සමහර වෙලාවට අපිට කැස්සක් එක්ක එන සෙම හරියට එළියට දාගන්න බැරුව පපුව හිරවෙනවා වගේ, බර ගතියක් දැනෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම පෙනහළු සම්බන්ධ යම් රෝග තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට නම් මේක නිතරම අත්විඳින්න වෙන දෙයක්. ඉතින් මේ විදියට පෙනහළු ඇතුළේ, ශ්වාසනාල වල ඇලීගෙන තියෙන උකු සෙම බුරුල් කරලා, ලේසියෙන්ම කහලා එළියට දාගන්න උදව් වෙන විශේෂ භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද මේ විදියට කතා කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Chest Physiotherapy කියන්නේ?
Chest Physiotherapy (Chest PT) කියන්නේ ඔයාගේ පපුවේ තියෙන සෙම බුරුල් කරලා, හුස්ම ගැනීම පහසු කරන්න උදව් වෙන විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, පුහුණුව ලබපු සෞඛ්ය සේවකයෙක් - බොහෝ වෙලාවට ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙක් (respiratory therapist) හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙක් - ඔයාගේ පපුවට සහ පිටට රිද්මයානුකූලව අත්ලෙන් තට්ටු කිරීමක් (clapping or thumping) කරන එක. හිතන්නකෝ හරියට කෙනෙක්ගේ පිටට හයියෙන් වගේ තට්ටුවක් දානවා වගේ, ඒත් ඒක රිදෙන විදියට නෙවෙයි. මේ තට්ටු කිරීමෙන් ඇතිවෙන කම්පනය නිසා පෙනහළු ඇතුළේ ඇලීගෙන තියෙන සෙම ගැලවිලා එනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට පුළුවන් ඒ සෙම ලේසියෙන්ම කහලා එළියට දාන්න.
සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි, යාළුවෙක්ට හරි මේ ප්රතිකාරය හරියටම කරන විදිය පුහුණු කරලා, ගෙදරදීම ඔයාට උදව් කරන්නත් පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලටද?
සමහර රෝග තත්ත්වයන් වලදී, අපේ පෙනහළු වල සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා උකු, ඇලෙන සුළු සෙමක් හැදෙනවා. මේ සෙම කහලා එළියට දාන එක ගොඩක් අමාරුයි. Chest Physiotherapy ප්රතිකාරය මේ වගේ අවස්ථා වලදී ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. දොස්තර මහත්වරු මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන ප්රධාන රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic Fibrosis): මෙය ජානමය රෝගයක්. මෙහිදී ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉතා උකු, ඇලෙන සුළු සෙම නිපදවෙනවා.
- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease): මේක දීර්ඝ කාලීන පෙනහළු රෝගයක්. විශේෂයෙන්ම දුම්පානය කරන අය අතර සුලබයි. මේකෙදිත් සෙම එකතු වීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා.
- බ්රොන්කියෙක්ටේසිස් (Bronchiectasis): මෙහිදී පෙනහළු වල තියෙන ශ්වාසනාලිකා ස්ථිරවම පළල් වෙලා හානි වෙනවා. ඒ නිසා සෙම ලේසියෙන් එකතු වෙලා ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්.
- නියුමෝනියාව (Pneumonia): පෙනහළු වලට විෂබීජයක් ඇතුළු වීම නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේකෙදිත් සෙම පිරීමක් සිද්ධ වෙනවා.
- ස්නායු-මාංශපේශී රෝග (Neuromuscular Disorders): ස්නායු සහ මාංශ පේශි දුර්වල වෙන රෝග නිසා, කහින්න අවශ්ය ශක්තිය නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සෙම පෙනහළු වලින් ඉවත් කරගන්න අමාරු වෙනවා.
- ඇටලෙක්ටේසිස් (Atelectasis): පෙනහළුවල යම් කොටසක් සම්පූර්ණයෙන් හෝ අර්ධ වශයෙන් ඇකිළී යාම.
බොහෝ වෙලාවට මේ Chest PT ප්රතිකාරය, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන පෙනහළු පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක (pulmonary rehabilitation plan) කොටසක් විදියට තමයි ක්රියාත්මක වෙන්නේ.
කොහොමද මේ Chest Physiotherapy එක ක්රියාත්මක වෙන්නේ?
මේ ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි තට්ටු කිරීම (Percussion) සහ කම්පනය (Vibration). මේ සඳහා පුහුණු වෛද්යවරයෙකුට හෝ චිකිත්සකවරයෙකුට තමන්ගේ අත් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් පපුව සහ පිට ප්රදේශය කම්පනය කරන යම් යම් උපකරණ පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේ ක්රම දෙකම, සෙම ගුරුත්වාකර්ෂණය දිගේ පහසුවෙන් ගලාගෙන එන්න උදව් වෙන විශේෂ ශරීර ඉරියව් (postural drainage) එක්ක එකට තමයි කරන්නේ.
