ඔයාගේ මළපහ එක්ක ලේ යනවා දැකලා, නැත්නම් වැසිකිළි කඩදාසියේ ලේ පැල්ලම් දැකලා බය වෙලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් බඩේ නිතරම අමුතු වේදනාවක්, බඩ පුරවා දැමීමක් වගේ දැනෙනවද? අපේ රටේ ගොඩක් අය මේ වගේ ලක්ෂණ "අර්ශස්" (piles) වගේ සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා ඒ හැටි ගණන් ගන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේවා අපි හිතන තරම් നിസ്സാര දෙයක් නොවෙන්න පුළුවන්. මේවා මහා බඩවැලේ පිළිකාවක (Colon Cancer) මුල් ලක්ෂණ වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. දැන් බය වෙන්න එපා, කලබල වෙන්නත් එපා. මේ රෝගය ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා, අවධානයෙන් ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. අපි මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මහා බඩවැලේ පිළිකාව (Colon Cancer) කියන්නේ?
මහා බඩවැලේ පිළිකාව, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් `(Colorectal Cancer)`, කියන්නේ අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවසාන කොටස වෙන මහා බඩවැලේ `(Colon)` හෝ ගුද මාර්ගයේ `(Rectum)` ඇතුළත ඇතිවෙන පිළිකා තත්ත්වයක්. මේක එක රැයකින් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි.
හිතන්නකෝ, අපේ මහා බඩවැලේ ඇතුළත බිත්තියේ මුලින්ම පොඩි ගැටිති, හරියට පොඩි මවුලයක් වගේ දෙයක් හැදෙනවා. මේවාට අපි කියනවා `(Polyps)` කියලා. මේ හැම ගැටිත්තක්ම පිළිකාවක් බවට පත් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි සමහර වර්ගවල ගැටිති, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ (බොහෝවිට අවුරුදු 10ක් විතර) ටිකෙන් ටික වෙනස් වෙලා පිළිකා සෛල බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, මේ ගැටිති පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න කලින් හොයාගෙන අයින් කරන්න පුළුවන් නම්, පිළිකාවක් හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පිළිකාව මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනා ගත්තොත්, ප්රතිකාර කරලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න තියෙන ඉඩකඩත් ගොඩක් වැඩියි.
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාත් අවධානයෙන් ඉන්න!
මහා බඩවැලේ පිළිකාව හරිම හෙමින් වර්ධනය වෙන නිසා, මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගනිද්දී, ඒවා වෙනත් සාමාන්ය ලෙඩ රෝග වලට සමාන වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර |
|---|---|
| මළපහ කිරීමේ පුරුදු වෙනස් වීම | දවස් කීපයක් යනකල් පවතින පාචනය (Diarrhea) හෝ මළබද්ධය (Constipation) තත්ත්වයන්. මළපහ කලින්ට වඩා සිහින්ව, පැන්සලක් වගේ පිටවීම. |
| මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම | මළපහ වල තද රතු පාට හෝ කළු පාටට ලේ තිබීම. වැසිකිළි බඳුනේ හෝ පිසදමන කඩදාසියේ ලේ පැල්ලම් දැකීම. |
| බඩේ අපහසුතා | නිතරම බඩේ කැක්කුම, වාතය පිරීම (bloating), බඩ පුරවා දැමීම වැනි අපහසුතා පැවතීම. |
| වැසිකිළි ගියාට පස්සෙත් තවම මළපහ තියෙනවා වගේ දැනීම | මළපහ කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙත්, බඩවැල් සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් නිතරම දැනෙන එක. |
| හේතුවක් නැතිව මහන්සිය සහ දුර්වල බව | කොච්චර විවේක ගත්තත් ඇඟට දැනෙන අධික මහන්සිය. මේකට හේතුව පිළිකාව නිසා ශරීරයෙන් හිමින් හිමින් ලේ ගිහින් රක්තහීනතාවය (Anemia) හැදෙන්න පුළුවන් වීම. |
| හේතුවක් නැතිව බර අඩුවීම | ආහාර පාලනයක් හෝ ව්යායාමයක් නොකර, ඔයාගේ ශරීරයේ බර හිතාගන්න බැරි විදියට අඩු වෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. |
මතක තියාගන්න, මේ ලක්ෂණ තියෙන හැමෝටම පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. බඩේ අමාරුවක්, පාචනය වගේ දේවල් සාමාන්ය බඩේ අජීර්ණයකට වුණත් එන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ලක්ෂණ දවස් කීපයකට වඩා තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම මළපහ එක්ක ලේ යනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
ඇයි මේ පිළිකාව හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?
මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් හැදෙන්න එකම නිශ්චිත හේතුවක් කියන්න බැහැ. ඒත් මේක වෙන්නේ මහා බඩවැලේ නිරෝගී සෛලවල ජානවල යම් යම් වෙනස්කම් `(Genetic Mutations)` වෙලා, ඒ සෛල පාලනයකින් තොරව බෙදිලා ගුණනය වෙන්න ගත්තමයි. මේ විදියට හැදෙන පිළිකා සෛල එකතු වෙලා තමයි ගැටිති `(Polyps)` සහ පිළිකා `(Tumors)` හැදෙන්නේ.
වෛද්ය පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙනවා මේ පිළිකාව හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක කීපයක්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අවදානම් සාධකය | විස්තරය |
|---|---|
| වයස අවුරුදු 50ට වැඩි වීම | බොහෝවිට මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ වයස 50ට වැඩි අයගෙන්. ඒත් මෑතකදී, ඊට වඩා අඩු වයස්වල අය අතරත් මේ රෝගය වාර්තා වීම වැඩිවෙලා තියෙනවා. |
| පවුලේ ඉතිහාසය | ඔයාගේ ළඟම ලේ නෑයෙකුට (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්, දරුවන්) මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් හෝ විශාල ගැටිති `(Polyps)` තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් අවදානම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ඔවුන්ට වයස 45ට කලින් රෝගය හැදිලා තියෙනවා නම් අවදානම තවත් වැඩියි. |
| පරම්පරාවෙන් එන රෝග තත්ත්ව | `Lynch syndrome` සහ `Familial Adenomatous Polyposis (FAP)` වැනි ජානගත රෝග තත්ත්වයන් නිසා මේ පිළිකාව හැදීමේ අවදානම ඉතා ඉහළයි. |
| අධික ස්ථුලතාවය (Obesity) | ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය `(BMI)` 25ට වඩා වැඩි අයට අවදානම ඉහළ බව පර්යේෂණවලින් පෙන්වා දී තිබෙනවා. |
| දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය | දුම්පානය කිරීම සහ නිතර මත්පැන් පානය කිරීම (සුළු ප්රමාණයක් වුණත්) අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරනවා. |
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?
ඔයා රෝග ලක්ෂණ එක්ක දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශරීරය පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට අමතරව, රෝගය හරියටම තීරණය කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests): ඔයාගේ රුධිරයේ සම්පූර්ණ සෛල ගණනය `(Complete Blood Count - CBC)` කරලා රක්තහීනතාවය තියෙනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේම පිළිකා සලකුණු `(CEA assay)` වැනි විශේෂ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging Tests): CT ස්කෑන් `(Computed Tomography)`, MRI ස්කෑන් `(Magnetic Resonance Imaging)` වැනි පරීක්ෂණ වලින් ශරීරය ඇතුළත පිළිකා ගෙඩි තියෙනවද, ඒවා කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය (Diagnostic Colonoscopy): මේක තමයි මහා බඩවැලේ පිළිකා හඳුනාගැනීමට තියෙන හොඳම සහ නිවැරදිම පරීක්ෂණය. මෙහිදී, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Gastroenterologist) සිහින්, නැමෙන සුළු නලයක් (කැමරාවක් සවිකරපු) ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, සම්පූර්ණ මහා බඩවැලම තිරයක් හරහා බලා පරීක්ෂා කරනවා.
- මේ වෙලාවේදී සැක සහිත ගැටිත්තක් `(Polyp)` තිබුණොත්, එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න හෝ එයින් කුඩා කොටසක් `(Biopsy)` අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් රෝගය තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, පිළිකාව තියෙන්නේ කොතනද, වසා ගැටිති වලට `(Lymph nodes)` පැතිරිලාද, වෙනත් අවයව වලට පැතිරිලාද කියන කාරණා මත පිළිකාවේ අවධිය `(Cancer Stage)` තීරණය කරනවා. ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ මේ අවධිය අනුවයි.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද තියෙන්නේ?
බය වෙන්න එපා, දැන් මේ රෝගයට ඉතාමත් සාර්ථක සහ දියුණු ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ පිළිකාවේ අවධිය, එහි පිහිටීම සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුවයි.
ප්රධානම ප්රතිකාරය වෙන්නේ ශල්යකර්මය (Surgery).
- පොලිපෙක්ටොමි (Polypectomy): කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය කරන අතරතුරදීම පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න කලින් තියෙන ගැටිති `(Polyps)` ඉවත් කිරීම.
- කොලෙක්ටොමි (Colectomy): පිළිකාව තියෙන බඩවැලේ කොටස ශල්යකර්මයක් මගින් කපා ඉවත් කිරීම.
ශල්යකර්මයට අමතරව හෝ ශල්යකර්මයට පෙර සහ පසු, මේ ප්රතිකාරත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්:
- කිමෝතෙරපි (Chemotherapy): පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඖෂධ ලබා දීම.
- විකිරණ ප්රතිකාරය (Radiation Therapy): අධි ශක්ති කිරණ යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted Therapy): පිළිකා සෛලවල වර්ධනයට බලපාන නිශ්චිත අණු ඉලක්ක කරගෙන ඖෂධ ලබා දීම.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම ඔයාත් එක්ක කතා කරලා තීරණය කරයි.
මේ රෝගය සුවවීමේ හැකියාව කොහොමද?
මේක ගොඩක් අයගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්නයක්. "Survival Rate" නැත්නම් රෝගය සුවවීමේ ප්රතිශතය කියන්නේ, රෝගය හඳුනාගෙන අවුරුදු 5කට පස්සේ ජීවත්ව සිටින රෝගීන්ගේ ප්රතිශතයයි. මේක රෝගය හඳුනාගන්නා අවධිය මත විශාල වශයෙන් රඳා පවතිනවා.
- මුල් අවධියේදී (Localized): පිළිකාව මහා බඩවැලට විතරක් සීමා වෙලා තියෙනවා නම්, අවුරුදු 5ක් ජීවත් වීමේ හැකියාව 91% ක් තරම් ඉහළයි.
- ප්රාදේශීයව පැතිරුණු විට (Regional): පිළිකාව අවට පටක හෝ වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා නම්, මේ ප්රතිශතය 73% ක් විතර වෙනවා.
- දුරස්ථව පැතිරුණු විට (Distant): පිළිකාව අක්මාව, පෙනහළු වැනි දුරස්ථ අවයව වලට පැතිරිලා නම්, මේ ප්රතිශතය 13% ක් දක්වා අඩු වෙනවා.
මේ සංඛ්යාලේඛන දැකලා කලබල වෙන්න එපා. මේවා දහස් ගණනක් රෝගීන්ගේ දත්ත මත පදනම් වූ සාමාන්ය ඇස්තමේන්තු විතරයි. ඔයාගේ තත්ත්වය මීට වඩා ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, පුළුවන් තරම් කලින් රෝගය හඳුනාගෙන නිසි ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක. එතකොට සුව වීමේ හැකියාව ඉතාම ඉහළයි.
පිළිකාවෙන් බේරිලා ඉන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
පිළිකාවක් 100%ක් වළක්වන්න ක්රමයක් නැතත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- හොඳ ආහාර රටාවක්: තෙල්, සීනි, පිටි, රතු මස් (හරක් මස්, ඌරු මස්) සහ සැකසූ මස් (සොසේජස්, බේකන්) භාවිතය අඩු කරන්න. ඒ වෙනුවට එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, නිවුඩු සහිත ධාන්ය වගේ කෙඳි (Fiber) බහුල ආහාර වැඩිපුර කන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්වන්න උදව් ගන්න. මේක ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යයටම කරන ලොකුම උදව්වක්.
- මත්පැන් සීමා කරන්න: මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම හෝ ඉතාම සීමා සහිතව භාවිත කිරීම වැදගත්.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: නිතිපතා ව්යායාම වල යෙදීමෙන් සහ සමබල ආහාර වේලකින් ඔයාගේ ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න.
- නියමිත වයසේදී පරීක්ෂණ කරගන්න (Screening): මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, වයස අවුරුදු 45-50 පමණ වෙනකොට මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා පරීක්ෂා කරගැනීම (Screening Colonoscopy) ඉතා වැදගත්. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ රෝගය තියෙනවා නම්, ඊටත් කලින් පරීක්ෂණ පටන් ගන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරයි.
මේ පරීක්ෂණ වලදී පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන් ගැටිති `(Polyps)` කලින්ම හඳුනාගෙන ඉවත් කරන නිසා, පිළිකාවක් හැදෙන එකම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මළපහ කිරීමේ පුරුදු වල වෙනසක්, බඩේ අමාරුවක්, සහ විශේෂයෙන්ම මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම වැනි ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. ඒවා දවස් කීපයකට වඩා පැවතුනොත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- මහා බඩවැලේ පිළිකාව කලින් හඳුනා ගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි රෝගයක්. බය වෙලා පරීක්ෂණ කල් දාන්න එපා.
- ඔබට අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් හෝ වයස 45 ඉක්මවූ අයෙක් නම්, රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවත්, පිළිකා සඳහා වන පරීක්ෂණ (Screening) ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් හා මත්පැනින් වැළකීම) මගින් පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න