ක්ලින්ඩාමයිසින් (Clindamycin Oral Solution) දියරය: ඩොක්ටර් දුන්න මේ බෙහෙත ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕනේ හැමදේම

ඔයාගේ අතේ දැන් තියෙන බෙහෙත් බෝතලේ ගහලා තියෙන 'Clindamycin' (ක්ලින්ඩාමයිසින්) කියන නම දැකලා, "මේ බෙහෙත මොකටද ඩොක්ටර් දුන්නේ? මේක පොඩි එක්කෙනාට හරි මට හරි බොන්න ආරක්ෂිතයිද? මේක ෆ්‍රිජ් එකේ දාන්න ඕනෙද නැද්ද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් නිසා නේද ඔයා දැන් මේ තොරතුරු හොයන්නේ? විශේෂයෙන්ම පොඩි බබෙකුට දෙන්න මේ බෙහෙත් පැණිය ලියලා දුන්නම, එහෙමත් නැත්නම් කැප්සියුල් (Capsules) ගිලින්න අමාරු වැඩිහිටියෙකුට මේ දියරය නියම කළාම හිතට පොඩි චකිතයක් එන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ ඖෂධය නියම කරන්නේ, ශරීරය ඇතුළේ තියෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Bacterial Infection) හරියටම පරීක්ෂා කරලා තහවුරු කරගත්තට පස්සෙයි. හැබැයි අනිත් සාමාන්‍ය බෙහෙත් පැණි වලට වඩා මේ ක්ලින්ඩාමයිසින් දියරය (Clindamycin Oral Solution) පාවිච්චි කරද්දීත්, ගෙදර අරන් තියාගනිද්දීත් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ විශේෂ කරුණු කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි අද ඒ හැමදේම හරියටම, කිසිම සැකයක් ඉතුරු නොවෙන විදිහට කතා කරමු.

මේ බෙහෙත ඇත්තටම මොකක්ද? මොකටද මේක දෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ක්ලින්ඩාමයිසින් (Clindamycin) කියන්නේ ලින්කොසමයිඩ් (Lincosamide) කියන කාණ්ඩයට අයිති ප්‍රතිජීවක (Antibiotic) ඖෂධයක්. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ ප්‍රතිජීවකයක් ඇඟ ඇතුළට ගියාම මොකද කරන්නේ කියලා, නේද? නිකමට හිතලා බලන්නකෝ අපේ ශරීරය කියන්නේ හොඳ ආරක්ෂාවක් තියෙන ලොකු බලකොටුවක් වගේ කියලා. සමහර වෙලාවට තුවාලයකින්, නරක් වුණු දතකින්, එහෙමත් නැත්නම් අපි හුස්ම ගන්න වාතය හරහා අහිතකර බැක්ටීරියා (Bacteria) කියන සතුරෝ මේ බලකොටුව ඇතුළට රිංගනවා. ඇතුළට ගියාට පස්සේ එයාලා ඉක්මනින්ම තමන්ගේ වර්ගයා බෝ කරගෙන (Multiply) අපේ පටක වල ප්‍රදාහයක් (Inflammation) සහ සැරව පිරුණු ආසාදන ඇති කරනවා.

අන්න ඒ වෙලාවට අපි මේ ක්ලින්ඩාමයිසින් (Clindamycin) ඖෂධය දුන්නම, ඒක කෙලින්ම ගිහින් අර බැක්ටීරියාවන්ට ජීවත් වෙන්න සහ අලුතින් බෝ වෙන්න අවශ්‍ය කරන ප්‍රෝටීන නිපදවන ක්‍රියාවලිය (Bacterial Protein Synthesis) නතර කරලා දානවා. එතකොට බැක්ටීරියා වලට තවදුරටත් පැතිරෙන්න බැරි වෙනවා වගේම, අපේ ඇඟේ ස්වභාවික ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (Immune System) ලේසියෙන්ම මේ ඉතුරු බැක්ටීරියා ටික විනාශ කරලා දාන්න පුළුවන් වෙනවා. හරිම පැහැදිලියි නේද?

වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව මේ බෙහෙත නියම කරන්නේ විශේෂයෙන්ම මෙන්න මේ වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන තියෙන වෙලාවටයි:

• සමේ සහ මෘදු පටක වල ඇතිවෙන ආසාදන (Skin and Soft Tissue Infections): සමේ ඇතිවෙන ලොකු සැරව ගෙඩි (Abscesses), තුවාල පැසවීම, සහ සම රතු වෙලා ඉදිමිලා රත් වෙලා එන සෙලියුලයිටිස් (Cellulitis) වගේ තත්ත්වයන්ට.
• දත් සහ විදුරුමස් ආශ්‍රිත ආසාදන (Dental Infections): දත් මුල සැරව ගෙඩි (Dental Abscess) හැදිලා කම්මුල ඉදිමෙන වෙලාවට, සාමාන්‍ය ප්‍රතිජීවක වලට අඩු නොවෙන දරුණු දත්වල ආසාදන පාලනය කරන්න අපි මේක බහුලව පාවිච්චි කරනවා.
• උගුරේ සහ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන (Respiratory Tract Infections): සෙම්ගෙඩි පැසවීම (Tonsillitis / Peritonsillar Abscess), කන් පැසවීම (Otitis Media), සයිනසයිටිස් (Sinusitis) සහ පෙනහළු වල ඇතිවෙන නිව්මෝනියාව (Pneumonia) වගේ තත්ත්වයන්ට.
• පෙනිසිලින් (Penicillin) අසාත්මිකතා තියෙන අයට විකල්පයක් විදිහට: සමහර අයට ඇමොක්සිසිලින් (Amoxicillin) වගේ පෙනිසිලින් කාණ්ඩයේ බෙහෙත් ඇලජික් (Allergic) වෙනවා. අන්න එහෙම අයට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හැදුණම ආරක්ෂිතව දෙන්න පුළුවන් හොඳම විකල්පයක් තමයි මේ ක්ලින්ඩාමයිසින් කියන්නේ.
• අස්ථි සහ සන්ධි ආසාදන (Bone and Joint Infections) සහ කාන්තාවන්ගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ ආසාදන (Pelvic Inflammatory Disease): ගැඹුරු පටක වලට හොඳින් ගමන් කරන නිසා මෙවැනි තත්ත්වයන්ටත් නිර්දේශ කරනවා.

හැබැයි මෙතනදී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕනේ ලොකුම කාරණාවක් තියෙනවා. මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා (Bacteria) වලට විතරමයි! සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව (Common Cold), වෛරස් උණ (Viral Flu), නිකන්ම කැස්ස වගේ වෛරස් (Virus) වලින් හැදෙන ලෙඩ වලට මේ බෙහෙත බිව්වා කියලා කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඇත්තම කියන්න, සමහර වෙලාවට ගෙදර කලින් ඉතුරු වුණු බෙහෙත් පැණි හරි, ෆාමසියෙන් ඉල්ලගත්ත ප්‍රතිජීවක හරි හෙම්බිරිස්සාව හැදුණු ගමන් බොන්න හිතෙනවා නේද? කවදාවත් එහෙම කරන්න එපා! අනවශ්‍ය විදිහට ප්‍රතිජීවක ගත්තම ඇඟේ ඉන්න බැක්ටීරියා ඒ බෙහෙතට හුරු වෙලා ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධීතාවය (Antibiotic Resistance) ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා අපි රෝග ඉතිහාසය අහලා, උගුර හෝ තුවාලය පරීක්ෂා කරලා බැක්ටීරියා ආසාදනයක් කියලා තහවුරු කළොත් විතරයි මේ බෙහෙත නියම කරන්නේ.

බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕනේ දේවල්

අපි ඔයාට හරි දරුවාට හරි බෙහෙතක් ලියලා දෙන්න කලින් පොඩි ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහනවා මතකද? සමහර වෙලාවට ලෙඩේ ගැන විතරක් කියලා අනිත් දේවල් අමතක වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ක්ලින්ඩාමයිසින් (Clindamycin) පටන් ගන්න කලින් ඔයාට හෝ දරුවාට මේ කියන තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒක නොසඟවා අපිට කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්:

• බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග (Gastrointestinal Diseases): ඔයාට මීට කලින් බඩවැල් වල ප්‍රදාහයක් හෙවත් කොලයිටිස් (Colitis / Ulcerative Colitis), ක්‍රෝන්ගේ රෝගය (Crohn's Disease), එහෙමත් නැත්නම් කලින් වතාවක ප්‍රතිජීවක බීලා දරුණු විදිහට බඩ බුරුලෙන් ගියපු ඉතිහාසයක් (Antibiotic-Associated Diarrhea) තියෙනවා නම් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕනේ. මොකද ක්ලින්ඩාමයිසින් වලින් බඩවැලේ හිතකර බැක්ටීරියා වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා අපි ඒ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙනවා.
• අක්මා රෝග (Liver Disease) සහ වකුගඩු රෝග (Kidney Disease): අපි බොන ගොඩක් බෙහෙත් ශරීරය ඇතුළේ බිඳ හෙලන්නේ (Metabolize) අක්මාවෙන් වගේම, ඒවා පෙරලා ඇඟෙන් එළියට අයින් කරන්නේ වකුගඩු වලින්. ඉතින් අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල කෙනෙක් නම්, ඇඟ ඇතුළේ බෙහෙත එකතු වෙන එක වළක්වන්න අපිට බෙහෙත් මාත්‍රාව (Dosage) හෝ බෙහෙත දෙන පැය ගාන වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
• අසාත්මිකතා (Allergies): මීට කලින් ක්ලින්ඩාමයිසින් (Clindamycin) වලට හරි, ලින්කොමයිසින් (Lincomycin) කියන බෙහෙතට හරි, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට හෝ සායම් වර්ගයකට (Dyes / Preservatives) ඇලජික් එකක් ඇවිත් තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම මතක් කරන්න.
• ඇදුම හෝ දරුණු පීනස (Asthma or Severe Eczema/Allergies): පරම්පරාවෙන් එන ඇදුම හෝ දද/කුෂ්ඨ (Atopic individuals) තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙද්දී අපි වැඩි අවධානයක් යොමු කරනවා.
• ගර්භණීභාවය (Pregnancy) සහ මව්කිරි දීම (Breastfeeding): ඔයා දැනට ගැබිනි මවක් නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, හෝ පොඩි බබාට මව්කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම් ඒ ගැන අපිව දැනුවත් කරන්න. මව්කිරි හරහා මේ බෙහෙතේ සුළු ප්‍රමාණයක් බබාගේ ඇඟට යන්න පුළුවන් නිසා, කිරි බොන බබාගේ බඩ බුරුලෙන් යනවද කියලා අවධානයෙන් ඉන්න විදිහ ගැන අපි ඔයාට උපදෙස් දෙනවා.

✨ සායනික පෝෂණය සායනික නිර්දේශය

සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක

සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.

වැඩි විස්තර බලන්න →

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ කොහොමද?

බෙහෙතකින් 100%ක්ම නිවැරදි ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහත් 100%ක්ම නිවැරදි වෙන්න ඕනේ නේද? විශේෂයෙන්ම ක්ලින්ඩාමයිසින් දියරය (Clindamycin Palmitate Hydrochloride Oral Solution) කියන්නේ මුලින්ම බෝතලේ ඇතුළේ කුඩු (Granules) විදිහට තියෙන, ෆාමසියෙන් හෝ ගෙදරදී නියමිත පිරිසිදු වතුර ප්‍රමාණය දාලා දියරයක් බවට පත් කරගන්න (Reconstituted) බෙහෙතක්. මේක පාවිච්චි කරද්දී මේ පියවර 6 හරියටම අනුගමනය කරන්න:

1. බෙහෙත ගන්න හැම වාරයකටම කලින් බෝතලය හොඳින් සොලවන්න (Shake Well)

මේක දියර බෙහෙතක් (Suspension) නිසා, බෝතලය තියලා තියෙද්දී බෙහෙත් සංඝටක ටික බෝතලේ අඩියට බහින්න පුළුවන්. ඔයා බෝතලය හොලවන්නේ නැතුව බෙහෙත වත් කළොත්, මුල් දවස්වල වතුර විතරක් පෙවිලා, අන්තිම දවස්වල සැර වැඩිම බෙහෙත් මණ්ඩිය පෙවෙන්න ඉඩ තියෙනවා! ඒ නිසා බෙහෙත දෙන හැම වෙලාවකම තත්පර 10-15ක්වත් බෝතලය හොඳින් සොලවන්න.

2. නිවැරදි මිනුම් උපකරණයක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න (Accurate Measuring Device)

බෙහෙත මනින්න අනිවාර්යයෙන්ම බෙහෙත් බෝතලයත් එක්ක ලැබෙන විශේෂ මිනුම් කෝප්පය (Measuring Cup), මිනුම් හැන්ද (Dosing Spoon), එහෙමත් නැත්නම් පොඩි බබාලට දෙන මිනුම් සිරින්ජරය (Oral Syringe) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ඇත්තම කියන්න, අපි ගොඩක් අය ලේසියට කුස්සියේ තියෙන තේ හැන්දෙන් (Teaspoon) බෙහෙත් පොවන්න පුරුදු වෙලා ඉන්නවා නේද? හැබැයි ගෙදර තියෙන තේ හැඳි එක එක ප්‍රමාණයේ ඒවා. නියමිත මිලිලීටර් 5 (5 ml) ප්‍රමාණය ඒවයින් හරියටම මනින්න බෑ. මාත්‍රාව අඩු වුණොත් ලෙඩේ හොඳ වෙන්නේ නෑ, වැඩි වුණොත් අතුරු ආබාධ එනවා. ඒ නිසා ෆාමසියෙන් මිනුම් කෝප්පයක් හෝ සිරින්ජරයක් ඉල්ලගන්න අමතක කරන්න එපා.

3. දරුවාගේ බරට අනුව දෙන මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න එපා

පොඩි දරුවන්ට අපි මේ බෙහෙත නියම කරද්දී, දරුවාගේ වයසට වඩා දරුවාගේ නිවැරදි බර (Body Weight in kg) කිරලා බලලයි මිලිලීටර් ගාන තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා එක දරුවෙකුට දුන්න මාත්‍රාවම ගෙදර ඉන්න අනිත් දරුවාට දෙන්නවත්, අපි ලියලා දුන්න මිලිලීටර් ගාන ඔයාගේ හිතුමතේට අඩු වැඩි කරන්නවත් එපා.

4. කෑමට පෙරද? පසුද? වතුර කොච්චර බොන්න ඕනෙද?

ක්ලින්ඩාමයිසින් දියරය කෑමට කලින් හෝ කෑමට පස්සේ කියලා විශේෂයක් නැතුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ බෙහෙතේ පොඩි තිත්ත රසක් තියෙන නිසාත්, සමහර අයට හිස්බඩ ගත්තම බඩේ පොඩි දැවිල්ලක් හෝ ඔක්කාර ගතියක් එන්න පුළුවන් නිසාත්, කෑම වේලක් එක්ක හෝ කෑම කාපු ගමන්ම බෙහෙත දෙන එක ගොඩක් පහසුයි. ඒ වගේම බෙහෙත බිව්වට පස්සේ උගුරේ රැඳෙන්නේ නැති වෙන්න වතුර ටිකක් වැඩිපුර බොන්න දෙන්න.

