ئایا زۆرجار تووشی ئازاری سەیر و سەمەرەی جەستە دەبیت؟ با زیاتر دەربارەی ئەم (Systemic Mastocytosis) بزانین!

ئایا هەندێک جار پەڵەی سوور و خوران لەسەر پێستت دروست دەبێت؟ یان ئازاری گەدە و سەرئێشەت هەیە کە تەنها دێن و دەڕۆن؟ ئەگەر ئەم شتانە دووبارە و سێبارە ڕوو بدەن، دەکرێت حاڵەتێکی دەگمەن بێت بە ناوی ``ماستۆسایتۆزی سیستەمی'' کە ئەمڕۆ باسی دەکەین. خەمت نەبێت، ئەمە نەخۆشییەک نییە کە تووشی زۆر کەس دەبێت. بەڵام گرنگە ئاگاداری ئەمە بیت.

کەواتە، ئەم ``ماستوسایتۆزی سیستەمی'' چییە؟

بە سادەیی، `(Systemic Mastocytosis)` نەخۆشییەکی دەگمەنە کە پەیوەندی بە خوێنمانەوە هەیە. ئەوەی لەمەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە جۆرێکی تایبەتی خانە کە پێی دەوترێت `(Mast cells)` لە جەستەماندا بە شێوەیەکی نائاسایی گەشە دەکات. بیر لەوە بکەرەوە، ئەم ماست خانەیانە وەک سەربازێکی بچووک وان لە جەستەماندا. ئەوانەن کە وەک بەشێک لە سیستەمی بەرگریمان، داگیرکەرانی بیانی (وەک میکرۆب، ماددە هەستیارەکان و هتد) دەناسنەوە و شەڕیان لەگەڵ دەکەن. کاتێک داگیرکەرێکی بیانی لەو شێوەیە دێت، ئەم ماست خانەیانە مادەی کیمیایی وەک `(Histamine)` دەردەکەن. ئەم `(Histamine)` ئەوەیە کە دەبێتە هۆی ئەو نیشانانەی حەساسیەت (وەک سووربوونەوە، خوران، ئاوسان). بە شێوەیەکی ئاسایی، خانە ماستەکان واز لە ئازادکردنی ئەم `(هیستامین)` دێنن کاتێک کارەکە تەواو دەبێت. بەڵام لە جەستەی کەسێکدا کە تووشی `(Systemic Mastocytosis)` بووە، ئەم خانە ماستانەی نائاسایی گەشە دەکەن و بە بەردەوامی `(Histamine)` ئازاد دەکەن. وەک ئەوە وایە کەسێک شلەمەنی ئاوی بەجێهێشتووە و دواتر لەبیری کردبێت بیکوژێنێتەوە. هەر لەبەر ئەمەشە بەردەوام نیشانەکانی هاوشێوەی حەساسیەتمان هەیە. نەک تەنها کاریگەری لەسەر پێستمان هەبێت، بەڵکو ئەندامەکانی ناوەوەمان وەک جگەر و سپڵ و ڕیخۆڵەکانمان. ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت ``ماستۆسایتۆزی سیستەمی''، دەوترێت لە هەر ١٠٠ هەزار کەس لە جیهاندا تەنها ١٣ کەس تووشی دەبێت. واتە زۆر دەگمەنە. بەڵام ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە مەترسی زیاتریان لەسەرە بۆ تووشبوون بە ئەنافیلاکسی ( کاردانەوەی حەساسیەتێکی توند، لەناکاو، مەترسیدار بۆ سەر ژیان). زۆر بە دەگمەن، ``ماستوسایتۆزی سیستەمی'' دەتوانێت ببێتە شێرپەنجەش. پزیشکەکان ناتوانن ئەم حاڵەتە بە تەواوی چارەسەر بکەن. بەڵام چارەسەری هەیە کە دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانت و ژیانێکی ئاسایی بژیت.