| ප්රතිකාර ක්රමය | කරන විදිය ගැන සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| තට්ටු කිරීම (Percussion) | මේකෙදි චිකිත්සකවරයා තමන්ගේ අත්ල කෝප්පයක හැඩේට හදාගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ අත්ලෙන් ඔයාගේ පපුවට හෝ පිටට රිද්මයානුකූලව තට්ටු කරනවා. හරියට බෙරයකට ගහනවා වගේ. මේ සඳහා කෝප්පයක හැඩය තියෙන අතේ ගෙනියන පුංචි උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. |
| කම්පනය (Vibration) | මේකෙදි චිකිත්සකවරයා තමන්ගේ අත්ල කෙළින් තියාගෙන ඔයාගේ පපුව හෝ පිට මත තියනවා. ඊට පස්සේ ඒ අත් හරහා ශරීරයට කම්පනයක් ලබා දෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන ශ්වාසනාලිකා කම්පනය වෙලා, ඇලී තියෙන සෙම ගැලවෙන එක. |
මේ ප්රතිකාරයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි චිකිත්සකවරයා හරි ඔයාට අවශ්ය උපදෙස් ලබා දේවි. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන ඉන්හේලර් එකක්, විශේෂයෙන්ම ශ්වාසනාලිකා පළල් කරන (bronchodilator) වර්ගයේ එකක් තියෙනවනම්, ඒක ප්රතිකාරයට විනාඩි 15-30 කට කලින් පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්. එතකොට ශ්වාසනාලිකා ටිකක් පළල් වෙලා සෙම එළියට එන්න තවත් ලේසි වෙනවා.
- කෑම කාලා අවම වශයෙන් පැය එකහමාරක්වත් යනකල් ඉඳලා මේ ප්රතිකාරය කරන්න. බඩ පිරිලා තියෙන වෙලාවක මේක කරොත් වමනය යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට තියෙන වෙනත් ඕනෑම රෝග තත්ත්වයක් ගැන, උදාහරණයක් විදියට ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටළු, අධික රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් ගැන, ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
ප්රතිකාරය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
ප්රතිකාරය අතරතුරදී, ඔයාට උදව් කරන චිකිත්සකවරයා මේ පියවර අනුගමනය කරයි:
1. සුදුසු ඉරියව්වක පිහිටුවීම: මුලින්ම ඔයාට පහසු, ඒ වගේම සෙම ඉවත් වෙන්න සුදුසු ඉරියව්වක ඉන්න උදව් කරයි. සමහරවිට පැත්තට හැරිලා, බඩ යටට, නැත්නම් වාඩි වෙලා වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පහසුව සඳහා කොට්ටයක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
2. තට්ටු කිරීම හෝ කම්පනය: ඊට පස්සේ, කලින් කිව්වා වගේ ඔයාගේ පපුවට හෝ පිටට අත්ලෙන් හිමින් හිමින් තට්ටු කරයි (percussion) හරි, කම්පනය කරයි (vibration) හරි. මේ වෙලාවේ හුස්ම ගන්න, හුස්ම පිටකරන විදිය ගැනත් ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
3. සෙම ඉවත් කිරීම: අන්තිමට, බුරුල් වුණු සෙම හොඳින් කහලා එළියට දාන්න කියයි.
ඔයාගේ පෙනහළුවල විවිධ කොටස් වල තියෙන සෙම ඉවත් කරන්න, විවිධ ශරීර ඉරියව් වලට මාරු වෙවී මේ පියවර නැවත නැවත කරන්නත් පුළුවන්.
Chest Physiotherapy වලින් ලැබෙන වාසි මොනවද?
මේ ප්රතිකාරය හරියට කරගැනීමෙන් ඔයාට මේ වගේ වාසි රැසක් ලැබෙන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීම සැලකිය යුතු ලෙස පහසු වීම.
- නිතර නිතර රෝහල් ගත වෙන්න ඕන වෙන වාර ගණන අඩු වීම.
- පෙනහළු වල හැදෙන ආසාදන (infections) සහ රෝගය උත්සන්න වීම් (exacerbations) අඩු වීම.
- ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩි දියුණු වීම.
- ඇවිදින්න, ව්යායාම කරන්න, දවසේ වැඩ කටයුතු කරගන්න තියෙන හැකියාව වැඩි වීම.
මේකේ මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක් වගේම, Chest Physiotherapy වලත් ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි යම් අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි මේවා හරියට, පුහුණු කෙනෙක් යටතේ කරනකොට ඇතිවෙන සම්භාවිතාවය ඉතාම අඩුයි.
- ඉළ ඇට, කොන්දේ ඇට හෝ මාංශ පේශි වලට තුවාල වීමක්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්.
- වමනය යාම.
- සෙම නැවත ශ්වාසනාලයට යෑම (aspiration).
- ශරීරයේ පටක වලට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩු වීම (hypoxia).
- රුධිර පීඩනය අඩු වීම (hypotension).
- පෙනහළු වලින් ලේ යෑම (pulmonary hemorrhage).
- හිස් කබල ඇතුළත පීඩනය වැඩි වීම (increased intracranial pressure).
- ශ්වාසනාලිකා එකපාරටම තද වීම (bronchospasm).
- හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්යතා (dysrhythmia).
