"කීමෝ" (Chemo) කියන වචනේ ඇහුණ ගමන්ම අපි ගොඩක් දෙනෙක්ගෙ හිතට එන්නේ බයක්, අවිනිශ්චිත බවක්. කොණ්ඩෙ යන එක, ඇඟට දැනෙන අපහසුතා, වමනය වගේ දේවල් එකපාරටම මතක් වෙනවා. ඒත් ඇත්තටම කීමෝතෙරපි කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් පිළිකාවකට විරුද්ධව සටන් කරන්නේ කොහොමද? අද අපි මේ ගැන ඔයාට තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හොයමු, හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට.
සරලවම, කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) කියන්නේ මොකක්ද?
කීමෝතෙරපි කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න හෝ ඒවා වර්ධනය වීම නවත්වන්න දෙන ප්රබල ඖෂධ කාණ්ඩයක් පාවිච්චි කරන ප්රතිකාර ක්රමයක්. අපි කටවහරේදී මේකට කෙටියෙන් "කීමෝ" කියලා කියනවා. මේක පිළිකා රෝග සඳහා තියෙන එක ප්රතිකාර ක්රමයක් විතරයි. මේ වගේම තවත් ඖෂධ මගින් කරන ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- හෝමෝන ප්රතිකාර (Hormone therapy): සමහර පිළිකා වර්ග වලට වර්ධනය වෙන්න අවශ්ය හෝමෝන ලැබෙන එක මේ ඖෂධ වලින් නවත්වනවා.
- ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (Immunotherapy): පිළිකාවට විරුද්ධව සටන් කරන්න ඔයාගෙම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උදව් කරන ඖෂධ මේකෙදි පාවිච්චි කරනවා.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted therapy): මේ ඖෂධ වලින් කෙලින්ම ඉලක්ක කරන්නේ පිළිකා සෛල බෙදෙන සහ හැසිරෙන විදිහ වෙනස් කරන්නයි.
මේ ප්රතිකාර ක්රම අධීක්ෂණය කරන්නේ පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Medical Oncologist). සමහර වෙලාවට සැත්කම් (surgery) හෝ විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) එක්ක එකතුවත් කීමෝතෙරපි ප්රතිකාරය ලබා දෙනවා.
කීමෝ ප්රතිකාරයෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ පිළිකා සෛල කියන්නේ පාලනයක් නැතුව, හරිම වේගෙන් අපේ වත්තේ පැතිරෙන වල් පැළෑටි වගයක් කියලා. කීමෝතෙරපි කියන්නේ හරියට මේ වල් පැළෑටි විනාශ කරලා, ඒවා ආයෙත් පැළවෙන එක නවත්තන ප්රබල බෙහෙතක් වගේ. ඒ කියන්නේ, පාලනයකින් තොරව වේගයෙන් බෙදෙන පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම තමයි කීමෝ ප්රතිකාරයේ මූලිකම කාර්යය.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විවිධ අරමුණු වලට කීමෝ ප්රතිකාරය යොදාගන්න පුළුවන්.
| ප්රතිකාර ක්රමයේ අරමුණ | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| Adjuvant therapy | සැත්කමකින් හෝ විකිරණ ප්රතිකාරයකින් පස්සේ, ඇඟේ ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් ඉතාම කුඩා, නොපෙනෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරලා, නැවත රෝගය ඒම වළක්වා ගන්න දෙන ප්රතිකාරය. |
| Curative therapy | පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුවපත් කිරීමේ අරමුණින්ම දෙන ප්රතිකාරය. |
| Neoadjuvant therapy | සැත්කමක් කරන්න කලින්, පිළිකා ගෙඩිය හැකිළෙන්න සලස්වලා, සැත්කම පහසු කරගන්න දෙන ප්රතිකාරය. |
| Palliative therapy | පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි අවස්ථාවල, ගෙඩි හැකිළවීමෙන් සහ රෝග ලක්ෂණ (උදා: වේදනාව) අඩු කරලා, රෝගියාගේ ජීවිතය පහසු කරවන්න දෙන ප්රතිකාරය. |
කීමෝ ප්රතිකාරයට කලින් අපි කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ?
