ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ලේ හැමදාම අලුත් වෙනවා කියලා? ඇත්තටම අපේ ශරීරය කියන්නේ පුදුමාකාර කර්මාන්ත ශාලාවක්. මේ කර්මාන්ත ශාලාවේ දවස තිස්සේම සිද්ධ වෙන වැදගත්ම වැඩක් තමයි රතු රුධිරානු, ඒ කියන්නේ ලේ වල තියෙන රතු පාට සෛල නිපදවන එක. ඔයාට නිතරම මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවා නම් ඒකට හේතුව මේ රතු රුධිරානු නිෂ්පාදනයේ යම් අඩුවක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ පුදුම සහගත ක්‍රියාවලිය, ඒ කියන්නේ ‘එරිත්‍රොපොයිසිස්’ (Erythropoiesis) ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ එරිත්‍රොපොයිසිස් (Erythropoiesis) කියන්නේ?
එරිත්‍රොපොයිසිස් (Erythropoiesis) කියන්නේ අපේ ශරීරය විසින් රතු රුධිරානු (red blood cells), එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් එරිත්‍රොසයිට් (erythrocytes) නිපදවන ක්‍රියාවලියට. මේක හරියට අපේ ගෙදර කෑම ඉවර වෙද්දී අම්මා අලුතෙන් උයනවා වගේ දෙයක්. අපේ ඇඟේ තියෙන පරණ රතු රුධිරානු ටික කාලයක් ගියාම මැරිලා යනවා. ඉතින් ඒ වෙනුවට අලුත් රතු රුධිරානු හදන එක තමයි මේ ක්‍රියාවලියෙන් වෙන්නේ.
මේකෙන් අපේ ඇඟේ රතු රුධිරානු ප්‍රමාණය ඕනවට වඩා වැඩි වෙන්නෙත් නැතුව, අඩු වෙන්නෙත් නැතුව නියමිත මට්ටමක පවත්වා ගන්නවා.
ඉතින් ඇයි අපිට රතු රුධිරානු මෙච්චර වැදගත්?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟ පුරාම බඩු බෙදාහරින delivery service එකක් ගැන. රතු රුධිරානු කරන්නේ හරියටම ඒ වගේ වැඩක්.
- ඔක්සිජන් බෙදාහැරීම: අපි හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු වලට එකතු වෙන ඔක්සිජන් වායුව, ඇඟේ තියෙන හැම පුංචිම සෛලයකටම, පටකයකටම අරගෙන ගිහින් දෙන්නේ මේ රතු රුධිරානු තමයි. මොළේ ඉඳන් පාදාංගුලිය දක්වා හැමතැනකටම ජීවත් වෙන්න ඔක්සිජන් ඕන.
- කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කිරීම: ඒ වගේම, අපේ සෛල වලින් පිට කරන අපද්‍රව්‍යයක් වෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායුව ආපහු එකතු කරගෙන පෙනහළු වලට ගෙනත් දෙනවා. එතකොට අපිට ඒක හුස්ම පිට කරනකොට ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, රතු රුධිරානු නැත්නම් අපේ ඇඟේ සෛල වලට ජීවත් වෙන්න බෑ.
එරිත්‍රොපොයිසිස් (Erythropoiesis) කියන්නේ අපේ ඇඟේ ලේ හදන සමස්ත ක්‍රියාවලිය වෙන ‘හිමැටොපොයිසිස්’ (Hematopoiesis) වල එක කොටසක් විතරයි. මේ සමස්ත ක්‍රියාවලියෙන් රතු රුධිරානු, සුදු රුධිරානු සහ රුධිර පට්ටිකා (platelets) කියන වර්ග තුනම හදනවා.
මේ ක්‍රියාවලිය ඇඟේ කොහෙද සිද්ධ වෙන්නේ?
මේ රතු රුධිරානු හදන තැන කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙනවා.