හොඳම දේ තමයි, හිස පහළට දාලා කරන ඉරියව් වෙනුවට, හිස ඉහළින් තියාගෙන කරන ඉරියව් වලින් මේ අවදානම් ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට සුදුසුම සහ ආරක්ෂිතම ඉරියව් මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ චිකිත්සකවරයා ඔයාට පෙන්වා දේවි.
Chest Physiotherapy නොකර ඉන්න ඕන අවස්ථා මොනවද?
සමහර රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ ප්රතිකාරය කිරීමෙන් අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ප්රතිකාරය කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕනේ.
- පපුවේ, පිටේ, පෙනහළුවල මෑතකදී වුණු තුවාලයක් (සමේ තුවාලයක් ඇතුළුව).
- මෑතකදී කොන්දට නිර්වින්දන එන්නතක් (spinal anesthesia or epidural) විදලා තියෙනවනම්.
- අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය (Osteoporosis) තියෙනවනම්.
- ලේ යන තත්ත්වයක් (උදාහරණයක් විදියට, කහිනකොට ලේ යනවා නම්) හෝ ලේ යෑමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවනම්.
- රුධිර පීඩනය සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන්.
- පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවනම්.
| හදිසි අවස්ථාවක්! මේ ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම ප්රතිකාරය නවතා ETU එකට යන්න! | |
|---|---|
| හුස්ම ගන්න එකපාරටම අමාරු වෙනවා නම් | දැඩි පපුවේ වේදනාවක් එනවා නම් |
| කහිනකොට ලේ යනවා නම් | දැඩි හිසරදයක් එනවා නම් |
| ඇඟට පණ නැති ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එනවා නම් | තොල්, සම හෝ නියපොතු නිල් පාට වෙනවා නම් (cyanosis) |
මේ ප්රතිකාරය තවත් පහසු සහ සුවපහසු කරගන්නේ කොහොමද?
මේ ප්රතිකාරය කරනකොට වේදනාවක් දැනෙන්න හොඳ නෑ. ඒත් සමහර වෙලාවට පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ දේවල් මතක තියාගන්න.
- අදහස් ප්රකාශ කරන්න: ඔයාට උදව් කරන කෙනා තදින් වැඩියෙන් තට්ටු කරනවා වගේ දැනෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් සෙම බුරුල් වෙන්න තරම් සැර මදි වගේ දැනෙනවනම්, ඒක බය නැතුව එයාට කියන්න.
- ආරක්ෂිත ප්රදේශ: කිසිම වෙලාවක ඉළ ඇට වලට පහළින්, එනම් බඩ ප්රදේශයට හෝ යටිකොන්දට තට්ටු කරන්න හෝ කම්පනය කරන්න දෙන්න එපා. මේකෙන් වකුගඩු වැනි ඇතුළේ තියෙන අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- පහසුව සලසාගන්න: ඔයාට පහසුම විදිය හොයාගන්න. සමහරවිට ඒක ඔයා කැමති ඇඳුමක් ඇඳගෙන කරන එක, කොණ්ඩේ බැඳගෙන කරන එක, නැත්නම් ඔයාගේම කොට්ටයක් පාවිච්චි කරන එක වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනස්කම් දැනුම් දෙන්න: ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයේ මොනවා හරි වෙනසක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පෙනහළු වල රෝග තියෙන බොහෝ දෙනෙකුට, මේ Chest Physiotherapy කියන්නේ හරියට දත් මදිනවා වගේ, දිනපතා සෞඛ්ය පුරුද්දක කොටසක්. ඒ වෙලාවට ඔයා කැමති TV වැඩසටහනක් බලන එක, පොතක් කියවන එක හරි සින්දුවක් අහන එක හරි මේ ප්රතිකාරය තවත් පහසු කරවන්න උදව් වෙයි. ඔයාගේ ශරීරය ගැන හොඳටම දන්නේ ඔයා. ඒ නිසා, මොනවා හරි අපහසුවක් දැනුනොත් ඒක කියන්න පැකිලෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Chest Physiotherapy කියන්නේ පෙනහළු වල හිරවෙලා තියෙන උකු සෙම බුරුල් කරලා, හුස්ම ගැනීම පහසු කරන භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේක COPD, Cystic Fibrosis, Bronchiectasis වැනි රෝග තත්ත්වයන් වලදී බහුලව භාවිතා වෙනවා.
- ගෙදරදී මේ ප්රතිකාරය කරන්න පුළුවන්, නමුත් ඒ, දොස්තර මහත්තයෙක් හෝ පුහුණු චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට සහ ඔයාට උදව් කරන කෙනාට ඒ ගැන හරියටම කියලා දීලා තියෙනවනම් විතරයි.
- මේ ප්රතිකාරය කරනකොට වේදනාවක් දැනෙන්න හොඳ නෑ. මොනවා හරි අපහසුවක් දැනුනොත් ඒ බව වහාම කියන්න.
- ප්රතිකාරය අතරතුර දැඩි පපුවේ වේදනාවක්, කහිනකොට ලේ යෑමක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුවක් ඇති වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් හෝ ඔයාට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවනම්, ඒ ගැන හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න