5. පැය ගානේ පරතරය හරියටම තියාගන්න

අපි බොහෝ වෙලාවට මේ බෙහෙත දවසට තුන් වරක් (පැය 8කට වරක් - TDS) හෝ දවසට හතර වරක් (පැය 6කට වරක් - QDS) ගන්න කියලා නියම කරනවා. අපේ රුධිරය ඇතුළේ බෙහෙතේ සාන්ද්‍රණය එකම මට්ටමක තියාගත්තොත් විතරයි බැක්ටීරියා වලට ආයෙත් ඔළුව උස්සන්න බැරි වෙන්නේ. ඒ නිසා හැමදාම එකම වෙලාවල් වලදී නියමිත පැය පරතරය ඇතුව බෙහෙත දෙන්න.

6. ලෙඩේ අඩු වුණත් සම්පූර්ණ කෝස් එකම (Full Course) ඉවර කරන්න

අන්න මේක තමයි අපි හැමෝම වගේ වරද්දගන්න තැන! බෙහෙත පටන් අරන් දවස් දෙකක් තුනක් යද්දී උණ බැහැලා, දතේ හෝ උගුරේ කැක්කුම නැති වෙලා යනවා. එතකොට අපිට හිතෙනවා "දැන් ලෙඩේ හොඳයිනේ, තවත් මොකටද සැර බෙහෙත් පොවන්නේ, නවත්තලා දාමු" කියලා, නේද? කීයටවත් එහෙම කරන්න එපා! මුල් දවස් දෙකේදී මැරෙන්නේ දුර්වලම බැක්ටීරියා ටික විතරයි. ඔයා බෙහෙත අතරමඟ නැවැත්තුවොත්, ඇඟ ඇතුළේ ඉතුරු වෙලා ඉන්න ශක්තිමත්ම බැක්ටීරියා ටික ආයෙත් දෙගුණ තෙගුණ වෙලා, කලින්ටත් වඩා දරුණුවට ලෙඩේ මතුවෙනවා. එතකොට මේ බෙහෙතටත් ලෙඩේ අහන්නේ නැති වෙනවා. ඒ නිසා අපි දවස් 5ක්, 7ක් හෝ 10ක් ගන්න කිව්වොත්, ඒ දවස් ගානම අනිවාර්යයෙන්ම සම්පූර්ණ කරන්න.

බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුණොත් හෝ වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුණොත් (Overdose)

වැරදීමකින් හරි ඔයාට හෝ පොඩි බබාට නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් පෙවුණා නම්, හෝ බබා බෝතලය අරන් බිව්වා නම් කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි ගෙදරට වෙලා බලන් ඉන්නත් එපා. බෙහෙත් බෝතලයත් අරගෙන වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre - 011 2686143) කතා කරලා වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.

බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් (Missed Dose)

කාර්යබහුලකම නිසා බෙහෙත් වේලක් දෙන්න අමතක වුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල දෙන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙද්දී ඊළඟ බෙහෙත් වේල දෙන්න තියෙන වෙලාව ගොඩක් ළඟයි නම් (උදාහරණයක් විදිහට තව පැයකින් දෙකකින් ඊළඟ වේල දෙන්න තියෙනවා නම්), අර අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් දෙන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලටත් හරියන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් (Double Dose) එකපාර පොවන්න එපා!

මේ බෙහෙත ගන්නකොට විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ දේවල්

ක්ලින්ඩාමයිසින් (Clindamycin) ගන්න කාලය ඇතුළත ඔයාගේ හෝ දරුවාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන පොඩි අවධානයකින් ඉන්න එක හරිම වැදගත්. බෙහෙත පටන් අරන් දවස් 2-3ක් ගිහිල්ලත් රෝග ලක්ෂණ (උණ, ඉදිමුම, කැක්කුම) පොඩ්ඩක්වත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, නැවත අපිව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ.

1. බඩ බුරුලෙන් යෑම සහ 'C. difficile' ආසාදනය ගැන විශේෂ අවධානය!

