ئایا هەندێک جار هەست بە تەنگەنەفەسی دەکەیت، یان هەست بە ماندوێتییەکی زۆر دەکەیت تەنانەت دوای ئەنجامدانی کارێکی بچووک؟ لەوانەیە قاچەکانت ئاوسابن. ئەگەر نیشانەکانی وەک ئەمانەت هەبێت، یەکێک لە هۆکارەکانی ئەمە دەتوانێت ئەوە بێت کە دڵت زیاتر لە پێویست کاردەکات، بەڵام جەستەت ئەو ئەنجامە بەدەست ناهێنێت کە پێویستی پێیەتی. ئەمڕۆ باس لە جۆرێکی تایبەتی نەخۆشی دڵ دەکەین. ئەمەش پێی دەوترێت لەکارکەوتنی دڵی بەرهەمهێنانی بەرز .
سستبوونی دڵ بە دەرچوونی بەرز چییە؟
باشە، کەواتە سستبوونی دڵی High-Output چییە؟ بە سادەیی ئەمە کاتێکە کە دڵت لە سەرەتادا بە شێوەیەکی ئاسایی کاردەکات. واتە هیچ کەمبوونەوەی دیار لە کارایی دڵ لە پەمپکردنی خوێن (`بەشی دەردانی`) یان کێشەیەک لە پڕبوونی دڵ بە خوێن (`بەشی دەردانی پارێزراو`) نییە. بەڵام لەگەڵ زیادبوونی ئەو خوێنەی کە جەستەت پێویستی پێیەتی وردە وردە، دڵ ناتوانێت ئەو داواکارییە دابین بکات.
وەک بزوێنەری ئۆتۆمبێل بیری لێبکەرەوە. سەرەتا بە باشی کاردەکات، بەڵام لەگەڵ زیادبوونی بارەکە، بزوێنەرەکە ناتوانێت بەرگەی بگرێت. بە تێپەڕبوونی کات دڵ هێندە کاری زۆر دەکات کە لاواز دەبێت و لە کۆتاییدا ناتوانێت خوێن بە باشی بگوازێتەوە بۆ جەستە.
بۆچی ئەمە پێی دەوترێت "High-Output"؟
ئێستا ڕەنگە پرسیارەکەت ئەوە بێت کە بۆچی ئەمە پێی دەوترێت 'دەرچوونی بەرز' یان ``دەرچوونی بەرز''. هۆکارێکی دیاریکراو بۆ ئەم ناوە هەیە. جیاوازە لە جۆرەکانی تری سستبوونی دڵ بەهۆی بڕی خوێن کە لە دڵەوە پەمپ دەکرێتە دەرەوە، کە پێی دەوترێت ``دەرچوونی دڵ ''.
لە زۆربەی جۆرەکانی سستبوونی دڵدا ئەم دەرچوونەی دڵ ئاساییە یان تەنانەت کەمترە. بەڵام لە کەسێکدا کە تووشی سستبوونی دڵی High-Output Heart Failure بووە، دڵ نزیکەی ٨ لیتر خوێن لە خولەکێکدا پەمپ دەکات (واتە نزیکەی ٢ گاڵۆن!) دڵی کەسێکی پێگەیشتوو و تەندروست تەنها نزیکەی ٥ بۆ ٦ لیتر خوێن لە خولەکێکدا (١.٣ بۆ ١.٦ گاڵۆن) پەمپ دەکات. کەواتە دەتوانن بزانن دڵ چەند کاری زیاتر دەکات . بەڵام کێشەکە لەوەدایە جەستە هیچ سوودێک لەو کارە زیادەیە وەرناگرێت.
ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟
لە ڕاستیدا، بە بەراورد لەگەڵ جۆرەکانی تری سستبوونی دڵ، ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت ``سستبوونی دڵی دەرئەنجامی بەرز'' ئەوەندە باو نییە . بۆ نمونە نزیکەی ٦ ملیۆن کەس لە ئەمەریکا بەدەست جۆرە جیاوازەکانی سستبوونی دڵەوە دەناڵێنن. بەڵام توێژینەوەیەک دەریخستووە کە ``سستبوونی دڵی بەرهەمهێنانی بەرز'' تەنها ڕێژەیەکی زۆر کەمی ئەو کەسانە پێکدەهێنێت کە بەهۆی سستبوونی دڵەوە داوای ئامۆژگاری پزیشکی دەکەن، نزیکەی 0.07%. ئەمەش بەو مانایەیە کە حاڵەتێکی تاڕادەیەک دەگمەنە.
