ئامێرێکی بچووک کە دەتوانێت ژیانی خەڵک لە وەستانی لەناکاوی دڵ ڕزگار بکات: هەموو شتێک دەربارەی S-ICD بە زاراوەیەکی سادە

هەموومان گوێمان لە وەستانی لەناکاوی دڵ بووە، ڕاستە؟ تەنانەت بۆ کەسێک کە پێی وایە تەندروستە، دڵی لەناکاو دەتوانێت کارەکانی بوەستێت و ببێتە مەترسی لەسەر ژیانی. ئەمە شتێکە کە بەڕاستی زۆر کەس دەترسێنێت. بەڵام لەگەڵ پێشکەوتنی زانستی پزیشکی، ئەمڕۆ ئامێری سەرسوڕهێنەر هەن کە دەتوانن ڕێگری لە مردنی لەناکاوی لەو جۆرە بکەن. ئەمڕۆ باس لە ئامێرێکی بچووک و بچووکی ژیانی ڕزگارکەر دەکەین. ئەمەش پێی دەوترێت S-ICD.

بە سادەیی ئەم S-ICD یە چییە؟

مانای تەواوی S-ICD بریتییە لە ئامێری وەستاندنی دڵ کە دەتوانرێت لە ژێر پێستدا بچێنرێت . هەرچەندە ناوەکە کەمێک ئاڵۆزە، بەڵام نەشتەرگەرییەکەی زۆر سادەیە. ئەمە ئامێرێکی ئەلیکترۆنی بچووکە کە بە نەشتەرگەری لە ژێر پێستتدا دەچێنرێت. قەبارەکەی نزیکەی سندوقێکی کبریت بچووکە.

ئەرکی سەرەکی ئەم ئامێرە بریتییە لە چاودێریکردنی بەردەوامی ڕیتمەکانی دڵت. ئەگەر ڕیتمێکی دڵت بە شێوەیەکی مەترسیدار خێرا بوو، واتە ئەگەر ڕیتمێکی نائاسایی (ئەریتمیا)ت بۆ دروست بوو کە مەترسی لەسەر ژیانت دەبێت، ئەم ئامێرە S-ICD یەکسەر دەیناسێتەوە. دوای ناسینەوەی، تەزووی کارەبایی بچووک دەگەیەنێتە سنگت. ئەم شۆکە لێدانی ناڕێکی دڵ دەگەڕێنێتەوە بۆ دۆخی ئاسایی، واتە ڕیتمێکی ئاسایی. ئێمە ئەم پرۆسەیە دەڵێین دیفیبریلاسیۆن .

جیاوازی نێوان ICD ئاسایی و S-ICD چییە؟

لەوانەیە گوێت لە ئامێرە ئاساییەکانی ICD بووبێت. هەروەها S-ICD جۆرێکە لە ICD. بەڵام جیاوازییەکی گەورە و گرنگ لە نێوان ئەم دووانەدا هەیە.

لە ئامێرە تەقلیدییەکانی ICD (کە پێی دەوترێت Transvenous ICDs یان TV-ICDs)، یەک یان چەند وایەرێک (کە پێی دەوترێت leads) کە بە ئامێرەکەوە بەستراوەتەوە بە خوێنبەرەکانت (خوێنبەرەکان)دا تێدەپەڕێت و دەخرێتە ناو دڵتەوە. ئەمە پرۆسەیەکی تا ڕادەیەک ئاڵۆزە.

بەڵام ئەوە لەگەڵ S-ICD ڕوونادات. شتە تایبەتەکەی ئەمە ئەوەیە کە وایەرەکان دەنێردرێتە ناو دڵ و نە بۆ ناو خوێنبەرەکان . ئامێری S-ICD و ئەو وایەرانەی پێیەوە بەستراوەتەوە بە تەواوی لە ژێر پێستتدا دادەنرێت. ئەمەش وا دەکات زۆر سەلامەت بێت. مەترسییەکانی هەوکردن و خوێن مەین کە دەتوانێت ڕووبدات کاتێک وایەرەکان لە ڕێگەی خوێنبەرەکانەوە دەنێردرێت لەگەڵ S-ICD زۆر کەمە. هەروەها ئەگەر هەرگیز پێویستت بە گۆڕینی ئەم ئامێرە بوو، زۆر ئاسانە.

