ඔයාගේ හදවතටත් ආසාදනයක්? අපි (Endocarditis) ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද හදවතටත් ආසාදන හැදෙනවා කියලා? සමහර වෙලාවට මේක ටිකක් බරපතල වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ එන්න ඒ වගේ හදවතේ ඇතුළු ස්තරයට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. මේකට අපි කියනවා `(Endocarditis)` කියලා. මේක ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

එතකොට මොකක්ද මේ `(Endocarditis)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Endocarditis)` කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ ඇතුළු බිත්තිය, ඒ කියන්නේ හෘද කුටීර (`chambers`) සහ විශේෂයෙන්ම හෘද කපාට (`heart valves`) ආවරණය කරන සියුම් පටලය – අපි මේකට `(endocardium)` කියනවා – ඒකෙ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් (`inflammation`) එහෙමත් නැත්නම් ඉදිමීමක්. හිතන්නකෝ, අපේ ගෙදරක බිත්ති තියෙනවා වගේ, හදවත ඇතුළෙත් ඒ වගේ සියුම් ආස්තරණයක් තියෙනවා. අන්න ඒක තමයි මේ `(endocardium)` කියන්නේ.

මේ ප්‍රදාහයත් එක්ක, හදවතේ මේ ඇතුළු ස්තරයේ පොඩි පොඩි ගෙඩි වගේ දේවල්, හරියට පැළවෙන දේවල් වගේ, හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේවට අපි කියනවා `(vegetations)` කියලා. මේ `(vegetations)` කියන ඒවා දිගටම තියෙද්දී, ඒ අවට තියෙන හෘද පටක (`heart tissue`) ටිකෙන් ටික විනාශ වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට කෘමියෙක් ගහක කොළයක් කාලා දානවා වගේ. මේකෙන් ඔයාගේ හෘද කපාට වලට ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකළොත් `(Endocarditis)` මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

`(Endocarditis)` වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

දැන් බලන්න, මේ `(Endocarditis)` වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.

1. ආසාදිත `(Infective Endocarditis)`

2. ආසාදිත නොවන `(Non-infective Endocarditis)`

1. ආසාදිත `(Infective Endocarditis)` කියන්නේ මොකක්ද?

මේක තමයි `(Endocarditis)` වල බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ, විෂබීජ – ගොඩක් වෙලාවට බැක්ටීරියා `(bacteria)` – ඔයාගේ හදවතේ හානි වෙච්ච පටක වලට ඇලිලා, එතන ආසාදනයක් ඇති කරන එක. සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේකට `(Bacterial Endocarditis)` එහෙමත් නැත්නම් `(BE)` කියලත් කියනවා.

මේ `(Infective Endocarditis)` වලදී අර කලින් කිව්ව `(vegetations)` හැදිලා තියෙන්නේ මේ දේවල් එකතු වෙලා:

• ආසාදනය කරන ජීවීන් (බැක්ටීරියා හෝ සමහර වෙලාවට දිලීර `(fungi)` වගේ)
• `(Fibrin)` (මේක ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් වෙන ප්‍රෝටීනයක්)
• `(Platelets)` (ලේ වල තියෙන පුංචි සෛල කොටස්)

හිතන්නකෝ, හරියට තුවාලයක් උඩ පතුරමක් බඳිනවා වගේ, මේ විෂබීජ, `(Fibrin)` සහ `(Platelets)` එකතු වෙලා තමයි අර `(vegetations)` කියන දේ හදවත ඇතුළේ හදන්නේ.

2. ආසාදිත නොවන `(Non-infective Endocarditis)` කියන්නේ මොකක්ද?

මේ වර්ගය නම් ගොඩක් දුර්ලභයි. මෙතනදිත් හදවතේ ඇතුළු ස්තරයේ අර `(vegetations)` හැදෙනවා, හැබැයි ඒකට හේතුව ආසාදනයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේවට කියන්නේ `(sterile vegetations)` කියලා, ඒ කියන්නේ විෂබීජ රහිත `(vegetations)` කියන එක.