نیشانەکانی ئەم حاڵەتە چین `(High-Output Heart Failure)`؟
ئەو نیشانانەی کە لەوانەیە لەم حاڵەتەدا تووشی ببیت تا ڕادەیەک هاوشێوەی حاڵەتەکانی تری سستبوونی دڵە. بەڵام گرنگە ئاگاداریان بیت. بزانە هیچ کام لەمانەت هەیە:
- سەختی هەناسەدان : ئەمە دەتوانێت خراپتر بێت لە کاتی پاڵکەوتن یان پاڵکەوتن. هەندێک کەس شەوانە بە سەختی هەناسەدان لە خەو هەڵدەستن.
- ماندوێتی توند : هەستکردن بە ماندوێتی زۆر تەنانەت دوای ئەنجامدانی کارێکی بچووک، یان هەستکردن بە خەواڵوویی بەردەوام.
- ئاوسانی ( edema ): ئاوسانی ڕوودەدات بەتایبەتی لە قاچ و پاژنەی پێ و هەندێکجاریش لە سکدا. ئەمەش پێی دەوترێت `(edema)`.
- لێدانی دڵ : لەوانەیە هەست بکەیت دڵت بە خێرایی لێدەدات، وەکو دەنگە دەنگێک کە لە ناوەوەی سنگتەوە دێت.
- خێرا لێدانی دڵ (tachycardia): حاڵەتێکە کە دڵ زۆر خێرا لێدەدات.
ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو،بە دڵنیاییەوە پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت.
هۆکاری ئەم حاڵەتە چییە `(High-Output Heart Failure)`؟
هۆکاری جۆراوجۆر هەیە بۆ ئەوەی ئەم حاڵەتە ڕووبدات. لێرەدا هەندێکیان دەخەینەڕوو:
- Body mass index (BMI) over 30 ( قەڵەوی ): ئەمەش هۆکاری سەرەکی و باوترین هۆکاری ئەم حاڵەتە. بە سادەیی کێشی جەستە ڕاستەوخۆ فشارێکی زۆر دەخاتە سەر دڵ. بیر لەوە بکەرەوە، هەموو خانەیەکی جەستەت پێویستی بە خوێن هەیە. کەواتە لەگەڵ گەورەبوونی جەستەت، بڕی ئەو خوێنەی دڵت دەبێت پەمپ بکات و ئەو مەودایەی کە دەبێت بۆ ناردنی ئەو خوێنە زیاد دەکات. ئەوە فشارێکی زۆرە لەسەر دڵ.
- نەخۆشی جگەر : بۆ نموونە نەخۆشییە درێژخایەنەکانی جگەر وەکو نەخۆشی سیرۆزیس .
- فیستۆلی خوێنبەرەکان یان شانتەکان: ئەمانە دەتوانن زگماکی بن یان دواتر گەشە بکەن. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی خوێن ڕاستەوخۆ بچێتە ناو خوێنبەرەکانەوە لەبری ئەو شوێنەی کە پێویستە، بەمەش باری کارکردن لەسەر دڵ زیاد دەکات.
- کەمخوێنی توند: کاتێک قەبارەی خوێن لە جەستەدا کەم دەبێتەوە، دڵ دەبێت خوێنی زیاتر پەمپ بکات بۆ ئەوەی کارێکی زیاتر بەو خوێنەی کە بەردەستە ئەنجام بدات.
- نەخۆشییەکانی سییەکان: ئەم حاڵەتە دەکرێت بەهۆی هەندێک نەخۆشی درێژخایەنی سییەکانەوە بێت.
- سپێسیس: هەوکردنێکی سەختە لە جەستەدا. هەروەها ئەمەش پێویستی جەستە بە خوێن زیاد دەکات.
- زیادبوونی غودەی دەرەقی: زیادەڕۆیی لە بەرهەمهێنانی هۆرمۆنەکانی غودەی دەرەقی دەبێتە هۆی خێرابوونی میتابۆلیزمی لەش و دڵ زیاتر کاردەکات.