کێ پێویستی بەم S-ICD یە؟

بەزۆری ئامێرەکانی ICD پێشنیار دەکرێن بۆ ئەو کەسانەی کە هەندێک حاڵەتی لێدانی دڵیان هەیە. بۆ نموونە:

• Ventricular Tachycardia: حاڵەتێکە کە ژوورەکانی خوارەوەی دڵ (ventrikles) زۆر خێرا لێدەدەن.
• لەرزین (Ventricular Fibrillation): حاڵەتێکی زۆر مەترسیدارە کە ژوورەکانی خوارەوەی دڵ بە شێوەیەکی بێ کۆنترۆڵ دەلەرزن. ئەمەش دەبێتە هۆی مردنی خێرا.
• ئەو کەسانەی پێشتر تووشی وەستانی کتوپڕی دڵ بوون: بۆ ئەوەی مەترسی دووبارە ڕوودانی دۆخێکی لەو شێوەیە نەهێڵرێت.

بەڵام لە نێو ئەم کەسانەدا، S-ICD بە تایبەتی بۆ ئەم کەسانەی خوارەوە گونجاوە:

• ئەو کەسانەی مەترسی تووشبوونیان زۆرە: بۆ نموونە ئەوانەی پێشتر هەوکردنی ICD یان هەبووە یان ئەوانەی بەرگریان لاوازە.
• ئەو کەسانەی کە دەستڕاگەیشتنیان بە بۆرییەکانی خوێن بە سەختی: ڕەنگە هەندێک کەس بە سەختی تێپەڕاندنی وایەرەکان بە بۆرییەکانی خوێن، بەپێی شوێنی جەستەیان.
• ئەو کەسانەی کە شێوازی ژیانیان زۆر چالاکە: مرۆڤەکان حەزیان لە وەرزشوانە. لەبەر ئەوەی وایەرەکانی S-ICD لە ناو دڵدا نین، مەترسی زیانگەیاندن بە وایەرەکان کەمتر دەبێتەوە لە کاتی چالاکیی جەستەیی.
• گەنجان: لەبەرئەوەی گەنج دەبێت بۆ ماوەیەکی زۆر ئەم ئامێرە بەکاربهێنێت، S-ICD بژاردەیەکی باشترە بۆیان چونکە ئاڵۆزیی درێژخایەنی کەمتری هەیە.

ئایا S-ICD دەتوانێت لێدانی دڵ (pacing) کۆنتڕۆڵ بکات؟

ئەمە پرسیارێکی زۆر گرنگە. هەندێک جۆری ICD دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە هێشتنەوەی لێدانی دڵ بە ڕێژەیەکی ئاسایی ئەگەر بە شێوەیەکی نائاسایی خاو بێت. ئەمەش پێی دەوترێت فەنکشنی پەیسمەیکەر .

بەڵام ئامێرەکانی ئێستای S-ICD ئەم توانایەی پەیسکردنیان نییە. واتە S-ICD ناتوانێت لێدانی دڵ ڕاست بکاتەوە کاتێک زۆر خاو بێت. تاکە ئەرکی ئەوەیە کە بزانێت کاتێک لێدانی دڵ بە شێوەیەکی مەترسیدار خێرا دەبێت و شۆکێک بگەیەنێت بۆ گەڕاندنەوەی. ئەگەر پێویستت بە پەیسکردنە، لەوانەیە S-ICD بۆ تۆ گونجاو نەبێت. باشترین بڕیار ئەوەیە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت لەسەر ئەم بابەتە.

پێش ئەم نەشتەرگەرییە چی بکەم؟

ئەگەر پزیشکەکەت بڕیاریدا S-ICDت بۆ بچێنێت، پێش نەشتەرگەرییەکە هەندێک ڕێنماییت پێدەدرێت. زۆر گرنگە بە وردی شوێنیان بکەویت.

• لەوانەیە چەند ڕۆژێک پێش نەشتەرگەری داوات لێبکرێت کە واز لە خواردنی هەندێک دەرمان بهێنیت، وەکو تەنککەرەوەی خوێن .
• لە ڕۆژی نەشتەرگەریدا ئامۆژگاریت دەکرێت کە پێشتر بۆ چەند کاتژمێرێک خۆت لە خواردن و خواردنەوە بەدوور بگرێت .
• بەو پێیەی ڕەنگە بتوانیت هەمان ڕۆژ دوای نەشتەرگەری بگەڕێیتەوە ماڵەوە، پێویستە پێشوەختە ڕێکبخەیت بۆ ئەوەی کەسێک بتباتەوە ماڵەوە .

لە نەخۆشخانە، ستافی پزیشکی پێش نەشتەرگەری ئەم کارانە ئەنجام دەدەن: ١.