جۆرە سەرەکییەکانی `(Systemic Mastocytosis)` چین؟

شەش جۆری سەرەکی ``ماستۆسایتۆزی سیستەمی`` هەیە. بە شێوازی جیاواز کاریگەرییان لەسەر ئێمە هەیە. بەگشتی تا خانە ماستەکانی نائاسایی زیاتر لە جەستەتدا هەبێت، ئەگەری تووشبوونت بە ئاڵۆزییەکان زیاترە. با سەیری ئەوە بکەین ئەو جۆرانە چین: 1. جۆری گەشەکردنی هێواش (``Indolent systemic mastocytosis``):

• ئەمە باوترین جۆریە. وەک دارێک کە بە هێواشی گەشە دەکات، ساڵانێکی زۆری پێدەچێت تا نیشانەکانی دەربکەون. ژمارەی خانە ماستەکانی نائاسایی بە تێپەڕبوونی کات زیاد دەکات. ئەمەش دەتوانێت ببێتە هۆی نیشانەکانی پێست، جگەر ، سپڵ ، و سیستەمی گەدە و ڕیخۆڵە (واتە ڕیخۆڵەکان).

2. جۆری کەمێک پێشکەوتووتر (`Systemic smoldering mastocytosis`):

• لەم جۆرەدا ماست خانە نائاساییەکان بە ژمارەیەکی زۆر لە جگەر و سپڵدا کۆدەبنەوە. بە تێپەڕبوونی کات ئەمە دەبێتە هۆی ئاوسانی جگەر یان سپڵ. بیر لەوە بکەرەوە کە چی ڕوودەدات کاتێک خانوویەکی بچووک قەرەباڵغی زۆرە.

3. جۆرێک کە لەگەڵ نەخۆشیەکانی تری خوێندا دێت (`ماستۆسایتۆزی سیستمی لەگەڵ شێرپەنجەی خوێنی پەیوەندیدار`):

• ئەو کەسانەی ئەم جۆرەیان هەیە لەوانەیە تووشی حاڵەتەکانی تری پەیوەست بە خوێن ببن، وەکو شێرپەنجەی زیادبوونی مایلۆپلاستیک و نیشانەکانی مایلۆدیسپلاستیک . ئەم جۆرە نزیکەی یەک لە پێنج کەسی تووشبوو بە ماستۆسایتۆزی سیستماتیکی تووشی دەبێت.

4. جۆری توند (`ماستوسایتۆزی سیستەمی شەڕانگێزی`):

• ئەمەش کەمێک جددیترە چونکە دەتوانێت کاریگەری لەسەر مۆخی ئێسک (کە خانەکانی خوێن لێ دروست دەبێت) و ئێسکەکان هەبێت. ماست خانە نائاساییەکان دەتوانن لەناو ئێسکەکاندا گەشە بکەن و لاوازیان بکەن و وایان لێبکەن بە ئاسانی بشکێن.

5. ئەو جۆرەی کە دەگۆڕێت بۆ شێرپەنجەی خوێن (`Mast cell leukemia`):

• زۆر بە دەگمەن، ماستۆسایتۆزی سیستەمی دەتوانێت گەشە بکات بۆ حاڵەتێک کە پێی دەوترێت شێرپەنجەی خوێنی خانەی ماست . ئەمە جۆرێکە لە شێرپەنجەی خوێنی توندی مایلۆید (AML) .

6. جۆری وەرەم (`Mast cell sarcoma`):

• ئەمەش کاتێکە کە وەرەمەکان (وەرەمەکان) کە لە ماست خانە نائاساییەکانەوە دروست دەبن، زیان بە شانە جیاوازەکانی جەستە دەگەیەنن. ژمارەیەکی زۆر کەم لە کەسانی تووشبوو بە ``ماستۆسایتۆزی سیستمی`` ئەم حاڵەتەیان هەیە کە پێی دەوترێت ``سارکۆمای خانەی ماست``.

نیشانەکانی ئەم نەخۆشیە (Systemic Mastocytosis) چین؟

نیشانەکانی لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاوازن. پەیوەستە بەوەی کە لە کوێی جەستەدا ماست خانە نائاساییەکان زۆرترین چڕ بوون. بۆ نموونە ئەگەر بڕێکی زۆر ماست خانەکانت لە گەدەتدا هەبێت، لەوانەیە تووشی برینی گەدە و ئازاری گەدە ببیت. هەروەها ئەگەر ماست خانەکان لە مۆخی ئێسکەکەتدا کۆببنەوە، کاریگەری لەسەر بەرهەمهێنانی خانەکانی خوێن دەبێت. لێرەدا چەند نیشانەیەکی باو دەخەینەڕوو: ١.

