ඔයාටත් වයස 40 පැනලා ලඟ බලන්න අමාරුද? අපි කතා කරමු (Presbyopia) ගැන!

ඔයාටත් දැන් පත්තරේ බලන්න, පොතක් කියවන්න, එහෙමත් නැත්නම් ෆෝන් එකේ පොඩි අකුරු බලන්න ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාට පොතක් එහෙම ටිකක් දුරින් අල්ලලා බලන්නත් සිද්ධ වෙනවා ඇති නේද? එහෙම නැත්නම් ලඟ වැඩක් කරාම ඇස් දෙක රිදෙනවා, මහන්සියි වගේ දැනෙනවද? ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව තමයි අපි අද කතා කරන (Presbyopia) කියන තත්ත්වය. බය වෙන්න දෙයක් නෙමෙයි, මේක ලෙඩක් නෙමෙයි, වයසට යද්දී ගොඩක් අයට වෙන දෙයක්.

මොකක්ද මේ (Presbyopia) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගනිමු!

සරලවම කිව්වොත්, (Presbyopia) කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැට ලඟ තියෙන දේවල් පැහැදිලිව ෆෝකස් කරන්න, ඒ කියන්නේ නාභිගත කරන්න තියෙන හැකියාව වයසත් එක්ක ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යන එකටයි. අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ස්වභාවික කාචය `(lens)` එකේ නම්‍යශීලී බව වයසට යද්දී අඩු වෙන නිසා තමයි මෙහෙම වෙන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 40ක් විතර වෙද්දී තමයි මේ (Presbyopia) තත්ත්වය පටන් ගන්නේ. ඊට පස්සේ අවුරුදු 60-65 විතර වෙනකම් ටික ටික මේක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට තේරෙයි පොතක් පත්තරයක් කියවන එක, ඉඳිකටුවට නූලක් දාන එක වගේ ලඟ වැඩ කරන එක ඉස්සරට වඩා අමාරුයි කියලා. සමහර අයට මේ නිසා ඔළුව කැක්කුම, ඇස් රිදෙන එක, ඇස් දෙකට මහන්සි ගතියක් එන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, (Presbyopia) කියන්නේ ලෙඩක් නෙමෙයි. මේක වයසට යාමත් එක්ක ඇතිවෙන ස්වභාවික දෙයක්. හරියට අපේ চুল සුදු වෙනවා වගේ. මේක ඇස් වල `(refractive error)` එකක්, ඒ කියන්නේ ආලෝකය ඇහැ ඇතුළේ නාභිගත වෙන විදිහේ පොඩි වෙනසක්. හොඳම දේ තමයි මේකට කණ්ණාඩි, ස්පර්ශ කාච `(contact lenses)` එහෙමත් නැත්නම් සැත්කම් වලින් ලේසියෙන්ම පිළියම් කරන්න පුළුවන් වීම.

මේ (Presbyopia) තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

(Presbyopia) කියන්නේ හරිම සුලබ තත්ත්වයක්. ඔයාට විතරක් නෙමෙයි, ලෝකේ පුරාම මිලියන ගණනක් මිනිස්සුන්ට මේක තියෙනවා. 2015 වෙනකොට ලෝක ජනගහනයෙන් බිලියන 1.8 කට විතර (Presbyopia) තිබිලා තියෙනවා. පර්යේෂකයන් කියන්නේ 2030 වෙනකොට මේ ගාන බිලියන 2.1 ක් විතර වෙයි කියලයි. ඉතින් ඔයාට තේරෙනවා ඇති මේක කොච්චර පොදු දෙයක්ද කියලා.

(Presbyopia) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාටත් මේවා තියෙනවද බලන්න!

මෙන්න මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා පොඩ්ඩක් බලන්නකෝ:

• කියවන්න වැඩිපුර එළියක් ඕන වෙන එක: ඉස්සර සාමාන්‍ය එළියෙන් කියවපු දේවල් දැන් කියවන්න වැඩිපුර ලයිට් එකක් ඕන වෙනවා වගේ දැනෙනවද?
• සාමාන්‍ය දුරින් කියවද්දී බොඳ වෙලා පේන එක: පත්තරයක්, පොතක් එහෙම සාමාන්‍ය විදිහට අල්ලගෙන ඉඳිද්දී අකුරු පැහැදිලි නැද්ද?
• කියවන දේවල් අත දිගහැරලා දුරින් අල්ලන්න ඕන වෙන එක: මේක නම් ගොඩක් අයට වෙන දෙයක්. ෆෝන් එක, පොත එහෙම අතේ දුරින් අල්ලලා බලන්න වෙනවද?
• ලඟ වැඩක් කරාම ඔළුව රිදෙන එක: පොතක් කියෙව්වට පස්සේ, මහන දෙයක් කරාට පස්සේ එහෙම ඔළුව රිදෙනවද?
• ඇස් වෙහෙසන ගතිය (Eye strain): ඇස් දෙක රිදෙනවා, ඇතුලෙන් අදිනවා වගේ, මහන්සියි වගේ දැනෙනවද?