අපි කලිනුත් පොඩ්ඩක් මතක් කළා නේද මේ බෙහෙත බඩවැල් වලට බලපාන්න පුළුවන් කියලා? ඇත්තටම අපේ බඩවැල් ඇතුළේ අපේ ආහාර දිරවන්න උදව් කරන හිතකර බැක්ටීරියා (Good Gut Bacteria) කෝටි ගාණක් ජීවත් වෙනවා. ක්ලින්ඩාමයිසින් වගේ ප්‍රබල ප්‍රතිජීවකයක් ගත්තම, ලෙඩ හදන නරක බැක්ටීරියා මැරෙනවා වගේම අර හිතකර බැක්ටීරියා ප්‍රමාණයත් ටිකක් අඩු වෙනවා. එතකොට සාමාන්‍යයෙන් දවසට දෙතුන් පාරක් ලාවට බඩ බුරුලෙන් යන එක (Mild Diarrhea) සුලබව දකින්න පුළුවන්.

හැබැයි කලාතුරකින්, හිතකර බැක්ටීරියා අඩු වුණු තැන ප්‍රයෝජනයට අරගෙන 'ක්ලොස්ට්‍රිඩියොයිඩ්ස් ඩිෆිසයිල්' (Clostridioides difficile / C. diff) කියන අහිතකර බැක්ටීරියාව බඩවැලේ බෝ වෙලා විෂ (Toxins) නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී 'Pseudomembranous Colitis' (මහා බඩවැලේ දරුණු ප්‍රදාහය) කියලා කියනවා. මේ තත්ත්වය බෙහෙත බොන අතරතුර විතරක් නෙවෙයි, බෙහෙත බීලා ඉවර වෙලා සති කිහිපයක් හෝ මාස දෙකක් ඇතුළත වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්! ඒ නිසා:

• දිගටම වතුර වගේ දරුණු විදිහට බඩ බුරුලෙන් යනවා නම්,
• මලපහ සමඟ ලේ හෝ සෙවල (Mucus) පිටවෙනවා නම්,
• තද බඩේ කැක්කුමක් සහ උණ ගතියක් තියෙනවා නම්,

කිසිම හේතුවක් නිසා ෆාමසියෙන් බඩ යන එක නතර කරන පෙති (උදා: Loperamide / Imodium වැනි Anti-diarrheal drugs) අරන් බොන්න එපා! එහෙම බඩ යන එක බලෙන් නැවැත්තුවොත් අර විෂ ද්‍රව්‍ය බඩවැල ඇතුළෙම හිරවෙලා ජීවිත අවදානමක් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට යන්න.

2. සමේ ඇතිවෙන බරපතල අසාත්මිකතා (Severe Skin Reactions)

ඉතාම කලාතුරකින් සමහර අයට ක්ලින්ඩාමයිසින් නිසා සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා (උදා: Stevens-Johnson Syndrome - SJS හෝ DRESS Syndrome) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත බොන අතරතුර උණ ගතියත් එක්ක ඇඟේ රතු හෝ දම් පාට පලු දැමීමක් (Skin Rash), හමේ දිය බිබිලි දාලා හම ගැලවී යාමක්, කට ඇතුළේ හෝ තොල් වල තුවාල ඇතිවීමක්, එහෙමත් නැත්නම් බෙල්ලේ හෝ කිහිලි වල කුද්දෙටි (Lymph Nodes) ඉදිමීමක් දැක්කොත් ඒ මොහොතෙම බෙහෙත නවත්වලා රෝහලකට යන්න ඕනේ.

ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම ක්ලින්ඩාමයිසින් (Clindamycin) වලත් සුළු හෝ බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේවා හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නෑ. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් සාමාන්‍ය සුළු අතුරු ආබාධ මොනවද, සහ වහාම ක්‍රියාත්මක වෙන්න ඕනේ අවදානම් ලක්ෂණ මොනවද කියලා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)

ඔයා දැනටමත් වෙනත් ලෙඩකට බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, හෝ සිංහල/ආයුර්වේද බෙහෙත් ගන්නවා නම් ඒ ගැන අපිට කියන්න ඕනේ ඇයි කියලා ඔයා දන්නවද? සමහර බෙහෙත් වර්ග ක්ලින්ඩාමයිසින් (Clindamycin) එක්ක එකතු වුණාම එක බෙහෙතක හරි ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්:

• රිෆැම්පින් (Rifampin): ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) වැනි ආසාදන වලට දෙන මේ ප්‍රතිජීවකය ගන්නකොට ක්ලින්ඩාමයිසින් වල බලය ශරීරය ඇතුළේ අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin): මේ ප්‍රතිජීවක දෙකම බැක්ටීරියා ඇතුළේ එකම තැනකට බලපාන නිසා, දෙක එකට ගත්තොත් එකකින් අනිකේ ක්‍රියාකාරීත්වය අවහිර කරනවා.
• සැත්කම් වලදී දෙන මාංශ පේශී ලිහිල් කරන ඖෂධ (Neuromuscular Blocking Agents): ඔයාට හෝ දරුවාට ළඟදී නිර්වින්දනය (Anesthesia) දීලා ශල්‍යකර්මයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා ක්ලින්ඩාමයිසින් බොන බව නිර්වින්දන ඩොක්ටර්ට (Anesthetist) සහ ශල්‍ය ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද මේ බෙහෙත නිසා නිර්වින්දන ඖෂධවල බලපෑම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• උපත් පාලන පෙති (Oral Contraceptive Pills): ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestin) අඩංගු උපත් පාලන පෙති ගන්න කාන්තාවකට ප්‍රතිජීවක නිසා බඩ බුරුලෙන් යාමක් හෝ වමනයක් ඇතිවුණොත්, ඒ පෙති ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු වෙලා ගැබ් ගැනීමේ අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත ගන්න කාලයේදී අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන එක වඩාත් ආරක්ෂිතයි.

බෙහෙත ගෙදර තියාගන්න ඕනේ කොහොමද? (Storage Rules)

ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා ෆාමසියෙන් ඕනෑම බෙහෙත් පැණියක් ගෙනාව ගමන් පුරුද්දට වගේ කරන්නේ ෆ්‍රිජ් එකේ (ශීතකරණයේ) දොරේ තියන එක නේද? හැබැයි ක්ලින්ඩාමයිසින් දියරය (Clindamycin Oral Solution) නම් කිසිම හේතුවක් නිසා ශීතකරණයේ (Fridge) දාන්න එපා!

ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ? මේ බෙහෙත් දියරය සීතල වුණාම ඒක හරියට ජෙලි එකක් වගේ ඝනකම් වෙනවා (Thickens). එතකොට බෝතලයෙන් වත් කරන්න බැරි වෙනවා විතරක් නෙවෙයි, හැන්දට හෝ සිරින්ජරයට නිවැරදි මාත්‍රාව මැනගන්නත් කොහොමටවත් බැරි වෙනවා. ඒ නිසා:

• කාමර උෂ්ණත්වයේ තබන්න: හිරු එළිය කෙලින්ම වැටෙන්නේ නැති, රස්නය අඩු, වියළි තැනක සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (20°C - 25°C අතර) බෝතලය තියාගන්න.
• දවස් 14 නීතිය මතක තියාගන්න: කුඩු බෝතලයට වතුර දාලා බෙහෙත් දියරය හදාගත්ත දවස බෝතලේ ලේබලයේ ලියාගන්න. දියරය හැදුවට පස්සේ දවස් 14ක් (සති දෙකක්) ඇතුළත විතරයි මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. දවස් 14 පැන්නට පස්සේ බෝතලේ බෙහෙත් ඉතුරු වෙලා තිබුණත් ඒවායේ ගුණාත්මකභාවය නැති වෙන නිසා අනිවාර්යයෙන්ම ඉවත් කරන්න.
• දරුවන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: පොඩි දරුවන්ට අත පොවන්න බැරි උස, ආරක්ෂිත තැනක බෙහෙත අරන් තියන්න.