- شێرپەنجەی دەگمەنی خوێن: هەندێک جۆری شێرپەنجەی خوێنیش دەبنە هۆی ئەم حاڵەتە.
لە ڕاستیدا چی ڕوودەدات لە `(High-Output Heart Failure)`؟
بەم شێوەیە بیری لێ بکەرەوە: خوێنبەرەکانی ناو جەستەمان وەک بۆری ئاو وان. هەندێک نەخۆشی دەبێتە هۆی گەورەبوونی ئەم خوێنبەرانە لەوەی کە پێویستە، وەک ئەوەی بۆرییەک گەورەتر دەبێت. لە پزیشکیدا، ئێمە بەم شتە دەڵێین فراوانبوونی خوێنبەرەکان . ئەمەش کۆمەڵێک ڕووداو دەستپێدەکات کە بەرهەمی دڵ زیاد دەکات، کە بڕی خوێنی دڵ زیاد دەکات.
ئێستا ڕەنگە بیر لەوە بکەیتەوە، 'ئۆه، باشە خوێنی زیاتر پەمپ بکەیت'. دڵنیابە، کاتێک وەرزش دەکەین جەستەمان پێویستی بە خوێنی زیاترە، بۆیە باشە بۆ دڵمان خوێنی زیاتر پەمپ بکات. بەڵام ئەمە بۆ هۆکارێکی تەندروست نییە. ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە ڕەنگە جەستەت زیاتر لە ئاسایی ئۆکسجین بەکاربهێنێت، یان ڕەنگە خوێنەکەت بە دەوری بچووکترین خوێنبەرەکان (خوێنبەرەکان)دا بڕوات لەبری ئەوەی بچێتە ناویانەوە. کەواتە خوێنی زیاتر لە خوێنبەرەکاندا کۆدەبێتەوە، ئەو خوێنبەرانەی کە خوێن دەگوازنەوە بۆ دڵ، لەبری ئەوەی بچنە باقی جەستە. کەواتە ئەوەی ڕوودەدات ئەوەیە کە جەستە ئەو بڕە خوێنە بەدەست ناهێنێت کە پێویستی پێیەتی. دڵ تەنها زۆر بە زەحمەت کار دەکات.
ئەو هۆکارانەی مەترسی چین کە کاریگەرییان لەسەر ئەمە هەیە؟
لە ڕاستیدا هەمان ئەو شتانەی کە دەبنە هۆی ئەم حاڵەتە (High-Output Heart Failure) وەک هۆکاری مەترسیش کاردەکەن. ئەمە برتیە لە:
- بەهای BMI زیاترە لە 30.
- نەخۆشی جگەر بەتایبەتی نەخۆشی سیرۆزیس.
- بوونی `فیستۆلی خوێنبەر و خوێنبەرەکان` یان `شانتەکان`.
- کەمخوێنی توند.
- نەخۆشییەکانی سییەکان.
- بارودۆخی `سپێسیس`.
- `(زیادبوونی غودەی دەرەقی)`.
- شێرپەنجەی خوێن دەگمەن.
ئەگەر ئەم حاڵەتانەت هەبێت، مەترسی تووشبوونت بە ``سستبوونی دڵی بەرهەمهێنانی بەرز''ت لەسەرە.
ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی `(High-Output Heart Failure)` چین؟
ئەگەر ئەم حاڵەتە بە باشی چارەسەر نەکرێت، دەکرێت کێشەی تر سەرهەڵبدات. هەندێکیان بریتین لە:
- بەرزی فشاری خوێنی سییەکان: زیادبوونی پەستان لە خوێنبەرەکاندا کە خوێن دەگوازنەوە بۆ سییەکان.
- سستبوونی دڵی سیستۆلیک: لاوازبوونی توانای دڵ بۆ پەمپکردنی خوێن (گرێبەست).
- ئاوسانی بەشی خوارەوەی قاچەکان: ڕاگرتنی شلە لە قاچەکاندا.
چۆن نەخۆشی سستبوونی دڵ بە بەرهەمی بەرز دەستنیشان دەکرێت؟
کاتێک پزیشکێک دەبینیت سەرەتا پشکنینی جەستەیی بۆت دەکات. ئەو پرسیار دەکات دەربارەی نیشانەکانت، ئایا کەسێک لە خێزانەکەتدا نەخۆشی دڵی هەیە، چ دەرمانێک دەخۆیت، و ئایا هیچ حاڵەتێکی درێژخایەنی ترت هەیە کە دەتوانێت بەشداربێت لەم حاڵەتەدا، سستبوونی دڵی بەرهەمی بەرز. زۆر گرنگە مێژووی پزیشکی تەواوت بدەیت.