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒ (Presbyopia) නිසා වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි අපිට (Presbyopia) හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?

(Presbyopia) හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි වයසට යෑමත් එක්ක අපේ ඇස් වල වෙනස්කම් සිද්ධ වෙන එක. අපි තරුණ කාලේ, ඒ කියන්නේ ජීවිතේ මුල් දශක කීපය තුළදී, අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන කාචය `(lens)` හරිම මෘදුයි, නම්‍යශීලීයි. ඔයා දුරක තියෙන දෙයක් දිහා බලලා, එකපාරටම ලඟ තියෙන දෙයක් දිහා බැලුවම, මේ කාචයට පුළුවන් හරි ඉක්මනට ඒ හැඩය වෙනස් කරගන්න. මේ හැකියාවට අපි `(accommodation)` කියලත් කියනවා. මේක නිසා තමයි ආලෝක කිරණ හරියටම දෘෂ්ඨි විතානය `(Retina)` මතට වැටිලා අපිට පැහැදිලිව පේන්නේ.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇහැ හරියට කැමරාවක් වගේ කියලා. කැමරාවක `lens` එකට පුළුවන්නේ ලඟ තියෙන දේවල්, දුර තියෙන දේවල් වලට `autofocus` වෙන්න. අපේ ඇහැෙත් කාචය, ඇහේ ඉදිරිපස තියෙන විනිවිද පෙනෙන කොටස වන ස්වච්ඡය `(Cornea)` එක්ක එකතු වෙලා තමයි මේ පැහැදිලි පෙනීම ලබාදෙන්නේ. (Presbyopia) තේරුම් ගන්න මේ ක්‍රියාවලිය ගැන පොඩ්ඩක් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි:

1. ආලෝකය ඇහැට ඇතුල් වෙද්දී ස්වච්ඡයෙන් `(Cornea)` නැමෙනවා.

2. ඊට පස්සේ, කාචය වටේ තියෙන පුංචි වළයාකාර පේශියක් එක්කෝ හැකිළෙනවා, නැත්නම් දිගඇරෙනවා. මේ ක්‍රියාවෙන් තමයි කාචයේ හැඩය වෙනස් වෙලා ලඟ හෝ දුර තියෙන දේවල් නාභිගත වෙන්නේ. බලන දේ දුර නම් පේශිය දිගඇරෙනවා (relax). ලඟ නම් පේශිය හැකිළෙනවා (contract).

3. ආලෝකය දෘෂ්ඨි විතානය `(Retina)` මතට වැටෙනවා. මේක ඇහේ පිටිපස්සේ තියෙන පටලයක්. මේකෙන් තමයි ආලෝකය විද්‍යුත් සංඥා බවට පත් කරන්නේ.

4. දෘෂ්ඨි ස්නායුව `(Optic nerve)` මේ සංඥා මොළේට අරන් යනවා. එතකොට තමයි අපිට රූපය පේන්නේ.

වයසට යද්දී, අපේ ඇහේ කාචය දිගටම වර්ධනය වෙනවා. හරියට ලූනු ගෙඩියක වගේ අලුත් සෛල තට්ටු එකතු වෙනවා. මේ නිසා කාචය ටික ටික ඝනකම් වෙනවා, ඒ වගේම ඒකේ නම්‍යශීලී බව අඩු වෙනවා. ප්‍රතිඵලයක් විදිහට, ආලෝකය හරියටම දෘෂ්ඨි විතානය `(Retina)` මතට නාභිගත වෙන්නේ නැතුව යනවා. අන්න එතකොට තමයි අපිට ලඟ තියෙන දේවල් බොඳ වෙලා පේන්න පටන් ගන්නේ. මේක තමයි (Presbyopia) වල මූලිකම හේතුව.

