ඔයාගේ ඇඟට පණ නැද්ද? අත් පා හිරි වැටෙනවද? මේ CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) ගැන දැනගමු!

CIDP (ක්‍රොනික් ඉන්ෆ්ලැමටරි ඩිමයිලිනේටින් පොලිනියුරෝපති) කියන්නේ මොකක්ද? රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්‍රතිකාර ගැන සරල සිංහලෙන්, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ දැනගන්…

ඔයාගේ ඇඟට පණ නැද්ද? අත් පා හිරි වැටෙනවද? මේ CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනෙනවද ඇඟට හරිම මහන්සියි, අත පය පණ නෑ වගේ, එහෙමත් නැත්නම් කූඹි ගානවා වගේ හිරිගතියක් එහෙම? සමහර විට මේ දේවල් එච්චර ගණන් ගන්නෙ නැතුව ඉන්න පුළුවන්. ඒත්, කලාතුරකින් හරි, මේ වගේ ලක්ෂණ ටිකක් බරපතළ දෙයකට ඉඟියක් වෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, ඒත් හරියට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත් වෙන රෝගී තත්ත්වයක් තමයි CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) කියන්නේ. නම ටිකක් දිගයි වගේ හිතුනට, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.

මොකක්ද මේ CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) කියන්නේ?

මේ නම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට, ඒකෙ තේරුම කඩලා බැලුවම අපිට මේ රෝගය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

  • ක්‍රොනික් (Chronic): මේකෙ තේරුම තමයි "දීර්ඝකාලීන" කියන එක. ඒ කියන්නේ CIDP කියන රෝග තත්ත්වය එකපාරටම හැදිලා ඉක්මනට හොඳවෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක හෙමින් හෙමින්, අඩුම තරමින් සති අටක්වත් තිස්සේ තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා, ආයෙත් මාස ගාණකට පස්සේ, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ වුණත් මතුවෙන්න පුළුවන්. හරියට සැරින් සැරේ මතුවෙන කරදරයක් වගේ.
  • ඉන්ෆ්ලැමටරි (Inflammatory): මේකෙ තේරුම "ප්‍රදාහය" කියන එක. අපේ ඇඟේ කොහේ හරි තුවාලයක් උනාම ඉදිමෙනවා, රතු වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක්. හැබැයි CIDP වලදී මේ ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්නේ අපේම ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (Immune System) යම් කිසි ගැටලුවක් නිසා. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟ ආරක්ෂා කරන්න ඉන්න සෙබළු ටික, වැරදීමකින් අපේම ස්නායු වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි ` (Autoimmune Attack)` කියන්නේ. මේ නිසා ඇතිවෙන අධික ප්‍රදාහය අපේ පර්යන්ත ස්නායු (Peripheral Nerves) වලට හානි කරනවා. මේ පර්යන්ත ස්නායු කියන්නේ මොළේ සහ සුෂුම්නාවෙන් (Spinal Cord) එළියට විහිදෙන ස්නායු වලට.
  • ඩිමයිලිනේටින් (Demyelinating): මේක ටිකක් ගැඹුරු වචනයක්. අපේ ස්නායු සෛල (Neurons) වටේට ආරක්ෂිත ආවරණයක් තියෙනවා. හරියට විදුලි වයර් එකක් වටේට ප්ලාස්ටික් කොපුවක් තියෙනවා වගේ. මේ ආවරණයට කියන්නේ ` (Myelin Sheath)` කියලා. මේ මයිලීන් කොපුව නිසා තමයි ස්නායු පණිවිඩ වේගවත්ව, හරියටම ගමන් කරන්නේ. `(Demyelinating)` කියන්නේ අන්න ඒ මයිලීන් කොපුව විනාශ වීම හෝ ඒකට හානි වීමයි. එතකොට හරියට වයර් එකේ ප්ලාස්ටික් එක ගැලවුනාම කරන්ට් එක ලීක් වෙනවා වගේ, ස්නායු පණිවිඩ හරියට ගමන් කරන්නේ නෑ.
  • පොලිනියුරෝපති (Polyneuropathy): "පොලි" කියන්නේ "බොහෝ" කියන එක. "නියුරෝපති" කියන්නේ ස්නායු වලට හානි වීම. එතකොට ` (Polyneuropathy)` කියන්නේ ශරීරයේ පර්යන්ත ස්නායු ගණනාවකටම එකවර හානිවීමක් සිදුවෙනවා කියන එක. මේ නිසා මාංශ පේශී දුර්වල වීම, හිරිවැටීම් `(Paresthesia)` වගේ විවිධ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

