ඔයාට දවස තිස්සේම හිටගෙන ඉන්න, එහෙමත් නැත්නම් එකම තැන වාඩි වෙලා වැඩ කරන්න වෙන කෙනෙක්ද? එහෙම දවසක් ඉවර වෙලා ගෙදර එද්දී කකුල් දෙක ඉදිමිලා, බර වෙලා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ අම්මගේ, ආච්චිගේ කකුල්වල නිල් පාටට නහර මතුවෙලා, ගැට ගැහිලා වගේ තියෙනවා දැකලා ඇති. මේ වගේ දේවල් වලට උදව්වක් වෙන, ගොඩක් දෙනෙක් නොදන්න හැබැයි හරිම ප්රයෝජනවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Compression Therapy කියන්නේ?
මේකෙ නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක හරිම සරල දෙයක්. Compression Therapy කියන්නේ ඔයාගේ කකුල් වල රුධිර සංසරණය (blood flow) වැඩි දියුණු කරන්න පාවිච්චි කරන ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකට අපි පාවිච්චි කරන්නේ විශේෂයෙන් හදපු, ඇදෙන සුළු මේස් (stockings) හෝ වෙළුම් පටි (wraps).
හිතන්නකෝ, අපේ කකුල් වල ඉඳන් හදවතට ලේ ආපහු යන්නේ ගුරුත්වාකර්ෂණයට විරුද්ධව. මේ ගමනට අපේ නහර ඇතුලේ තියෙන පුංචි වෑල්ව (valves) උදව් කරනවා. සමහර වෙලාවට මේ වෑල්ව දුර්වල වුණාම, රුධිරය හරියට උඩට යන්නේ නැතුව කකුල් වල, විශේෂයෙන්ම වළලුකර සහ පාද ආශ්රිතව එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකට තමයි අපි කකුල් ඉදිමෙනවා කියන්නේ.
Compression මේස් එකක් හෝ පටියක් පැළඳගත්තම, ඒකෙන් කකුලට යම් පීඩනයක් (compression) එල්ල කරනවා. මේ පීඩනය හරියට කවුරුහරි කකුල හිමින් මිරිකනවා වගේ. මේ මිරිකීම නිසා නහර ඇතුලේ එකතු වුණු ලේ ආයෙත් උඩට, හදවත පැත්තට තල්ලු වෙනවා. ඒ වගේම, අනවශ්ය තරල එකතු වෙන එකත් නවතිනවා. සරලවම කිව්වොත්, කකුල් වල රුධිර සංසරණයට පොඩි 'සප් එකක්' දෙන එක තමයි මේ ප්රතිකාරයෙන් වෙන්නේ.
මේ ප්රතිකාර ක්රමයේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ඔයාගේ අවශ්යතාවය අනුව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- Compression Stockings (විශේෂ මේස්): මේවා තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන වර්ගය. දණහිස දක්වා දිග මේස් වර්ග බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. හැබැයි ඉදිමීම දණහිසෙන් උඩටත් යනවා නම්, කලවා දක්වා දිග මේස් හෝ ඉණ දක්වා දිග ටයිට්ස් (tights) වර්ග පාවිච්චි කරන්න වෙනවා.
- Bandages and Wraps (වෙළුම් පටි): මේස් දාගන්න අමාරු අයට මේ ඉලාස්ටික් වෙළුම් පටි හෝ වෙල්ක්රෝ (Velcro) තියෙන රැප්ස් (wraps) පාවිච්චි කරන්න ලේසියි. තුවාල වගේ දේවල් වලට ප්රතිකාර කරද්දී මේවා ස්ථර කිහිපයකින් ඔතන වෙලාවල් තියෙනවා.
- Inflatable Devices (වාතයෙන් පිම්බෙන උපාංග): මේවා කකුල සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය වෙන විදිහේ ඇඳුමක් වගේ. මේකට සම්බන්ධ කරපු යන්ත්රයකින් වෙලාවකට සැරයක් මේක ඇතුළට හුළං පිරිලා කකුලට පීඩනයක් දෙනවා. මේවා නම් වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන්නේ ක්රීඩකයන්, ව්යායාම වලින් පස්සේ ඉක්මනට සුවය ලබන්න.
පීඩන මට්ටම් (Pressure Levels) කොහොමද තීරණය වෙන්නේ?
