බබා ලැබුණාම ගෙදරට එන සතුටත් එක්කම අලුත් අම්මා කෙනෙක්ට, සමහර වෙලාවට තාත්තා කෙනෙක්ටත් ලොකු වෙනසක්, මහන්සියක්, සමහරවිට දුකක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. අලුත උපන් බබෙක්ව බලාගන්න ඉගෙන ගන්නකොට ජීවිතේ ගොඩක් දේවල් එකපාර වෙනස් වෙනවා. ඒත් මේක 'බබා ලැබුණම වෙන පොඩි දුකක්' කියලා හිතලා අමතක කරලා දාන්න පුළුවන් දෙයක්ද? හැමෝම මේ ගැන කතා නොකළත්, දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ ඇතිවෙන මානසික පීඩනය, ඒ කියන්නේ Postpartum Depression (PPD) කියන තත්ත්වය අපි හිතනවට වඩා සුලබයි. අද අපි කතා කරන්නේ මේ ගැන සමාජයේ තියෙන වැරදි මත කීපයක් ගැනයි. මේ දේවල් හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ගොඩක් වැදගත් වේවි.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
වැරදි මතය 1: "මේක 'බේබි බ්ලූස්' (Baby Blues) කියන පොඩි දුකක් විතරයි"
මේක තමයි ගොඩක් අය පටලවා ගන්න තැන. බබා ලැබුණට පස්සේ පළවෙනි සති දෙක තුන ඇතුළත අම්මා කෙනෙක්ගේ හිතේ හැඟීම් එහෙට මෙහෙට වෙනස් වෙන එක, නිකරුනේ දුක හිතෙන එක, අඬන්න එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. මේකට අපි කියන්නේ ‘බේබි බ්ලූස්’ (Baby Blues) කියලා. මේක හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක ඇතිවෙලා, ටික දවසකින් ඉබේම වගේ නැතිවෙලා යනවා.
නමුත්, Postpartum Depression කියන්නේ ඊට වඩා ගොඩක් බරපතළ සහ දිගු කාලයක් පවතින තත්ත්වයක්.
- ඔයාට සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් යනකල් අධික දුකක්, කනස්සල්ලක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් දැනෙනවා නම්...
- කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවලට දැන් කිසිම කැමැත්තක් නැත්නම්...
- බබාව බලාගන්නවත් හිතෙන්නේ නැති තරමට ඔයාට කිසිම දෙයක් ගැන තැකීමක් නැති ගතියක් දැනෙනවා නම්...
ඒක 'බේබි බ්ලූස්' වලට වඩා එහා ගිය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතලා අතෑරලා දාන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
වැරදි මතය 2: "මේක හැදෙන්නේ අම්මලාට විතරයි"
නැහැ, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදියි. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, අලුතෙන් තාත්තලා වෙන අයගෙන් 10% කට විතර, ඒ කියන්නේ සෑම තාත්තලා දහ දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම බබා ලැබිලා මාස 3ත් 6ත් අතර කාලයේදී තාත්තලාට මේ අවදානම වැඩියි.
හිතන්නකෝ, අම්මා කෙනෙක් මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳිනකොට, ඒක ගෙදර ඉන්න සහකරුටත් ලොකු බලපෑමක් ඇති කරනවා. බිරිඳට Postpartum Depression තියෙනවා නම්, සැමියාටත් ඒ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා මේක මුළු පවුලටම බලපාන ප්‍රශ්නයක් විදිහට තේරුම් ගන්න එක වැදගත්.
වැරදි මතය 3: "මේක ඉබේම හොඳවෙනවා, හිත හදාගත්තම හරියනවා"
"ඔහොම දුක් වෙන්න එපා", "හිත හයිය කරගන්න", "බබා දිහා බලලා සතුටු වෙන්න" වගේ දේවල් ඔයාටත් කවුරුහරි කියලා ඇති. ඒත් Postpartum Depression කියන්නේ හිත හදාගත්තා කියලා හොඳ වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
මේක ප්‍රතිකාර කළ යුතු වෛද්‍ය තත්ත්වයක්.
හරියටම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ මොළයේ තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍යවල (neurotransmitters) අසමතුලිතතාවයක් නිසා ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයක්. ඒ නිසා වෘත්තීයමය උදව් නැතුව මේකෙන් ගොඩ එන්න අමාරුයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙනවා නම්, බබාව බලාගන්න එක ඔයාට බරක් වෙලා නම්, තවත් පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඔයාගේ හැඟීම් ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඔයාට මේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants): ඔයා බබාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා. බබාට ආරක්ෂිත ඖෂධ වර්ග ගොඩක් තියෙනවා.
- උපදේශනය (Psychotherapy): මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතාබහ කරලා, ඔයාගේ හැඟීම් කළමනාකරණය කරගන්න ඉගෙන ගන්න එක ගොඩක් උපකාරී වෙනවා.
- ව්‍යායාම සහ පෝෂණ වැඩසටහන්: සමබර ආහාර වේලක් සහ සැහැල්ලු ව්‍යායාම මගිනුත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
වැරදි මතය 4: "මේකෙදි නොපවතින දේවල් පේනවා, ඇහෙනවා"
මේක ගොඩක් අය පටලවගන්න, ඒ වගේම ගොඩක් භයානක වැරදි මතයක්. නොපවතින දේවල් පේන එක (Visual Hallucinations) හරි, ඇහෙන එක (Auditory Hallucinations) හරි, අසාමාන්‍ය විදිහට අනිත් අයව සැක කරන එක (Paranoia) හරි Postpartum Depression එකේ ලක්ෂණ නෙවෙයි.
ඒවා පශ්චාත් ප්‍රසව මනෝව්‍යාධිය (Postpartum Psychosis) කියන ඉතාම දුර්ලභ, නමුත් ඉතාම බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණ. මේ තත්ත්වය ඉතාම හදිසි වෛද්‍ය අවධානය යොමු කළ යුතු දෙයක්. පහත වගුවෙන් මේ තත්ත්ව තුනේ වෙනස තේරුම් ගන්න ඔයාට ලේසි වෙයි.
| ලක්ෂණය | 'බේබි බ්ලූස්' (Baby Blues) | Postpartum Depression (PPD) | Postpartum Psychosis |
|---|---|---|---|
| සුලබ බව | ඉතා සුලබයි | සුලබයි | ඉතා දුර්ලභයි සහ බරපතළයි |
| ප්‍රධාන ලක්ෂණ | කේන්ති යාම, දුක, අඬන්න ඒම (සති 2කට අඩු කාලයක්) | අධික දුක, බලාපොරොත්තු සුන්වීම, කිසිම දෙයකට සතුටක් නැතිවීම, තමන් නරක මවක්/පියෙක් කියා සිතීම (සති 2කට වඩා පවතියි) | නොපවතින දේ පෙනීම/ඇසීම (Hallucinations), මායාවන්, අධික ව්‍යාකූල බව, තමන්ට හෝ බබාට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි |
| කළ යුතු දේ | විවේකය සහ පවුලේ සහයෝගය. ඉබේම සුව වේ. | අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. | මෙය වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක්! වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි තමන්ටම හානියක් කරගන්න හරි, බබාට හානියක් කරන්න හරි සිතුවිලි එනවා නම්, ඒක හංගගෙන ඉන්න එපා. ඒක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. කරුණාකරලා වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වැරදි මතය 5: "මේක හැදුණම ඔයා නරක දෙමව්පියෙක් වෙනවා"
මේක තමයි ඔයාගේ හිතට ලොකුම වේදනාවක් ගේන, හැබැයි ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම අමතක කළ යුතුම වැරදි මතය.
Postpartum Depression කියන්නේ ඔයාගේ දුර්වලකමක්වත්, ඔයා නරක අම්මා කෙනෙක්/තාත්තා කෙනෙක් කියන එකේ ලකුණක්වත් නෙවෙයි. මේක ලෙඩක්. හරියට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේම ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන රෝගී තත්ත්වයක්. ඔයා මේක ඔයාටම කරගත්ත දෙයක් නෙවෙයි.
ඇත්තටම, "මම අසාර්ථකයි", "මම හොඳ අම්මා/තාත්තා කෙනෙක් නෙවෙයි" කියලා හිතෙන එකත් මේ රෝගයේම එක ලක්ෂණයක්. ඒ නිසා ඒ සිතුවිලි වලට ඔයාව පාලනය කරන්න දෙන්න එපා. හොඳ දෙමව්පියෙක් වෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි, ඔයාට උදව් අවශ්‍ය බව තේරුම් අරගෙන, ඒ සඳහා උදව් ඉල්ලන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක, ඔයාගේ සහකරු එක්ක, ඔයා විශ්වාස කරන කෙනෙක් එක්ක හිතේ තියෙන දේ කතා කරන්න. ඔයා තනිවෙලා නැහැ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'බේබි බ්ලූස්' කියන තාවකාලික දුක සහ Postpartum Depression (PPD) කියන රෝගී තත්ත්වය දෙකක්. PPD සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍යයි.
- මේ තත්ත්වය අම්මලාට වගේම තාත්තලාටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- PPD කියන්නේ හිත හදාගත්තා කියලා හොඳවෙන දෙයක් නෙවෙයි. එය ප්‍රතිකාර කළ හැකි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්.
- මේ තත්ත්වය ඇතිවීම ඔයාගේ වරදක් හෝ ඔයා නරක දෙමව්පියෙක් කියන එකේ ලකුණක් නෙවෙයි. ඒක රෝගයේම කොටසක්. උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා.
- තමන්ට හෝ බබාට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, එය Postpartum Psychosis නම් බරපතළ තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එය වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක් නිසා වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.