پشکنینی دەستنیشانکردن چین؟
لەوانەیە پزیشکەکان پشکنینی جۆراوجۆر ئەنجام بدەن بۆ پشتڕاستکردنەوەی نەخۆشییەکە و دۆزینەوەی هۆکارەکەی.
- پشکنینی خوێن: پشکنینی ئاستی هۆرمۆنی تایرۆید، ئاستی هیمۆگلۆبین (هەروەها پشکنین بۆ کەمخوێنی)، هەروەها کارکردنی جگەر و گورچیلە.
- پشکنینی پێپتیدی ناتریۆریکی خوێن: ئەم ئاستانە لە کاتی سستبوونی دڵدا زیاد دەکات.
- ئەلکترۆکاردیۆگرام (EKG): بینینی چالاکیی کارەبایی دڵ.
- ئیکۆکاردیۆگرامی ترانستۆراسیک: ئەمە دەتوانێت زۆر شت دەربارەی دڵ نیشان بدات، وەک شێوەی و قەبارەی و چۆنێتی پەمپکردنی خوێن و تا چەند بە باشی بەستەرەکان کاردەکەن.
- کاتێتەرکردنی دڵ: ئەم پشکنینە لە هەندێک حاڵەتیشدا ڕەنگە پێویست بێت.
- سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی (CT).
- MRI دڵ – سکانی وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان.
ئەم پشکنینانە دەتوانن یارمەتی پزیشکەکەت بدەن بۆ ئەوەی بزانێت کە ئایا تۆ تووشی سستبوونی دڵی High-Output Heart Failure بوویت یان نا، و ئەگەر وایە، بەڕاستی هۆکارەکەی چییە.
چۆن چارەسەری سستبوونی دڵی بەرهەمی بەرز دەکرێت؟
لە چارەسەرکردندا چەند ئامانجێکی سەرەکی هەیە. سەرەتا پزیشکان هەوڵ دەدەن هەناسە تەنگیت کەم بکەنەوە و ئاوسانی کەم بکەنەوە و بارودۆخەکەت جێگیر بکەن. پاشان، لە هەمووی گرنگتر، ئەوان چارەسەری ئەو حاڵەتە بنەڕەتییە دەکەن کە بووەتە هۆی ئەم حاڵەتەی ``سستبوونی دڵی بەرهەمی بەرز''.
زۆر گرنگە هۆکاری وردی ئەم حاڵەتە بدۆزینەوە. چونکە شێوازی چارەسەرکردن بەپێی هۆکارەکە جیاوازە. کاتێک نەخۆشییە بنەڕەتییەکە بە باشی چارەسەر دەکرێت، دەتوانرێت حاڵەتی `(High-Output Heart Failure)` کۆنتڕۆڵ بکرێت، و هەندێکجار تەنانەت بە تەواوی چارەسەر بکرێت.
دەرمانی تایبەت بەکارهێنراو
جگە لە پێدانی ئۆکسجین، پزیشک لەوانەیە دەرمانی وەک:
- دەرمانی میزهەڵگر: یارمەتیدەرە بۆ نەهێشتنی شلەی زیادە لە لەش لە ڕێگەی میزەوە، ئەمەش ئاوسانی جەستە کەمدەکاتەوە.
- ئینۆتڕۆپ: توانای گرژبوونی دڵ زیاد دەکات، یارمەتی پەمپکردنی خوێن دەدات بە شێوەیەکی کاراتر.
- دەرمانەکانی تر: ١.دەرمانی تایبەت بۆ ئەو حاڵەتە بنەڕەتییەی کە بووەتە هۆی حاڵەتەکە (High-Output Heart Failure). بۆ نموونە دەرمان بۆ کێشەی غودەی دەرەقی، حەبی ئاسن بۆ کەمخوێنی.
کاریگەری لاوەکی چارەسەرکردن
هەندێک لەو دەرمانانەی کە بۆ سستبوونی دڵ بە بەرهەمی بەرز بەکاردەهێنرێن دەتوانن کاریگەری لاوەکی بچووک دروست بکەن، بەڵام هەموو کەسێک تووشی نابێت.