• کەمخوێنی ( کەمی خوێن ) .
• ئازاری ئێسک
• خوێنبەربوونی زۆر (بۆ نموونە خوێنێکی زۆر لە برینێکی بچووکەوە)
• هەستکردن بە ماندوێتی بەردەوام (` ماندوێتی` )
• سووربوونەوەی پێست
• لێدانی دڵ
• شانە (خوران و بەرزبوونەوەی چەقۆی پێست)
• خورانی پێست
• گۆڕانی باری دەروونی یان خەمۆکیخەمۆکی `)
• پەڵەی تۆخ و خورانی پێست (`Urticaria pigmentosa`)

هەندێک جار، ئەو کەسانەی کە تووشی ماستۆسایتۆزی سیستەمی بوون لەوانەیە بە یەکجار تووشی چەندین لەم نیشانانە ببن. پزیشکان ئەمە بە "هێرشی ماستۆسایتۆزی" یان "فلەر" ناودەبەن.

گرنگ: هەموو کەسێک کە ئەم نیشانانەی هەیە `(Systemic Mastocytosis) نییە.

بۆچی ئەم `(Systemic Mastocytosis)` ڕوودەدات؟

توێژینەوەکان دەریانخستووە کە نزیکەی 80%ی ئەو کەسانەی کە تووشی `(Systemic Mastocytosis)` بوون ، جۆرێکی جینی KIT یان هەیە. ئەم جینەی `KIT` یارمەتی هەندێک جۆری خانەکانی جەستەمان دەدات، بەتایبەتی خانەکانی خوێن و خانە ماستەکان، گەشە بکەن. ئەم جۆرە جینەیە دوای ئەوەی ئێمە لە سکی دایکیدا دووگیان دەبین ڕوودەدات. ئەمەش بەو مانایەیە کە بۆماوەیی نییە.

ئەو شتانە چین کە نەخۆشییەکە توندتر دەکەن یان وروژێنن (`Triggers`)؟

زۆر شت دەتوانن نیشانەکانی ``ماستۆسایتۆزی سیستماتیکی`` دەستپێبکەن. هەموو کەسێک تووشی هەمان شت نییە. بەڵام چەند شتێک هەیە کە باون: ١.

• کحول
• خواردنی بەهارات
• هەندێک دەرمان: بۆ نموونە , دەرمانی NSAID ( ئازارشکێن)، ئارامکەرەوەی ماسولکەکان، و بێهۆشکردن.
• وەرزش و چالاکیی جەستەیی ( تەنها بۆ هەندێک)
• پێوەدانی مێروو (بەتایبەت مێروولە و چەقەڵ و هەنگ)
• فشاری جەستەیی یان سۆزداری
• ڕشتن یان خۆلێدان لەسەر پێستت
• گۆڕانی لەناکاوی پلەی گەرمی (بۆ نموونە بازدان لەناکاو بۆ ناو ئاوی سارد)

ئەگەر ئەم نەخۆشیەت هەیە زۆر گرنگە لە پزیشکەکەت بپرسیت خاڵە لاوازەکانت چین و پێویستە خۆت لە چی بەدوور بگرێت.

ئەم نەخۆشیە چۆن بە وردی دەستنیشان دەکرێت؟ (دەستنیشانکردن)

کاتێک دەچیتە لای پزیشک، یەکەم شت کە ئەنجامی دەدەن پشکنینی جەستەییتان بۆ دەکەن. پرسیار لە نیشانەکانت دەکەن و هەر نەخۆشییەک پێشتر هەتبووە. پاشان، لەوانەیە یەکێک یان زیاتر لەم پشکنینانەی خوارەوە بکەن بۆ ئەوەی بزانن کە ئایا تۆ تووشی ماستۆسایتۆزی سیستەمی بوویت:

• پشکنینی خوێن: بەم شێوەیە ڕێژەی تریپتاز لە خوێندا دەپشکنێت. تریپتاز ئەنزیمێکی تایبەتە کە ماست خانەکان کاتێک وەڵامی ماددە بیانییەکان دەدەنەوە دەریدەدەن.
• سکانکردنی ئێسک: پشکنین بۆ تێکچوونی ئێسک.
• بایۆپسی مۆخی ئێسک: ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی نمونەیەکی بچووک لە مۆخی ئێسکەکەت و پشکنینی بۆ بکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا هیچ ماست خانەیەکی نائاسایی تێدایە، و چەندە.
• تاقیکردنەوە جینییەکان: پشکنین بۆ گۆڕانکاری لە جینی `KIT` کە پێشتر باسمان کرد.

