ඔයාගෙ පෙනහළු වලටත් මේ වගේ අමුතු දෙයක් වෙලාද? අපි කතා කරමු Cryptogenic Organizing Pneumonia (COP) ගැන!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනෙනවද, නිකන් හෙම්බිරිස්සාවක් උණක් වගේ පටන් අරන්, දවස් කීපයකින් ඒක සුව අතට හැරෙන්නේ නැතුව දිගටම තියෙනවා? ඊට පස්සේ හිමින් හිමින් කැස්සකුත් පටන් අරන්, ටිකක් මහන්සි වෙනකොට හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනව ඇති මේක නිකන්ම නිකන් වෛරස් උණක් වෙන්න ඇති කියලා. ඒත්, හැම තිස්සෙම එහෙම වෙන්නෙ නෑ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටින පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝගී තත්ත්වයක් ගැනයි. මේකට කියන්නේ Cryptogenic Organizing Pneumonia එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් (COP) කියලා.

මොකක්ද මේ Cryptogenic Organizing Pneumonia (COP) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගනිමු!

හරි, දැන් අපි බලමු මේ (COP) කියන පෙනහළු රෝගී තත්ත්වය හරියටම මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ පෙනහළුවල තියෙන කුඩාම වායු ගුලි (alveoli) – ඒ කියන්නේ අපි හුස්ම ගන්නකොට ඔක්සිජන් ඇතුළු වෙලා කාබන්ඩයොක්සයිඩ් පිටවෙන පුංචිම පුංචි බැලුම් වගේ කොටස් – සහ ඒවට සම්බන්ධ වෙන හුස්ම ගෙනියන හීනි නාලිකා (bronchioles) ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.

මේ (COP) තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ කියපු වායු ගුලි සහ කුඩා හුස්ම නාලිකා ඇතුළත ප්‍රදාහයකට ලක්වෙනවා (inflammation). හරියට අපේ ඇඟේ කොහේ හරි තුවාලයක් වුණාම ඒ හරිය ඉදිමිලා, රතු වෙලා, වේදනාවක් එනවා වගේ, පෙනහළු ඇතුළෙත් ඒ වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ. හැබැයි මේක සාමාන්‍ය නියුමෝනියාවක් වගේ බැක්ටීරියාවකින් හරි වෛරසයකින් හරි බෝවෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඊට වඩා වෙනස්.

කාලයක් යද්දී, මේ දිගටම තියෙන ප්‍රදාහය නිසා පෙනහළු පටකවල කැලැල් (scarring) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පෙනහළුවල නම්‍යශීලී බව අඩු වෙලා, ඒවා හරියට ක්‍රියාකාරී වෙන්න තියෙන හැකියාව අඩාල වෙන්න පුළුවන්.

"Cryptogenic" කියන වචනෙ තේරුම තමයි "හේතුව හරියටම නොදන්නා" කියන එක. ඒ කියන්නේ මේ (COP) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන නිශ්චිතම හේතුව වෛද්‍යවරු තාමත් හරියටම දන්නේ නෑ. ඒකයි මේකට "idiopathic" කියන වචනෙත් සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ, ඒකෙ තේරුමත් ඒකමයි.

මේ (COP) තත්ත්වය කාටද වැඩිපුර හැදෙන්න පුළුවන්?

මේ (COP) කියන තත්ත්වය ඇත්තටම ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ජාතිය, වර්ණය වගේ දේවල් බලපාන්නේ නෑ. හැබැයි, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 40ත් 60ත් අතර වයසේ ඉන්න අය අතරේ මේක ටිකක් බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. තව එක දෙයක් තමයි, මේ (COP) තත්ත්වය හැදෙන බොහෝ දෙනෙක් දුම්පානය නොකරන අය වීමත් විශේෂත්වයක්.

ඒ වගේම, ඔයාට යම් යම් ප්‍රදාහකාරී රෝග (inflammatory diseases) තියෙනවා නම්, මේ (COP) හැදීමේ අවදානම පොඩ්ඩක් විතර වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• ලූපස් (Lupus)
• රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis)
• ස්ක්ලෙරෝඩර්මා (Scleroderma)
• බහු විධ ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple sclerosis)
• ආන්ත්‍රික ප්‍රදාහ රෝග (Inflammatory bowel disease) - ඒ කියන්නේ ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) හරි අල්සර්ටිව් කොලයිටිස් (ulcerative colitis) වගේ තත්ත්ව.

හැබැයි මේ ලෙඩ තියෙන හැමෝටම (COP) හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි හොඳද. මේවා අවදානම් සාධක විතරයි.

මේක කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම (COP) කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. ඇමරිකාවේ රෝහල් ගත කරන ලක්ෂයකින් එක්කෙනෙක්ට තුන්දෙනෙක්ට වගේ තමයි මේක වාර්තා වෙන්නේ. ඒ නිසා මේ ගැන නිතර අහන්න නොලැබෙන එක සාමාන්‍යයි.

(COP) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, (COP) කියන්නේ "cryptogenic" එහෙමත් නැත්නම් "idiopathic" කියන වර්ගයේ තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ මේකට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. වෛද්‍යවරු මේ (COP) කියලා රෝග විනිශ්චය කරන්න කලින්, වෙනත් හේතු නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙලාද කියලා හොඳටම පරීක්ෂා කරලා බලනවා. උදාහරණයක් විදියට, බැක්ටීරියා, වෛරස්, දිලීර වැනි ආසාදන තියෙනවද, නැත්නම් ගන්නා ලද යම් බෙහෙතක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවුණාද කියලත් බලනවා. මේ හැමදේම නැහැ කියලා තහවුරු වුණාට පස්සෙ තමයි (COP) වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන්නේ.