බිළිඳෙක් මව් කුසේ ඉන්න කාලයේදී (Fetal Erythropoiesis)
අපි ඉපදෙන්නත් කලින් ඉඳන්ම අපේ ඇඟේ ලේ හැදෙන්න පටන් ගන්නවා.
- සති 3දී: කලලයට මුලින්ම පෝෂණය සපයන ‘යෝක් සsack’ (yolk sac) කියන ව්‍යුහය තුළ ලේ හැදෙන්න පටන් ගන්නවා.
- මාස 2-3දී: කලලයේ අක්මාවේ (liver) සහ ප්ලීහාවේ (spleen) ලේ හැදෙන එක සිද්ධ වෙනවා.
- මාස 5න් පස්සේ: කලලයේ ඇට මිදුළු (bone marrow) ඇතුළේ ලේ හැදෙන්න පටන් ගන්නවා.
ළමයින් සහ වැඩිහිටියන්ගේ
අපි ඉපදුනට පස්සේ, රතු රුධිරානු හදන ප්‍රධානම කර්මාන්ත ශාලාව බවට පත් වෙන්නේ අපේ ඇට මිදුළු (bone marrow). මේක කියන්නේ අපේ ඇට ඇතුළේ තියෙන ස්පොන්ජ් එක වගේ මෘදු කොටසට.
- ළමා කාලයේදී: ඇඟේ තියෙන ගොඩක් ලොකු ඇටකටු වල ඇට මිදුළු වලින් ලේ හදනවා.
- වැඩිහිටි කාලයේදී: උකුල් ඇට, කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා, ඉළ ඇට සහ පපුවේ මැද තියෙන පැතලි අස්ථිය (breastbone) වගේ නිශ්චිත ඇට කිහිපයක ඇට මිදුළු වලින් තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම ලේ හදන්නේ.
රතු රුධිරානු සෛලයක් හැදෙන ගමන
මේක එක රැයකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. එක රතු රුධිරානු සෛලයක් සම්පූර්ණයෙන්ම මේරීමට, ඒ කියන්නේ වැඩ කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයට පත් වෙන්න, අදියර කිහිපයක්ම පහු කරන්න ඕන. මේ මුළු ගමනට සතියක් විතර ගත වෙනවා.
මේ හැමදේම පටන් ගන්නේ ‘හිමැටොපොයිටික් ප්‍රාථමික සෛලය’ (Hematopoietic Stem Cell - HSC) කියන විශේෂ සෛලයකින්. මේක හරියට බීජයක් වගේ. මේ බීජයෙන් රතු රුධිරානු, සුදු රුධිරානු, රුධිර පට්ටිකා කියන ඕනම දෙයක් හැදෙන්න පුළුවන්. රතු රුධිරානුවක් වෙන්න නම්, මේ ප්‍රාථමික සෛලය අදියර ගණනාවක් හරහා ගමන් කරනවා.
පහළ වගුවෙන් මේ ගමන තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| අදියර (Stage) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ප්‍රාථමික සෛලය (Hematopoietic Stem Cell - HSC) | මේ තමයි හැම ලේ සෛලයකම මූලාරම්භය. හරියට පැළයක් හැදෙන බීජය වගේ. |
| ප්‍රොඑරිත්‍රොබ්ලාස්ට් (Proerythroblast) | රතු රුධිරානු සෛලයක් වීමේ ගමනේ පළමු නිශ්චිත පියවර. |
| එරිත්‍රොබ්ලාස්ට් (Erythroblast) | සෛලය ක්‍රමයෙන් කුඩා වී, ඔක්සිජන් ගෙනියන හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) ප්‍රෝටීනය නිපදවීමට පටන් ගනී. |
| නෝමොබ්ලාස්ට් (Normoblast) | මේ අදියරේදී සෛලයේ න්‍යෂ්ටිය (nucleus) ඉවත් වෙනවා. ඒ නිසා සෛලයට වැඩිපුර හිමොග්ලොබින් පුරවගන්න ඉඩ ලැබෙනවා. |
| රෙටිකියුලොසයිට් (Reticulocyte) | මේ තමයි නොමේරූ රතු රුධිරානුව. මේ අවස්ථාවේදී තමයි ඇට මිදුළු වලින් රුධිරයට නිදහස් වෙන්නේ. |
| එරිත්‍රොසයිට් (Erythrocyte) | සම්පූර්ණයෙන්ම මේරූ, ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනයට සූදානම් රතු රුධිරානු සෛලය. |
මේ විදියට හැදෙන රතු රුධිරානු සෛලයක ආයු කාලය දවස් 120ක් විතර වෙනවා. හරියට බැටරියක් වගේ, දවස් 120ක් වැඩ කරලා මේ සෛල මැරිලා යනවා. ඒ නිසයි අපේ ඇඟට දිගටම අලුතෙන් රතු රුධිරානු හදන්න සිද්ධ වෙන්නේ.
ඇඟ කොහොමද දන්නේ ලේ හදන්න ඕන කියලා?
මේක හරිම පුදුම සහගත පාලන පද්ධතියක්. අපේ ශරීරය රතු රුධිරානු හදන එක පාලනය කරන්නේ ඇඟේ තියෙන ඔක්සිජන් මට්ටම අනුව.
හිතන්නකෝ ඔයා නුවරඑළිය වගේ උස කඳුකර ප්‍රදේශයකට යනවා කියලා. උඩට යන්න යන්න හුස්ම ගන්න ටිකක් අමාරු ගතියක් දැනෙනවා නේද? ඒ වාතයේ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය අඩු නිසා. එතකොට අපේ ඇඟේ පටක වලට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය මදි වෙනවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා හයිපොක්සියා (hypoxia) කියලා.
මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි අපේ වකුගඩු (kidneys) ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ.
වකුගඩු තමයි අපේ ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම ගැන නිතරම සෝදිසියෙන් ඉන්නේ. ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුයි කියලා දැනුන ගමන්, වකුගඩු වලින් එරිත්‍රොපොයිටින් (Erythropoietin) හෙවත් (EPO) කියලා විශේෂ හෝමෝනයක් (chemical messenger) ලේ වලට නිකුත් කරනවා.
මේ ක්‍රියාවලිය සිද්ධවෙන විදිහ මෙන්න මෙහෙමයි:
1. ඔයාගේ පටක වලට ඔක්සිජන් මදි වෙනවා.
2. ඒ 'සිග්නල්' එකට ප්‍රතිචාර විදිහට, වකුගඩු වලින් (EPO) හෝමෝනය වැඩිපුර නිකුත් කරනවා.
3. මේ (EPO) හෝමෝනය ලේ හරහා ගිහින් ඇට මිදුළු වලට "කතා කරලා" කියනවා "හදිස්සියි, තව රතු රුධිරානු හදන්න!" කියලා.
4. ඇට මිදුළු රතු රුධිරානු නිෂ්පාදනය වේගවත් කරනවා.
5. අලුතෙන් හැදුන රතු රුධිරානු නිසා ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට එනවා.
6. ඔක්සිජන් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වුණාම, වකුගඩු (EPO) නිකුත් කරන එක අඩු කරනවා.
අපේ ශරීරය මේ විදිහට හැමදේම සමබරව (homeostasis) තියාගන්න හරිම දක්ෂයි. ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන්නවත්, අඩු වෙන්නවත් දෙන්නේ නැතුව නියම මට්ටමේ පවත්වා ගන්නවා.
මේ ක්‍රියාවලිය අවුල් වුනොත් මොකද වෙන්නේ?
සමහර වෙලාවට මේ රතු රුධිරානු හදන ක්‍රියාවලිය අවුල් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ප්‍රධාන වශයෙන් ගැටළු දෙකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එක්කෝ රතු රුධිරානු ඕනවට වඩා අඩුවෙන් හැදෙනවා, නැත්නම් ඕනවට වඩා වැඩියෙන් හැදෙනවා.
| තත්ත්වය (Condition) | සරලවම තේරුම | බලපාන විදිහ/ලක්ෂණ |
|---|---|---|
| ඇනිමියා (Anemia) | රතු රුධිරානු ප්‍රමාණය අඩු වීම (ලේ අඩුකම). | ඇඟට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය කරන්න ප්‍රමාණවත් රතු රුධිරානු නැති වෙනවා. මේ නිසා නිතර මහන්සිය, ඇඟට පණ නැති ගතිය, සුදුමැලි වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්‍ය ලෙස සීතල දැනීම වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| එරිත්‍රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) | රතු රුධිරානු ප්‍රමාණය වැඩි වීම (ලේ ඝනකම වැඩිවීම). | ලේ වල ඝනකම වැඩිවෙන නිසා රුධිර ගමනාගමනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. හිසරදය, මහන්සිය, කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවල භයානක ලෙස ලේ කැටි (blood clots) ගැසීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තමන්ම තීරණ නොගෙන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
රතු රුධිරානු හදන එකට බලපාන්න පුළුවන් දේවල්
විවිධ රෝග තත්ත්ව සහ වෙනත් සාධක නිසා මේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග
ඇදුම (Asthma) සහ COPD වැනි දිගු කාලීන ශ්වසන රෝග තියෙනකොට, ශරීරයට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. ඒකට පිළියමක් විදිහට ශරීරය වැඩිපුර රතු රුධිරානු හදන්න උත්සාහ කරනවා.
ලේ සහ ඇට මිදුළු ආශ්‍රිත පිළිකා
ලියුකේමියා (Leukemia), ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) වගේ පිළිකා තත්ත්ව වලදී ඇට මිදුළු වල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙනවා. ඒ නිසා රතු රුධිරානු නිපදවීම අඩු වෙන්න හෝ අසාමාන්‍ය සෛල නිපදවෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් හේතු
- පෝෂණ ඌනතා: හොඳට ලේ හදන්න නම් හොඳ අමුද්‍රව්‍ය ඕන. යකඩ (Iron), විටමින් B12, සහ ෆෝලේට් (folate) කියන්නේ අත්‍යවශ්‍ය පෝෂක. මේවා කෑමෙන් ප්‍රමාණවත් තරම් ලැබුනේ නැත්නම්, ඇඟට හරියට රතු රුධිරානු හදාගන්න බැරිවෙලා ලේ අඩුකම (Anemia) ඇතිවෙනවා.
- වකුගඩු රෝග: (EPO) හෝමෝනය හදන්නේ වකුගඩු වලින් නිසා, වකුගඩු වලට හානි වුනොත් (EPO) නිෂ්පාදනය අඩු වෙලා, රතු රුධිරානු හැදෙන එකත් අඩාල වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රතු රුධිරානු හදන ක්‍රියාවලිය, එහෙමත් නැත්නම් එරිත්‍රොපොයිසිස් (Erythropoiesis) කියන්නේ අපේ ඇඟේ නිරන්තරයෙන්, ස්වයංක්‍රීයව සිදුවන විස්මිත දෙයක්.
- මේ ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම වකුගඩු වලින් නිකුත් කරන (EPO) කියන හෝමෝනය මගින්.
- ඔයාට නිතරම මහන්සියක්, සුදුමැලි ගතියක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක ලේ අඩුකමේ (Anemia) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එවැනි අවස්ථාවකදී අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
- යකඩ (මස්, මාළු, පීකුදු, නිවිති), විටමින් B12 (කිරි, බිත්තර) සහ ෆෝලේට් (කොළ පැහැති එළවළු, පලා වර්ග) බහුල සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම නිරෝගී රතු රුධිරානු මට්ටමක් පවත්වා ගැනීමට ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න