• نیشانەیەک لەسەر ئەو پێستە دروست دەکرێت کە ئامێرەکە لێی دادەنرێت (بەزۆری لە لای چەپی سنگ یان ژێر چەناگە).
• مووی ئەو شوێنە لادەبرێت و بە باشی پاک دەکرێتەوە.
• کانولا (هێڵی IV) دەخرێتە ناو خوێنبەرێکەوە لە قۆڵتدا بۆ ئەوەی دەرمان و شلەمەنیت پێبدات.
• دەرمانی دژە زیندەیی دەدرێت بۆ ڕێگریکردن لە تووشبوون بە هەوکردن.
• بۆ ڕێگریکردن لە ئازار لە کاتی نەشتەرگەریدا دەرمانی بێهۆشکردنت پێدەدرێت. زۆربەی کات، جۆرێکە لە بێهۆشکردن کە دەتخاتە خەوێکی سووکەوە.
• هەروەها ڕەنگە دەستەکانت بە پەردەیەکی نەرم ببەسترێتەوە بۆ ئەوەی دەست لە شوێنی نەشتەرگەرییەکە نەدرێت.

لە کاتی نەشتەرگەریدا چی ڕوودەدات؟

نەشتەرگەری چاندنی S-ICD بەزۆری نزیکەی یەک بۆ دوو کاتژمێری دەوێت. بریتییە لە چاندنی دوو بەشی سەرەکی: مۆلیدە (ئەمە بەشە سەرەکییەکە کە پاتری و سووڕەکەی تێدایە) و لیدی دیفیبریلاسیۆن (ئەمە وایەرە).

پزیشکی نەشتەرگەری دوو سێ بڕینی بچووک لە پێستی لای چەپی سنگت یان ژێر چەناگەت دەکات. پاشان، 'گیرفان'ێکی بچووک لە ژێر چینە پێست و چەورییەکەدا دروست دەکرێت، تەنها لە خوار قەفەزی بڕبڕەی پشتتەوە، و مۆلیدەکە دەخرێتە ناویەوە. دواتر وایەرەکە دەخرێتە ژێر پێستەوە، ڕاست لە ناوەڕاستی سنگت، لە نزیک ئێسکی مەمک و پاشان بەرەو سەرەوەی لای ملت.

دوای دامەزراندنی هەموو شتێک ئەم ئامێرە تاقی دەکەینەوە بۆ ئەوەی بزانین بە باشی کاردەکات یان نا.. لە کاتێکدا ڕەنگە ئەمە کەمێک سەیر دەربکەوێت، بەڵام لە ڕاستیدا لێرەدا چی ڕوودەدات: پزیشکەکان بە شێوەیەکی دەستکرد ئەو لێدانی دڵە مەترسیدار و ناڕێکە لە دڵتدا دروست دەکەن. پاشان، S-ICD دەستنیشان دەکات و شۆکێک دەدات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا دەتوانێت دڵت بگەڕێنێتەوە بۆ دۆخی ئاسایی خۆی. لەم کاتەدا، تۆ لە ژێر بێهۆشکردندایت، بۆیە هەست بە هیچ ئازارێک ناکەیت , بۆیە هیچ شتێک نییە کە نیگەرانی بکەیت.

دوای پشتڕاستکردنەوەی ئەوەی کە ئامێرەکە بە باشی کاردەکات، ئەو برینانەی کە لە پێستدا کراون بە درز دادەخرێن.

دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟

دوای نەشتەرگەرییەکە دەبرێنە ژووری چاکبوونەوە. ستافی پزیشکی لە نزیکەوە چاودێریت دەکەن تا کاریگەرییەکانی بێهۆشکردنەکە لەناو دەچن. هەروەها لەوانەیە تیشکی ئێکس بکەیت بۆ ئەوەی بزانیت ئامێرەکە و وایەرەکان لە شوێنی خۆیانن.

زۆربەی خەڵکی دوای نەشتەرگەری لە هەمان ڕۆژدا دەتوانن بچنەوە ماڵەوە. بەڵام بەهۆی ئەوەی لەژێر بێهۆشکردندایت، ناتوانیت شۆفێری بکەیت، بۆیە زۆر گرنگە کەسێک هەبێت کە لێت بباتەوە ماڵەوە.

سوودەکانی S-ICD چین؟

سوودی سەرەکی S-ICD ئەوەیە کە دەتوانێت ڕێگری بکات لە مردنی لەناکاوی دڵ. جگە لەوەش، بە بەراورد لەگەڵ ICD تەقلیدی (TV-ICDs) کە لە ڕێگەی وایەرێکەوە لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە دەچێنرێن، S-ICD مەترسییەکانی:

• کونبوونی دڵ: تێکچوون (کونبوون)ی شانەکانی دڵ.
• هەوکردن: هەوکردنی توند، بە تایبەت ئەوانەی کاریگەرییان لەسەر ناوپۆشی ناوەوەی دڵ هەیە، وەکو هەوکردنی ناوەوەی دڵ .
• شکانی وایەر: ئەو وایەرانەی کە بەناو خوێنبەرەکاندا تێدەپەڕن دەتوانن بە تێپەڕبوونی کات بشکێن یان شل ببنەوە. لەو حاڵەتەدا پێویستیان بە لابردن و گۆڕینی دەبێت. ئەم مەترسییە لەگەڵ S-ICD کەمترە.
• ترۆمبۆزی: مەینی خوێن لە بۆری خوێندا.