මේ මේස් වර්ග වල තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි ඒකෙන් කකුලට දෙන පීඩනය. මේක මනින්නේ mmHg (මිලිමීටර් ඔෆ් මර්කරි) කියන ඒකකයෙන්. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව අවශ්ය පීඩන මට්ටම වෙනස් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට අවශ්ය පීඩන මට්ටම මොකක්ද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න ඕන. නිකරුණේ තමන්ට හිතෙන පීඩනයක් තියෙන මේස් පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැහැ.
| පීඩන මට්ටම (Pressure Level) | පීඩනය (mmHg) | සාමාන්යයෙන් භාවිතා වන අවස්ථා |
|---|---|---|
| අඩු (Low) | 20 mmHg ට අඩු | ගර්භණී සමයේදී, දවසම හිටගෙන හෝ වාඩිවී සිටින අයට, සුළු ඉදිමීමට. මේවා සාමාන්යයෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන්. |
| මධ්යම (Medium) | 20-30 mmHg | නහර ගැට ගැසීම (Varicose veins), DVT වැළැක්වීමට, මධ්යස්ථ ඉදිමීමට. මේවාට වෛද්ය නිර්දේශයක් (prescription) අවශ්යයි. |
| වැඩි (High) | 30 mmHg ට වැඩි | දරුණු නහර ගැට ගැසීම්, DVT වලින් පසු, කකුල් වල තුවාල (Leg ulcers), දරුණු ඉදිමීම් (Lymphedema) සඳහා. මේවාටත් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය නිර්දේශයක් අවශ්යයි. |
Compression Therapy නිර්දේශ කරන ප්රධාන රෝගී තත්වයන් මොනවද?
කකුල් වල රුධිර සංසරණය දුර්වල වීම නිසා ඇතිවෙන ගොඩක් තත්ත්වයන් වලට වෛද්යවරු මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරනවා.
1. නහර වල නිදන්ගත දුර්වලතාව (Chronic Venous Insufficiency)
මේක හරිම සුලබ තත්ත්වයක්. කලින් කිව්වා වගේ, කකුල් වල නහර වල බිත්ති දුර්වල වෙලා, ඇතුලේ තියෙන වෑල්ව (valves) හරියට වැඩ නොකරනකොට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ලේ හරියට උඩට යන්නේ නැතුව කකුල් වල එකතු වෙනවා. ගොඩක් වෙලා හිටගෙන, වාඩිවෙලා ඉන්න එක, වයසට යන එක, ඒ වගේම ගැඹුරු නහර වල ලේ කැටි ගැසීමක් (DVT) නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
2. නහර ගැට ගැසීම (Varicose Veins)
අපි ගොඩක් දෙනෙක් දන්න මේ තත්ත්වයට ප්රධාන හේතුවක් තමයි කලින් කියපු Chronic Venous Insufficiency. නහර ඇතුලේ ලේ පිරිලා, ඒවා ඇඹරිලා, ඉදිමිලා, සමට උඩින් නිල් පාට ලණු වගේ පේනවා. මේ නිසා ඇතිවෙන වේදනාවට සහ ඉදිමීමට Compression Therapy වලින් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
3. ගැඹුරු නහර වල ලේ කැටි ගැසීම (Deep Vein Thrombosis - DVT)
මේක නම් ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. ශරීරයේ ගැඹුරු නහරයක, විශේෂයෙන්ම කකුලේ, ලේ කැටියක් හැදෙන එකට තමයි DVT කියන්නේ. මේ ලේ කැටිය නිසා රුධිර ගමනාගමනය අවහිර වෙලා, ඒ පිටුපස ලේ සහ තරල එකතු වෙලා කකුල ඉදිමෙනවා.
DVT හැදීමේ අවදානම තියෙන අයට (උදා: ගර්භණී අයට, ශල්යකර්ම වලින් පසුව, ගොඩක් මහත අයට, පිළිකා රෝගීන්ට) එය වළක්වා ගන්නත් මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරනවා. ඔයාට දැනටමත් DVT තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් සහ ලේ දියවෙන්න බෙහෙත් (anticoagulants) ගන්නවා නම්, මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න ඕන.
4. පාද, වළලුකර හෝ කකුල් ඉදිමීම (Edema)
ශරීරයේ පටක අතර දියර හිරවුණාම තමයි ඉදිමීම ඇතිවෙන්නේ. හෘදයාබාධ (Congestive heart failure), වසා නාල වල අවහිරතා (Lymphedema), ගර්භණීභාවය වගේ විවිධ හේතු නිසා කකුල් ඉදිමෙන්න පුළුවන්. Compression therapy මගින් මේ එකතු වෙන දියර ආපහු සංසරණ පද්ධතියට තල්ලු කරලා ඉදිමීම අඩු කරනවා.
