මොකද ඇත්තටම වෙන්නේ?

`(Cerebral amyloid angiopathy)` කියන්නේ ඇත්තටම ලේ වහනය වීම නිසා ඇතිවෙන ආඝාත (`hemorrhagic stroke`) වර්ගයක්. ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාගේ මොළේ තියෙන ලේ නහර වල ඇතුළු පැත්තේ අර `(amyloid)` කියන අසාමාන්‍ය ප්‍රෝටීන් ගුලි ගැහිලා, ඇලිලා තියෙනවා.

අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ, ටිකෙන් ටික ඔයාගේ ලේ නහර වල බිත්ති දුර්වල වෙලා, හරිම සියුම් පැලීම්, පිපිරීම් (`microscopic cracks or fissures`) ඇතිවෙලා, ඒ තුළින් මොළේට ලේ කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මෙහෙම ලේ නහර වලින් ලේ කාන්දු වෙනකොට, ඒකෙන් මොළේ පටක වලට හානි වෙනවා.

ගොඩක් වෙලාවට මේ ලේ ගැලීම හරියට ටයර් එකකින් හෙමින් හෙමින් හුළං බහිනවා වගේ. මුලදි ලොකු වෙනසක් දැනෙන්නෙ නෑ.

ගොඩක් අය මුලදි මතකය අඩුවෙන එක, ව්‍යාකූල ගතිය වගේ දේවල් ලොකුවට ගණන් ගන්නේ නෑ. සමහරවිට හිතනවා ඇති "ආ, මේ වයසට යනකොට වෙන දේවල්නේ" කියලා. ඒත්, කාලයත් එක්ක අර `(amyloid)` ප්‍රෝටීන ලේ නහර වලට තව තවත් හානි කරනකොට, මොළේට කාන්දු වෙන ලේ ප්‍රමාණය වැඩි වෙනකොට, රෝග ලක්ෂණත් ටික ටික දරුණු වෙනවා.

`(CAA)` එකපාරටම හැදෙන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් එහෙම ඉක්මනට හැදෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඒක එහෙම වෙන්න පුළුවන්, ඔයාට මේ රෝගය ඇතිකරන සමහර ජාන විකෘතිතා (genetic mutations) පරම්පරාවෙන් උරුම වෙලා තියෙනවා නම් විතරයි. උදාහරණයක් විදිහට, මේ විදිහට පරම්පරාවෙන් එන `(CAA)` වර්ග වලින් බහුලම එකෙන් වෙන්නේ ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දරුණු ආඝාත තත්ත්වයන්.

මේ දරුණු ආඝාත තමයි පළවෙනි රෝග ලක්ෂණය විදිහට එන්නේ. ආඝාතයෙන් බේරුණත්, ඒ අයට පස්සේ කාලෙක ඩිමෙන්ශියාව (dementia), අපස්මාරය (epilepsy) සහ නැවත නැවතත් ආඝාත හැදිලා මොළේට තව තවත් හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ විදිහේ පරම්පරාවෙන් එන `(CAA)` තියෙන ගොඩක් අය රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා අවුරුදු 10ක් ඇතුළත මියයනවා. හැබැයි මේ පරම්පරාවෙන් එන `(CAA)` කියන එක හරිම දුර්ලභයි කියන එකත් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන.

`(CAA)` හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම මේකට නිශ්චිත හේතුවක් විශේෂඥයෝ තවම දන්නේ නෑ. ඒත්, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට මේ දේවල් අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්:

• (Alzheimer’s disease): `(Alzheimer’s)` රෝගය තියෙන අයට මේක හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. මේ රෝග දෙකේම `(amyloid)` ප්‍රෝටීන් සම්බන්ධ නිසා වෙන්න ඇති.
• ජාතිය: පර්යේෂණ වලින් පෙන්නුම් කරන විදිහට, සමහර ජනවාර්ගික කණ්ඩායම් අතර මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, සුදු ජාතිකයන් අතර `(CAA)` බහුලතාවය වැඩියි කියලා සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙනවා. ඒත් මේක හැමෝටම පොදු දෙයක් නෙවෙයි, තවදුරටත් මේ ගැන පර්යේෂණ කෙරෙනවා.
• (Hypertension) (අධි රුධිර පීඩනය): අධික රුධිර පීඩනය තියෙන එකත් මේ ලේ නහර වලට අමතර පීඩනයක් දීලා, `(CAA)` අවදානම වැඩි කරන සාධකයක්.

