ඔයාටත් සමහරවිට පපුවේ සෙම, උගුරේ අමාරුවක්, නැත්නම් සමේ ආසාදනයක් වගේ දෙයකට දොස්තර මහත්තයෙක් ප්රතිජීවක (antibiotic) බෙහෙතක් නියම කරලා ඇති. එහෙම දෙන බෙහෙත් වර්ග අතරින් අපේ රටේ නිතරම වගේ පාවිච්චි වෙන, ගොඩක් දෙනෙක් දන්න බෙහෙතක් තමයි ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin) කියන්නේ. මේකේ සාමාන්ය පෙති වගේම, දවසට එක වතාවක් විතරක් ගත්තාම ඇතිවෙන, ටිකක් දිගු වෙලාවක් ශරීරයේ ක්රියාකාරී වෙන විශේෂ වර්ගයකුත් (extended-release) තියෙනවා. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ වැදගත් බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරද්දී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්නම ඕන කරුණු මොනවද, සහ ඒකෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්නේ කොහොමද කියලා.
හරියටම මොකක්ද මේ Clarithromycin කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Clarithromycin කියන්නේ ප්රතිජීවක (antibiotic) කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. තව ටිකක් විද්යාත්මකව කිව්වොත්, මේක මැක්රොලයිඩ් (macrolide) කියන ප්රතිජීවක පවුලේ සාමාජිකයෙක්. මෙයාගේ ප්රධානම රාජකාරිය තමයි අපේ ශරීරයට ඇතුළු වෙලා ලෙඩ හදන සමහර බැක්ටීරියා වර්ග එක්ක සටන් කරලා, එයාලව විනාශ කරන එක.
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය කියන්නේ රටක් වගේ කියලා. එතකොට බැක්ටීරියා කියන්නේ මේ රටට හොරෙන් ඇතුළු වෙලා කලබල කරන සතුරෝ වගේ. Clarithromycin කියන්නේ මේ සතුරන්ව පාලනය කරන්න අපි යොදවන විශේෂ පුහුණුව ලබපු සොල්දාදුවෙක් වගේ.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට විතරයි. සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ (flu) වගේ වෛරස් (virus) එකකින් හැදෙන ලෙඩවලට මේක බිව්වට කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Clarithromycin ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට තිබෙන සෞඛ්ය තත්ත්වය | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතුද? |
|---|---|
| හෘද රෝග හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (arrhythmia) පිළිබඳ ඉතිහාසයක් | අනිවාර්යයෙන්ම කිව යුතුයි. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත හෘද ස්පන්දනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු රෝග | අනිවාර්යයෙන්ම. වකුගඩු හරහා තමයි මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ. ඒ නිසා බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මාවේ රෝග | අනිවාර්යයෙන්ම. අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයටත් මේ බෙහෙත බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| මයස්තීනියා ග්රේවිස් (Myasthenia Gravis) (මාංශ පේශී දුර්වල වෙන රෝගයක්) | අනිවාර්යයෙන්ම. මේ රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. |
| Clarithromycin හෝ වෙනත් ප්රතිජීවක, බෙහෙත්, ආහාර වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (allergies) | අනිවාර්යයෙන්ම. අතීතයේදී යම් බෙහෙතකට allergy එකක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්නම ඕන. |
| ගැබිනියක් වීම හෝ දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වීම | අනිවාර්යයෙන්ම. දොස්තර මහත්තයා අවදානම සහ ප්රයෝජනය සලකා බලා තීරණයක් ගනීවි. |
| දරුවාට මව්කිරි දීම | අනිවාර්යයෙන්ම. බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිය
- කෑමත් එක්ක ගන්න: මේ බෙහෙත් පෙත්ත කෑම වේලක් සමඟ ගැනීම වඩාත් සුදුසුයි. එතකොට බඩේ අමාරු වගේ දේවල් ඇතිවෙන එක අඩු වෙනවා.
