ඔයාටත් කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව හැදුනම හරිම කරදරයක් දැනෙනවා නේද? නහය හිරවෙලා, දියර ගලනවා, ඇස් රතු වෙලා කසනවා, එක දිගට එන කැස්ස නිසා රෑටවත් නිදාගන්න බැරි වෙනවා. මේ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් එකට කලවම් කරපු පැණියක් (syrup) නියම කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ බෙහෙතක් තමයි අපි අද කතා කරන කෝඩීන් සහ ක්ලෝෆෙනිරමින් (Codeine; Chlorpheniramine) කියන එක. මේක පාවිච්චි කරද්දී අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්.
1. කෝඩීන් (Codeine): මේක කැස්ස පාලනය කරන ඔපියොයිඩ් (Opioid) වර්ගයේ බෙහෙතක්. මොළේ තියෙන කැස්ස පාලනය කරන මධ්යස්ථානයට බලපෑම් කරලා, කැස්ස ඇතිවෙන වාර ගණන සහ එහි තීව්රතාවය අඩු කරන එක තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.
2. ක්ලෝෆෙනිරමින් (Chlorpheniramine): මේක ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) වර්ගයේ බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ ඇලජික් (allergic) ගතිය, ඒ කියන්නේ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ පාලනය කරන එකක්. නහයෙන් දියර ගැලීම, නහය හිරවීම, ඇස් කැසීම, ඇස් රතු වීම වගේ දේවල් පාලනය කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
ඉතින් මේ දෙකේම එකතුවෙන්, සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ හෝ වෙනත් අසාත්මිකතා නිසා ඇතිවෙන කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ සමනය කරනවා. හැබැයි මේක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශය මත නියමිත මාත්රාවට විතරක් ගන්න ඕන බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ අවබෝධයක් තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | විස්තරය |
|---|---|
| පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග | ඇදුම (Asthma) වැනි තත්ත්වයන්. මේ බෙහෙතෙන් ශ්වසනය මන්දගාමී වෙන්න පුළුවන්. |
| මත්පැන් භාවිතය | ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්. |
| අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග | මේ අවයව හරහා බෙහෙත් සකස් වී, සිරුරෙන් බැහැර වන නිසා. |
| හිසට සිදුවූ අනතුරු හෝ මොළේ ගෙඩි | මොළයේ පීඩනය වැඩිවීමේ අවදානමක් ඇති නිසා. |
| ඇස සම්බන්ධ රෝග | ග්ලුකෝමා (Glaucoma) වැනි තත්ත්වයන්. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් | ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison's disease), හෘද රෝග, අඩු රුධිර පීඩනය, මානසික රෝග, අග්න්යාශයේ රෝග (Pancreatic disease), වලිප්පුව (Seizures), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු, බඩවැල් ආශ්රිත ගැටළු, මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | කෝඩීන්, ක්ලෝෆෙනිරමින් හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවක් ඇත්නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙතක් පාවිච්චි කරද්දී නිවැරදි ක්රමය අනුගමනය කරන එක හරිම වැදගත්.
- බෝතලය හොඳින් සොලවන්න: මේක පැණියක් නිසා බෙහෙත් කොටස් අඩියේ තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පාවිච්චියට කලින් හොඳට හොලවන්න.
- නිවැරදි මිනුම භාවිතා කරන්න: බෙහෙතත් එක්ක ලැබෙන විශේෂ මිනුම් කෝප්පය, හැන්ද හෝ ඩ්රොපරය විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවායේ මිනුම නිවැරදි නැහැ.
- ආහාර සමග හෝ නැතිව: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, නියමිත කාල පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
- ළමයින්ට දීම: මේ බෙහෙත ළමයින්ට භාවිතය සඳහා අනුමත කර නැහැ. ඒ නිසා ඔබේ දරුවාට මේ බෙහෙත දීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමග කතා කරන්න.
අවධානයට: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔබට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා අතර අහිතකර ප්රතික්රියා (interactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් වළකින්න.
