ඔයාටත් සමහර දවස්වලට පුදුම මහන්සියක්, හේතුවක් නැතුවම බර වැඩි වෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් හිතට හරිම වදයක්, පීඩනයක් වගේ දැනෙනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේවා සාමාන්ය දේවල්, එදිනෙදා ජීවිතේ තියෙන ප්රශ්න නිසා වෙන දේවල් කියලා හිතුවට, සමහරවිට මේ පිටිපස්සේ අපේ ඇඟේ තියෙන 'ස්ට්රෙස් හෝමෝනය' (Stress Hormone) කියලා කියන කෝටිසෝල් (Cortisol) වල යම් වෙනසක් තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත්, මේ කෝටිසෝල් ටෙස්ට් එක කරන්න කියලා යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙනවා. අද අපි කතා කරමු මේ කෝටිසෝල් ටෙස්ට් එකක් කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ ඇයි, සහ ඒකෙන් මොනවද දැනගන්න පුළුවන් කියලා.
මුලින්ම බලමු, කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කෝටිසෝල් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන අත්යවශ්ය හෝමෝනයක්. මේක නිපදවන්නේ අපේ වකුගඩු දෙකට උඩින් තියෙන පුංචි ග්රන්ථි දෙකෙන්, ඒ කියන්නේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (adrenal glands) වලින්. අපි හැමෝම මේක දන්නේ 'ස්ට්රෙස් හෝමෝනය' (stress hormone) කියන නමින්. හිතන්නකෝ, අපි හදිසි අනතුරකට, පීඩනයකට, බයකට මුහුණ දෙන වෙලාවක, ඒකට මුහුණ දෙන්න අවශ්ය ශක්තිය, සූදානම අපේ ඇඟට ලබා දෙන්නේ මේ කෝටිසෝල් හෝමෝනය තමයි.
ඒත් කෝටිසෝල් වල වැඩේ එතනින් ඉවර වෙන්නේ නෑ. ඒකට තව ගොඩක් වැදගත් කාර්යයන් තියෙනවා.
- රුධිර පීඩනය (blood pressure) පාලනය කිරීම.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම (blood sugar) නියමිත ගාණේ තියාගන්න උදව් වෙන එක.
- අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියා (metabolism), ඒ කියන්නේ අපි ගන්න කෑම කාබෝහයිඩ්රේට්, ප්රෝටීන් සහ මේදය විදියට කඩලා ශක්තිය බවට පත් කරන ක්රියාවලියට උදව් කරන එක.
- ශරීරයේ ඇතිවෙන ප්රදාහ තත්ත්වයන් (inflammation) පාලනය කිරීම.
- අපේ නින්ද සහ අවදිවීමේ චක්රය (sleep-wake cycle) පාලනය කිරීම.
දැක්කනේ? කෝටිසෝල් කියන්නේ නිකම්ම නිකන් ස්ට්රෙස් එකට සම්බන්ධ දෙයක් විතරක් නෙවෙයි, අපේ ඇඟේ ගොඩක් දේවල් හරියට කරගෙන යන්න නැතුවම බැරි දෙයක්.
කෝටිසෝල් මට්ටම වැඩි වුණොත් මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?
කෝටිසෝල් මට්ටම kelinma kelinma වැඩි වුණොත්, ඒක කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing's syndrome) කියන තත්ත්වයේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි පේන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| හදිසි බර වැඩිවීම | විශේෂයෙන්ම බඩ, පපුව සහ මුහුණ ප්රදේශයේ මේදය තැන්පත් වීම. |
| වටකුරු මුහුණක් (Round face) | මුහුණ ඉදිමුණු, රවුම් ස්වභාවයක් ගැනීම. |
| බෙල්ල පිටුපස මේද ගුලියක් | බෙල්ල පිටුපස උරහිස් දෙක අතර මේදය එකතු වෙලා පොඩි ගුලියක් වගේ (fatty hump) ඇතිවීම. |
| සමේ වෙනස්කම් | සම තුනී වීම, ලේසියෙන් තුවාල වීම සහ බඩ, කලවා වැනි තැන්වල දම් පාටට හුරු ඉරි (stretch marks) ඇතිවීම. |
| අධික රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව | රුධිර පීඩනය සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | මාංශ පේශි දුර්වල වීම, අස්ථි දුර්වල වීම, මානසික පීඩනය, කාංසාව සහ කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම. |
කෝටිසෝල් වැඩි වෙන්න හේතු මොනවද?
- ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) ඖෂධ: වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහා (උදා: ඇදුම, හන්දිපත් රුදාව) දීර්ඝ කාලයක් `(dexamethasone)` හෝ `(prednisolone)` වැනි ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ විශාල මාත්රාවලින් ගැනීම.
- පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩියක්: අපේ මොළයේ පාදමේ තියෙන, ශරීරයේ අනිත් හෝමෝන ග්රන්ථි පාලනය කරන ප්රධානියා වගේ ඉන්න පිටියුටරි ග්රන්ථියේ (pituitary gland) ගෙඩියක් ඇතිවීම.
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ ගෙඩියක් (Adrenal gland tumor): කෝටිසෝල් නිපදවන ග්රන්ථියේම ගෙඩියක් හෝ අසාමාන්ය වර්ධනයක් ඇතිවීම.
කෝටිසෝල් මට්ටම අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
කෝටිසෝල් මට්ටම භයානක ලෙස අඩු වුණොත්, ඒක ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison's disease) කියන තත්ත්වයේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මෙහිදී පෙන්වන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ.
- නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය (Fatigue)
- කරකැවිල්ල (Dizziness)
- බර අඩුවීම (Weight loss)
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure)
- සම තැනින් තැන දුඹුරු හෝ කලු පැහැ ගැන්වීම
කෝටිසෝල් අඩු වෙන්න හේතු මොනවද?
- ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison's disease): මෙහිදී වෙන්නේ අපේම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, කිසිම හේතුවක් නැතුව අපේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වලට පහර දීලා ඒවා විනාශ කරන එක.
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවලට හානි වීම: ආසාදනයක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා මේ ග්රන්ථි වලට හානි වීම.
- පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම: 'ප්රධානියා' හරියට වැඩ නොකරනකොට, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වලට කෝටිසෝල් නිපදවන්න කියන සංඥාව ලැබෙන්නේ නෑ.
- ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ එකපාරටම නැවැත්වීම: මේක ඉතාම වැදගත්. ඔබ යම් රෝගයකට දීර්ඝ කාලයක් ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් කෝටිසෝල් මට්ටම භයානක ලෙස පහළ යන්න පුළුවන්. හැමවිටම ඖෂධ නැවැත්විය යුත්තේ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි, ක්රම ක්රමයෙන් මාත්රාව අඩු කරමින්.
කෝටිසෝල් ටෙස්ට් වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කෝටිසෝල් මට්ටම බලන්න ටෙස්ට් එකක් නියම කළොත්, ඒක ප්රධාන විදි තුනකට කරන්න පුළුවන්.
1. ලේ පරීක්ෂාව (Blood Test): මේක තමයි බහුලවම කරන ක්රමය. කෝටිසෝල් මට්ටම දවස පුරාම වෙනස් වෙන නිසා (උදේට වැඩිමයි, රෑට අඩුමයි), දොස්තර මහත්තයා සාමාන්යයෙන් උදේ 8ට විතර එක පාරකුයි, හවස 4ට විතර තව පාරකුයි ලේ සාම්පල දෙකක් ගන්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඒ වෙලාවල් වල කෝටිසෝල් මට්ටම කොහොමද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
2. කෙළ පරීක්ෂාව (Saliva Test): මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ රෑට නින්දට යන්න කලින්, රෑ 11ත් 12ත් අතර. මොකද නිරෝගී කෙනෙක්ගේ කෝටිසෝල් මට්ටම ඒ වෙලාවට තියෙන්න ඕන අඩුම මට්ටමේ. ඒ වෙලාවටත් කෝටිසෝල් මට්ටම වැඩියි නම්, ඒක කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය වගේ තත්ත්වයක් ගැන සැක කරන්න හොඳ හේතුවක්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ සඳහා විශේෂ කට්ටලයක් (kit) ලබා දෙයි.
3. මුත්රා පරීක්ෂාව (Urine Test): සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා පැය 24ක් පුරාවට ඔයා පිට කරන මුත්රා ඔක්කොම එකතු කරලා පරීක්ෂා කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `(24-hour urine test)` කියලා. මේක ටිකක් කරදරකාරී වැඩක් වුණාට, දවස පුරාම ශරීරයෙන් නිපදවෙන 'නිදහස්' කෝටිසෝල් (`free cortisol`) ප්රමාණය ගැන හොඳම අදහසක් ගන්න පුළුවන් මේ ක්රමයෙන්.
කෝටිසෝල් ටෙස්ට් එකක ප්රතිඵලයක් තේරුම් ගන්න එක හැමවෙලේම කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතුවෙලා. අන්තර්ජාලයේ තියෙන තොරතුරු මත විතරක් තීරණ ගන්න එපා.
මේ ටෙස්ට් එක්ක කරන වෙනත් විශේෂ පරීක්ෂණ
සමහර වෙලාවට, කෝටිසෝල් මට්ටම අඩු හෝ වැඩි වීමට හේතුව හරියටම හොයාගන්න, දොස්තර මහත්තයා තවත් විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
- ACTH උත්තේජක පරීක්ෂණය (ACTH Stimulation Test): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි, පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් එන 'විධානයට' (`ACTH` හෝමෝනයට) කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා. හරියට ලොක්කා වැඩක් කිව්වම සේවකයා ඒක හරියට කරනවද කියලා බලනවා වගේ. මේක විශේෂයෙන්ම කරන්නේ කෝටිසෝල් මට්ටම අඩු වෙලාවට හේතුව හොයාගන්න.
- ඩෙක්සමෙතසෝන් නිශේධන පරීක්ෂණය (Dexamethasone Suppression Test): මේක අර ටෙස්ට් එකේ අනිත් පැත්ත වගේ. මේකෙන් බලන්නේ ඇඟේ වැඩිපුර තියෙන කෝටිසෝල් මට්ටම, `(dexamethasone)` කියන ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධය පොඩි ප්රමාණයක් දුන්නම පාලනය වෙනවද කියලා. මේකෙන් කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය තියෙනවද, ඒකට හේතුව පිටියුටරි ග්රන්ථියේද නැත්නම් වෙන තැනකද තියෙන ගෙඩියක්ද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ගැන සැක කරනවා නම්, `CT scan` එකක් හෝ `MRI scan` එකක් කරන්නත් යොමු කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිඵල අසාමාන්ය වෙන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු
කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය සහ ඇඩිසන්ගේ රෝගය කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ රෝග. කෝටිසෝල් මට්ටම අසාමාන්ය වෙන්න මීට වඩා සුලබ හේතුත් තියෙනවා.
- දැඩි මානසික පීඩනය (Stress)
- අධික ව්යායාම
- ගර්භණීභාවය
- තරබාරුකම (Obesity)
- උපත් පාලන පෙති වැනි සමහර ඖෂධ
ඉතින් ප්රතිඵලය ටිකක් වෙනස් වුණා කියලා එකපාරටම බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම සලකලා බලලා තමයි ඔයාට නියම හේතුව මොකක්ද කියලා කියන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෝටිසෝල් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ 'ස්ට්රෙස් හෝමෝනය' විතරක් නෙවෙයි, රුධිර පීඩනය, සීනි මට්ටම සහ පරිවෘත්තීය ක්රියා පාලනය කරන අත්යවශ්ය හෝමෝනයක්.
- කෝටිසෝල් මට්ටම දවසේ වෙලාව අනුව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් උදේට වැඩියි, රෑට අඩුයි.
- කෝටිසෝල් මට්ටම ඉතා ඉහළ යාම කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing's syndrome) වල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතා පහළ යාම ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison's disease) වල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- කෝටිසෝල් මට්ටම වෙනස් වෙන්න මානසික පීඩනය, ව්යායාම, ගර්භණීභාවය සහ සමහර ඖෂධත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට කෝටිසෝල් ටෙස්ට් එකක් කරන්න සිදුවුණොත්, එහි ප්රතිඵල ගැන සැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ පමණක් සාකච්ඡා කරන්න. ඔහු හෝ ඇය ඔබට නිවැරදිම මග පෙන්වීම ලබා දේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න