- ژانەسەر
- سەرگێژخواردن
- ناڕەحەتی گەدە
- ناڕێکی لێدانی دڵ
- بەرزی پەستانی خوێن
- دابەزینی پەستانی خوێن
ئەگەر هەستت بە شتێکی لەم شێوەیە کرد، پێویستە بە پزیشکەکەت بڵێیت.
چەند زوو دوای چارەسەرکردن هەست بە باشتر بوون دەکەم؟
دەرمانەکانی وەک میزهەڵگرەکان دەتوانن یارمەتیدەر بن لە کەمکردنەوەی ئاوسانی لە ماوەی یەک یان دوو کاتژمێردا. ئەمەش دەتوانێت ڕزگاربوونێکی بەرچاو بەدەستبهێنێت. بەڵام ئەو حاڵەتە بنەڕەتییەی کە بووەتە هۆی ئەو حاڵەتە (High-Output Heart Failure) پێویستی بە چارەسەری درێژخایەن هەیە. ماوەی ئەو ماوەیەی کە ئەمە دەخایەنێت بەپێی بارودۆخەکە و شێوازی چارەسەرکردنەکە دەگۆڕێت.
چۆن مەترسییەکانی `(High-Output Heart Failure)` کەم بکەینەوە؟
بۆ کەمکردنەوەی مەترسی ئەم حاڵەتە گرنگە چارەسەری ئەو حاڵەتە پزیشکیانە بکرێت کە خواستی جەستە بۆ خوێن زیاد دەکات. لەوانە:
- ئەگەر BMI ی تۆ لە سەرووی ٣٠ ساڵەوە بوو، داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە بۆ دابەزاندنی کێش.
- ئەگەر زیادبوونی غودەی دەرەقیت هەیە، بە باشی چارەسەری بکە.
- ئەگەر نەخۆشی سییەکان و جگەرت هەبوو کۆنتڕۆڵی بکە.
- ئەگەر کەمخوێنی زۆرت هەبوو، هۆکارەکەی بدۆزەرەوە و بەدوای چارەسەردا بگەڕێ.
لەسەر ئەم شتانە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە و هەنگاوی پێویست بنێ.
چی ڕوودەدات ئەگەر تووشی `(High-Output Heart Failure)` بوویت؟
پزیشکان دەتوانن یارمەتیت بدەن لە بەڕێوەبردنی نیشانەکانت. بەڵام بۆ چارەسەرکردنی ئەم حاڵەتە بە شێوەیەکی دروست پێویستە هۆکاری وردی دەستنیشان بکەیت. پاشان، گرنگە چارەسەری ئەو هۆکارە بکرێت.
سستبوونی دڵی High-Output چەند کاتژمێر دەخایەنێت؟
ئەم حاڵەتە دەتوانێت بەردەوام بێت تا ئەو نەخۆشییە بنەڕەتییەی کە بووەتە هۆی چارەسەر نەکرێت.
ئایا دەتوانرێت لەکارکەوتنی دڵ بە بەرهەمهێنانی بەرز چارەسەر بکرێت؟
بەڵێ ئەم حاڵەتە دەتوانرێت چارەسەر بکرێت. بەڵام پەیوەستە بەو نەخۆشییە بنەڕەتییەی کە بووەتە هۆی. هەندێک هۆکار دەتوانرێت بە تەواوی چارەسەر بکرێن و ئەم حاڵەتە نەهێڵرێت.
ئاسۆی `(High-Output Heart Failure)` چییە؟
ئاسۆی کەسێک کە ئەم حاڵەتەی هەیە تا ڕادەیەکی زۆر بەهۆی هۆکاری بنەڕەتییەوە دیاری دەکرێت. بۆ نموونە، توێژینەوەیەک دەریخستووە کە ئەو کەسانەی کە BMI یان زیاترە لە ٣٠ ساڵ، ڕێژەی مانەوەی پێنج ساڵیان باشترە لە چاو ئەوانەی نەخۆشی جگەریان هەیە.
بەڵام دەستنیشانکردنی پێشوەختە و چارەسەرکردنی هۆکاری بنەڕەتی دەتوانێت تەمەنی چاوەڕوانکراو زیاد بکات.