එතකොට, සරලවම කිව්වොත්, CIDP කියන්නේ අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් දෝෂයක් නිසා, පර්යන්ත ස්නායු වටේ තියෙන මයිලීන් කොපුවට හානි වෙලා, ඒ නිසා ස්නායු ගණනාවක ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙලා, දීර්ඝකාලීනව පවතින රෝගී තත්ත්වයක්. තේරුණාද?

ගිලන්-බරේ සින්ඩ්‍රෝමය (Guillain-Barré Syndrome - GBS) සහ CIDP අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔයා සමහරවිට ` (Guillain-Barré Syndrome)` හෙවත් ` (GBS)` ගැන අහලා ඇති. CIDP කියන රෝගය GBS වලට ගොඩක් සමීපයි. වෛද්‍යවරු CIDP සලකන්නේ GBS වල දීර්ඝකාලීනรูปแบบයක් විදියට. GBS කියන්නෙත් අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පර්යන්ත ස්නායු වලට පහර දෙන, කලාතුරකින් දකින රෝගයක්.

හැබැයි ප්‍රධාන වෙනස තමයි කාලය. GBS වල දරුණුම අවස්ථාව සාමාන්‍යයෙන් එන්නේ රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් සති දෙක තුනකින්. හැබැයි ගොඩක් අයට ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික සුව අතට හැරෙනවා. ඒත් CIDP ඊට වඩා කල් පවතිනවා. රෝග ලක්ෂණ අඩුම තරමින් සති අටක්වත් තිස්සේ ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා.

CIDP කොච්චර සුලභ රෝගයක්ද?

ඇත්තටම CIDP කියන්නේ ඉතාමත් කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන රෝගී තත්ත්වයක්. පර්යේෂකයන් කියන විදියට, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වසරකට අලුතින් CIDP රෝගීන් ලක්ෂයකට 0.8ත් 8.9ත් අතර ප්‍රමාණයක් තමයි වාර්තා වෙන්නේ. මේ පරාසය ටිකක් ලොකුයි, මොකද CIDP විවිධ පුද්ගලයන්ට විවිධ විදියට බලපාන්න පුළුවන් නිසාත්, ඒ නිසාම රෝගය හඳුනාගන්න අමාරු නිසාත්.

CIDP ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්.

CIDP වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

CIDP රෝග ලක්ෂණ ඒකෙ ප්‍රභේදය (type) අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණය තමයි අඩුම තරමින් සති අටක් තිස්සේ ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙන මාංශ පේශී දුර්වලතාවය. මේක සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ දෙපැත්තටම එක වගේ බලපානවා. විශේෂයෙන්ම:

  • උකුළ සහ කලවා ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශී
  • උරහිස් සහ උඩු බාහු ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශී
  • අත්ල සහ ඇඟිලි
  • පාද සහ ඇඟිලි

හිතන්නකෝ, ඔයාට එකපාරටම පුටුවකින් නැගිටින්න අමාරු වෙනවා, පඩිපෙළක් නගින්න පණ නෑ වගේ දැනෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් කොණ්ඩේ පීරගන්න, කෝප්පයක් අල්ලගෙන ඉන්න අමාරු වෙනවා. මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ විදියට මේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:

  • බලපෑමට ලක්වූ මාංශ පේශී කෙට්ටු වීම (`(Atrophy)`)
  • අත් සහ පාද වල ඇඟිලි තුඩු වල හිරිවැටීම, කූඹි ගානවා වගේ දැනීම, නැත්නම් කිසිම දැනීමක් නැති ගතිය (`(Paresthesia)`)
  • ශරීරයේ සමබරතාවය පවත්වාගන්න අමාරු වීම සහ සම්බන්ධීකරණයේ දුර්වලතා (හරියට පැකිලෙනවා වගේ)
  • ඇවිදීමේ අපහසුතා හෝ ඇවිදීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවී යාම
  • ගැඹුරු කණ්ඩරා ප්‍රතික්‍රියා (Deep Tendon Reflexes) නැතිවීම හෝ දුර්වල වීම. (ඩොක්ටර් කෙනෙක් දණහිසට පොඩි මිටියකින් තට්ටු කරලා බලන්නේ මේක තමයි)
  • ස්නායු වේදනාව (Neuropathic Pain). මේක පිච්චෙනවා වගේ, විදුලිය වදිනවා වගේ දැනෙන වේදනාවක්.

ඉතාමත් කලාතුරකින්, මේ වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:

  • ගිලීමේ අපහසුව (`(Dysphagia)`) සහ බෙල්ලෙන් ඉහළ කොටසේ දුර්වලතා
  • දෙක දෙක පෙනීම (`(Double Vision)`)

මේ රෝග ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක සැරින් සැරේ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට හෙමින් පටන් ගන්න පුළුවන්, නැත්නම් වේගයෙන් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඇවිත්, ටික දවසකින් අඩුවෙලා, ආයෙත් එන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක සුවය ලැබීමට ගොඩක් උදව් වෙනවා.

CIDP වල විවිධ ප්‍රභේද තියෙනවද?

ඔව්, CIDP වල විවිධ ප්‍රභේද (variants) තියෙනවා, ඒවයේ රෝග ලක්ෂණත් ටිකක් වෙනස්.

බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ සාමාන්‍ය CIDP (Typical CIDP). මේකෙදි ශරීරයේ දෙපැත්තටම බලපාන මාංශ පේශී දුර්වලතාවය සහ සංවේදන රෝග ලක්ෂණ (හිරිවැටීම් වගේ) දකින්න පුළුවන්.

සමහර අසාමාන්‍ය (Atypical) ප්‍රභේද තමයි මේ:

  • ` (Multifocal Motor Neuropathy)`: මේකෙදි තියෙන්නේ මාංශ පේශී දුර්වලතාවය විතරයි. ඒ වගේම මේ දුර්වලතාවය අසමමිතිකයි, ඒ කියන්නේ ශරීරයේ එක පැත්තක තැනකට විතරක්, නැත්නම් තැන් කීපයකට විවිධ විදියට බලපාන්න පුළුවන්.
  • ` (Lewis-Sumner Syndrome)`: මේකෙදි අසමමිතික මාංශ පේශී දුර්වලතාවය සහ සංවේදන රෝග ලක්ෂණ දෙකම තියෙනවා.
  • ` (Pure Sensory CIDP)`: මේකෙදි හිරිවැටීම්, වේදනාව, සමබරතා ගැටලු සහ අසාමාන්‍ය ඇවිදීමේ රටාවක් (`(Abnormal Gait)`) දකින්න පුළුවන්. හැබැයි මාංශ පේශී දුර්වලතාවයක් නෑ.
  • ` (Pure Motor CIDP)`: මේකෙදි ශරීරයේ දෙපැත්තටම බලපාන මාංශ පේශී දුර්වලතාවය සහ ප්‍රතික්‍රියා නැතිවීම දකින්න පුළුවන්, ඒත් සංවේදන රෝග ලක්ෂණ නෑ.