`(Non-infective Endocarditis)` කියන තත්ත්වය සම්බන්ධ වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ ලේසියෙන්ම කැටි ගැහෙන (`hypercoagulable state`) රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක. උදාහරණ විදියට:

• `(Antiphospholipid syndrome)`
• `(Lupus)` (සමහර අය මේකට `(Systemic Lupus Erythematosus)` කියලත් කියනවා)

වෛද්‍යවරු මේ `(Non-infective Endocarditis)` තත්ත්වයට තවත් නම් කිහිපයක් පාවිච්චි කරනවා:

• `(Libman-Sacks endocarditis)`
• `(Non-bacterial thrombotic endocarditis)` එහෙමත් නැත්නම් `(NBTE)`
• `(Marantic endocarditis)`

`(Endocarditis)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

දැන් අපි බලමු මේ `(Endocarditis)` තත්ත්වයේදී මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා. මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයා ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

ආසාදිත `(Infective Endocarditis)` වල රෝග ලක්ෂණ:

මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ:

• පපුවේ වේදනාව `(Chest pain)`
• හදවතේ අසාමාන්‍ය ශබ්දයක් (වෛද්‍යවරයෙක් `stethoscope` එකෙන් අහද්දී ඇහෙන `(Heart murmur)` එකක්)
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (`(Tachycardia)`)
• මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව `(Fatigue)`
• උණ (සෙල්සියස් අංශක 38.4°C එහෙමත් නැත්නම් ෆැරන්හයිට් 100°F ට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්)
• ඇඟ සීතල කරලා උණ ගැනිම, රෑට දාඩිය දැමීම `(Chills and night sweats)`
• කෑම අරුචිය සහ බර අඩු වීම `(Loss of appetite and weight loss)`
• මාංශ පේශි සහ සන්ධි වල වේදනාව `(Muscle and joint aches)`
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`(Dyspnea)`)
• සමේ රෑෂ් එකක්, ඒ කියන්නේ පලු දැමීමක් වගේ `(Skin rash)`
• බඩේ හෝ කකුල් වල ඉදිමීම `(Swelling in your abdomen or legs)`
• මුත්‍රා සමඟ ලේ යෑම (`(Hematuria)`)

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන. ආසාදිත `(Infective Endocarditis)` කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් රෝගයක්.

`(Infective Endocarditis)` තත්ත්වය ආකාර දෙකකට බලපාන්න පුළුවන්:

• උග්‍ර `(Acute)` තත්ත්වය: මේක එකපාරටම පටන් ගන්නවා. අධික උණ, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය වගේ ලක්ෂණ එක්ක දවස් කිහිපයක් ඇතුළත ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
• අනුඋග්‍ර `(Subacute)` තත්ත්වය: මේක හිමින් හිමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් පුරා රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික මතු වෙන්න පුළුවන්.

ආසාදිත නොවන `(Non-infective Endocarditis)` වල රෝග ලක්ෂණ:

සාමාන්‍යයෙන් මේ වර්ගයේදී `(Endocarditis)` වලට අදාළ විශේෂ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඒකට හේතු වෙන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයේ (උදාහරණයක් විදියට `(Lupus)` වගේ) රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට `(Non-infective Endocarditis)` තියෙන අය ඒක දන්නේ නෑ, වෙනත් හේතුවකට හදවතේ `imaging` පරීක්ෂණයක් (උදා: `(Echocardiogram)`) කරද්දී තමයි මේක අහම්බෙන් හඳුනාගන්නේ. සමහර වෙලාවට මරණ පරීක්ෂණයකදීත් මේ තත්ත්වය හමුවෙන්න පුළුවන්.

`(Endocarditis)` හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට `(Endocarditis)` හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේ බැක්ටීරියා ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් – උදාහරණයක් විදියට කටින්, සමෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ශ්වසන පද්ධතියෙන් – ලේ වලට එකතු වෙලා, ලේ හරහා ගමන් කරලා හදවතට එනවා.

හිතන්නකෝ, අපේ කටේ තුවාලයක් වුණොත්, දත් අස්සේ විෂබීජ තිබුණොත්, දතක් ගැලෙව්වොත්, සමහර වෙලාවට ඒ විෂබීජ ලේ වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්.

නිරෝගී හෘද පටකයක් සාමාන්‍යයෙන් ආසාදන වලට ඔරොත්තු දෙනවා. ඒ කියන්නේ ලේසියෙන් ආසාදනය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, හදවතේ යම්කිසි හානියක්, දුර්වලකමක් තියෙනවා නම්, `(Endocarditis)` හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. අර බැක්ටීරියා ඇවිත් හානි වෙච්ච පටක වලට ඇලිලා, එතන වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. කලින් කිව්වා වගේ එයාලා අර `(vegetations)` කියන දේ හදනවා, ඒ වගේම විවිධ එන්සයිම (`enzymes`) නිපදවනවා. මේ ක්‍රියාවලිය නිසා හදවතේ අවට තියෙන පටක විනාශ වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියටම කිව්වොත්, හදවතේ කපාට වලට තමයි වැඩිපුරම හානි වෙන්නේ.

`(Endocarditis)` හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් බැලුවම, `(Endocarditis)` කියන්නේ එච්චර සුලබ රෝගයක් නෙවෙයි. හැබැයි සමහර සාධක තියෙනවා, ඔයාට මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• කෘත්‍රිම හෘද කපාටයක් `(Artificial heart valve)` දාලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් `(Pacemaker)` එකක් හරි `(Defibrillator)` එකක් හරි හදවතේ සවි කරලා තියෙනවා නම්. මේ වගේ උපකරණ තියෙන තැන් වල බැක්ටීරියා වලට ඇලෙන්න ලේසියි.
• දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙනවා නම්. දියවැඩියාව නිසා ශරීරයේ ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර හෘද රෝග තත්ත්වයන්. විශේෂයෙන්ම හෘද කපාට ආශ්‍රිත රෝග (`(Heart valve disease)`) සහ `(Hypertrophic cardiomyopathy)` (හෘද පේශිය අසාමාන්‍ය ලෙස ඝන වීම) වගේ තත්ත්වයන්.
• ශිරාගතව මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය `(IV substance use)`. මේකෙදි පිරිසිදු නැති ඉදිකටු පාවිච්චි කිරීමෙන් විෂබීජ කෙලින්ම ලේ වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්.
• කටේ සහ විදුරුමස් වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය දුර්වල වීම `(Poor dental health and gum disease)`. කටේ තියෙන බැක්ටීරියා ලේ වලට එකතු වෙලා හදවතට යන්න පුළුවන්.
• කලින් `(Bacterial Endocarditis)` හැදිලා තියෙනවා නම්.
• කලින් හෘද කපාට සැත්කමකට `(Previous heart valve surgery)` භාජනය වෙලා තියෙනවා නම්.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙනවා නම් `(Weakened immune system)`. `(HIV/AIDS)` වගේ රෝග, පිළිකා ප්‍රතිකාර, එහෙමත් නැත්නම් සමහර ඖෂධ නිසා ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙන්න පුළුවන්.

`(Endocarditis)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

`(Endocarditis)` කියන්නේ සෙල්ලමට ගන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි. ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මොනවද වෙන්න පුළුවන් කියලා:

• හදවතේ රිද්මයේ අසාමාන්‍යතා `(Arrhythmia)`
• හෘද කපාට වටේ සැරව ගෙඩි (විස්ප්ඵෝට) ඇතිවීම `(Abscesses around heart valves)`
• හෘද අවහිරතා `(Heart block)` (හදවතේ විද්‍යුත් සංඥා ගමන් කිරීමේ බාධා)
• හෘදයාබාධ තත්ත්වයට පත්වීම `(Heart failure)` (හදවතට අවශ්‍ය තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරිවීම)
• හෘද කපාට වලින් ලේ කාන්දු වීම `(Leaky heart valve)`
• සෙප්සිස් `(Sepsis)` (ශරීරය පුරා පැතිරෙන දරුණු ආසාදනයක්)
• අංශභාගය `(Stroke)` (අර `(vegetations)` වලින් කැබලි කැඩිලා ගිහින් මොළේ නහරයක් හිර කළොත්)
• මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න කියලා. මොකද මේ සංකූලතා ඇතිවුණොත් තත්ත්වය ගොඩක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු `(Endocarditis)` රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට `(Endocarditis)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, සහ අවදානම් සාධකත් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා පුළුවන් තරම් ඉක්මනට රෝග විනිශ්චය කරන්න උත්සාහ කරයි. මොකද ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