چۆن چارەسەر دەکرێت؟

پزیشکان بە کۆنتڕۆڵکردنی نیشانەکان و ئاڵۆزییەکان چارەسەری سیستەمی ماستۆسایتۆزی دەکەن. بۆ نموونە ئەگەر ترشی گەدەت زۆر بێت، لەوانەیە بلۆکەری H2 (جۆرێک لە دژە ترشەڵۆک)ت بۆ بنووسن. ئەگەر کەمخوێنی لە ئەنجامی نەخۆشییەکە بوو چارەسەری بۆ دەکرێت. لێرەدا چەند چارەسەرێکی سەرەکی دەخەینەڕوو: ١.

• دژە هیستامین: نیشانەکانی پێست کەم دەکاتەوە وەکو خوران و سووربوونەوە.
• کۆرتیزۆل: کەمکردنەوەی ئاوسان و هەوکردن لە لەشدا.
• بیسفۆسفۆناتەکان: یارمەتی بەهێزکردنی ئێسکەکان دەدەن ئەگەر لاواز بن.
• چارەسەری ئامانجدار: ئەمەش بریتییە لە ئامانجکردنی پڕۆتینێکی دیاریکراو کە لە خانە ماستەکانی نائاساییدا هەیە.
• چارەسەری کیمیایی: ئەمە تەنها کاتێک بەکاردێت کە سیستەمی ماستۆسایتۆزی گۆڕابێت بۆ شێرپەنجە.
• نەشتەرگەری لابردنی سپڵ: ئەگەر سپڵ زۆر ئاوساوە، دەتوانرێت بە نەشتەرگەری دەربهێنرێت.
• چاندنی مۆخی ئێسک: ئەمەش بۆ ئەو کەسانە دەکرێت کە نەخۆشی زۆر توندیان هەیە، یان ئەوانەی لە قۆناغی کۆتاییدان.

لەبیرت بێت: ئەگەر تووشی ماستۆسایتۆزی سیستەمی بوو، پێویستە هەمیشە EpiPen هەڵبگریت. دەرمانی EpiPen دەرمانێکە کە دەتوانرێت دەستبەجێ بەکاربهێنرێت لە ئەگەری کاردانەوەی هەستیاری توند، وەکو Anaphylaxis کە پێشتر باسمان کرد.

ئایا ناتوانرێت ڕێگری لەم ``ماستۆسایتۆزی سیستەمی'' بکرێت؟

وەک پێشتر باسمان کرد، ``ماستۆسایتۆزی سیستەمی`` بەهۆی گۆڕانکارییەکی بۆماوەییەوە دروست دەبێت. بۆیە ناتوانرێت ڕێگری لە پەرەسەندنی بکرێت. بەڵام دەتوانیت نەخۆشییەکە کۆنتڕۆڵ بکەیت بە دوورکەوتنەوە لە ``هەڵگرەکان`` کە نیشانەکان زیاد دەکەن.

کەسێک کە تووشی `(Systemic Mastocytosis)` چ جۆرە داهاتوویەکی هەیە؟

ئەمە بەڕاستی بەندە بەوەوە کە تۆ چ جۆرە `(Systemic Mastocytosis)`ت هەیە. ئەو کەسانەی کە جۆری گەشەکردنی خاویان هەیە (`Indolent systemic mastocytosis`) بەزۆری دەتوانن بە چارەسەرکردن نەخۆشییەکە بە باشی کۆنتڕۆڵ بکەن. دەتوانن تەمەنێکی ئاسایی بژین. بەڵام ئەو کەسانەی جۆرە توندەکانی تریان هەیە لەوانەیە تەمەنیان کەمێک کورتتر بێت. بەڵام دەتوانرێت بە چارەسەرێک کە پێی دەوترێت ``چاندنی مۆخی ئێسک`` بە تەواوی چارەسەر بکرێت. بەڵام پزیشکەکان تەنها ئەو چارەسەرە دەدەن بەو کەسانەی کە لە توندترین قۆناغی نەخۆشییەکەدان.