පර්යේෂකයෝ තවමත් CIDP වල වෙනත් ප්‍රභේද ගැන අධ්‍යයනය කරමින් ඉන්නවා.

CIDP හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ CIDP ඇතිවෙන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (Immune System) යම් දෝෂයක් නිසා කියලයි. හරියටම මොකක් නිසාද කියලා තාම හොයාගෙන නැතත්, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මයිලීන් කොපුව (Myelin Sheath) සතුරෙක් විදියට දකිනවා. ඊට පස්සේ ඒකට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා (`(Autoimmune Reaction)`).

මයිලීන් කොපුව කියන්නේ අපේ ස්නායු සෛල වටේ තියෙන ආරක්ෂිත තට්ටුවනේ. මේක ස්නායු තන්තුවේ (Axon) දිග කොටස වටේ එතිලා තියෙන්නේ. මයිලීන් නිසා තමයි විද්‍යුත් ආවේග (Electrical Impulses) හරියට ස්නායු දිගේ ගමන් කරන්නේ. මයිලීන් වලට හානි උනාම, මේ විද්‍යුත් ආවේග ගොඩක් හෙමින් යනවා, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. එතකොට "පණිවිඩ" හරියටම යන්න ඕන තැනට යන්නේ නෑ. CIDP වල රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ අන්න ඒක නිසයි.

හිතන්නකෝ, හොඳට පරිවාරණය කරපු විදුලි වයර් එකක්. ඒකෙන් කරන්ට් එක ලස්සනට යනවා. ඒත් ඒ වයර් එකේ ප්ලාස්ටික් කොපුව තැනින් තැන ගැලවිලා ගියොත් මොකද වෙන්නේ? කරන්ට් එක ලීක් වෙනවා, නැත්නම් හරියට යන්නේ නෑ නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මයිලීන් කොපුවට හානි උනාමත් වෙන්නේ.

CIDP හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

CIDP රෝගය හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද විවිධ ප්‍රභේද වල විවිධ රෝග ලක්ෂණ තියෙන නිසා. CIDP රෝගය හඳුනාගන්න නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ දේවල් කරයි:

  • ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි සහ ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (Medical History) ගැන විමසයි.
  • ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (Physical Exam) සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් (Neurological Exam) කරයි.
  • රෝගය තහවුරු කරගන්න හෝ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න විශේෂ පරීක්ෂණ (Tests) කීපයක් කරන්න කියයි.

CIDP හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

CIDP තහවුරු කරගන්න සහ වෙනත් හේතු බැහැර කරන්න උදව් වෙන පරීක්ෂණ තමයි මේ:

  • ` (Electromyography - EMG)` සහ ` (Nerve Conduction Tests)`: මේ පරීක්ෂණ වලින් බලන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශී වල සහ ඒවා පාලනය කරන ස්නායු වල සෞඛ්‍ය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන. විශේෂයෙන්ම මේ පරීක්ෂණ වලින් CIDP වගේ ` (Demyelinating)` වෙනස්කම් (ස්නායු පණිවිඩ සෙමින් ගමන් කිරීම, අවහිර වීම වැනි) තියෙනවද කියලා බලනවා. මේකෙන් බහුලව දකින වෙනත් පොලිනියුරෝපති වර්ග වලින් CIDP වෙන් කරලා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
  • කොන්දෙන් වතුර ගැනීම ` (Spinal Tap / Lumbar Puncture)`: මේකෙදි වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටසට කුඩා ඉදිකටුවක් ඇතුළු කරලා මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලයේ (Cerebrospinal Fluid - CSF) සාම්පලයක් ගන්නවා. මේ සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා, ඒකෙ තියෙන දේවල් පරීක්ෂා කරනවා. CIDP රෝගීන්ගෙන් 85%ත් 90%ත් අතර ප්‍රමාණයකගේ CSF වල සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටමක තිබිලත්, ප්‍රෝටීන් මට්ටම ඉහළ ගිහින් තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. CSF වල වෙනත් අසාමාන්‍යතා තිබුණොත්, ඒක වෙනත් රෝග තත්ත්වයකට ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.
  • කොන්දේ පහළ කොටසේ ` (MRI - Magnetic Resonance Imaging)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටසේ ස්නායු මූලයන් `(Nerve Roots)` MRI පරීක්ෂණයකදී `(Contrast Dye)` එකක් උරාගන්නවා නම්, ඒක CIDP රෝග විනිශ්චයට සහයක් වෙන්න පුළුවන්.
  • රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests): දියවැඩියාව `(Diabetes)`, විටමින් ඌනතා, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග `(Thyroid Disease)`, `(Lyme Disease)`, `(HIV/AIDS)`, `(Lymphoma)` වගේ ස්නායු රෝග ඇතිකරන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න වෛද්‍යවරයා රුධිර පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම CIDP වලට සම්බන්ධයි කියලා හොයාගෙන තියෙන සමහර ප්‍රතිදේහ (Antibodies) ගැනත් බලන්න පුළුවන්.
  • ස්නායු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් ` (Nerve Biopsy)`: ඉතාමත් කලාතුරකින්, මයිලීන් කොපුවට හානි වෙලා තියෙනවද කියලා බලන්න වෛද්‍යවරයෙක් ස්නායු කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන ` (Nerve Biopsy)` එකක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

CIDP වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

CIDP සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරන (first-line) ප්‍රතිකාර ක්‍රම තුනක් තියෙනවා:

  • ` (Corticosteroids)`: `(Prednisolone)` වගේ ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ ඖෂධ ප්‍රදාහය අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. ගොඩක් අයට මේ ස්ටෙරොයිඩ් වලින් විතරක් වුණත් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ස්ටෙරොයිඩ් වලට දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, දීර්ඝ කාලයක් මේ බෙහෙත් ගන්න එක සීමා වෙනවා. වෛද්‍යවරයා ස්ටෙරොයිඩ් එක්ක, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන වෙනත් ඖෂධ (`(Immunosuppressants)`) වුණත් නියම කරන්න පුළුවන්.
  • ` (Plasma Exchange / Plasmapheresis)`: මේ ප්‍රතිකාරයේදී, යන්ත්‍රයක් මගින් ඔයාගේ රුධිරයෙන් ප්ලාස්මාව වෙන් කරලා, ඒකට ප්‍රතිකාර කරලා, ආයෙත් ප්ලාස්මාව සහ රුධිරය ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් කරනවා. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ස්නායු වලට පහර දෙන, ප්ලාස්මාවේ තියෙන අහිතකර ප්‍රතිදේහ `(Antibodies)` ටික මේ මගින් පෙරලා අයින් කරනවා. ප්ලාස්මා හුවමාරුව සාමාන්‍යයෙන් සති කීපයකට තමයි ඵලදායී වෙන්නේ. මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ වරින් වර මේ ප්‍රතිකාරය ලබාගන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
  • ශිරාගත ඉමියුනොග්ලොබියුලින් ප්‍රතිකාරය ` (Intravenous Immunoglobulin Therapy - IVIG)`: මේ ප්‍රතිකාරයේදී, ඉමියුනොග්ලොබියුලින් කියන ප්‍රෝටීන (අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආක්‍රමණිකයන්ට පහර දෙන්න ස්වභාවිකවම හදන ප්‍රෝටීන) ශිරා මාර්ගයෙන් (IV) එන්නත් කරනවා. මේ ඉමියුනොග්ලොබියුලින් ලබාගන්නේ නිරෝගී දහස් ගණනකගේ රුධිර පරිත්‍යාග වලින්. IVIG මගින් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්නායු වලට කරන හානිය අඩු කරන්න පුළුවන්. මුලදී ඉතා ඉහළ මාත්‍රාවකින් IVIG ලබාදෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ වරින් වර මේ ප්‍රතිකාරය ලබාගන්න අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.