`(CAA)` කොහොමද හරියටම අඳුනගන්නේ?

මේක තමයි ටිකක් අමාරුම දේ. ඇත්තටම කෙනෙක් ජීවත්ව ඉන්නකොට මේ රෝගය 100%ක් නිශ්චිතවම තහවුරු කරන්න ක්‍රමයක් නෑ. එහෙම තහවුරු කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ මරණින් පස්සේ මොළේ පටක අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරොත් විතරයි. ඒ කියන්නේ `(autopsy)` එකකින්.

හැබැයි, මරණයට කලින් `(CAA)` තහවුරු කරන්න බැරි වුණත්, වෛද්‍යවරුන්ට මේ රෝගය තියෙන්න පුළුවන් කියලා ඉහළ සම්භාවිතාවයකින් අනුමාන කරන්න (`presumptive diagnosis`) පුළුවන්. ඒකට පාවිච්චි කරන්නේ:

• මොළේ `(MRI)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Magnetic Resonance Imaging scan): මේකෙන් මොළේ තියෙන අර පුංචි ලේ වෑස්සීම් `(microbleeds)` එහෙම දකින්න පුළුවන්.
• (Amyloid tracer labeling) එක්ක කරන `(PET)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Positron Emission Tomography scan): මේකෙන් මොළේ `(amyloid)` ප්‍රෝටීන් තැන්පත් වෙලා තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන තොරතුරු අනුව තමයි වෛද්‍යවරු `(CAA)` වෙන්න පුළුවන් කියලා තීරණය කරන්නේ.

`(CAA)` වලට ප්‍රතිකාරයක් තියෙනවද?

කණගාටුවෙන් වුණත් කියන්න ඕන, මේකට නිශ්චිත සුවයක්වත්, මේක හැදෙන එක වළක්වන්න ක්‍රමයක්වත් තවම හොයාගෙන නෑ.

ඉතින්, ඔයාගේ පරීක්ෂණ වලින් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන් කියලා පෙන්නුවොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා උත්සාහ කරන්නේ ඔයාට මොළේ ලේ ගැලීම් ඇතිවීමේ, තවත් ලේ ගැලීම් ඇතිවීමේ, එහෙම නැත්නම් තියෙන ලේ ගැලීම් දරුණු වීමේ ඉඩකඩ අඩු කරන්නයි. ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරන එක සහ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක පාලනය කරන එක තමයි ප්‍රධානම දේ.

උදාහරණ කිහිපයක් කිව්වොත්:

• අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම: කල් පවතින අධි රුධිර පීඩනය (chronic hypertension) නිසා මොළේ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. පරීක්ෂණ වලින් `(CAA)` ලකුණු පේනවා නම් සහ ඔයාට අධි රුධිර පීඩනයත් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සහ රුධිර පීඩනය ගැන හොඳින් අවධානයෙන් ඉඳීවි. රුධිර පීඩනය අඩු කරගන්න බෙහෙත් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (ආහාර පාලනය, ව්‍යායාම) කරන්න කියලා උපදෙස් දෙන්නත් පුළුවන්.
• ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වීම: ඔයාට `(CAA)` තියෙනවා නම් සහ ඔයා ලේ කැටි ගැසීමේ රෝගයක් (`blood clotting disorder`) වගේ දේකට ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (anticoagulants), උදාහරණයක් විදිහට `(Warfarin)` හරි `(Aspirin)` හරි පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒකෙන් මොළේ ලේ ගැලීම තවත් දරුණු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එහෙම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අර ලේ තුනී කරන බෙහෙත් නතර කරන්න කියලා, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න වෙනත්, ආරක්ෂිත ක්‍රම යෝජනා කරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්මයාට කියන එක හරිම වැදගත්.