چۆن ئاگاداری خۆم بم؟
گرنگترین شت ئەوەیە کە لە کاتی چارەسەرکردنی ئەو حاڵەتە بنەڕەتییەی کە بووەتە هۆی (High-Output Heart Failure) بە تەواوی ڕێنماییەکانی پزیشک جێبەجێ بکەیت. دەرمانەکانت لە کاتی خۆیدا بخۆ، ئەوەی پێت دەڵێت بیکە و ئەوەی پێت دەڵێت بیکە بۆ ئەوەی کۆنتڕۆڵی خۆراکەکەت بکەیت.
باشترین شتەکان چین بۆ خواردن و خواردنەوە کاتێک تووشی `(High-Output Heart Failure)` بوویت؟
لەوانەیە پزیشکەکەت پێت بڵێت ڕێجیمێک بخۆ کە خوێی کەم (سۆدیۆم) و کەمکردنەوەی وەرگرتنی شلە. گرنگە بە وردی ئەم ڕێنماییانە جێبەجێ بکەیت، چونکە خوێ و شلەی زیادە دەبنە هۆی ڕاگرتنی شلە، ئەمەش دەبێتە هۆی زیادبوونی ئاوسانی و فشاری زیاتر لەسەر دڵت.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟
پێویستە لە ماوەی مانگی یەکەمدا دوای گەڕانەوەت لە نەخۆشخانە زۆر سەردانی پزیشکەکەت بکەیت. هەندێک حاڵەت کە دەبنە هۆی سستبوونی دڵی دەرچوونی بەرز لەوانەیە پێویست بکات جارێکی تر لە نەخۆشخانە بخەویتەوە. بۆیە چاوپێکەوتنەکانی بەدواداچوونت لەدەست مەدە وەک لەلایەن پزیشکەکەتەوە ڕێنماییت کردووە.
چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟
دەتوانیت پرسیاری وەک:
- ئەو نەخۆشییە بنەڕەتییە چییە کە بووەتە هۆی تووشبوونم بە `(High-Output Heart Failure)`؟
- پێشبینی حاڵەتەکەم چییە؟
- چەند جار پێویستە بێم بۆ چاوپێکەوتنی بەدواداچوون؟
هەر پرسیارێک یان گومانێک کە هەتبێت، مەترسە لە پزیشکەکەت بپرسیت.
کەواتە، ئەو شتانە چین کە پێویستە لە هەموو ئەمانە لەبیرمان بێت؟
High-Output Heart Failure حاڵەتێکی تا ڕادەیەک ئاڵۆزە کە دڵ خوێنی زیاتر لە پێویست پەمپ دەکات، بەڵام جەستە سوودی دروستی لێ وەرناگرێت.
- نیشانەکانی: ئاگاداری شتگەلێکی وەک تەنگەنەفەسی و ماندوێتی و ئاوسانی نەخۆشییەکە بن.
- هۆکارەکەی گرنگە: نەخۆشییەکی بنەڕەتی هەیە (وەک قەڵەوی، نەخۆشی جگەر، کەمخوێنی) کە دەبێتە هۆی ئەم حاڵەتە. کلیلەکە دۆزینەوە و چارەسەرکردنی ئەو هۆکارەیە.
- چارەسەر: ئەم حاڵەتە دەتوانرێت کۆنتڕۆڵ بکرێت و هەندێکجار تەنانەت بە چارەسەرکردنی هۆکارەکەی چارەسەر بکرێت.
- ئامۆژگاری پزیشکی جێبەجێ بکە: دەرمانەکە بە تەواوی بەو شێوەیە بەکاربهێنە کە پزیشکەکەت پێشنیاری بۆ دەکات.
- وردەکاری تەواو بنووسە: کاتێک سەردانی پزیشکەکەت دەکەیت، هەموو شتێکیان پێ بڵێ دەربارەی نەخۆشیەکانی ترت و ئەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت. هەندێک جار، تەنانەت ئەو شتانەی کە بیریان لێ ناکەیتەوە، ڕەنگە پەیوەندییان بەمەوە هەبێت.
ئەگەر نیشانەکانی وەک ئەمانەت هەبوو، ژیرانەیە دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت نەک پشتگوێی بخەیت.











💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە