වැසිකිලි යද්දී ලේ ටිකක් දැක්කොත්, බඩේ අමුතු වේදනාවක් දිගටම තිබුණොත්, අපේ හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්යයි. "මේක මහ බඩවැලේ පිළිකාවක්වත්ද?" කියන සැකය හිතේ කොනක මෝදු වෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඉතින් අද අපි, මේ මහ බඩවැලේ පිළිකා, ඒ කියන්නේ Colorectal Cancer ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන සුලබ ප්රශ්න කිහිපයකට, හරිම සරලව, සුහදව කතා කරලා බලමු.
මගේ වයස 50 කිට්ටුයි, පවුලේ කාටවත් පිළිකා නෑ. මම පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනෙද?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. ඔයාගේ පවුලේ කාටවත් මහ බඩවැලේ පිළිකා හෝ පොඩි ගෙඩි (polyps) හැදිලා නැත්නම්, ඔයාව සලකන්නේ "සාමාන්ය අවදානමක්" (average risk) තියෙන කෙනෙක් විදිහට. සාමාන්යයෙන්, මේ වගේ සාමාන්ය අවදානමක් තියෙන පිරිමි සහ කාන්තා දෙපාර්ශවයම අවුරුදු 50න් පස්සේ මේ පිළිකාව කලින්ම අඳුනගන්න කරන පරීක්ෂණ (screening tests) පටන් ගන්න එක තමයි නිර්දේශ කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මේ පරීක්ෂණ වලින් කරන්නේ පිළිකාවක් හැදෙන්න කලින්, ඒ කියන්නේ පොඩි ගෙඩි (polyps) වගේ තියෙන අවස්ථාවේදීම ඒවා අඳුනගෙන අයින් කරන එක. එතකොට පිළිකාවක් හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
දැන් බලමු මොනවද මේ පරීක්ෂණ කියලා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන පරීක්ෂණය තෝරගන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණයේ නම | සරලවම කරන විදිහ | කළ යුතු කාලය (සාමාන්ය අවදානම්) |
|---|---|---|
| Colonoscopy | මේක තමයි වඩාත්ම නිවැරදිම සහ නිර්දේශිතම ක්රමය. පොඩි කැමරාවක් සවි කරපු නැමෙන සුළු බටයක් ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, සම්පූර්ණ මහ බඩවැලම (colon) ඇතුළත පරීක්ෂා කරනවා. පොඩි ගෙඩි (polyps) තිබුණොත් ඒ වෙලාවෙම අයින් කරන්නත් පුළුවන්. | අවුරුදු 10කට වරක්. |
| Flexible Sigmoidoscopy | කොලොනොස්කොපි එකට සමානයි, ඒත් මේකෙදි පරීක්ෂා කරන්නේ මහ බඩවැලේ පහළ කොටස විතරයි. | අවුරුදු 5කට වරක්. |
| Fecal Immunochemical Test (FIT) | අසූචි සාම්පලයක, ඇසට නොපෙනෙන විදිහට ලේ මිශ්ර වෙලා තියෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක්. මේක ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන්. | සෑම වසරකම. |
| Stool DNA test | අසූචි සාම්පලයක පිළිකා සෛල වලින් එන ජානමය වෙනස්කම් (DNA changes) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. | අවුරුදු 3කට වරක්. |
වැසිකිලි යද්දී ලේ ටිකක් ගියා. මේක පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්ද?
වැසිකිලි යද්දී මලපහ එක්ක ලේ යන එක මහ බඩවැලේ පිළිකාවක මුල්ම ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව පිළිකාවක්ම නෙවෙයි. අර්ශස් (piles) වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් මේ විදිහට ලේ යන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, වැසිකිලි යද්දී ලේ යනවා දැක්කොත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා අවශ්ය දේ කියයි.
මීට අමතරව, මහ බඩවැලේ පිළිකාවක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න:
- වැසිකිලි යන රටාවේ වෙනසක් (කලින් තිබුණට වඩා මලබද්ධය හැදෙනවා හෝ බඩ බුරුලෙන් යනවා)
- බඩේ අසාමාන්ය විදිහට ඇතිවෙන වේදනාව හෝ ගැස්ට්රයිටිස් වගේ දැනෙන අපහසුතාව.
- මලපහ පිටවීම පැන්සලක් වගේ හීනියට සිදුවීම.
- වැසිකිලි ගියාට පස්සෙත්, බඩ සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් දැනීම.
- විශේෂ හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම.
- දිගටම පවතින තෙහෙට්ටුව සහ මහන්සිය (Fatigue).
මගේ Colonoscopy එකේදී Adenoma එකක් අයින් කළා කිව්වා. ඒ මොකක්ද?
හොඳ ප්රශ්නයක්. සරලවම කිව්වොත්, `Adenoma` කියන්නේ මහ බඩවැලේ ඇතුළු ස්ථරයේ හැදෙන පිළිකාවක් නොවන (benign) පොඩි ගෙඩියක්. අපි මේවට සාමාන්යයෙන් පොලිප්ස් (polyps) කියලත් කියනවා.
මේ ඇඩිනෝමා ගෙඩි, පිළිකාවක මුල් අවස්ථාව (precursor) විදිහට සලකනවා. ඒ කියන්නේ, කාලයක් ගියොත් මේවායින් සමහරක් පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, හැම ඇඩිනෝමා එකක්ම පිළිකාවක් වෙන්නේ නෑ. ඇත්තටම, 100කින් 1ක් හෝ 2ක් වගේ හරිම සුළු ප්රමාණයක් තමයි පිළිකා (malignant) බවට හැරෙන්නේ. මේ ක්රියාවලියට අවුරුදු ගාණක් ගතවෙනවා.