කීමෝ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඒකට ඔයාගේ ශරීරය සූදානම්ද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරනවා. ඒ අතරේ, මේ ගමනට මානසිකව සහ ශාරීරිකව සූදානම් වෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
ප්රතිකාරය ගැන හොඳටම දැනුවත් වෙන්න
ඔයාට ලැබෙන කීමෝ ඖෂධ මොනවද, ඒවායේ වාසි මොනවද, වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. දැනුවත් වීමෙන් බය අඩු වෙනවා.
අතුරු ආබාධ වලට කලින්ම ලෑස්ති වෙන්න
උදාහරණයක් විදියට, කොණ්ඩෙ යන එක අතුරු ආබාධයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත්, ඔයාට කැමති නම් විග් එකක් හදාගන්න, ලස්සන ස්කාෆ් හෝ හිස් ආවරණ පාවිච්චි කරන්න කලින්ම හිතලා තියන්න පුළුවන්. සම සංවේදී වෙනවා කිව්වොත්, මෘදු සමේ ආලේපන වර්ග (gentle skin care products) කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න පුළුවන්.
දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න
කීමෝ දෙනකොට කටේ තුවාල (mouth sores) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දත් වල ප්රශ්න, විදුරුමස් ආසාදන තියෙනවද කියලා බලලා, ඒවාට ප්රතිකාර කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
රැකියාවේ සහ නිවසේ වැඩ කටයුතු සැලසුම් කරගන්න
ප්රතිකාර කාලයේදී ඔයාට විවේකය අවශ්ය වෙයි. රැකියාවේ වැඩකටයුතු කොහොමද කළමනාකරණය කරගන්නේ, නිවසේ වැඩ වලට උදව්වට කෙනෙක් ඉන්නවද වගේ දේවල් කලින්ම සැලසුම් කරගන්න.
ප්රතිකාර දවසට සැලැස්මක් හදාගන්න
ප්රතිකාරයට කොච්චර වෙලා යනවද කියලා දැනගෙන, ඒ වෙලාවට පොතක් කියවන්න, සින්දු අහන්න වගේ දෙයක් ලෑස්ති කරන් යන්න. සමහරු ප්රතිකාරයට පැයකට විතර කලින් පොඩි කෑමක් ගන්නවා, ඒකෙන් ඔක්කාරය වගේ දේවල් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
කීමෝ ප්රතිකාරය ප්රධාන වශයෙන් ක්රම දෙකකට දෙනවා.
1. සම්පූර්ණ ශරීරයටම බලපාන ලෙස (Systemic Chemotherapy): මේකෙදි ඖෂධය රුධිරයට එකතු වෙලා, මුළු ශරීරය පුරාම ගමන් කරලා පිළිකා සෛල හොයාගෙන විනාශ කරනවා. මේක තමයි බහුලවම භාවිතා වෙන ක්රමය.
- නහරයක් හරහා (Intravenously - IV): සේලයින් එකක් වගේ කැනියුලාවක් හරහා නහරයකට දෙනවා.
- කටින් ගන්නා පෙති හෝ දියරයක් ලෙස (Orally): ගෙදරදීම ගන්න පුළුවන් පෙති හෝ දියරයක් විදියට.
- සමට උඩින් ආලේප කරන ක්රීම් එකක් ලෙස (Topically): සමේ පිළිකා සඳහා.
- ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ලෙස (Injection): සමට යටින් හෝ මස් පිඬුවකට.
2. නිශ්චිත තැනකට විතරක් ඉලක්ක කරලා (Localized Chemotherapy): සමහර වෙලාවට, පිළිකාව තියෙන තැනට විතරක් ඖෂධය යවන්න ඕන වෙනවා.
