ඔයාට තදට කැස්සක් ආව ගමන් ඔලුව පැලෙන්න වගේ වේදනාවක් එනවද? එහෙම නැත්නම් හොඳට හිනාවෙලා ඉවරවෙනකොටම ඔලුවේ කැක්කුමක් පටන් ගන්නවද? මේක සමහරුන්ට නිතරම වෙන දෙයක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ 'කහින හිසරදය' කියන තත්ත්වය ගැන. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්ද, නැත්නම් බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද කියලා අපි හරියටම තේරුම් ගමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ 'කහින හිසරදය' (Cough Headache) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, 'කහින හිසරදය' කියන්නේ ඔයා කහිනකොට, කිඹුහුම් අරිනකොට, හයියෙන් හිනාවෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් බරක් උස්සනවා වගේ තැටමෙන වෙලාවක ක්ෂණිකව ඇතිවෙන ඔලුවේ කැක්කුමක්. මේ වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් තත්පර කිහිපයක ඉඳන් විනාඩි 30ක් විතර වෙනකල් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට පැය දෙකක් විතර වුණත් වේදනාව පවතින අවස්ථා තියෙනවා. මේක එච්චර සුලබ හිසරදයක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් සමහර වෙලාවට මේ පිටිපස්සේ බරපතල හේතුවක් හැංගිලා තියෙන්නත් පුළුවන්.
මේ 'කහින හිසරදයේ' ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
ඔයාට මේ හිසරදය එනවා නම්, ඒක මොන වර්ගයේ එකක්ද කියලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඒ අනුව.
| හිසරදයේ වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ප්‍රාථමික කහින හිසරදය (Primary Cough Headache) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන, භයානක නොවන වර්ගය. මේකට යටින් හැංගිච්ච වෙන කිසිම ලෙඩක් නෑ. |
| ද්විතීයික කහින හිසරදය (Secondary Cough Headache) | මේකට හේතුව වෙන්නේ මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන වෙනත් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක්. කහින හිසරදය අත්විඳින අයගෙන් භාගයකටම විතර තියෙන්නේ මේ වර්ගය. |
ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ හිසරදයක් එනවා නම්, ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
මේ හිසරදයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
'කහින හිසරදයේ' රෝග ලක්ෂණ වර්ගය අනුව පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්.
බහුලවම දකින ලක්ෂණ
- කැස්සක් හෝ තැටමීමක් එක්කම හදිසියේ පටන් අරන් ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යන හිසරදයක්.
- ඔලුවේ දෙපැත්තේම හෝ එක පැත්තක වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. (බොහෝවිට ප්‍රාථමික හිසරදයේදී ඔලුවේ ඉදිරිපස සහ දෙපැත්තේත්, ද්විතීයික හිසරදයේදී ඔලුවේ පිටුපසත් වේදනාව ඇතිවෙනවා).
- වේදනාව තියුණු, පිහියකින් අනිනවා වගේ හෝ මොට විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්.
එතරම් සුලබ නොවන ලක්ෂණ
- කරකැවිල්ල වගේ දැනීම හෝ ඇඟේ පාලනයක් නැතිවෙනවා වගේ දැනීම.
- කලාතුරකින් සිහිය නැතිවීම (Fainting).
- අත් දෙක හිරිවැටීම (මේක ද්විතීයික හිසරදයේදී විතරක් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණයක්).
ඇයි මේ වගේ හිසරදයක් ඇතිවෙන්නේ?
මේ හිසරදය හදිසියේම පටන් ගන්නේ මේ වගේ ක්‍රියාවකින් පස්සේ:
- කහිනකොට
- කිඹුහුම් අරිනකොට
- නහය හයියෙන් හූරනකොට
- තැටමෙනකොට (උදා: වැසිකිළි යන විට, බරක් උස්සන විට)
- හයියෙන් හිනාවෙනකොට
- අඬනකොට
ප්‍රාථමික හිසරදයට (Primary) හේතුව
ඇත්තටම කිව්වොත්, ප්‍රාථමික කහින හිසරදයට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හරියටම හොයාගෙන නෑ. ඒත් විශේෂඥයන් හිතන්නේ මෙහෙමයි: අපි කහිනකොට වගේ වෙලාවක අපේ පපුවේ සහ උදරයේ පීඩනය එකපාරටම ඉහළ යනවා. මේ පීඩනය කෙලින්ම මොළය ඇතුළේ තියෙන පීඩනයත් වැඩි කරනවා. අන්න ඒ පීඩන වැඩිවීම තමයි මේ වේදනාවට හේතුව කියලා විශ්වාස කරන්නේ.
ද්විතීයික හිසරදයට (Secondary) හේතු වෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයන්
මෙන්න මේක තමයි අපි අවධානය යොමු කරන්න ඕනම තැන. ද්විතීයික හිසරදයට හේතු වෙන්නේ මොළයේ තියෙන යම් ව්‍යුහාත්මක දෝෂයක් හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක්.
- කියාරි මල්ෆොමේෂන් වර්ගය I (Chiari malformation type I): මේක තමයි සුලබම හේතුවක්. සරලව කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ අපේ හිස් කබලේ පිටිපස්සේ, යටින් තියෙන මොළයේ කොටසක් කොඳු ඇට පෙළ දිගේ පහළට ඇවිල්ලා තෙරපෙන එක. මේක අපේ ඇඟේ සමබරතාවය පාලනය කරන ප්‍රදේශය.
- මොළයේ ගෙඩි (Brain tumors)
- මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ තියෙන දියරයේ (cerebrospinal fluid - CSF) පීඩනය අඩු වීම
- මේ CSF දියරය ලීක් වීම (Cerebrospinal fluid leak)
- මොළයේ CSF දියරය අධිකව එකතු වීම (hydrocephalus)
- මොළයේ ලේ නහරයක් දුර්වල වෙලා පුම්බීම (cerebral aneurysm)
- මොළයේ පටක වලින් පිටත ලේ එකතු වීම (subdural hematoma)
මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
ප්‍රාථමික කහින හිසරදය ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම නිතර එන වේදනාව නිසා මානසිකවත් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ද්විතීයික කහින හිසරදයට හේතුවන රෝග තත්ත්වයන් නම් ඉතාම භයානක, සමහර වෙලාවට ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කිසිම හේතුවක් නැතුව හදිසියේම හිසරදයක් එනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. උදාහරණයක් විදිහට, මේ වේදනාව එන්නේ කොයි වෙලාවටද, කොච්චර වෙලා තියෙනවද, කොයි තරම් සැරද වගේ දේවල්.
ඊට පස්සේ, මේක ද්විතීයික හිසරදයක්ද කියලා සැක හැර දැනගන්න සමහර පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරයි.
- කොන්දෙන් වතුර ටිකක් අරන් පරීක්ෂා කිරීම (A lumbar puncture)
- සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (A CT scan - computed tomography scan)
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (An MRI - magnetic resonance imaging)
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests)
මේ හිසරදයට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර ක්‍රම හිසරදයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
ප්‍රාථමික හිසරදය (Primary) සඳහා ප්‍රතිකාර
ගොඩක් වෙලාවට මේ වර්ගයේ හිසරදය විනාඩි 30ක් වගේ ඇතුළත ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා හැම වෙලාවෙම බෙහෙත් ගන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයාට මේ හිසරදය නිතර නිතර එනවා නම් සහ ඒක දරාගන්න අමාරු නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒක වළක්වාගන්න දිනපතා ගන්න බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- Acetazolamide
- Indomethacin
- Propranolol
- Topiramate
මේ බෙහෙත් පටන් ගන්න කලින් ඒවායේ අතුරු ආබාධ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ද්විතීයික හිසරදය (Secondary) සඳහා ප්‍රතිකාර
මේ වර්ගයේදී ප්‍රතිකාර කරන්නේ හිසරදයට නෙවෙයි, හිසරදයට හේතුවන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයටයි. ගොඩක් වෙලාවට මොළයේ තියෙන ව්‍යුහාත්මක ගැටලුවක් හරිගස්සන්න සැත්කමක් (Surgery) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
කහින එක, කිඹුහුම් යන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න අපිට බෑ නේද? ඒත් හිසරදය පටන් ගන්න ප්‍රධාන හේතු පාලනය කරගන්න අපිට උත්සහ කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට නිතර කැස්ස එනවා නම් (උදා: ඇදුම, ඇලජි) ඒකට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙලා හරියටම ප්‍රතිකාර ගන්න.
- වැසිකිළි යනකොට තැටමීම වළක්වාගන්න මළ බුරුල් කරන බෙහෙත් (stool softeners) ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයා දැනට ගන්න මොකක් හරි බෙහෙතක අතුරු ආබාධයක් විදිහට කැස්ස එනවද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- බර ඉසිලීම වගේ තැටමෙන ව්‍යායාම වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කහින විට, කිඹුහුම් යන විට හෝ තැටමෙන විට ඇතිවන හදිසි හිසරදය 'කහින හිසරදය' (Cough Headache) ලෙස හඳුන්වනවා.
- මෙය වර්ග දෙකයි: යටින් ලොකු ලෙඩක් නැති 'ප්‍රාථමික' (Primary) වර්ගය සහ මොළයේ බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවන 'ද්විතීයික' (Secondary) වර්ගය.
- වයස අවුරුදු 40ට වැඩි අයට ප්‍රාථමික වර්ගයත්, 40ට අඩු අයට ද්විතීයික වර්ගයත් බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- ද්විතීයික හිසරදයට හේතුව භයානක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ වගේ හිසරදයක් ඔයාට තියෙනවා නම් කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවීම ඉතාම වැදගත්.
- MRI, CT වගේ පරීක්ෂණ වලින් හිසරදයට නියම හේතුව සොයාගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.