දොස්තර කෙනෙක් කොලොනොස්කොපි එකක් කරද්දී මේ වගේ ගෙඩියක් දැක්කොත්, ඒක පිළිකාවක් වෙයිද නැද්ද කියලා බලලා කියන්න අමාරුයි. විශේෂයෙන්ම ලොකු ගෙඩි වල අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා, කිසිම අවදානමක් ගන්නේ නැතුව, දොස්තරලා මේ වගේ දකින හැම පොලිප් ගෙඩියක්ම ඒ වෙලාවෙම අයින් කරලා දානවා. මේක තමයි පිළිකා වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
කෑම බීම වෙනස් කරලා මේ පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, යම්තාක් දුරකට පුළුවන්. ආහාර රටාව සහ මහ බඩවැලේ පිළිකා අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
ගොඩක් අය විශ්වාස කරන්නේ තන්තු (fiber) බහුල ආහාර මගින් පිළිකා අවදානම අඩුකරන්න පුළුවන් කියලයි. සමහර අධ්යයන වලින් ඒක එතරම් බලපෑමක් නෑ කියලා පෙන්නුවත්, තෙල් සහ කොලෙස්ටරෝල් අධික ආහාර ගැනීම සහ පිළිකා අවදානම වැඩිවීම අතර පැහැදිලි සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
ඒ නිසා, තන්තු බහුල ආහාර (එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, නිවුඩු සහල්) කන එක කොහොමත් හොඳයි. මොකද ඒකෙන් හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව වගේ තවත් ලෙඩ ගොඩකින් ආරක්ෂා වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න, පිළිකා වළක්වා ගන්න හොඳම ක්රමය තමයි සමබල ආහාර රටාවක්, ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් (ව්යායාම) සහ නියමිත ශරීර බරක් පවත්වා ගැනීම. ඒ වගේම, අවුරුදු 50න් පස්සේ (හෝ පවුලේ අවදානමක් ඇත්නම් ඊට කලින්) නියමිත කාලයට පරීක්ෂණ කරගැනීම අත්යවශ්යයි.
පිළිකා ප්රතිකාර වලින් පස්සේ එන අධික මහන්සියට මොකද කරන්නේ?
පිළිකා ප්රතිකාර වලදී ඇතිවෙන අධික තෙහෙට්ටුව (cancer-related fatigue) කියන්නේ ගොඩක් සුලබ අතුරු ආබාධයක්. ඔයාගේ සැමියාට, බිරිඳට හෝ කිට්ටු කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, එයාලට උදව් කරන්න ඔයාට පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ශක්ති මට්ටම ගැන දිනපොතක් තියන්න: සතියක් විතර, දවසේ මොන වෙලාවෙද මහන්සිය වැඩි, මොන වෙලාවෙද ඇඟට පණ තියෙන්නේ කියලා ලියාගන්න. ඒකට හේතු වෙන්න ඇති කියලා හිතෙන දේවලුත් සටහන් කරන්න.
- ශක්තිය ඉතිරි කරගන්න: වැඩ කල්තියා සැලසුම් කරන්න. දවස අතරතුර විවේක ගන්න වෙලාවක් වෙන් කරන්න. එකපාරටම ගොඩක් දේවල් කරන්න යන්නේ නැතුව, වැඩ බෙදාගන්න.
- හොඳ පෝෂණයක් දෙන්න: ප්රතිකාර අතරතුර හොඳින් කෑම ගැනීම ගොඩක් වැදගත්. මේ ගැන පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
- ව්යායාම කරන්න: පුදුමයි වගේ හිතුනත්, මධ්යස්ථ, සැහැල්ලු ව්යායාම කිරීමෙන් තෙහෙට්ටුව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඇවිදීම වගේ දෙයක් පවා හොඳයි. හැබැයි ඕනෑම ව්යායාමයක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මානසික ආතතිය අඩු කරන්න: හිත සැහැල්ලු කරන දේවල් වලට යොමු වෙන්න. භාවනා කිරීම, සින්දුවක් ඇහීම, පොතක් කියවීම වගේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න: මේ තෙහෙට්ටුව සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන එක හරිම වැදගත්. සමහර වෙලාවට ඒක වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ තෙහෙට්ටුව පාලනය කරන්න පුළුවන් ඖෂධ හෝ වෙනත් ක්රම ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සාමාන්ය අවදානමක් ඇති අය අවුරුදු 50න් පසු මහ බඩවැලේ පිළිකා සඳහා පරීක්ෂණ ආරම්භ කිරීම ඉතා වැදගත්.
- වැසිකිලි යනවිට ලේ යනවා නම්, එය අර්ශස් වැනි වෙනත් හේතුවක් නිසා විය හැකි වුවත්, එය කිසිවිටෙක නොසලකා හැර වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- Colonoscopy පරීක්ෂණයකදී පොඩි ගෙඩි (polyps/adenomas) ඉවත් කරන්නේ, ඒවා අනාගතයේදී පිළිකා බවට හැරීමේ අවදානම නැති කිරීමටයි.
- සමබල ආහාර වේලක්, ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් සහ නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීමෙන් පිළිකා අවදානම අඩු කරගත හැකිය.
- පිළිකා ප්රතිකාර නිසා ඇතිවන තෙහෙට්ටුව වැනි ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න