ඔයාටත් කොවිඩ්-19 හැදිලා හොඳ වුණාට පස්සේ, තාමත් ඇඟට අමාරු ගතියක්, නිකන් හරිම මහන්සියක් දැනෙනවද? පොඩි දෙයක් කළත් හති වැටෙනවද? එහෙමනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. මොකද, සමහර අයට කොවිඩ් වලින් පස්සේ එන 'ලෝන්ග් කොවිඩ්' (Long COVID) එක්ක සම්බන්ධ වෙලා, එතරම් ප්රසිද්ධ නැති, ඒත් ගොඩක් අපහසුතා ඇති කරන රෝගී තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි.
මොකක්ද මේ POTS කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, POTS කියන්නේ 'Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome' කියන දිග වචන ටිකේ කෙටි නම. මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් වුණාට, තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයා වාඩිවෙලා හරි හාන්සිවෙලා හරි ඉඳලා, එකපාරටම නැගිට්ටහම ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය (heart rate) එකපාරටම නිකරුනේ ගොඩක් වැඩි වෙන එක. සාමාන්යයෙන් විනාඩියකට හෘද ස්පන්දන ගැස්ම 30කින් හෝ ඊට වඩා වැඩි ප්රමාණයකින් වැඩිවෙනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ රුධිර පීඩනය (blood pressure), හෘද ස්පන්දනය වගේ දේවල් අපි නොදැනුවත්වම, නිකන්ම පාලනය කරන පද්ධතියක් තියෙනවා. ඒකට අපි කියනවා ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය (autonomic nervous system) කියලා. මේක හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන 'auto-pilot' සිස්ටම් එක වගේ. POTS තියෙන කෙනෙක්ගේ, මේ පද්ධතිය හරියට ක්රියා කරන්නේ නෑ. ඉතින්, ඔයා ඉරියව්ව වෙනස් කරද්දී, ඒ කියන්නේ නැගිටිද්දී, ඒකට හරියන්න ලේ පීඩනයයි, හාට් රේට් එකයි පාලනය කරගන්න බැරි වෙනවා.
මේක නැගිට්ට ගමන්ම වෙන්න ඕන නෑ. සමහර වෙලාවට විනාඩි 10ක් විතර ගියාට පස්සෙත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න, ඇස් නිලංකාර වෙන්න, සමහරවිට ක්ලාන්ත වෙලා බිම වැටෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය එතරම් ප්රසිද්ධ නැති නිසා, ගොඩක් අය මේක රෝගයක් කියලා දන්නේ නැතුව, තමන්ට මොකක්ද වෙන්නේ කියලා අවුරුදු ගණන් හොයනවා. ඒ නිසා හරියට රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්නත් කාලයක් යනවා.
කොවිඩ්-19 සහ POTS අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
POTS ඇතිවෙන්න විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. ලොකු සැත්කමක්, නැත්නම් වෙනත් ආසාදනයක් වුණත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් වැඩියෙන්ම මේකට හේතු වෙන්නේ වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන. දැන් විද්යාඥයින් විශ්වාස කරනවා කොවිඩ්-19 ඇතිකරන කොරෝනා වෛරසයත් මේ වගේ ප්රධාන ප්රේරකයක් (trigger) වෙන්න පුළුවන් කියලා.
ඒකට හේතුව තමයි, කොවිඩ් හැදිලා සනීප වුණු සමහර අයට POTS රෝග ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමාන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන එක. මේවා දැක්කම ඔයාටත් හුරුපුරුදු ඇති.
| කොවිඩ් වලින් පසුව ඇතිවිය හැකි POTS-වැනි රෝග ලක්ෂණ |
|---|
| හෘද ස්පන්දනය වැඩිවීම: පොඩි වැඩක් කරත්, ටිකක් ඇවිද්දත්, පඩිපෙළක් නැග්ගත් හදවත ගැහෙන වේගය නිකරුනේ වැඩිවෙනවා. |
| සිතීමේ අපහසුතා (Brain Fog): ඔලුවට මුකුත් යන්නේ නෑ වගේ, හිත එකලස් කරගන්න අමාරුයි, දේවල් ලේසියෙන් අමතක වෙනවා. |
| ඔලුව කැරකැවිල්ල/සැහැල්ලු බව (Lightheadedness): හිටගෙන ඉද්දි ඔලුව බර නෑ වගේ, කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක. |
| හිසරදය (Headaches): නිතර නිතර එන, සමහරවිට දරුණු හිසරදය. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and Vomiting): බඩේ අමාරුව, ඔක්කාර ගතිය. |
| අධික තෙහෙට්ටුව (Severe Chronic Fatigue): කොච්චර නිදාගත්තත්, කොච්චර විවේක ගත්තත් ඇඟේ පණ නැති ගතිය, කියාගන්න බැරි මහන්සිය. |
කොවිඩ් වලින් පස්සේ POTS හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, කොවිඩ් හැදුණු ඕනෑම කෙනෙකුට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කොවිඩ් හැදුණේ දරුණුවටද, නැත්නම් සාමාන්ය විදිහටද කියන එක අදාළම නෑ.
ඒත්, සමහර දේවල් තියෙනවා නම් අවදානම ටිකක් වැඩියි කියලා විද්යාඥයින් හිතනවා. හැබැයි මේ ගැන තාම පර්යේෂණ කරන මට්ටමේ තියෙන්නේ.
- කොවිඩ් හැදෙන්න කලින් ඔලුව තදින් වැදිලා කම්පනයක් (concussion) වගේ වෙලා තියෙනවා නම්.
- කලින් ඉඳලම ඔයාට ඔලුව කැරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත වෙන ගතියක් තිබුණා නම්.
- හදවත ගැහෙන වේගය වැඩිවෙන, පපුව ගැහෙන (palpitations) ගතියක් කලින් ඉඳන්ම තිබුණා නම්.
ඒ වගේම, අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් අපේම පටක වලට පහර දෙන එකත් (autoimmune response) POTS වලට සම්බන්ධයි වගේ පේනවා. තයිරොයිඩ් රෝග (thyroid disease), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (rheumatoid arthritis) වගේ ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ (autoimmune) ලෙඩ තියෙන අය අතරේ POTS තත්ත්වය වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. කොවිඩ් නිසාත් මේ වගේ autoimmune ප්රතිචාරයක් ශරීරය තුළ ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා, ඒත් ඒ ගැන තවදුරටත් හොයන්න ඕන.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් ඔයාට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
ඔයාට එකපාරටම ඔලුව කැරකෙනවා, ක්ලාන්ත වෙනවා වගේ දැනුණොත්, වහාම වාඩිවෙන්න හෝ හාන්සි වෙන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්. ටිකක් වෙලා ඉඳලා, ඇඟට සනීපයක් දැනුණාම, ඉතාම සෙමින් සහ ප්රවේශමෙන් නැගිටින්න. ශරීරයට ඉරියව්වට හැඩගැහෙන්න කාලය දෙන්න. උදව්වක් අවශ්ය නම්, ලඟ ඉන්න කෙනෙක්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා කතා කරන්න. ඔයාට කොවිඩ් හැදුණා නම් (හෝ හැදුණා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්) ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
දොස්තරලා කොහොමද මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ?
දොස්තරවරු තාමත් 'ලෝන්ග් කොවිඩ්' වල සම්පූර්ණ බලපෑම ගැන ඉගෙන ගනිමින් ඉන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව POTS ද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඒගොල්ලෝ උත්සාහ කරන්නේ වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න.
උදාහරණයක් විදිහට, කොවිඩ්-19 නිසා පෙනහළු වල ලේ කැටි (blood clots) හෝ කැළැල් (scars) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවයින් එන රෝග ලක්ෂණත් POTS වලට ටිකක් සමානයි, ඒත් ප්රතිකාර සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. ඉතින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඒ වගේ වෙනත් බරපතල තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගනීවි. ඊට පස්සේ, POTS තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්න පුළුවන් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (specialist) වෙත ඔයාව යොමු කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය, වයස, සහ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුවයි. ඒ නිසා හැමෝටම එකම ප්රතිකාරයක් දෙන්නේ නෑ.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle Changes) | |
| වතුර හොඳට බීම | දවසට වතුර ලීටර් 2-3ක් වත් බොන්න. ශරීරයේ තරල මට්ටම හොඳින් තියාගැනීම වැදගත්. |
| කෑමට ලුණු එකතු කිරීම | මෙය කළ යුත්තේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පමණයි. රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට මෙය උපකාරී වේ. |
| කකුල් වලට තද මේස් (Compression Stockings) | කකුල් වලට රුධිරය එකතු වෙන එක අඩු කර, රුධිර සංසරණයට උදව් කරයි. |
| ඖෂධ (Medications) - වෛද්ය උපදෙස් මත පමණි | |
| Beta-blockers හෝ Calcium channel blockers | හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීමට. |
| Fludrocortisone හෝ Midodrine | රුධිර පීඩනය පාලනයට උදව් වීමට. |
| SSRIs සහ SNRIs | ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයට සහ මානසික පීඩනයට. |
| වෙනත් ඖෂධ | කාංසාවට, හිසරදයට හෝ ස්නායු වේදනාවට දෙන ඖෂධ සහ විටමින් වර්ග. |
මීට අමතරව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉලක්ක කරගත් ප්රතිකාර (immunotherapy) ගැනත් දැන් පර්යේෂණ කෙරෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොවිඩ්-19 වලින් පස්සේ එන POTS කියන්නේ ඇත්ත තත්ත්වයක්. මේක ඔයාට විතරක් තියෙන දෙයක් නෙවෙයි, ඒ නිසා හිත කලබල කරගන්න එපා.
- හිටගෙන ඉද්දි එකපාරටම හාට් රේට් එක වැඩිවෙනවා නම්, ඔලුව කැරකෙනවා නම්, අධික මහන්සියක් දැනෙනවා නම් ඒක POTS ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නොවී වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබාගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
- ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් සහ දොස්තර මහත්තයා දෙන ඖෂධ මගින් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න