පර්යේෂකයෝ දැනට CIDP සඳහා වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැනත් අධ්‍යයනය කරමින් ඉන්නවා. ඔයාටත් CIDP සඳහා වන සායනික පරීක්ෂණයකට (Clinical Trial) සහභාගී වෙන්න අවස්ථාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා බලන්න.

CIDP එක්ක ජීවිතේ කොහොම වෙයිද? (Prognosis)

දීර්ඝකාලීනව රෝගය කොහොම බලපාවිද කියන එක (outlook) කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:

  • CIDP පටන් ගන්නකොට ඔයාගේ වයස.
  • රෝගය වර්ධනය වන ආකාරය සහ රෝග ප්‍රභේදය.
  • කොච්චර ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තද කියන එක.
  • ප්‍රතිකාර වලට ඔයාගේ ශරීරය මුලින්ම ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය.

CIDP තියෙන අයගෙන් 90%ක් විතර දෙනාට ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. හැබැයි 50%ක විතර ප්‍රමාණයකට රෝගය ආයෙත් මතුවෙන්න (relapse) ඉඩ තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන්, තරුණ වයසේදී CIDP හඳුනාගන්න අයගේ දීර්ඝකාලීන තත්ත්වය යහපත්. ඔයා CIDP වලට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් ගත්තෙ නැත්නම්, ස්ථිර ස්නායු හානියක් වෙලා, ඒ නිසා යම් ආබාධිත තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් වෙයි ඔයාගේ විශේෂිත තත්ත්වය අනුව ඉදිරියට මොන වගේ බලාපොරොත්තු තියාගන්න පුළුවන්ද කියලා හොඳ අවබෝධයක් දෙන්න.

CIDP නිසා ආයු කාලය අඩු වෙනවද?

CIDP කියන්නේ මාරාන්තික රෝගයක් නෙවෙයි. මේ රෝගය තියෙන අයට සාමාන්‍යයෙන්, රෝගය නැති කෙනෙක්ගේ ආයු කාලයම තමයි තියෙන්නේ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

CIDP වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

CIDP ඇතිවෙන්න බලපාන නිශ්චිත හේතුවක් පර්යේෂකයන් තාම හොයාගෙන නැති නිසා, මේ රෝගය හැදෙන එක වළක්වාගන්න දැනට දන්න ක්‍රමයකුත් නෑ.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද? / හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට CIDP රෝග විනිශ්චයක් ලැබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරන්න සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න නිරන්තරයෙන් වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ඕන. CIDP රෝග ලක්ෂණ මාස ගාණක්, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ ඇවිත් යන්න පුළුවන් නිසා, දිගටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඉතාමත් කලාතුරකින්, CIDP නිසා හුස්ම ගන්න අවශ්‍ය මාංශ පේශී වලට බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, වහාම 911 (හෝ ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ හදිසි සේවා අංකය) අමතන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. මේක නම් හදිසි අවස්ථාවක්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඔයාගේ ශරීරය පාලනය කරගන්න බැරිවෙනවා වගේ හැඟීමක් එන එක ඇත්තටම බය හිතෙන දෙයක් තමයි. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්. මේ රෝගී තත්ත්වයත් එක්ක කටයුතු කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම හැම පියවරකදීම ඔයා එක්ක ඉඳියි කියන එක මතක තියාගන්න. ඒ නිසා හිතට ධෛර්යය අරගෙන, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න.


` CIDP, ස්නායු රෝග, මාංශ පේශී දුර්වලතා, හිරිවැටීම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, මයිලීන්, ස්නායු පද්ධතිය, CIDP ප්‍රතිකාර, ක්‍රොනික් ඉන්ෆ්ලැමටරි ඩිමයිලිනේටින් පොලිනියුරෝපති

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 9 + 5 =