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි ඖෂධ හෝ ද්රව්ය | උදාහරණ සහ සටහන් |
|---|---|
| විශේෂයෙන්ම වැළකිය යුතු දේවල් | |
| මත්පැන් (Alcohol) | නිදිමත ගතිය සහ ශ්වසන අපහසුතා ඉතා දරුණු ලෙස වැඩි කරයි. |
| නිදිමත ගතිය ඇතිකරන වෙනත් බෙහෙත් | කාංසාවට, නින්ද නොයාමට දෙන බෙහෙත්, වෙනත් කැස්සට/හෙම්බිරිස්සාවට දෙන බෙහෙත්, වේදනා නාශක (opiates). |
| MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) | මේවා මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේවා සමග ගැනීම ඉතා භයානකයි. |
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි වෙනත් ඖෂධ | |
| ඇතැම් ප්රතිජීවක (Antibiotics) සහ දිලීර නාශක | උදා: Clarithromycin, Erythromycin, Ketoconazole. |
| හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීමට දෙන බෙහෙත් | උදා: Amiodarone, Quinidine. |
| HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර බෙහෙත් | Antiviral ඖෂධ. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට සෑහෙන්න නිදිමතක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නකොට වාහන පදවන එක, මැෂින් ඔපරේට් කරන එක වගේ අවධානය යොමු කරන්න ඕන වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන් වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරට නැගිටින එකෙන්, වාඩිවෙන එකෙන් වළකින්න. එහෙම නැත්තම් ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- මලබද්ධය (Constipation): කෝඩීන් අඩංගු නිසා මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වාගන්න වතුර හොඳට බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) කන්න. දවස් 2-3 කට වඩා මලපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
- කට වියළීම: කට වේලෙන ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් හැපීම, වතුර ටික ටික බීම වගේ දේවල් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- බෙහෙතට ශරීරය හුරුවීම: ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට, ඒකට ශරීරය හුරුවෙන්න පුළුවන් (tolerance). ඒ කියන්නේ කාලයක් යද්දී බෙහෙතේ කැස්ස අඩුකරන බලය මදිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. කිසිම වෙලාවක තමන්ට හිතුනට මාත්රාව වැඩි කරන්න එපා.
- බෙහෙත නැවැත්වීම: දිගු කාලයක් අරගෙන එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා (severe reaction) එන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය නම් මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
| අතුරු ආබාධ වර්ග | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| දැඩි අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ශ්වසනය අපහසු වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරු ලෙස සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි නිදිමත ගතිය, සිහි විකල් වීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| ඇස් වල ගැටළු | හදිසි ඇස් වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම, ආලෝකය වටා වළලු පෙනීම. |
| මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව | මුත්රා පිටකිරීමට නොහැකි වීම හෝ අපහසු වීම. |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට පැවසිය යුතු දේ | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | මලබද්ධය, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වියළීම, හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය. |
බෙහෙත ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන තැනක තියන්න එපා. මේක අනිසි ලෙස භාවිතා කළ හැකි (abused) බෙහෙතක් නිසා, සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් නිසි ලෙස ඉවත් කිරීම ඉතා වැදගත්. ඒ සඳහා හොඳම ක්රමය තමයි, රෝහලකින් හෝ ෆාමසියකින් ක්රියාත්මක කරන ඖෂධ ආපසු භාරගැනීමේ වැඩසටහනකට (medication take-back program) භාර දීම. එසේ නොහැකි නම්, බෙහෙත බෝතලයෙන් ඉවත් කර, පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පස් හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්ර කර, හොඳින් සීල් කළ බෑගයක දමා කුණු කූඩයට දමන්න. කිසිවිටෙකත් වැසිකිළියට දමන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන වෛද්ය උපදෙස් මත, නියමිත මාත්රාවට විතරයි. තමන්ට හිතුමතේට මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- මෙමගින් දැඩි නිදිමතක් ඇතිවිය හැකි නිසා, රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වන ක්රියාවලින් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මෙය ඉතා ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ළමයින්ට අසු නොවන ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න. කිසිම හේතුවක් මත වෙනත් අයෙකුට මෙම බෙහෙත ලබා දෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න