අපේ ශරීරයේ තියෙන පුංචි, ඒත් හරිම බලවත් අවයව දෙකක් තමයි වකුගඩු. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන සුපිරිම ෆිල්ටර් දෙකක් වගේ. මේවා අපේ ලේ ටික පිරිසිදු කරලා, අනවශ්ය අපද්රව්ය, විෂ ද්රව්ය සහ අමතර වතුර ටික මුත්රා විදිහට එළියට දානවා. හැබැයි හිතන්නකෝ, මේ ෆිල්ටර් දෙක ටිකෙන් ටික අබලන් වෙන්න ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයකට තමයි අපි නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (Chronic Kidney Disease - CKD) කියලා කියන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙලා යන එකයි.
සරලවම කිව්වොත්, වකුගඩු අපිට කොච්චර වැදගත්ද?
ඔයාගේ කොන්ද දෙපැත්තේ, ඉළ ඇට කූඩුවට යටින් තමයි මේ බෝංචි ඇටයක හැඩය තියෙන වකුගඩු දෙක පිහිටලා තියෙන්නේ. එකක් ඔයාගේ අතේ මිට මොළවපු ප්රමාණය විතර ඇති.
මේවායේ ප්රධානම රාජකාරිය ලේ පිරිසිදු කරන එක වුණත්, ඒකට අමතරව තව ගොඩක් වැදගත් දේවල් කරනවා:
- අපේ ඇඟේ තියෙන ලුණු, පොටෑසියම් වගේ ඛනිජ ලවණ (electrolytes) මට්ටම සමබරව තියාගන්නවා.
- රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න අවශ්ය හෝමෝන නිපදවනවා.
- අපේ ඇටකටු ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් කරනවා.
- රතු රුධිරානු හදන්න උදව් වෙනවා.
ඉතින් හිතන්නකෝ, මේ තරම් වැඩ කොටසක් කරන වකුගඩු දෙක දුර්වල වුණොත්, ඇඟේ එකතු වෙන අපද්රව්ය නිසා අපි ලෙඩ වෙන්න පටන් ගන්නවා.
වකුගඩු රෝගයේ අදියර 5 මොනවද?
නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය අදියර පහකට බෙදලා තියෙනවා. මේ අදියර තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු කොච්චර හොඳට ලේ වල තියෙන අපද්රව්ය පෙරනවද කියන එක මත. ඔයා ඉන්නේ මොන අදියරේද කියලා හරියටම දැනගන්න වෛද්යවරු ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ කරනවා.
මේකෙදි බලන ප්රධානම මිම්මක් තමයි GFR (Glomerular Filtration Rate) කියන අගය. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ වකුගඩු විනාඩියකට ලේ මිලිලීටර් කීයක් පිරිසිදු කරනවද කියන එකයි. ඒ වගේම ලේ වල තියෙන ක්රියැටිනීන් (Creatinine) කියන අපද්රව්ය මට්ටමත් පරීක්ෂා කරනවා. වකුගඩු හොඳට වැඩ කරනවා නම්, මේ ක්රියැටිනීන් මුත්රා එක්ක එළියට යනවා. වකුගඩු දුර්වල වෙද්දී, ක්රියැටිනීන් ලේ වල එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- අදියර 1: ඉතාම සුළු හානියක්. GFR අගය සාමාන්ය මට්ටමේ තියෙන්න පුළුවන්.
- අදියර 2: සුළු වශයෙන් වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම.
- අදියර 3: මධ්යස්ථ මට්ටමින් වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම.
- අදියර 4: දරුණු ලෙස වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම.
- අදියර 5: වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම අක්රිය වීම. මේකට අපි අවසාන අදියරේ වකුගඩු රෝගය (End-Stage Kidney Disease) කියනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝගය තියෙන හැමෝම 5 වෙනි අදියරට යන්නේ නැහැ. නිසි ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක රෝගය පාලනය කරගෙන, වකුගඩු වලට වෙන හානිය ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ගොඩක් වෙලාවට මුලදි නොපෙනෙන ලකුණු
මේ රෝගයේ තියෙන භයානකම දෙයක් තමයි, මුල් අදියරවලදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පිටතට පේන්නෙ නැති එක. රෝගය ටිකක් දරුණු අතට හැරෙද්දී තමයි ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීම | වකුගඩු වලට මුත්රා පෙරීමේ සහ පාලනය කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම. |
| ඇඟට දැනෙන අධික මහන්සිය සහ දුර්වලකම | ලේ වල විෂ ද්රව්ය එකතු වීම සහ රතු රුධිරානු අඩු වීම (ලේ අඩුකම - Anemia). |
| කෑම අරුචිය | ඇඟේ අපද්රව්ය එකතු වීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. |
| අත්, පාද සහ වළලුකර ඉදිමීම | වකුගඩු වලට ශරීරයේ අමතර දියර ඉවත් කරන්න බැරි වීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | පෙනහළු වල දියර එකතු වීම හෝ ලේ අඩුකම නිසා වෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා වල පෙණ හෝ බුබුළු දැමීම | මුත්රා වල ප්රෝටීන් වැඩිපුර පිටවීම නිසා මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. |
| ඇස් වටා ඉදිමීම | මුත්රා සමඟ ප්රෝටීන් විශාල ප්රමාණයක් පිටවීම නිසා මෙය සිදුවිය හැකියි. |
| හම වියළීම සහ කැසීම | ලේ වල ඛනිජ ලවණ සහ පෝෂක අසමතුලිත වීම. |
| ඔක්කාරය හෝ වමනය | ලේ වල අපද්රව්ය මට්ටම ඉතා ඉහළ යාම. |
| නින්ද නොයාම සහ අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව | විෂ ද්රව්ය මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කිරීම. |
වකුගඩු රෝගය හැදෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
වකුගඩු වලට හානි වෙලා, ඒවාට හරියට ලේ පෙරන්න බැරි වුණාම තමයි වකුගඩු රෝග ඇතිවෙන්නේ. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේදී මේ හානිය අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික සිද්ධ වෙන දෙයක්.