`(Endocarditis)` හඳුනාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරනවා:

ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`:

• බැක්ටීරියා වගා කිරීමේ පරීක්ෂණ `(Bacterial culture tests)`: මේකෙන් පුළුවන් ඔයාගේ ලේ වල මොන වගේ බැක්ටීරියා වර්ගයක්ද ඉන්නේ කියලා හරියටම හොයාගන්න. ප්‍රතිකාර තෝරගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
• සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව `(Complete blood count - CBC)`: මේකෙන් ලේ වල සෛල ගණන් බලලා ආසාදනයක් ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
• සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් පරීක්ෂාව `(C-reactive protein test - CRP)`: ශරීරයේ ප්‍රදාහයක් (`inflammation`) තියෙනවද කියලා මේකෙන් පෙන්නුම් කරනවා.

රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ `(Imaging tests)`:

මේ පරීක්ෂණ වලින් හදවතේ අර `(vegetations)` තියෙනවද, හදවතට හානියක් වෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් `(Echocardiogram)`: මේක හදවතේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ. හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය, කපාට වල තත්ත්වය, `(vegetations)` තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• ට්‍රාන්ස්එසොෆාජියල් එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් `(Transesophageal echocardiogram - TEE)`: මේකෙදි පොඩි කැමරාවක් සහිත බටයක් උගුරෙන් පහළට දාලා, ගලනාලය හරහා හදවත වඩාත් පැහැදිලිව බලනවා. සාමාන්‍ය `(Echocardiogram)` එකට වඩා පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
• හෘදයේ MRI පරීක්ෂණය `(Heart MRI)`: මේකෙනුත් හදවතේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්.

`(Endocarditis)` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

`(Endocarditis)` කියන්නේ ජීවිතේට සීමා පනවන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඔයාගේ හෘද කපාට වලට හානි වෙන එක නවත්තගන්න, තවත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි.

ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`:

ගොඩක් දුරට ඔයාට සති කිහිපයක් – සාමාන්‍යයෙන් සති හයක් විතර – නහර හරහා දෙන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (`(IV antibiotics)`) ගන්න වෙයි. මේකෙන් තමයි ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නේ. ඔයාගේ ලේ වල ඉන්න බැක්ටීරියා වර්ගය හරියටම දැනගත්තට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා ඒකට හරියන විදියට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ වෙනස් කරන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන කාලය පුරාවටම, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන නිතරම සොයා බලනවා, ප්‍රතිකාර සාර්ථකද කියලා දැනගන්න. ඒ වගේම, අර `(Bacterial culture)` පරීක්ෂණත් ආයෙත් කරලා බලනවා.

සැත්කම් `(Surgery)`:

`(Endocarditis)` නිසා ඔයාගේ හෘද කපාටයකට හරි හදවතේ වෙනත් කොටසකට හරි හානියක් වෙලා නම්, ඔයාට සැත්කමක් කරන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, හානි වෙච්ච කපාටයක් අලුත්වැඩියා කරන්න හෝ අලුත් කපාටයක් දාන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මේ රෝගය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

`(Endocarditis)` හැම වෙලේම වළක්වාගන්න බැහැ. හැබැයි, ඔයාට මේ රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම් (කලින් කිව්ව අවදානම් සාධක මතකද?), එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට කලින් `(Endocarditis)` හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහර දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලට කලින් ආරක්ෂිත (නිවාරණ) ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(prophylactic antibiotics)` ගන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ වගේ දන්ත ප්‍රතිකාර වලට උදාහරණ තමයි:

• ඔයාගේ විදුරුමස් සම්බන්ධ ප්‍රතිකාර `(Your gums)`
• දත් වල මුල් ආශ්‍රිත ප්‍රදේශ (`(periapical area of your teeth)`) සම්බන්ධ ප්‍රතිකාර
• කටේ ඇතුළු ශ්ලේෂ්මල පටලය (`(oral mucosa)`) සම්බන්ධ ප්‍රතිකාර

ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයාට `(Endocarditis)` හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන හෘද රෝගයක් තියෙනවා කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරුන්ට (සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට සහ දන්ත වෛද්‍යවරුන්ට) දැනුම් දෙන එක. ඒ වගේම, අවශ්‍ය ප්‍රතිජීවක මාර්ගෝපදේශ ඇතුළත් හැඳුනුම්පතක් වගේ දෙයක් ඔයාගේ පර්ස් එකේ තියාගන්න. `(American Heart Association)` එකෙන් මේ වගේ කාඩ්පත් ලබා දෙනවා (ලංකාවේ නම් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ ගැන අහලා දැනගන්න පුළුවන්).

මට `(Endocarditis)` තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ආසාදනය නැති කරගන්න ඔයාට සති දෙකේ ඉඳන් අටක් දක්වා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ගන්න වෙයි කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. හොඳ, වේගවත් ප්‍රතිකාර ලැබුණොත් ගොඩක් අය `(Endocarditis)` වලින් සුවය ලබනවා. හැබැයි, බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ හෝ මරණයට පත්වීමේ අවදානම මේ වගේ දේවල් මත රඳා පවතිනවා:

• ඔයාගේ වයස
• ඔයාට කෘත්‍රිම හෘද කපාටයක් `(artificial valve)` තියෙනවද නැද්ද කියන එක
• ආසාදනය කොච්චර කල් තිස්සේ තිබුණද කියන එක
• ඔයාට ලෙඩේ හැදුවේ මොන වගේ ජීවියෙක්ද (බැක්ටීරියා වර්ගය) කියන එක
• ඔයාගේ හෘද කපාටයට කොච්චර හානියක් වෙලාද කියන එක

ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාට වඩා හොඳ අදහසක් දෙන්න පුළුවන්.

හොඳ ප්‍රතිකාර එක්ක, ගොඩක් අය `(Endocarditis)` වලින් සුවය ලබනවා. `(Endocarditis)` රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න, ඔයාට ඒ වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම් ඉක්මනටම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ දත් සහ කට හොඳින් පිරිසිදුව තියාගන්න එකෙන් `(Endocarditis)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒකට දිනපතා දත් මදින එක වගේම, නිතරම දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා කටේ සෞඛ්‍යය ගැන බලන එකත් අයිතියි.

එහෙනම්, මේ කතාවෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

හරි එහෙමනම්, `(Endocarditis)` ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. සාරාංශයක් විදියට මේ කරුණු ටික ඔලුවේ තියාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා:

• `(Endocarditis)` කියන්නේ හදවතේ ඇතුළු ස්තරයේ සහ විශේෂයෙන්ම කපාට වල ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්. මේකට ප්‍රධානම හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
• උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන සැහැල්ලුවෙන් හිතන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්, කෘත්‍රිම කපාටයක් දාලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දියවැඩියාව වගේ අවදානම් තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
• රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, කාලය නාස්ති නොකර ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් ජීවිතය බේරගන්නත්, බරපතල සංකූලතා වළක්වගන්නත් පුළුවන්.
• කටේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. දිනපතා හොඳින් දත් මදින්න, නිතරම දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මේක `(Endocarditis)` වළක්වාගන්න උදව්වක්.
• ඔයාට `(Endocarditis)` හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම්, දන්ත ප්‍රතිකාර වලට කලින් `(prophylactic antibiotics)` ගන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

මතක තියාගන්න, මේ තොරතුරු ඔයාව දැනුවත් කරන්න මිසක්, ඔයාව බය කරන්න නෙවෙයි. නිරෝගී ජීවිතයකට දැනුවත්කම ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.

---

` එන්ඩොකාඩයිටිස්, හෘද ආසාදන, හදවතේ කපාට, බැක්ටීරියා, උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දන්ත සෞඛ්‍යය