- පෙත්ත ගිලින්න, හපන්න එපා!: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේක දිගු වෙලාවක් ක්රියාකරන (extended-release) පෙත්තක් නිසා, ඒකෙන් බෙහෙත හිමින් හිමින් පැය 24 පුරා ශරීරයට නිකුත් වෙන විදියට තමයි හදලා තියෙන්නේ. ඔයා පෙත්ත කඩලා, කුඩු කරලා, හපලා බිව්වොත් ඒ ක්රියාවලිය නැතිවෙලා, එකපාරටම ලොකු බෙහෙත් ප්රමාණයක් ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට, නියමිත පරතරයෙන් බෙහෙත ගන්න.
- කෝස් එක සම්පූර්ණ කරන්න: ඔයාට ලෙඩේ ටිකක් අඩුයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාණම බෙහෙත බීලා ඉවර කරන්න. අතරමග නැවැත්තුවොත්, ආසාදනය ආයෙත් සැරට එන්න පුළුවන්.
- ළමයින්ට දෙනවා නම්: ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (pediatrician) එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුණොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බිව්වා කියලා, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Clarithromycin එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
Clarithromycin කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ගවල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර බෙහෙත්වල බලය වැඩි වෙන්නත්, සමහර ඒවායේ බලය අඩු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Clarithromycin ගන්න එක ඉතාම භයානකයි! | |
|---|---|
| Cisapride | Pimozide |
| Dronedarone | Thioridazine |
| Naloxegol | දිලීර නාශක (fluconazole, itraconazole, ketoconazole වැනි) |
| මේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, Clarithromycin පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න | |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් (atorvastatin, simvastatin වැනි) | ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (warfarin වැනි) |
| කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත් (alprazolam වැනි) | හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීමට දෙන බෙහෙත් (amiodarone, digoxin වැනි) |
| උපත් පාලන පෙති | Colchicine (ගුද වාතයට දෙන බෙහෙතක්) |
| Carbamazepine (අපස්මාරයට දෙන බෙහෙතක්) | Sildenafil |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, පාරම්පරික ඖෂධයක්ම, ආහාර අතිරේකයක්ම (supplements) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- භයානක සමේ ආසාත්මිකතා: සමහර වෙලාවට, මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් දරුණු සමේ ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක හමේ රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි පලු දාලා, පස්සේ ඒක බිබිලි බවට පත්වෙලා හම පිච්චුනා වගේ ගැලවෙනවා නම්, ඒක භයානක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හමේ රතු පාට පලු එක්ක මූණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිල්ලේ වසා ගැටිති (කුද්දටි) ඉදිමෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- පාචනය (Diarrhea): ප්රතිජීවක ගන්නකොට සමහරුන්ට බඩ බුරුලෙන් යන්න පුළුවන්. හැබැයි දවස් දෙකකට වඩා පවතින, වතුර වගේ යන දරුණු පාචන තත්ත්වයක් ආවොත්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- දියවැඩියාව: ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම වැනි ආසාත්මිකතා (allergic reactions) | හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම, පපුවේ වේදනාව |
| මුත්රා පිටකිරීමේදී වේදනාව හෝ අපහසුව | කට ඇතුළුව, සමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම ගැලවී යාම |
| ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (කහ උණ) | උණ, සමේ පලු සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම |
| සාමාන්යයෙන් බහුලව දකින, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| කටේ අමුතු රසයක් දැනීම | බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ වාතය පිරීම |
| පාචනය | බඩේ අමාරුව හෝ ඔක්කාරය |
| හිසරදය | කාංසාව, සිහි විකල් වීම හෝ බියකරු සිහින පෙනීම |
බෙහෙත් ටික තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට අසු නොවන තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) ගබඩා කරන්න.
- බෙහෙත් බෝතලය/පැකට්ටුව හොඳින් වසා, ආලෝකය නොවැටෙන තැනක තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් කිසිවිටෙක පාවිච්චි නොකර, නිසි ලෙස ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Clarithromycin extended-release පෙත්ත කෑම වේලක් සමඟ, කඩන්නේ, හපන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්රමාණයම, අමාරුව අඩු වුණත්, නියමිත දවස් ගණනටම පාවිච්චි කරන්න.
- මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට විතරයි, වෛරස් රෝග වලට නෙවෙයි.
- ඔයා ගන්නා අනිත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා, නොනවතින පාචනය, හෝ පපුවේ වේදනාව වැනි ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කවදාවත් ඔබේ බෙහෙත් අන් අයට දෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න