කොවිඩ්-19 වසංගතයත් එක්ක අපි හැමෝම ලොකු බයකින් හිටපු කාලයක් තිබුණා. විශේෂයෙන්ම ලූපස් (Lupus) වගේ දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක්ට මේ බය, මේ අවිනිශ්චිතකම තවත් වැඩියෙන් දැනෙන්න ඇති. "මට කොවිඩ් හැදුනොත් මොනවා වෙයිද?", "මම මේ ගන්න බෙහෙත් එක්ක අවදානම වැඩියිද?" වගේ ප්‍රශ්න ඔයාගේ හිතෙත් ඇතිවෙන්න ඇති. ඉතින් අද අපි කතා කරමු, ලූපස් සහ කොවිඩ්-19 අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැන, හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට.
ලූපස් (Lupus) සහ කොවිඩ්-19 අවදානම අතර සම්බන්ධය මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලූපස් කියන රෝගී තත්ත්වයත් එක්කම ඔයාට ඕනෑම විදිහක ආසාදනයක් වැළඳීමේ ඉඩකඩ, එහෙම නැති කෙනෙක්ට වඩා ටිකක් වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි ලූපස් රෝගයේදී අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂකයා, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system), ක්‍රියා කරන විදිහේ වෙනසක් වෙන එක.
හිතන්නකෝ, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ අපේ රට ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ කියලා. පිටතින් එන සතුරන්ව (විෂබීජ, වෛරස්) හඳුනගෙන ඒ අයට පහර දීලා අපිව ආරක්ෂා කරන එක තමයි මේ හමුදාවේ රාජකාරිය. ඒත් ලූපස් රෝගයේදී වෙන්නේ, මේ හමුදාව ටිකක් කලබල වෙලා, එයාලට සතුරා කවුද, මිතුරා කවුද කියලා අඳුනගන්න බැරිව යනවා. ඉතින් එයාලා පිටතින් එන සතුරන්ට විතරක් නෙවෙයි, අපේ ශරීරයේම නිරෝගී සෛල වලටත් පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට අපි කියනවා ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක් (autoimmune condition) කියලා.
මෙන්න මේ හේතුව නිසා, ලූපස් තියෙන කෙනෙක්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිතරම වගේ කාර්යබහුලයි, වගේම ටිකක් දුර්වලයි. ඉතින් කොවිඩ්-19 වගේ වෛරසයක් ඇඟට ඇතුළු වුණාම, ඒකට විරුද්ධව සාර්ථකව සටන් කරන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසාම, ලූපස් රෝගීන්ට කොවිඩ්-19 හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ විතරක් නෙවෙයි, හැදුනොත් රෝග ලක්ෂණ බරපතල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් අනිත් අයට වඩා වැඩියි.
මීට අමතරව, ලූපස් රෝගීන් බොහෝ දෙනෙක්ට වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුත් තියෙන්න පුළුවන්. මේවා නිසා කොවිඩ්-19 වගේ ආසාදනයක් එක්ක සටන් කිරීම තවත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්:
- පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග (උදා: Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
- හෘද රෝග
- වකුගඩු ආශ්‍රිත ගැටලු
- අධි රුධිර පීඩනය
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)
ඔබ ලූපස් වලට ගන්නා බෙහෙත් සහ කොවිඩ්-19
ඔබ ලූපස් රෝගය පාලනය කරන්න සමහරවිට ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ, ඒ කියන්නේ immunosuppressants ගන්නවා ඇති. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අර කලබල වෙලා තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් පාලනය කරන එක. මේකෙන් ලූපස් රෝගය උත්සන්න වීම (flare) පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේ කාසියේම අනිත් පැත්ත තමයි, ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන නිසා, පිටතින් එන ආසාදන වලට ගොදුරු වීමේ අවදානම වැඩි වෙන එක. නමුත් මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, ඔබේ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත් නවත්වන්න හොඳ නැහැ. මොකද, බෙහෙත් නැවැත්තුවොත් ලූපස් රෝගය උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. රෝගය උත්සන්න වෙලා තියෙන වෙලාවක ආසාදනයක් හැදුනොත් ඒක තවත් භයානකයි.
ලූපස් සඳහා බහුලව භාවිතා වන සමහර immunosuppressant ඖෂධ පහත දැක්වෙනවා.
| ඖෂධයේ පොදු නාමය (Generic Name) | බහුලව භාවිතා වන වෙළඳ නාම (Brand Names) |
|---|---|
| Azathioprine | Azasan, Imuran |
| Methotrexate | Rheumatrex |
| Cyclophosphamide | Cytoxan, Neosar |
| Cyclosporine | Gengraf, Neoral, Sandimmune |
| Belimumab | Benlysta |
| Rituximab | Rituxan |
| Prednisone | (බොහෝ වෙළඳ නාම යටතේ ඇත) |
ලූපස් බෙහෙත් වලින් කොවිඩ්-19 සුව කරන්න පුළුවන්ද?
කොවිඩ් වසංගතය පටන් ගත්ත මුල් කාලේ, ලූපස් රෝගයට දෙන බෙහෙතක් වන හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරොක්වීන් (Hydroxychloroquine) සහ ක්ලෝරොක්වීන් (Chloroquine) ගැන ලොකු කතාබහක් ඇතිවුණා ඔයාට මතක ඇති. මේ බෙහෙත් වලින් කොවිඩ්-19 සුව කරන්න පුළුවන් කියලා මතයක් ආවා. මේ නිසා ලෝකය පුරාම පර්යේෂණ පවා ආරම්භ වුණා.
මුල් කාලයේදී සමහර පර්යේෂණ වලින් යම්කිසි යහපත් ප්‍රතිඵල පෙන්නුවත්, පසුව කරන ලද විශාල පර්යේෂණ වලින් තහවුරු වුණේ මේ බෙහෙත් වලින් කොවිඩ්-19 වලට සැලකිය යුතු බලපෑමක් කරන්න බැහැ කියලයි. ඒ වගේම සමහර අයට බරපතල අතුරු ආබාධ පවා ඇතිවුණා. මේ නිසා, මුලදී හදිසි අවස්ථා සඳහා මේ ඖෂධ භාවිතා කරන්න අවසර දුන්නත්, පසුව ඒ අවසරය ඉවත් කරගත්තා.
මේ ඇතිවුණු කතාබහ නිසා වුණු ලොකුම ගැටලුව තමයි, ලූපස් රෝගීන් තමන්ගේ රෝගය පාලනයට අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම පාවිච්චි කරපු මේ බෙහෙත්, වෙළඳපොලේ හිඟ වෙන්න පටන් ගත්ත එක. මේක ලංකාවෙත් ලූපස් රෝගීන්ට ලොකු ප්‍රශ්නයක් වුණා.
වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක, වෙනත් කෙනෙක් කියන දෙයක් අහලා හෝ අන්තර්ජාලයේ දැකලා, කොවිඩ්-19 වලට ප්‍රතිකාරයක් විදිහට මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග ඔබ විසින්ම පාවිච්චි කරන්න එපා. හැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
ඔයාට ලෙඩක් හැදුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට ඔළඟපහසුවක්, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක්, උදාහරණයක් විදිහට උණ, කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දෙයක් දැනුනොත්, පළමුවෙන්ම කළ යුත්තේ ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන එකයි. කොවිඩ්-19 රෝගීන්ගෙන් වැඩිදෙනෙක්ට තියෙන්නේ සුළු රෝග ලක්ෂණ. ඒ කියන්නේ ගෙදර ඉඳන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ලූපස් රෝගියෙක් විදිහට ඔබ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
- ඔබ immunosuppressant බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ආසාදනයක් තිබුණත් සමහරවිට උණ එන එකක් නැහැ.
- ලූපස් රෝගීන්ට සමහර වෙලාවට හේතුවක් නැතුවත් අඩු උණ ගතියක් එන්න-යන්න පුළුවන්.
- උණ කියන්නේ ලූපස් රෝගය උත්සන්න වීමේ (flare) ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ නිසා, ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයකදී ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කතා කිරීම ඉතාම වැදගත්. ඒ වගේම, සමහර රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා, ඒවා මතු වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යොමු විය යුතුයි.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | කළ යුතු දේ (What to Do) |
|---|---|
| සුලබ කොවිඩ්-19 රෝග ලක්ෂණ | |
| උණ | වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කතා කර උපදෙස් ලබාගන්න. ගෙදරට වී විවේක ගන්න. |
| වියළි කැස්ස | |
| හුස්ම ගැනීමේ සුළු අපහසුව | |
| හදිසි අවස්ථා ලක්ෂණ (වහාම රෝහලකට / ETU වෙත යන්න) | |
| හුස්ම ගැනීමට දැඩි අපහසුවක් දැනීම | වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ හදිසි ගිලන් රථ සේවාවක් අමතන්න. |
| නොනවත්වා පවතින පපුවේ වේදනාව හෝ තද ගතිය | |
| අලුතින් ඇති වූ මංමුලා සහගත බව (Confusion) | |
| තොල් හෝ මුහුණ නිල් පැහැ ගැන්වීම | |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලූපස් රෝගය නිසා ඔබට කොවිඩ්-19 ඇතුළු ඕනෑම ආසාදනයක් වැළඳීමේ අවදානම මෙන්ම, රෝගය බරපතල වීමේ අවදානමද වැඩියි.
- කිසිම හේතුවක් මත ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් නොඅසා ලූපස් සඳහා ගන්නා ඖෂධ නතර කිරීමෙන් හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමෙන් වළකින්න.
- වෛද්‍යවරුන් සහ සෞඛ්‍ය බලධාරීන් ලබා දෙන සියලුම ආරක්ෂක උපදෙස් (අත් සේදීම, මුව ආවරණ පැළඳීම, සමාජ දුරස්ථභාවය) ඉතා හොඳින් පිළිපදින්න.
- ශාරීරික හා මානසික ආතතිය, හිරු එළියට නිරාවරණය වීම වැනි ඔබේ ලූපස් රෝගය උත්සන්න කළ හැකි දේවලින් හැකිතාක් වළකින්න.
- ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වූ වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. හදිසි රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන වහාම ක්‍රියාත්මක වන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.