(Presbyopia) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ප්‍රධානම අවදානම් සාධකය තමයි වයස අවුරුදු 40ට වැඩි වීම. හැබැයි, සමහර ඖෂධ වර්ග සහ ලෙඩ රෝග නිසා වයස 40ට අඩු අයටත් (Presbyopia) එන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා "කලින් ඇතිවන (Presbyopia)" එහෙම නැත්නම් `(Premature Presbyopia)` කියලා.

කලින් (Presbyopia) හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක තමයි:

• දුර පෙනීමේ දුර්වලතා `(Hyperopia)` තියෙන එක.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන එක. උදාහරණ විදිහට, අසාත්මිකතාවලට ගන්න `(Antihistamines)` බෙහෙත්, මානසික අවපීඩනයට දෙන `(Antidepressants)` බෙහෙත්.
• සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන එක. උදාහරණ: දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`, `(Multiple Sclerosis / MS)` කියන ස්නායු රෝගය, හෘද රෝග `(Cardiovascular disease)`.

(Presbyopia) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්ට, ඒ කියන්නේ ඇස් සම්බන්ධ විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් ඇස් පරීක්ෂාවකින් `(eye exam)` (Presbyopia) තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න.

මේ පරීක්ෂාවේ වැදගත් කොටසක් තමයි `(refraction assessment)` කියන එක. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාට විවිධ දුරවල් වලින් කොච්චර හොඳට පේනවද කියලයි. මේ පරීක්ෂාවෙන් දොස්තර මහත්තයට කියන්න පුළුවන් ඔයාට (Presbyopia) තියෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` වගේ වෙනත් පෙනීමේ දෝෂ තියෙනවද, ඔයාට ලඟ පේන්නේ නැද්ද `(Nearsightedness/Myopia)` නැත්නම් දුර පේන්නේ නැද්ද `(Farsightedness/Hyperopia)` කියලත්.

(Presbyopia) වලට තියෙන පිළියම් මොනවද?

ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, ජීවන රටාව සහ ඔයාගේ කැමැත්ත අනුව අක්ෂි වෛද්‍යවරයා මේ කියන ක්‍රම වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට යෝජනා කරන්න පුළුවන්:

• ඇස් කණ්ණාඩි `(Eyeglasses)`
• ස්පර්ශ කාච `(Contact lenses)`
• සැත්කම් `(Surgeries)`
• ඇස් වලට දාන წვෙත් `(Eye drops)`

අපි මේ එක එක ගැන පොඩ්ඩක් විස්තර කතා කරමු.

ඇස් කණ්ණාඩි `(Eyeglasses)`

ඔයා මීට කලින් වෙනත් පෙනීමේ දුර්වලතාවයකට කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරලා තිබුණත් නැතත්, දැන් ඔයාගේ වෙනස් වෙන ඇස් දෙකට ගැලපෙන, වඩාත් සුවපහසු කණ්ණාඩි වර්ගයකට මාරු වෙන්න කාලය හරි වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න විකල්ප කීපයක්:

• කියවීමේ කණ්ණාඩි (Reading glasses / Readers): ලඟ පෙනීමේ `(Myopia)` හරි දුර පෙනීමේ `(Hyperopia)` හරි ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` හරි නැති අයට මේවා වඩාත් සුදුසුයි. ඔයාට ෆාමසියකින් වුණත් බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් නැතුව `(Readers)` ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට ගැලපෙන බලය `(magnification power)` මොකක්ද කියලා දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහගන්න එක ගොඩක් හොඳයි. එහෙම නැත්නම්, ඔයාගේ ඇස් දෙකටම හරියන විදිහට හදපු `(prescription reading glasses)` ගන්නත් පුළුවන්.
• බයිෆෝකල්ස් (Bifocals): (Presbyopia) වලට නිතරම දෙන මේ කණ්ණාඩි වල එකම කාචයේ බෙහෙත් වට්ටෝරු දෙකක් තියෙනවා. කාචයේ උඩ කොටස දුර බලන්නත්, යට තියෙන පොඩි කොටස ලඟ තියෙන දේවල් බලන්නත් උදව් වෙනවා.
• ට්‍රයිෆෝකල්ස් (Trifocals): මේවයේ කාච තුනක් තියෙනවා: ලඟ බලන්න එකක්, මධ්‍යම දුර බලන්න එකක් (අඩි තුනක් විතර දුර), සහ දුර බලන්න එකක්.
• ප්‍රොග්‍රෙසිව්ස් (Progressives): මේවත් `(Bifocals)` වගේ බහු නාභි කාච `(multifocal lenses)`. හැබැයි, එක බෙහෙත් වට්ටෝරුවක ඉඳන් අනිකට මාරු වෙන එක ක්‍රමානුකූලවයි වෙන්නේ. ගොඩක් අය කණ්ණාඩියේ අර ඉරි පේනවට අකමැති නිසා `(Progressives)` තෝරගන්නවා.
• ඔෆිස් ප්‍රොග්‍රෙසිව්ස් (Office progressives): මේ කණ්ණාඩි හදලා තියෙන්නේ ඔෆිස් එකේ ලඟ වැඩ කරන්න. ඒ කියන්නේ කොම්පියුටර් එකේ වැඩ කරන්න, ලියන්න වගේ දේවල් වලට. ඔයා ඩෙස්ක් එකෙන් නැගිටිනකොට, දුර බලන්න මේවා ගලවන්න ඕන.

ස්පර්ශ කාච `(Contact Lenses)`

(Presbyopia) තියෙන ඔයාට හොඳින් පේන්න උදව් වෙන ස්පර්ශ කාච වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම සුවපහසුවෙන් බලන්න උදව් වෙන කාච වර්ගය තෝරගන්න:

• බයිෆෝකල් ස්පර්ශ කාච (Bifocal contact lenses): නියම `(Bifocal)` කාචයක් නාභි ලක්ෂ්‍ය දෙකකට උදව් කරනවා, සාමාන්‍යයෙන් ලඟ සහ දුර. මේවා මෘදු `(soft)` හරි දෘඩ `(gas-permeable)` වර්ග වලින් එනවා.
• බහුනාභි ස්පර්ශ කාච (Multifocal contact lenses): `(Multifocal)` කාච `(Bifocal)` කාච වලට සමානයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ නම් දෙක මාරුවෙන් මාරුවට පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි, `(Multifocal)` කාචයකට නාභි ලක්ෂ්‍ය දෙකකට වඩා, ඒ කියන්නේ අඩි තුනක් විතර දුර වගේ අතරමැදි කලාපයකුත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. මේවත් මෘදු හරි දෘඩ වර්ග වලින් එනවා.
• මොනොවිෂන් ස්පර්ශ කාච (Monovision contact lenses): `(Monovision)` කාච කට්ටලයක, එක ඇහැකට දාන කාචය දුර බලන්න උදව් වෙන අතරේ, අනිත් ඇහැට දාන කාචය ලඟ බලන්න උදව් වෙනවා. ඔයාගේ මොළේ ක්‍රමයෙන් මේ ක්‍රමයට හුරු වෙනවා, හැබැයි මේක ඔයාට සුවපහසු වෙන්න සති දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්.
• වෙනස්කළ මොනොවිෂන් ස්පර්ශ කාච (Modified monovision contact lenses): මේ ක්‍රමයේදී, ඔයා එක ඇහැකට ලඟ බලන්න හරි දුර බලන්න හරි කාචයක් දානවා. අනිත් ඇහැට, හැම දුරක්ම බලන්න උදව් වෙන `(multifocal)` කාචයක් දානවා.

සැත්කම් `(Surgeries)`

සැත්කමක් කරනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ ඇස් වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය සහ ඔයාගේ ජීවන රටාව ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරන්න. නිකම්ම `(Readers)` විතරක් පාවිච්චි කරන අයට නම්, සැත්කමකින් ලැබෙන වාසියට වඩා අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මේ කියන ලේසර් සැත්කම් `(laser procedures)` තුනෙන්ම (Presbyopia) හරිගස්සන්නේ `(monovision)` ක්‍රමයට (එක ඇහැක් දුරට, අනෙක් ඇහැ ලඟට හදන එක):

• LASIK සැත්කම: `(Laser in-situ keratomileusis / LASIK)` කියන්නේ ලඟ පෙනීමේ `(Myopia)`, දුර පෙනීමේ `(Hyperopia)` හෝ ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` තියෙන අයගේ පෙනීම හදන්න පාවිච්චි කරන ජනප්‍රිය සැත්කම් ක්‍රමයක්.
• PRK සැත්කම: ඔයාට මධ්‍යම හෝ ඉහළ මට්ටමේ ලඟ පෙනීමේ `(Myopia)`, දුර පෙනීමේ `(Hyperopia)` සහ/හෝ ඇස්ටිග්මැටිසම් `(Astigmatism)` තියෙනවා නම්, `(Photorefractive keratectomy / PRK)` සැත්කම හොඳ විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්.
• SMILE සැත්කම: `(Small-incision lenticule extraction / SMILE)` සැත්කමේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හරිම සියුම් ලේසර් කිරණයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ස්වච්ඡය `(Cornea)` ඇතුළේ තැටියක් වගේ පටක කෑල්ලක් හදලා, ඒක පොඩි කැපුමකින් එළියට ගන්නවා.

(Presbyopia) වලට ඇස් წვෙත් `(Eye drops)`

සමහර (Presbyopia) තියෙන අයට ඇස් වලට දාන წვෙත් හොඳ විකල්පයක්. `(Pilocarpine)` අඩංගු ඇස් წვෙත් (උදා: `Vuity®`) වලින් ඔයාගේ ඇහේ කණිනිකාව `(pupil)` පොඩි කරලා, නාභි ගැඹුර `(depth of focus)` වැඩි කරලා, ලඟ පෙනීම පැහැදිලි කරනවා. මේවා තමයි (Presbyopia) වලට ඇමරිකානු ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය `(FDA)` අනුමත කරපු පළවෙනි ඇස් წვෙත් වර්ගය. ඇස් රතු වීම සහ ඔළුව කැක්කුම තමයි සුලබම අතුරු ආබාධ. ඒ වගේම රෑට පේන එකේ පොඩි අපහසුතා එන්නත් පුළුවන්.

සමහර පර්යේෂණ වලින් මේ ඇස් წვෙත් පාවිච්චිය සහ දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවී යාම `(Retinal detachment)` අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඔයාට මේ තත්ත්වය කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒකට අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ඔයාට ගැලපෙනවද, අවදානම කොහොමද කියලා දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

(Presbyopia) තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ ඒවා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට කොහොම බලපානවද කියන එක ගැන අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එයා ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන පිළියම් ක්‍රම හොයාගන්න උදව් කරයි. සමහරවිට ඔයාගේ අවශ්‍යතා වලට සහ ජීවන රටාවට හරියටම ගැලපෙන ක්‍රමයක් හොයාගන්නකම් විවිධ ක්‍රම කීපයක් උත්සහ කරලා බලන්නත් වෙයි.

අපිට (Presbyopia) වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, (Presbyopia) කියන්නේ වයසට යෑමත් එක්ක ඇතිවෙන ස්වභාවික දෙයක් නිසා, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න නම් බෑ. හරියට අපිට වයසට යන එක නවත්තන්න බැරි වගේ තමයි. හැබැයි, ඔයාගේ ඇස් දෙකේ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. මෙන්න ඒ වගේ උපදෙස් කීපයක්:

• හානිකර පාරජම්බුල කිරණ වලින් `(UV rays)` ඇස් දෙක ආරක්ෂා කරගන්න අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න.
• ඇස් වල සෞඛ්‍යයට හිතකර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අඩංගු ආහාර ගන්න. විශේෂයෙන්ම විටමින් ඒ `(Vitamin A)`, විටමින් සී `(Vitamin C)`, විටමින් ඊ `(Vitamin E)` සහ ලුටීන් `(Lutein)` අඩංගු ආහාර.
• කොම්පියුටර් විෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Computer vision syndrome)` ගැන දැනුවත් වෙලා, ඇස් වලට වෙහෙස අඩු වෙන විදිහට ඔයාගේ දින චර්යාවේ වෙනස්කම් කරගන්න.

කවදද මම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන?

ඔයාට (Presbyopia) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පෙනීමේ වෙනත් අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. පෙනීම බොඳවීම කියන එක තවත්หลาย ලෙඩ රෝග වල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, විශේෂඥයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගෙන, හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, නිතරම ඔයාගේ ඇස් සහ පෙනීම පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳ පුරුද්දක්. කොච්චර කාලෙකට සැරයක් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනද කියන එක සාමාන්‍යයෙන් තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ වයස, ඇස් වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ ඔයාට තියෙන වෙනත් යටින් පවතින රෝගාබාධ අනුවයි. බොහෝ වැඩිහිටියන්ට අවුරුද්දකට හෝ දෙකකට සැරයක් ඇස් පරීක්ෂාවක් අවශ්‍ය වෙනවා. ඔයාට ගැලපෙන කාල පරතරය මොකක්ද කියලා අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහගන්න.

(Presbyopia) සහ (Hyperopia) (දුර පෙනීමේ දුර්වලතාව) අතර වෙනස මොකක්ද?

(Presbyopia) සහ දුර පෙනීමේ දුර්වලතාව `(Hyperopia)` කියන දෙකම ලඟ තියෙන දේවල් බොඳ වෙලා පේන `(refractive errors)` තමයි. ඒ කියන්නේ ආලෝකය නාභිගත වීමේ දෝෂ. හැබැයි මේ දෙකට යටින් තියෙන හේතු වෙනස්.

• (Presbyopia) ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ඇහේ කාචයේ `(lens)` නම්‍යශීලී බව නැතිවෙලා යන නිසා.
• (Hyperopia) ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ අක්ෂි ගෝලය `(eyeball)` ප්‍රමාණයෙන් පොඩි වැඩි නිසා, එහෙමත් නැත්නම් ස්වච්ඡය `(Cornea)` ඕනෑවට වඩා පැතලි නිසා.

සරලව කිව්වොත්, දෙකේම ලඟ බලන්න අමාරු වුණාට, හේතු දෙකක්.

(Presbyopia) සහ (Myopia) (ලඟ පෙනීමේ දුර්වලතාව) එකට හැදෙන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ඒ වගේම ඒක හරිම සුලබ දෙයක්. ලඟ පෙනීමේ දුර්වලතාව `(Myopia)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් ස්වභාවයෙන්ම ඕනෑවට වඩා නාභිගත වෙලා `(over-focused)` තියෙන එක. ඒ නිසා ලඟ තියෙන දේවල් පැහැදිලිව පෙනුනට, දුර තියෙන දේවල් බොඳ වෙලා පේනවා.

හැබැයි, ඔයාට `(Myopia)` තියෙන කෙනෙක් නම්, සහ ඔයාගේ වයස අවුරුදු 40 පැනලා නම්, ඔයා කණ්ණාඩි හරි ස්පර්ශ කාච හරි දාලා ඉන්නකොටත් ඔයාට (Presbyopia) වල බලපෑම දැනෙන්න පටන්ගනියි. බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ කාච බෙහෙත් වට්ටෝරුව `(lens prescription)` (Presbyopia) සහ `(Myopia)` කියන දෙකටම හරියන විදිහට අලුත් කරලා දෙන්න.

(Presbyopia) කියන්නේ වයසට යෑමේ සාමාන්‍ය කොටසක් තමයි. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයා ඒක ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට බලපානකම් බලාගෙන ඉන්න ඕන කියලා. ඔයාට පෙනීම බොඳවීමක් හරි වෙනත් ඇස් වල අපහසුතාවයක් හරි දැනුනොත්, ඉක්මනටම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. (Presbyopia) කියන්නේ ලෙඩක් නෙමෙයි තමයි, හැබැයි ඒකේ රෝග ලක්ෂණ, ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන බරපතල රෝග තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ප්‍රශ්නේ මොකක්ද කියලා හරියටම හොයලා බලලා, ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාදෙයි.

මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

• (Presbyopia) කියන්නේ වයස 40න් පස්සේ ලඟ බලන්න අමාරු වෙන එක. මේක ලෙඩක් නෙමෙයි, වයසට යද්දී ඇහේ කාචයේ නම්‍යශීලී බව අඩු වෙන නිසා වෙන දෙයක්.
• පත්තරයක්, පොතක් දුරින් අල්ලලා බලන්න වෙන එක, ලයිට් වැඩිපුර ඕන වෙන එක, ඔළුව රිදෙන එක වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
• මේක හරිම සුලබයි. ඔයා විතරක් නෙමෙයි, ලෝකේ ගොඩක් අයට මේක තියෙනවා.
• හොඳම දේ තමයි මේකට සරල විසඳුම් තියෙන එක. කණ්ණාඩි, ස්පර්ශ කාච, සමහරවිට සැත්කම් හෝ ඇස් წვෙත් වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
• ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එයාලා ඔයාට හරියනම විසඳුම තෝරලා දෙයි.
• ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න. හොඳ ආහාර ගන්න, අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න, නිතර ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න.

ඉතින්, (Presbyopia) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මේක ජීවිතේ කොටසක් විදිහට භාරගෙන, අවශ්‍ය පිළියම් යොදාගෙන, ඔයාගේ වැඩකටයුතු සුවපහසුව කරගෙන යන්න ඔයාට පුළුවන්!

---

` Presbyopia, ලඟ පෙනීම, වයස්ගත පෙනීම, ඇස් කණ්ණාඩි, අක්ෂි කාච, අක්ෂි සෞඛ්‍ය, පෙනීම දුර්වලතා