සමහර වෙලාවට අපි දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා කියන සමහර වචන ඇහුණම ටිකක් බය හිතෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ වචනයක් තමයි ‘කොමෝබිඩිටීස්’ `(Comorbidities)` කියන්නෙත්. ඒත් මේක මොකක්ද, මේකෙන් ඔයාගේ සෞඛ්යයට වෙන්නේ මොකක්ද කියලා හරියට තේරුම් ගත්තම, ඔයාට ඔයාගේ ලෙඩ රෝග එක්ක ගනුදෙනු කරන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
එතකොට මොනවද මේ කොමෝබිඩිටීස් `(Comorbidities)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කොමෝබිඩිටීස් කියන්නේ ඔයාට තියෙන ප්රධාන ලෙඩේට අමතරව තවත් එකක් හෝ කිහිපයක් එකටම තියෙන ලෙඩ රෝග වලට. "මෝබිඩිටි" `(Morbidity)` කියන වෛද්ය වචනයේ තේරුම තමයි යම්කිසි රෝගයක් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙන එක. ඉතින් ඒකට ඉස්සරහින් "කෝ" `(co)` කියන කෑල්ල එකතු වුණාම, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ රෝගී තත්ත්වයන් දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් එකට පවතිනවා කියන එක.
මේ `(Comorbidity)` කියන වචනේ ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේකේ තේරුම හරියට දැනගෙන, ඒක ඔයාගේ සෞඛ්යයට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා තේරුම් ගත්තම, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාටම ක්රියාශීලීව දායක වෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේ කොමෝබිඩිටීස් එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම ඒ අනුව වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට කියනවා තරබාරුකම `(Obesity)` පාලනය කරගන්න දිනපතා ඇවිදින්න කියලා. ඒත් ටික දවසකින් ඔයාට දැනගන්න ලැබෙනවා ඔයාට සන්ධි ප්රදාහය `(Osteoarthritis)` තියෙනවා කියලා. එතකොට, සන්ධි වේදනාව වැඩිවෙන එක වළක්වගන්න, ඔයා දිනපතා ඇවිදින එක වෙනුවට වතුරේ කරන ව්යායාම `(Water Aerobics)` වගේ දෙයකට යොමු වෙන්න පුළුවන්. මෙතනදී, සන්ධි ප්රදාහය කියන්නේ තරබාරුකම එක්ක තියෙන කොමෝබිඩිටි එකක්. ඒක නිසා ඔයා තරබාරුකම පාලනය කරන විදිහ වෙනස් වුණා.
තවත් උදාහරණයක් තමයි අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`. හෘද රෝග, පෙනහළු රෝග වගේ වෙනත් රෝග තියෙන අයටත් අධික රුධිර පීඩනය තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් වෙනත් රෝග එක්ක අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඒ සමගාමී රෝග ගැනත් සැලකිලිමත් වෙනවා. සමහරවිට ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්නේ නැති විදිහේ රුධිර පීඩනය අඩු කරන බෙහෙතක් නියම කරන්න එයාට සිද්ධ වෙයි.
මේ කොමෝබිඩිටීස් කියන සංකල්පය වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ හරිම වැදගත්. ඒ නිසා මේකේ තේරුම දැනගෙන ඉන්න එක, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා බහ කරන්නත්, ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම හොඳින් තේරුම් ගන්නත් උදව්වක් වෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ ආදරණීයයන්ට එයාලගේ රෝගී තත්ත්වයන් වලදී සහයෝගය දෙන්නත් මේ දැනුම ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
කොමෝබිඩිටීස් විස්තර කරන්න පාවිච්චි කරන තවත් වචන කිහිපයක් තමයි මේ:
- එකට පවතින රෝගී තත්ත්වයන් `(Coexisting conditions)`
- සම්බන්ධිත රෝගී තත්ත්වයන් `(Associated conditions)`
- බහුවිධ නිදන්ගත රෝග `(Multiple chronic conditions)`
- මල්ටිමෝබිඩිටි `(Multimorbidity)`
ප්රධාන රෝගය `(Primary Diagnosis)` සහ කොමෝබිඩිටීස් `(Comorbidities)` අතර වෙනස මොකක්ද?