چۆن ئاگاداری خۆم بم لەکاتێکدا لەگەڵ `(Systemic Mastocytosis)` دەژیم؟

زانینی ئەوەی کە نیشانەکانت چییە و دوورکەوتنەوە لێیان گرنگترین شتە کە دەتوانیت بیکەیت کاتێک لەگەڵ ماستۆسایتۆزی سیستەمیدا دەژیت. ئەگەر ئەم حاڵەتەت هەبوو ئاگاداری ئەم شتانە بە:

• هەمیشە ئیپیپێن لەگەڵ خۆتدا هەڵبگرە. بە خێرایی چارەسەری کاردانەوەی حەساسیەتی توند بکە.
• بە تەواوی بزانە هاندەرەکانت چین و تا دەتوانیت لێیان دوور بکەوەرەوە.
• بەڕێوەبردنی فشار. مێدیتەیشن یان تەکنیکەکانی تری وردبینی مەشق بکە.
• ملوانکەیەکی ئاگادارکردنەوەی پزیشکی لەبەر بکە کە ئەو دەرمانانەی تێدایە کە ناتوانیت بیخۆیت. ئەمەش زۆر گرنگە چونکە یارمەتی پزیشکەکان دەدات بارودۆخەکەت بزانن ئەگەر لە حاڵەتی فریاگوزاریدا نەتوانیت قسە بکەیت.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر تووشی ماستۆسایتۆزی سیستەمی بوو، پێویستە سەردانی پزیشکەکەت بکەیت بۆ پشکنینی بەردەوام. هەروەها دڵنیابە ئەگەر هەر نیشانەیەکی نوێت دەرکەوت، یان هەریەکێک لە نیشانەکانت وا دیار بوو خراپتر دەبێت بە پزیشکەکەت بڵێ.

چ پرسیارێک لە پزیشک بکەم؟

لەبەر ئەوەی سیستەمی ماستۆسایتۆزی نەخۆشییەکی دەگمەنە، لەوانەیە پرسیاری زۆرت هەبێت. لێرەدا چەند پرسیارێک دەخەینەڕوو کە دەبێت لە پزیشکەکەت بکەیت:

• چ جۆرە ``ماستوسایتۆزی سیستەمی''م هەیە؟
• چ نیشانەیەکی تر لەوانەیە ئاماژە بەوە بکات کە بارودۆخەکەم خراپتر دەبێت؟
• چ چارەسەرێک بۆ جۆری من بەردەستە؟
• ئایا چارەسەرەکە نیشانەکانم بە تەواوی لەناو دەبات؟
• ئایا هیچ تاقیکردنەوەیەکی کلینیکی هەیە کە بتوانم بەشداری تێدا بکەم؟

دەستنیشانکردنی نەخۆشی ماستۆسایتۆزی سیستەمی ئەزموونێکی ژیان دەگۆڕێت. دەبێت بە بەردەوامی سەردانی پزیشکەکەت بکەیت و پشکنینی خوێن بکەیت و فێری ناسینەوە و دوورکەوتنەوە لە هۆکارەکانی هۆکارەکان دەبیت. ژیان لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا خۆگونجاندنێکی گەورەیە. بۆیە، پەیوەندییەکی باش لەگەڵ پزیشکەکەتدا بپارێزە. ئەوان لەوێدان بۆ ئەوەی یارمەتیت بدەن. ئەوان زانیاری و گروپی پشتگیریت پێدەدەن کە دەتوانن یارمەتیت بدەن. ئەمانە بەهێزت دەکەن بۆ بڕیاردان سەبارەت بە تەندروستی خۆت.

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

باشە، کەواتە زۆر باسمان لە `(Systemic Mastocytosis)` کردووە، نەخێر؟ لەبیرت بێت هەرچەندە ئەمە نەخۆشییەکی دەگمەنە، بەڵام زۆر گرنگە ئاگاداری بیت.

گرنگترین شت ئەوەیە کە سەردانی پزیشک بکەیت ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو. ئەگەر نەخۆشییەکە زوو دەستنیشانکرا، دەتوانرێت چارەسەرکردن دەست پێبکرێت و نیشانەکانی کۆنترۆڵ بکرێت.

تۆ تەنیا نیت. پزیشکەکانت و خێزانەکەت و هاوڕێکانت لەوێدان بۆ یارمەتیدانت. بە زانینی زانیاری دروست و جێبەجێکردنی ئامۆژگارییەکانی پزیشکەکەت، دەتوانیت بە باشی لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا بژیت. ئارام بگرن و بە ئەرێنی بیربکەنەوە!