مەترسی و ئاڵۆزییەکانی ئەمە چین؟

وەک هەر ڕێکارێکی نەشتەرگەری، هەندێک مەترسی بچووک هەیە کە پەیوەندییان بە چاندنی S-ICD هەیە. بەڵام ئەمانە زۆر دەگمەنن.

چۆن دەبێت ئاگاداری خۆم بم لەکاتێکدا لەگەڵ S-ICD دەژیم؟

S-ICD وەک هاوڕێیەکی نوێ وایە لە ژیانتدا. بۆیە گرنگە فێری بژین لەگەڵیدا. پزیشکەکەت ڕێنمایی وردت پێدەدات لەسەر ئەم بابەتە.

• لە کاتی خۆیدا بچنە کلینیکەکان: پزیشک بەروارێکت پێدەدات بۆ ئەوەی بزانیت ئایا ئامێرەکە بە باشی کاردەکات یان نا، پاترییەکەی چۆنە، تەندروستی دڵت چۆنە. دڵنیابە لەو بەروارانەدا دەڕۆیت.
• کارتی ناسنامە لەگەڵ خۆتدا هەڵبگرە: هەمیشە کارتێک لەگەڵ خۆتدا هەڵبگرە کە تێیدا S-ICDت هەیە. ئەمەش بۆ کارمەندانی پزیشکی زۆر گرنگ دەبێت لە ئەگەری ڕوودانی حاڵەتی لەناکاو.
• پزیشکانی تر ئاگادار بکەرەوە: کاتێک دەچیت بۆ وەرگرتنی دەرمان بۆ هەر نەخۆشییەکی تر، بە پزیشکەکە بڵێ کە S-ICDت هەیە.
• لە کاتی گەشتکردندا ئاگاداربە: ڕاوێژ بە پزیشکەکەت بکە، بەتایبەتی کاتێک بە ئامێری دۆزەرەوەی کانزاکاندا تێدەپەڕیت لە شوێنەکانی وەک فڕۆکەخانەکان.

پاتری لە S-ICD چەند دەمێنێتەوە؟

پاتری ناو S-ICD ناتوانرێت بارگاوی بکرێتەوە. لەناو ئامێرەکەدا دروستکراوە. کاتێک پاتریەکە تەواو دەبێت، پێویستی بە نەشتەرگەرییەکی بچووکی دیکە هەیە بۆ گۆڕینی تەواوی مۆلیدەکە بە مۆلیدێکی نوێ.

پاتری S-ICD بە شێوەیەکی گشتی دەتوانێت بۆ ماوەی نزیکەی 5 ساڵ بەردەوام بێت. بەڵام ئەم کاتە بەندە بە چەند جار ئامێرەکە تریگەر دەکرێت (شۆک) و ڕێکخستنەکانی. پزیشکەکەت هەر جارێک کە سەردانی کلینیک دەکەیت ئاستی پاتریەکەت دەپشکنێت.

کەی پێویستە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت؟

ئەگەر دوای چاندنی S-ICD تووشی هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوە بوویت، دەستبەجێ سەردانی پزیشکەکەت بکە یان بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتن (ETU) لە نزیکترین نەخۆشخانە.

• ئازاری سنگ
• سەرگێژخواردن
• دزەکردنی چڵک یان شلە لە برینەکانی نەشتەرگەرییەوە
• سووربوونەوە، ئاوسانی، یان ئازارێکی زۆر لە نزیک شوێنەکانی بڕین
• سەختی هەناسەدان
• دووبارەبوونەوەی نیشانەکانی دڵ کە پێش دانانی S-ICD هەتبوو

S-ICD تەکنەلۆژیایەکی زۆر کاریگەر و سەلامەتە کە دەتوانێت ڕێگری لە مردنی لەناکاوی دڵ بکات. ئەگەر پزیشکەکەت پێشنیاری کردووە کە ICDت هەبێت، لەگەڵیدا قسە بکە دەربارەی ئەوەی کە ئایا S-ICD بۆ تۆ گونجاوە یان نا.