ඔයාටත් CT ඇන්ජියෝග්‍රෑම් එකක් කරන්න කිව්වද? අපි මේ ගැන දැනගමු (CT Angiogram)

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් CT Angiogram එකක් කරන්න කියලා කිව්වද? එහෙම කිව්ව ගමන් සමහරවිට ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් එන්න ඇති. "මේක මොන වගේ පරීක්ෂණයක්ද?", "රිදෙයිද?", "මොනවා වෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇති. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ CT Angiogram එක ගැන ඔයාට තේරෙන විදිහට, හරිම සරලව, හැමදේම කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ CT Angiogram කියන්නේ?

CT Angiogram කියන්නේ ඔයාගේ රුධිර නාල (blood vessels) සහ ඒ අවට තියෙන පටක (tissues) වල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මේක ඇත්තටම CT ස්කෑන් (CT scan) වර්ගයක්. හැබැයි මෙතනදී ඔයාගේ ඇඟට විශේෂ දියරයක්, ඒ කියන්නේ ‘contrast dye’ එකක් විදිනවා. මේ දියරය නිසා ඔයාගේ රුධිර නාල ස්කෑන් පින්තූර වල පැහැදිලිව "ලයිට් වෙලා" වගේ පේනවා.

ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ හෘදයේ තියෙන කිරීටක ධමනි (coronary arteries) හිරවෙලාද, පටු වෙලාද කියලා බලන්න. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා කිරීටක ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease) කියලා. ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණයට සමහර වෙලාවට CCTA කියලත් කියනවා.

CT Angiogram එකක් කරන්න කියන්නේ මොන වගේ හේතු වලටද?

හෘදයේ ධමනි වල ප්‍රශ්න වලට අමතරව, තවත් රෝගී තත්ත්වයන් ගණනාවක් හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වැදගත්. හිතන්නකෝ, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ රුධිර නාල වල ත්‍රිමාණ (3D) පින්තූරයක් අරගෙන, හරියට අතේ තියෙන මොඩ්ල් එකක් වගේ කරකවලා බලලා ප්‍රශ්නේ තියෙන තැන හරියටම හොයාගන්න.

මෙන්න මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් සමහර තත්ත්වයන්:

ඒ වගේම, හෘද කපාට මාරු කිරීම (heart valve replacement), බයිපාස් සැත්කම් (heart bypass surgery) හෝ ස්ටෙන්ට් (stent) දැමීම වගේ සැත්කම් වලට කලින් සැලසුම් කරන්නත් දොස්තර මහත්වරු මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.

පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

මේකට සූදානම් වෙන විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිව උපදෙස් දෙයි. ඒත් සාමාන්‍යයෙන් මේ දේවල් ගැන ඔයා දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.

• ඔයා දැනට ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම කියන්න.
• ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ඒ කියන්නේ ඔයාට තියෙන හෘද රෝග, වකුගඩු ප්‍රශ්න සහ כל වර්ගයේ අසාත්මිකතා (allergies) ගැන කියන්න.
• වැදගත්ම දේ, කලින් කවදාහරි මේ වගේ ස්කෑන් එකකට දෙන contrast dye එකකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
• ඔයා ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙකුට කිරි දෙනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.

ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි:

• පරීක්ෂණයට පැය කීයක් නිරාහාරව (කෑම සහ බීම නැතුව) ඉන්න ඕනද කියලා.
• ඔයා සාමාන්‍යයෙන් ගන්න බෙහෙත් වලින් යම්කිසි බෙහෙතක් පරීක්ෂණයට කලින් නවත්වන්න ඕනද කියලා.

ඔයා පරීක්ෂණයට ගියාම, හොස්පිටල් එකෙන් අඳින්න දෙන ඇඳුමක් අඳින්න වෙයි. ඒ වගේම ඔයා දාලා ඉන්න ස්වර්ණාභරණ, ලෝහමය දේවල් ඔක්කොම ගලවන්න ඕන. මොකද ඒවා ස්කෑන් එකට බාධා කරන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී ඇත්තටම මොනවද වෙන්නේ?

CT Angiogram එක කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ඉක්මන් සහ වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. හැබැයි අතට කැනියුලාවක් (IV catheter) දාන පොඩි අපහසුවක් විතරක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාට නිර්වින්දනය කරන්න (සිහි නැති කරන්න) අවශ්‍ය නෑ, ඔයා ඉන්නේ සිහියෙන්.

ඔයාව ඇඳක් වගේ එකක හාන්සි කරවලා, ඒ ඇඳ ඩෝනට් එකක් වගේ හැඩ තියෙන ලොකු රවුමක් මැදින් හිමින් සැරේ ගමන් කරනවා. MRI ස්කෑන් එකක් වගේ සම්පූර්ණයෙන්ම වහපු බටයක් ඇතුලට යන්නේ නෑ, ඒ නිසා ගොඩක් අයට හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් එන්නේ නෑ.

පරීක්ෂණය පුරාවටම ඔයා හොලවෙන්නේ නැතුව එකම විදිහට ඉන්න එක හරිම වැදගත්. එතකොට තමයි පැහැදිලි පින්තූර ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ විශේෂයෙන් පුහුණු වුණු තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් (radiologic technologist). එයා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා, කරන්න ඕන දේවල් (උදා: හුස්ම අල්ලන් ඉන්න වෙලාව) කියයි. මෙන්න සාමාන්‍යයෙන් වෙන දේ:

1. ඔයාව ස්කෑන් යන්ත්‍රයේ ඇඳ මත හාන්සි කරවයි. ඔයාට පහසුවෙන් ඉන්න කොට්ට සහ පටි යොදාගන්න පුළුවන්.

2. Contrast dye එක ශරීරයට දෙන්න අතේ හෝ අත්ලක නහරයකට කැනියුලාවක් (IV) දානවා.

3. Dye එක ඇඟට යනකොට ඇඟට පොඩි උණුසුමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, බය වෙන්න එපා. ටිකකින් ඒක නැතිවෙලා යනවා.

4. පරීක්ෂණය කරන්නේ ඔයාගේ හදවතේ ධමනි ගැන නම්, පපුවට පොඩි පැච් වගේ දේවල් අලවනවා. මේවට කියන්නේ (EKG leads) කියලා. මේකෙන් පුළුවන් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනයට අනුව හරියටම පින්තූර ගන්න.

5. හැමදේම සූදානම් වුණාම, තාක්ෂණික නිලධාරියා වෙනම කාමරයකට යනවා. එයාට ඔයාව පේනවා, ඒ වගේම ඉන්ටකොම් (intercom) එකකින් ඔයාට කතා කරන්නත් පුළුවන්.

6. ඇඳ හිමින් සැරේ ඩෝනට් එක වගේ තියෙන ස්කෑනරය ඇතුලට යනවා. මේ වෙලාවේදී යන්ත්‍රයෙන් පින්තූර සිය ගාණක් ගන්නවා. ඔයාට ටිකක් බ buzzing සද්දයක් හෝ clicking සද්දයක් ඇහෙන්න පුළුවන්.

7. තාක්ෂණික නිලධාරියා ඔයාට "හුස්ම ටිකක් අල්ලගන්න" කියලා කියන වෙලාවට ඒ විදිහට කරන්න ඕන. පොඩ්ඩක් හෙලවුණත් පින්තූර වල ගුණාත්මක භාවයට ඒක බලපානවා.

8. අවශ්‍ය පින්තූර ඔක්කොම ගත්තට පස්සේ, කැනියුලාව අයින් කරලා ඒ තැනට පොඩි බෑන්ඩ්-ඒඩ් එකක් ගහනවා. ඊටපස්සේ ඔයාට ඇඳෙන් නැගිටින්න උදව් කරයි. එතකොට පරීක්ෂණය ඉවරයි.

සූදානම් වෙන වෙලාවත් එක්ක මුළු පරීක්ෂණයටම විනාඩි 20ත් 60ත් අතර කාලයක් යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයා ස්කෑනරය ඇතුලේ ඉන්නේ විනාඩි එකක් හෝ දෙකක් වගේ හරිම පොඩි වෙලාවයි.

මේ පරීක්ෂණයේ අවාසි තියෙනවද?

ඕනෑම වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක වගේම, මේකෙත් සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සාමාන්‍යයෙන් මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජන එක්ක බලනකොට ඒ අවදානම් හරිම අඩුයි.

• Contrast Dye එකට ඇතිවිය හැකි අසාත්මිකතා: හුඟක් දෙනෙකුට මේක ප්‍රශ්නයක් නෑ. ඒත් හරිම කලාතුරකින් කෙනෙක්ට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) එන්න පුළුවන්. ඔයාට කලින් එහෙම වෙලා තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඒක වලක්වන්න බෙහෙතක් දෙයි, නැත්නම් වෙනත් පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරයි.
• විකිරණ වලට නිරාවරණය වීම (Radiation exposure): මේකෙන් ලැබෙන්නේ හරිම පොඩි විකිරණ (radiation) මාත්‍රාවක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම ගැන හිතලා, පරීක්ෂණයේ අවශ්‍යතාවය සහ අවදානම තුලනය කරලයි මේක කරන්න කියන්නේ.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම ඔයාට ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු වලට ආපහු යන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන එක. එතකොට ඇඟේ තියෙන contrast dye එක මුත්‍රා එක්ක ඉක්මනටම සේදිලා යනවා.

විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Radiologist) ඔයාගේ ස්කෑන් පින්තූර බලලා වාර්තාවක් හදලා ඔයාට පරීක්ෂණය කරන්න කිව්ව දොස්තර මහත්තයට එවයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව ගෙන්නලා ඒ වාර්තාවේ තියෙන දේවල් සහ ඉදිරියට කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක් ඒ වෙලාවට අහන්න බය වෙන්න එපා.

CT angiogram, CCTA, රුධිර නාල පරීක්ෂාව, හෘද රෝග, කිරීටක ධමනි, ස්කෑන් පරීක්ෂණය, contrast dye, aneurysm, ලංකාවේ වෛද්‍ය තොරතුරු