- Intra-arterial chemotherapy: පිළිකා ගෙඩියට ලේ සපයන ධමනියටම ඖෂධය විදිනවා.
- Intrathecal chemotherapy: මොළය සහ සුෂුම්නාව අතර තියෙන තරලයට ඖෂධය දෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ පිළිකාවේ වර්ගය, එය පැතිරිලා තියෙන ප්රමාණය සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය සලකා බලලා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විසින්.
කීමෝ වල අතුරු ආබාධ (Side Effects) එන්නේ ඇයි?
මේක තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. කීමෝ ඖෂධ වලට වේගයෙන් බෙදෙන පිළිකා සෛලයි, අපේ ශරීරයේ සාමාන්යයෙන් වේගයෙන් බෙදෙන නිරෝගී සෛලයි අතර ලොකු වෙනසක් අඳුනගන්න අමාරුයි. අපේ කොණ්ඩයේ කෙස් ගස් හැදෙන සෛල (hair follicles), රුධිර සෛල, ආහාර මාර්ගයේ බිත්ති වල තියෙන සෛල කියන්නෙත් වේගයෙන් බෙදෙන නිරෝගී සෛල. අන්න ඒ නිසයි කීමෝ දෙනකොට මේවටත් බලපෑම් ඇතිවෙලා අතුරු ආබාධ එන්නෙ.
බහුලව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ කීපයක් තමයි:
- මහන්සිය (Fatigue)
- කොණ්ඩය යෑම (Hair loss)
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting)
- ආහාර අරුචිය
- කටේ තුවාල
- මලබද්ධය හෝ පාචනය
- ලේ අඩු වීම (Anemia) නිසා සුදුමැලි වීම සහ මහන්සිය
- ආසාදන වලට ලේසියෙන් ගොදුරු වීම (ප්රතිශක්තිය අඩු නිසා)
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම හැමෝටම එන්නෙ නෑ. ඒ වගේම, මේ අතුරු ආබාධ බොහොමයක් පාලනය කරන්න දැන් ගොඩක් හොඳ ඖෂධ සහ ක්රම තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අපහසුතාවයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙදිය එක්ක කතා කරන්න කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා.
ප්රතිකාර ඉවර වෙලා කාලයක් ගියාට පස්සෙත් සමහර බලපෑම් (late effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට මතකය සහ සිතීමේ අපහසුතා (chemo brain), ස්නායු වලට හානි වීම (neuropathy) හෝ දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපෑම් (infertility) වගේ දේවල්. මේවා ගැනත් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතාබහ කරන එක වැදගත්.
කීමෝ ප්රතිකාරය වේදනාකාරීද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාරය දෙන වෙලාවේ වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. IV එකක් දෙනවා නම්, කටුව විදිනකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙයි. ඖෂධය ශරීරයට යනකොට සමහර අයට පොඩි දැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක සාමාන්යයෙන් ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කීමෝතෙරපි කියන්නේ පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කරන ප්රබල සහ දියුණු ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඒ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- කීමෝ ප්රතිකාරයෙන් කරන්නේ වේගයෙන් බෙදෙන පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමයි.
- අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, නමුත් ඒවායින් බොහොමයක් තාවකාලිකයි. ඒ වගේම ඒවා කළමනාකරණය කරන්න ඉතා හොඳ ක්රම සහ ඖෂධ තියෙනවා. ඔබට දැනෙන ඕනෑම දෙයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ප්රතිකාරයට කලින් හොඳින් සූදානම් වෙන එක, මේ ගමන වඩාත් පහසු කරවන්න උදව්වක් වෙනවා.
- කීමෝතෙරපි මගින් සමහර පිළිකා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නත්, තවත් අවස්ථාවල රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ලබා දෙන්නත් පුළුවන්. බලාපොරොත්තු අත්හරින්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න