මේකට බලපාන ප්රධානම සහ සුලභම හේතු දෙක තමයි:
1. අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure)
2. දියවැඩියාව (Diabetes)
මේ රෝග දෙක තියෙනවා නම්, වකුගඩු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද මේ රෝග දෙකෙන් වකුගඩු වල තියෙන සියුම් රුධිර නාලිකා වලට හානි වෙලා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරනවා.
මේ ප්රධාන හේතු දෙකට අමතරව තවත් හේතු තියෙනවා.
- Glomerulonephritis: මේකෙදි වෙන්නේ වකුගඩු ඇතුලේ තියෙන සියුම් පෙරහන ඒකක වලට හානි වෙන එක.
- Polycystic kidney disease: මෙය පරම්පරාවෙන් එන ජානමය රෝගයක්. වකුගඩු වල දියර පිරුණු ගෙඩි (cysts) ගොඩක් හැදිලා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරනවා.
- මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා: මුත්රා ගල්, පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (enlarged prostate) හෝ පිළිකා නිසා මුත්රා ගලායාම අවහිර වීම.
- Vesicoureteral reflux: මේකෙදි වෙන්නේ මුත්රා, මුත්රාශයේ ඉඳන් ආපහු උඩට වකුගඩු දිහාවට ගලන එක.
- නිතර නිතර හැදෙන වකුගඩු ආසාදන (Pyelonephritis).
- ලූපස් (Lupus) වගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම ශරීරයට විරුද්ධව ක්රියා කරන රෝග.
කාටද මේ රෝගය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
ඕනම කෙනෙක්ට වකුගඩු රෝග හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට පහත තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- දියවැඩියාව තියෙනවා නම්.
- අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග තියෙනවා නම්.
- පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝග තිබිලා තියෙනවා නම් (පරම්පරාගත බලපෑම).
- වයස අවුරුදු 60ට වඩා වැඩි නම්.
- NSAID වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Diclofenac) වෛද්ය උපදෙස් නැතුව දිගු කාලයක් තිස්සේ පාවිච්චි කරනවා නම්.
- වකුගඩු වල ව්යුහයේ හෝ ප්රමාණයේ යම් අසාමාන්යතාවක් තියෙනවා නම්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැහැ. නමුත්, වකුගඩු වලට වෙන හානිය පාලනය කරලා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය පුළුවන් තරම් කාලයක් හොඳ මට්ටමක පවත්වා ගන්න අපිට ගොඩක් දේවල් කරන්න පුළුවන්.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
- නියමිත වෙලාවට වෛද්යවරයා හමුවෙන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Nephrologist) නියමිත කාලවලදී හමුවෙලා, පරීක්ෂණ කරගන්න.
- දියවැඩියාව සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ලේ වල සීනි මට්ටම සහ ප්රෙෂර් එක හරියටම පාලනය කරගන්න.
- වකුගඩු වලට අහිතකර ඖෂධ වලින් වළකින්න: විශේෂයෙන්ම වේදනා නාශක ගන්නකොට අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- වකුගඩු වලට හිතකර ආහාර වේලක්: ලුණු (සෝඩියම්), පොටෑසියම් සහ ප්රෝටීන් සීමා කරපු ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න. මේ ගැන පෝෂණවේදියෙක් (Dietitian) එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් හොඳයි.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- සතියේ දවස් වැඩි ගණනක් ව්යායාම කරන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
ඖෂධ මගින් ප්රතිකාර
ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයට හේතුව සහ අදියර අනුව වෛද්යවරයා විවිධ ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
- රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට (ACE) inhibitors හෝ (ARB) වර්ගයේ ඖෂධ.
- ශරීරයේ අමතර දියර ඉවත් කිරීමට ඩයියුරෙටික් (Diuretic) ඖෂධ.
- කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීමට ඖෂධ.
- ලේ අඩුකම (Anemia) තියෙනවා නම් රතු රුධිරානු හදන්න උදව් වෙන ඖෂධ.
- ඇටකටු ශක්තිමත්ව තියාගන්න විටමින් D වගේ ඖෂධ.
වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම අක්රිය වුණොත්? (End-Stage Kidney Disease)
රෝගය 5 වෙනි අදියරට, ඒ කියන්නේ වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අක්රිය වුණු මට්ටමට ආවොත්, ජීවත් වෙන්න නම් වෙනත් විකල්ප අවශ්ය වෙනවා. මොකද වකුගඩු වැඩ නොකර අපද්රව්ය ඇඟේ එකතු වුණොත් එය මරණයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන විකල්ප දෙකක් තියෙනවා:
1. වකුගඩු කාන්දුකරණය (Dialysis)
2. වකුගඩු බද්ධ කිරීම (Kidney Transplant)
1. වකුගඩු කාන්දුකරණය (Dialysis)
මේකෙදි වෙන්නේ යන්ත්රයක් ආධාරයෙන්, ඔයාගේ වකුගඩු දෙකෙන් කෙරෙන්න ඕන ලේ පිරිසිදු කරන කාර්යය කෘත්රිමව කරන එක. ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
- හීමෝඩයලිසිස් (Hemodialysis): මේකෙදි, ඔයාගේ ඇඟේ ලේ යන්ත්රයකට යවලා, ඒකෙන් අපද්රව්ය, අමතර වතුර සහ ලුණු ඉවත් කරලා, පිරිසිදු කරපු ලේ ආයෙත් ඇඟට දෙනවා. සාමාන්යයෙන් සතියට තුන් වතාවක්, එක වතාවකට පැය හතරක් විතර රෝහලේදී මේක කරන්න ඕන.
- පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් (Peritoneal Dialysis): මේකෙදි, ඔයාගේ උදර කුහරයට බටයක් (catheter) දාලා, ඒ හරහා විශේෂ දියරයක් ඇතුල් කරනවා. ඒ දියරය ඇඟේ තියෙන අපද්රව්ය උරාගත්තට පස්සේ, ඒ දියරය ඉවත් කරලා අලුත් දියරයක් දානවා. මේක රෝගියාටම නිවසේදී කරගන්න පුළුවන් ක්රමයක්.
2. වකුගඩු බද්ධ කිරීම (Kidney Transplant)
මේකෙදි වෙන්නේ ශල්යකර්මයක් මගින් අක්රිය වුණු වකුගඩුවක් වෙනුවට නිරෝගී වකුගඩුවක් බද්ධ කරන එක. නිරෝගී කෙනෙක්ට එක වකුගඩුවකින් හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ සඳහා වකුගඩු මූලාශ්ර දෙකකින් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ජීවත්ව ඉන්න කෙනෙක්ගෙන්: සාමාන්යයෙන් පවුලේ කෙනෙක්, මිතුරෙක් වගේ කෙනෙක්ගෙන්.
- මියගිය කෙනෙක්ගෙන්: අවයව දන්දීමට කැමැත්ත පළ කරපු, මියගිය කෙනෙක්ගේ වකුගඩුවක්.
මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
වකුගඩු රෝගය හැදිලා ප්රතිකාර කරනවට වඩා, හැදෙන්න කලින් වළක්වා ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන්න: සමබල ආහාර වේලක්, ප්රමාණවත් ව්යායාම, දුම්පානයෙන් සහ අනවශ්ය මත්පැනින් වැළකීම ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාගේ ප්රෙෂර් සහ සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න: ඔයාට දියවැඩියාව හෝ අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, ඒවා හරියටම පාලනය කරගන්න. නියමිත ඖෂධ හරියටම ගන්න.
- වේදනා නාශක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: වෛද්ය උපදෙස් නැතුව දිගුකාලීනව වේදනා නාශක ගන්න එපා.
- ප්රමාණවත් තරම් වතුර බොන්න.
- නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න: අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, වසරකට වරක්වත් ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂා කරගෙන වකුගඩු වල තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙන්න.
වකුගඩු රෝගය කියන්නේ ජීවිත කාලයටම බලපාන තත්ත්වයක්. ඒත් බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ. නිසි කළමනාකරණය සහ ප්රතිකාර එක්ක, ගොඩක් දෙනෙක් සතුටින්, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ප්රතිකාර කණ්ඩායමේ ක්රියාකාරී සාමාජිකයෙක් වෙන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න, ප්රශ්න අහන්න, සහ දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය කියන්නේ ටිකෙන් ටික, කාලයක් තිස්සේ වර්ධනය වෙන "නිහඬ" රෝගයක්. මුල් කාලයේදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන්න පුළුවන්.
- මේකට ප්රධානම හේතු වෙන්නේ පාලනය නොකළ දියවැඩියාව සහ අධික රුධිර පීඩනයයි.
- ඔයාට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය හෝ පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝග තියෙනවා නම්, නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගැනීම අනිවාර්යයි.
- මුලදීම හඳුනාගෙන, ජීවන රටාව වෙනස් කරගෙන, නිසි ප්රතිකාර ගත්තොත් වකුගඩු වලට වෙන හානිය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඕනෑම ඖෂධයක්, විශේෂයෙන්ම වේදනා නාශක, ගැනීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න