`(CAA)` එක්ක කොච්චර කල් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?

මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. ඒත්, ඒකට එකම උත්තරයක් දෙන්න අමාරුයි. ඒක ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ගොඩක් වෙනස් වෙනවා.

ඔයාගේ වයස, දැනට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, ඒ වගේම දරුණු මොළේ ලේ ගැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (උදා: දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල්) වගේ දේවල් ඔයා කොච්චර කල් ජීවත් වෙයිද කියන එකට බලපානවා.

ඔයාට මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන හොඳම තොරතුරු ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් තමයි. එයා ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම දන්න නිසා, ඔයාට ගැළපෙන විදිහට උපදෙස් දෙයි.

මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?

`(CAA)` තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, තමන්ව බලාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ අවදානම තේරුම් ගන්න එක තමයි ඔයාට ඔයාව බලාගන්න කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.

උදාහරණයක් විදිහට, පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට `(CAA)` තියෙනවා කියලා පෙන්නුවත්, ඔයාට ලොකු රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න, එහෙම නැත්නම් අනවශ්‍ය විදිහට ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගන්න ඕන තත්ත්වයන් මගහරවා ගන්න ක්‍රම ගැන උපදෙස් දෙයි. ඒ කියන්නේ:

• රුධිර පීඩනය නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න, දොස්තර මහත්මයා කියන විදිහට පාලනය කරගන්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න.
• දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නතර කරන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වෙලාවටද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම් වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.

උදාහරණයක් විදිහට, `(CAA)` නිසා ඔයාගේ මතකය වගේ හිතීමේ හැකියාවන්ට බලපානවනේ. ඔයාට හරි ඔයාගේ සමීපතමයින්ට හරි ඔයාගේ මතකයේ ගැටලු (වචන අමතක වෙනවා, පාරවල් පැටලෙනවා වගේ) තියෙනවා කියලා පෙනුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් කලින් තිබුණට වඩා ව්‍යාකූල ගතියක්, කතා කිරීමේ අපහසුවක් වගේ දෙයක් වැඩි වෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඕන වෙන්න පුළුවන් මොළේ අලුතින් ලේ ගැලීම් තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කරන්න. ඒ නිසා මේ වගේ වෙනස්කම් සුළුවෙන් තකන්න එපා.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (Emergency Room) යන්න ඕන කවදාද?

මේක හරිම වැදගත්. හිසරදය, ව්‍යාකූල ගතිය, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇඟේ පණ නැතිවීම වගේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම දරුණු වුණොත් ඔයා වහාම රෝහලකට යන්න ඕන.

මොකද, ඔයාට සමහරවිට ස්ථිර මොළේ හානියක් හරි මරණය හරි ගේන්න පුළුවන් ලේ වහනය වීම නිසා ඇතිවෙන ආඝාතයක් (hemorrhagic stroke) හැදිලා තියෙන්න පුළුවන්. ආඝාතයකදී ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක ජීවිතේ බේරගන්නත්, දිගුකාලීන ආබාධ අඩුකරගන්නත් ගොඩක් වැදගත්.

ආඝාතයක අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:

• මුහුණේ එක පැත්තක් එල්ලා වැටීම: හිනාවෙනකොට මුහුණේ එක පැත්තක් හරියට උස්සන්න බැරි වෙනවා.
• අතක දුර්වලකම: අත් දෙකම ඉස්සරහට උස්සන්න කිව්වම, එක අතක් පහළට වැටෙනවා.
• කතා කිරීමේ අපහසුව: වචන පැටලෙනවා, කියන දේ තේරෙන්නෙ නෑ.
• හදිසි දරුණු හිසරදය: ජීවිතේ කවදාවත් නැතිවුණ විදිහේ දරුණු ඔළුව කැක්කුමක්.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි පේනවා නම්, වෙලාව නාස්ති නොකර ඉක්මනටම රෝහලකට යන්න.

මම දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට `(CAA)` තියෙන්න පුළුවන් කියලා පරීක්ෂණ වලින් පෙන්නුවොත්, ඔයාගේ හිතේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. මේ වගේ ප්‍රශ්න ටිකක් ඔයාට දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න පුළුවන්:

• මගේ `(MRI)` හරි `(PET)` ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් හරියටම මොනවද පෙන්නුම් කරන්නේ?
• මගේ මොළේ ඇතුළේ ලේ ගැලීම් තියෙනවද? ඒවා කොච්චර දරුණුද?
• මේ ලේ ගැලීම් තවත් දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙනවද?
• මට ආඝාතයක් හැදීමේ අවදානම කොච්චරද?
• මගේ මතකයට සහ සිතීමේ හැකියාවට මේක කොහොම බලපාවිද?
• මම මොන වගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්ද කරගන්න ඕන?
• මට ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග මොනවද? ඒවායේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• මම කොච්චර කාලෙකින් ආයෙත් පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනද?

`(CAA)` කියන්නෙත් `(Dementia)` මද?

නෑ, ඒ දෙක එකක් නෙවෙයි. හැබැයි මේ දෙක අතරේ සම්බන්ධයක් තියෙනවා. `(Cerebral Amyloid Angiopathy)` නිසා ලේ වහනය වීමෙන් ඇතිවන ආඝාත (hemorrhagic stroke) හැදෙන්න පුළුවන්. මේ ආඝාත නිසා මොළේ සෛල වලට හානි වෙලා, ඒකෙන් රුධිර නාලිකා ආශ්‍රිත ඩිමෙන්ශියාව (vascular dementia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. `(Dementia)` කියන්නේ මතකය, සිතීම, භාෂාව, විනිශ්චය කිරීම වගේ මොළේ ක්‍රියාකාරකම් අඩපණ කරන තත්ත්වයක්. ඉතින්, `(CAA)` කියන්නේ `(vascular dementia)` වලට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

`(Cerebral Amyloid Angiopathy - CAA)` කියන්නේ මොළේ ලේ නහර වල `(amyloid)` ප්‍රෝටීන් තැන්පත් වෙලා, ලේ ගැලීම් ඇතිකරන, ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

• මුල් රෝග ලක්ෂණ සමහරවිට හරිම සියුම් වෙන්න පුළුවන් – මතකය ටිකක් අඩු වෙනවා, වචන අමතක වෙනවා වගේ. ඒත් මේවා කාලයත් එක්ක දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
• මේකට නිශ්චිත සුවයක් නෑ, ඒත් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරන්නත්, තත්ත්වය නරක අතට යන එක පාලනය කරන්නත් පුළුවන්. රුධිර පීඩනය පාලනය කරන එක, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක හරිම වැදගත්.
• ඔයාට සැක හිතෙන රෝග ලක්ෂණ (විශේෂයෙන්ම මතකය අඩුවීම, ව්‍යාකූල ගතිය, හදිසි ස්නායු වෙනස්කම්) තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• `(CAA)` ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, ඔයාටත් ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටත් මේ තත්ත්වයත් එක්ක කටයුතු කරන්න උදව්වක් වේවි.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න පැකිලෙන්න එපා.

---

` cerebral amyloid angiopathy, CAA, brain bleed, microbleeds, intracranial hemorrhage, cognitive decline, hemorrhagic stroke, amyloid protein, dementia, Alzheimer's, hypertension, MRI, PET scan, මොළයේ ලේ ගැලීම, ඇමිලොයිඩ්, මතකය අඩුවීම, ආඝාතය