5. කකුල් වල තුවාල (Leg Ulcers)
මේවා ඇත්තටම සුව වෙන්න කල් යන විවෘත තුවාල. දියවැඩියාව, නහර ගැටගැසීම වගේ රුධිර සංසරණය දුර්වල අයට කකුල් වල මේ වගේ තුවාල හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. Compression therapy මගින් තුවාලය තියෙන තැනට රුධිර සැපයුම වැඩි කරලා, තුවාලය ඉක්මනින් සුව වෙන්න උදව් කරනවා.
6. හිටගත්තාම ක්ලාන්තය එන ගතිය (Orthostatic Hypotension)
එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා හිටගන්නකොට ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනෙනවද? ඒකට හේතුව එකපාරටම රුධිර පීඩනය පහළ යන එක. කකුල් වල ඉඳන් හදවතට ලේ ආපහු යන එකේ ප්රමාදයක් නිසා මේක වෙන්නේ. Compression මේස් වලින් කකුල් වල ලේ උඩට තල්ලු කරලා මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න උදව් කරනවා.
කොහොමද මේ ප්රතිකාරය නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ?
මේකෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
1. වෛද්ය උපදෙස්: මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා, ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙන පීඩන මට්ටම සහ මේස් වර්ගය මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න.
2. නිවැරදි මිනුම (Size and Fit): මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේස් එක හිර වැඩි වුණොත් හෝ බුරුල් වැඩි වුණොත් කිසිම ප්රයෝජනයක් වෙන්නේ නෑ, අතුරු ආබාධ එන්නත් පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් එක්ක වෛද්ය සැපයුම් ආයතනයකට (medical supply store) ගියාම, එතන ඉන්න පුහුණු කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ කකුලේ මිනුම් අරගෙන (වළලුකර, කෙණ්ඩ, කලවා) හරියටම ගැලපෙන සයිස් එක තෝරලා දෙනවා.
3. පැළඳගන්නා ආකාරය: උදේට ඇඳෙන් නැගිට්ට ගමන්, කකුල් ඉදිමෙන්න කලින් මේස් එක දාගන්න එක තමයි වඩාත්ම හොඳ. සමහර අයට මේවා දාගන්න ටිකක් අමාරුයි. ඒකට උදව්වෙන විශේෂ උපකරණත් (sock aids) තියෙනවා.
4. කොච්චර වෙලා පාවිච්චි කරන්න ඕනද?: සාමාන්යයෙන් දවල්ට, ඔයා ඇහැරිලා ඉන්න වෙලාවට මේවා පැළඳගෙන ඉඳලා, රෑට නිදාගන්නකොට ගලවලා තියන්න තමයි කියන්නේ. හැබැයි තුවාල වගේ විශේෂ අවස්ථා වලදී රෑටත් දාගෙන ඉන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
මේකෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
බොහෝ වෙලාවට ඇතිවෙන ගැටළු එතරම් බරපතල ඒවා නෙවෙයි. හැබැයි මේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
- සම හිරිවැටීම හෝ රතු වීම.
- අපහසුතාවය හෝ වේදනාව.
- බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදන (සම හොඳට වේලලා නැති වුණොම).
- පාදයේ ඇඟිලි හරියේ ඉදිමීම (ඒ හරියේ පීඩනය අඩු නිසා).
මේ වගේ දේවල් ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ මේස් එක හරියටම සයිස් එකට ගැලපෙන්නේ නැති වුණාම හෝ නිවැරදිව පාවිච්චි නොකළාමයි.
අවවාදයයි: මේස් එක ඇඳගෙන ඉන්නකොට කකුලේ වේදනාවක්, හිරිවැටීමක්, නැත්නම් ඇඟිලි නිල්/සුදුමැලි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් වහාම මේස් එක ගලවලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. මේක සමහරවිට මේස් එක හිර වැඩි වීමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Compression Therapy කියන්නේ කකුල් වල රුධිර සංසරණය හොඳ කරන්න, ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කරන්න පාවිච්චි කරන ඉතාම සාර්ථක සහ ආරක්ෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- ඔයාට නහර ගැටගැසීම, කකුල් ඉදිමීම, කකුල් වල තුවාල වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ ප්රතිකාරය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙසක් නැතුව අධි පීඩන (20 mmHg ට වැඩි) මේස් වර්ග පාවිච්චි කරන්න එපා.
- මේස් එකක් මිලදී ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම පුහුණු කෙනෙක් ලවා කකුලේ මිනුම් අරගෙන, හරියටම ගැලපෙන සයිස් එක තෝරගන්න. මේක තමයි සාර්ථකත්වයට තියෙන ප්රධානම යතුර.
- මේස් එක පාවිච්චි කරනකොට සමේ වෙනසක්, වේදනාවක් හෝ හිරිවැටීමක් ඇති වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න