කොමෝබිඩිටි කියන්නේ, ඔයාට තියෙන ප්රධාන රෝගයකට `(Primary Diagnosis)` (සමහර වෙලාවට මූලික රෝගය හෝ දර්ශක රෝගය කියලත් කියනවා) අමතරව තියෙන, පැහැදිලිව හඳුනාගත් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක්. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "මොකක්ද මේ ප්රධාන රෝගය කියන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම මේ වචන අර්ථ දක්වන එක ටිකක් සංකීර්ණයි.
වෛද්ය ලෝකයේදී, ප්රධාන රෝගය කියන්නේ යම් කිසි මොහොතක හෝ නිශ්චිත කාල රාමුවක් ඇතුළත ඔයා ප්රතිකාර ලබන රෝගී තත්ත්වයට. ඒක සමහරවිට ඔයාට තියෙන බරපතළම රෝගය වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් විශේෂඥ ප්රතිකාර වැඩිපුරම අවශ්ය රෝගය වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාව රෝහල් ගත කරන්න හේතු වුණු රෝගය වෙන්නත් පුළුවන්.
යම් රෝගයක් "ප්රධාන" රෝගය විදිහට නම් කරන්නේ අදාළ වෛද්යවරයා විසින්. ඔයා හමුවෙන වෛද්යවරයා අනුව සහ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය වෙනස් වෙන විදිහ අනුව ඔයාගේ ප්රධාන රෝගයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදිහට හිතන්නකෝ, ඔයාට නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් `(Chronic Kidney Disease)`, අධික රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)` සහ දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)` තියෙනවා කියලා. ඔයා වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Nephrologist)` හම්බවෙලා වකුගඩු රෝගයට නිතරම ප්රතිකාර ගන්නවා. එතකොට, ඒ වෛද්යවරයා ඔයාගේ ප්රධාන රෝගය විදිහට සලකන්නේ වකුගඩු රෝගය. මොකද එයා ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකටනේ. එයා අධික රුධිර පීඩනයයි දියවැඩියාවයි සලකන්නේ වකුගඩු රෝගයේ කොමෝබිඩිටීස් විදිහට. වකුගඩු රෝගයට ප්රතිකාර කරද්දී එයා මේ කොමෝබිඩිටීස් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙනවා.
මේ උදාහරණයම තවදුරටත් ගත්තොත්, හිතන්න ඔයා දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Endocrinologist)` නිතරම හමුවෙනවා කියලත්. එතකොට ඒ වෛද්යවරයා ඔයාගේ ප්රධාන රෝගය විදිහට සලකන්නේ දියවැඩියාව. එයා ඔයාගේ වකුගඩු රෝගයයි, අධික රුධිර පීඩනයයි සලකන්නේ දියවැඩියාවේ කොමෝබිඩිටීස් විදිහට.
ඉතින් ඔයාට තේරෙනවා ඇති, ප්රධාන රෝගය මොකක්ද, කොමෝබිඩිටි එක මොකක්ද කියන එක අවස්ථාව අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂඥ වෛද්යවරු බොහෝ වෙලාවට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය දකින්නේ ප්රධාන රෝගයක් සහ ඊට අදාළ කොමෝබිඩිටීස් විදිහට.
හැබැයි ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා `(Primary Care Provider)` වගේ අය සමහරවිට මේක දිහා ටිකක් වෙනස් විදිහට බලන්න පුළුවන්. එයාලා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන පුළුල් දැක්මක් ලබාගන්න `(Multimorbidity)` කියන සංකල්පය පාවිච්චි කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මල්ටිමෝබිඩිටි `(Multimorbidity)` කියන්නෙත් මේ වගේ දෙයක්ද?
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව `(Multimorbidity)` අර්ථ දක්වන්නේ අවුරුද්දකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින වෛද්යමය රෝග හෝ තත්ත්වයන් අවම වශයෙන් දෙකක්වත් තිබීම විදිහට. මේ අර්ථ දැක්වීමේදී ප්රධාන රෝගයක් ගැන සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඒක තමයි කොමෝබිඩිටීස් අර්ථ දැක්වීමට වඩා මෙතන තියෙන වෙනස.
බොහෝ පර්යේෂකයෝ රෝග එකිනෙකට බලපාන විදිහ අධ්යයනය කරන්න මේ `(Multimorbidity)` සංකල්පය පාවිච්චි කරනවා. කොහොම වුණත්, ගොඩක් අය කොමෝබිඩිටීස් සහ මල්ටිමෝබිඩිටි කියන වචන දෙකම එකම තේරුමකින්, ඒ කියන්නේ වෛද්යමය තත්ත්වයන් දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් එකට තියෙන එක විස්තර කරන්න පාවිච්චි කරනවා.
මේ කොමෝබිඩිටීස් `(Comorbidities)` ඔයාගේ සෞඛ්යයට බලපාන්නේ කොහොමද?
කොමෝබිඩිටීස් හෝ මල්ටිමෝබිඩිටි තියෙන එක ඔයාගේ සෞඛ්යයට විවිධ විදි වලින් බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට නිදන්ගත රෝග දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් තියෙනකොට:
- මේ රෝග තනි තනිව බලපානවට වඩා, එකට එකතු වෙලා ඔයාගේ මානසික සහ/හෝ ශාරීරික සෞඛ්යයට වැඩි බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට `(Health-related quality of life)` වඩාත් පැහැදිලි බලපෑමක් ඇති කරන්නත් පුළුවන්.
- යම් කොමෝබිඩිටි එකක් නිසා, ඔයාගේ ප්රධාන රෝගයෙන් අනාගතයේදී බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් `(Long-term outlook)` වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර කරන එක සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, එක ලෙඩකට කරන ප්රතිකාරයක් තවත් ලෙඩක් උත්සන්න කරන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, විවිධ ලෙඩ වලට දෙන බෙහෙත් වර්ග එකට ගන්න එක අනතුරුදායක වෙන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාට විවිධ විශේෂඥ වෛද්යවරු කිහිප දෙනෙක්ගෙන්ම ප්රතිකාර ගන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. එයාලා කණ්ඩායමක් විදිහට එකට වැඩ කරලා, දැනුම බෙදාගෙන, ඔයාට හොඳම ප්රතිකාර සැලසුම් සකස් කරන්න ඕන.
අපි බලමුද සුලබව දකින්න පුළුවන් කොමෝබිඩිටීස් `(Comorbidities)` මොනවද කියලා?
රෝහල් වල නේවාසිකව ප්රතිකාර ලබන රෝගීන් අතරෙත්, විවිධ වෛද්ය තත්ත්වයන් වලින් පෙළෙන අය අතරෙත් විවිධාකාර කොමෝබිඩිටීස් දකින්න පුළුවන්.
රෝහල්ගත වෙන අය අතරේ
එක් අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා 2019 දී ඇමරිකානු රෝහල්වල නේවාසිකව ප්රතිකාර ගත්ත වැඩිහිටියන්ගෙන් 84% කට වඩා වැඩි පිරිසකට එකක් හෝ ඊට වැඩි කොමෝබිඩිටීස් තිබිලා තියෙනවා. මේවා එයාලා රෝහල් ගත වෙන්න මූලික හේතුව වුණු රෝගයට අමතරව තිබුණු ඒවා. මේ කණ්ඩායමෙන් ආසන්න වශයෙන් 50% කට කොමෝබිඩිටීස් තුනක්වත් තිබිලා තියෙනවා.
ඒ අධ්යයනයෙන් හොයාගත්තු සුලබම කොමෝබිඩිටීස් තමයි:
- අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)` (නේවාසික රෝගීන්ගෙන් 53.2%)
- දියවැඩියාව `(Diabetes)` (නේවාසික රෝගීන්ගෙන් 26.4%)
- නිදන්ගත පෙනහළු රෝග `(Chronic lung disease)` (නේවාසික රෝගීන්ගෙන් 20.5%)
- ඌනතා නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාව `(Deficiency anemias)` (නේවාසික රෝගීන්ගෙන් 18.0%)
- තරබාරුකම `(Obesity)` (නේවාසික රෝගීන්ගෙන් 17.0%)
- වකුගඩු රෝග සහ වකුගඩු අක්රිය වීම `(Kidney disease and failure)` (නේවාසික රෝගීන්ගෙන් 16.3%)
ඒ වගේම මේ අධ්යයනයෙන් තවත් කරුණු කිහිපයක්ම හොයාගෙන තියෙනවා:
- වයසත් එක්ක කොමෝබිඩිටීස් වැඩි වෙනවා. වයස අවුරුදු 18-24 අතර වැඩිහිටියන්ගෙන් 8% කට විතරයි අවම වශයෙන් කොමෝබිඩිටීස් තුනක් තිබිලා තියෙන්නේ. ඒත්, වයස අවුරුදු 85 හෝ ඊට වැඩි අයගෙන් 73% කටම වගේ කොමෝබිඩිටීස් තුනක්වත් තිබිලා තියෙනවා.
- කොමෝබිඩිටීස් ප්රතිඵල වලට බලපානවා. කොමෝබිඩිටීස් තුනක් හෝ ඊට වැඩියෙන් තියෙන අය, අඩු ගාණක් හෝ කොමෝබිඩිටීස් නැති අයට වඩා වැඩි කාලයක් රෝහලේ ඉඳල තියෙනවා, ඒ වගේම රෝහලේදී මිය යන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩි වෙලා තියෙනවා. ශල්යකර්ම සම්බන්ධයෙන් ගත්තම කොමෝබිඩිටීස් වල බලපෑම විශේෂයෙන්ම වැඩියි. කොමෝබිඩිටීස් තුනක් හෝ ඊට වැඩියෙන් තියෙන අය ශල්යකර්මයකින් පස්සේ රෝහලේදීම මියයෑමේ වේගය, කොමෝබිඩිටීස් නැති අයට වඩා අට ගුණයකින් වැඩියි.
සමහර ප්රධාන රෝග එක්ක බහුලව දකින කොමෝබිඩිටීස් `(Comorbidities)`
පර්යේෂකයෝ බොහෝ වෙලාවට යම් නිශ්චිත රෝගයක් – උදාහරණයක් විදිහට ආතරයිටිස් `(Arthritis)` හෝ හෘද අකරණිය `(Heart Failure)` – තියෙන අයව අධ්යයනය කරලා බලනවා එයාලට තවත් අමතරව මොන වගේ රෝගී තත්ත්වයන් (කොමෝබිඩිටීස්) තියෙනවද කියලා. ඇත්තෙන්ම, හැම කෙනෙක්ම වෙනස්, ඒ වගේම මේ පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ නැහැ යම් නිශ්චිත රෝගයක් තියෙන හැමෝටම අනිවාර්යයෙන්ම යම් කොමෝබිඩිටීස් තියෙනවා කියලා. ඒත් මේ තුළින් බහුලව දකින්න ලැබෙන රටාවන් ගැන අපිට අවබෝධයක් ලබා දෙනවා.
උදාහරණ කිහිපයක් බලමු:
- අවධානය අඩුකම/අධි ක්රියාකාරීත්වයේ රෝගය `(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - ADHD)`
- බහුලව දකින කොමෝබිඩිටීස්: විශාදය `(Depression)`, කාංසා රෝග `(Anxiety disorders)`, ද්වීධ්රැව රෝගය `(Bipolar disorder)`.
- දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)`
- බහුලව දකින කොමෝබිඩිටීස්: අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)`, රුධිරයේ මේද ප්රමාණය ඉහළ යාම (උදා: කොලෙස්ටරෝල් `(High cholesterol)` සහ/හෝ ට්රයිග්ලිසරයිඩ `(High triglycerides)` ඉහළ යාම - `Dyslipidemia`), පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීමේ රෝගය `(Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease - MASLD)`, බහු ගෙඩි සහිත ඩිම්බ කෝෂ තත්ත්වය `(Polycystic Ovary Syndrome - PCOS)`, තරබාරුකම `(Obesity)`, නින්දේදී හුස්ම සිරවීම `(Obstructive Sleep Apnea)`.
- හෘද අකරණිය `(Heart Failure)`
- බහුලව දකින කොමෝබිඩිටීස්: දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)`, නින්දේදී හුස්ම සිරවීම `(Sleep Apnea)`, තරබාරුකම `(Obesity)`, අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)`.
සමහර වෙලාවට, රෝග එකට ඇතිවෙන්නේ ඒවාට පොදු හේතු හෝ අවදානම් සාධක තියෙන නිසා. උදාහරණයක් විදිහට, අධික රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව කියන දෙකම හෘද රෝග සහ වකුගඩු රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට කොමෝබිඩිටීස් වලට පොදු මූලික හේතුවක් නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වයන්ට බලපාන හේතු සහ ප්රතිකාර වලින් ලැබෙන උදව් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාට තවත් විස්තර කියන්න පුළුවන්.
එහෙනම් මේ ගැන ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එකේ වැදගත්කම මොකක්ද?
කොමෝබිඩිටීස් සහ මල්ටිමෝබිඩිටි කියන වචනවල තේරුම ඉගෙන ගන්න එක ඔයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න උදව්වක්. ඒත් ඔයාට මේ වචන එක්ක පැටලෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, පොඩ්ඩක් හිතන එක නවත්තලා බලන්න.
වැදගත්ම දේ වෛද්ය පාරිභාෂික වචන ඔක්කොම කටපාඩම් කරගන්න එක නෙමෙයි. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයන් ගැන සහ ඒවා ඔයාගේ සෞඛ්යයට බලපාන විදිහ ගැන ඉගෙන ගන්න කාලය ගන්න එක. ඔයාට මොන වගේ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙයිද, ඒවා ඔයාට අවශ්ය ඇයි, ගෙදරදී බෙහෙත් කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියන දේවල් තේරුම් ගන්න එක. ඒ වගේම, එකම රෝගී තත්ත්වය හෝ රෝගී තත්ත්වයන් එකතුවක් වුණත්, දෙන්නෙක් අත්විඳින විදිහ එකිනෙකට වෙනස් බව දැනගෙන ඉන්න එකත් වැදගත්.
ඔයාගේ හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම කනස්සල්ලක්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න. එතකොට එයාට ඔයාගේම තත්ත්වයට ගැලපෙන විදිහට මගපෙන්වීමක් දෙන්න පුළුවන්.
මේ ලිපියෙන් අපි ගෙදර ගෙනියන්න ඕන පණිවිඩේ `(Take-Home Message)`
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- කොමෝබිඩිටීස් `(Comorbidities)` කියන්නේ සුලබ දෙයක්: ඒ කියන්නේ ප්රධාන ලෙඩකට අමතරව තවත් ලෙඩ රෝග එකක් හෝ කිහිපයක් එකට තියෙන එක ගොඩක් අයට අත්දකින්න වෙන දෙයක්.
- තේරුම් ගැනීම වැදගත්: මේ කොමෝබිඩිටීස් ගැන දැනුවත් වෙන එක, ඒවා ඔයාගේ සෞඛ්යයට බලපාන විදිහ තේරුම් ගන්න එක, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න ලොකු උදව්වක්.
- ප්රතිකාර සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්: එකකට වඩා ලෙඩ තියෙනකොට ප්රතිකාර සැලසුම් කරන එක ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක අත්යවශ්යයි.
- ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න: ඔයාට තියෙන හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් අහන්න පැකිලෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්ය කණ්ඩායම ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නැහැ. මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන ගොඩක් අය ඉන්නවා. නිවැරදි දැනුම, සහයෝගය සහ වෛද්ය උපදෙස් එක්ක මේ තත්ත්වයන් එක්ක සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න ඔයාටත් පුළුවන්!
` කොමෝබිඩිටීස් (Comorbidities), බහු රෝගී තත්ත්ව, ප්රධාන රෝගය (Primary Diagnosis), මල්ටිමෝබිඩිටි (Multimorbidity), නිදන්ගත රෝග, සෞඛ්ය කළමනාකරණය, වෛද්ය උපදෙස්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න