(COP) තත්ත්වයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් තවත් සමහර රෝග තත්ත්ව තියෙනවා. ඒ කියන්නේ මේ රෝග තියෙන අයට (COP) හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා කියන එකයි.

• වසා පද්ධතියේ පිළිකා (lymphoma)
• පෙනහළු විවර (Lung abscesses)
• පෙනහළු පිළිකා (Lung cancer)
• රුධිරය ආශ්‍රිත පිළිකා (Hematological cancers) - ඒ කියන්නේ සුදු රුධිරාණු හෝ රතු රුධිරාණු සම්බන්ධ පිළිකා.

(COP) තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

(COP) තියෙන අයගෙන් බාගෙකට විතර මුලින්ම එන්නේ උණ හෙම්බිරිස්සාවක රෝග ලක්ෂණ වගේ තමයි. මේවා සාමාන්‍යයෙන් සති කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.

• ඇඟ සීතල කරලා උණ ගැනිල්ල (Chills)
• වියළි කැස්ස (සෙම නැති කැස්ස) (Dry cough / nonproductive cough)
• ඇඟට පණ නැති ගතිය, මහන්සිය (Fatigue / malaise)
• කෑම අරුචිය (Loss of appetite)
• උණ (Fever)
• හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම (Unexplained weight loss)
• රාත්‍රී කාලයේදී දහඩිය දැමීම (Night sweats)

ඊට පස්සේ, 75%ක් විතර දෙනාට පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා:

• දිගටම පවතින කැස්ස (Chronic cough)
• මහන්සි වෙනකොට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (හුස්ම හිරවීම / හතිය) (Shortness of breath / dyspnea with exertion). හිතන්නකෝ, ඉස්සර වගේ පඩි ටිකක් නගින්න බෑ, ටික දුරක් ඇවිදිනකොටත් හති වැටෙනවා.

ඉතාම කලාතුරකින් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:

• පපුවේ වේදනාව (Chest pain)
• පෙනහළු හැකිළීම (Collapsed lung / pneumothorax)
• කැස්සත් එක්ක ලේ පිටවීම (Coughing up blood)
• හන්දිපත් වේදනාව (Joint pain)
• රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වීම (Low oxygen levels in your blood / hypoxemia)

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම සති කීපයක් තිස්සේ පවතින වියළි කැස්සක් සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. නිකන්ම ගෙදරට වෙලා ඉන්න එපා.

කොහොමද මේ Cryptogenic Organizing Pneumonia (COP) රෝගය හඳුනාගන්නේ?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට විස්තර අහයි, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. විශේෂයෙන්ම ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් (stethoscope) පෙනහළු වලට සවන් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. (COP) තියෙන කෙනෙක්ගේ පෙනහළු වලට සවන් දෙනකොට, හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට "ක්‍රැක්ලින්" (crackling) වගේ, ඒ කියන්නේ වියළි කොළ පොඩිවෙනවා වගේ සද්දයක් හෝ "ස්ක්වීකින්" (squeaking) වගේ හීනි සද්දයක් ඇහෙන්න පුළුවන්.

ඊළඟට, වෛද්‍යවරයාට සිද්ධ වෙනවා මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්ව බැහැර කරන්න (rule out). මොකද මේ රෝග ලක්ෂණ (COP) වලට විතරක් විශේෂිත නෑ. ඒ නිසා, මේ වගේ තත්ත්ව නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න ඕන:

• දෙවනික ඕගනයිසින් නියුමෝනියාව (Secondary organizing pneumonia) – මේක ආසාදන, බෙහෙත් වර්ග, හෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ගැටළු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බැක්ටීරියා, දිලීර හෝ වෛරස් නියුමෝනියාව.
• ක්‍රොනික් ඉයොසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව (Chronic eosinophilic pneumonia) – ඒ කියන්නේ පෙනහළුවල ඉයොසිනොෆිල් (eosinophilia) කියන සෛල වර්ගය වැඩිවීමක්.
• අධිසංවේදී නියුමොනයිටිස් (Hypersensitivity pneumonitis) – පරිසරයේ තියෙන යම් දේකට ආසාත්මිකතාවක් නිසා පෙනහළු ප්‍රදාහයට ලක්වීම.
• වෙනත් නිදන්ගත පෙනහළු රෝග.
• ප්‍රාථමික පෙනහළු ලිම්ෆෝමාව (Primary pulmonary lymphoma).

Cryptogenic Organizing Pneumonia (COP) සහ සාමාන්‍ය Organizing Pneumonia (OP) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේකත් ටිකක් පැහැදිලි කරගන්න ඕන දෙයක්. (COP) වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන තවත් තත්ත්වයක් තමයි දෙවනික ඕගනයිසින් නියුමෝනියාව (Secondary Organizing Pneumonia - OP) කියන්නේ. හැබැයි (COP) වලට වගේ නෙවෙයි, මේ (Secondary OP) තත්ත්වයට හේතුවක් හොයාගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, යම් ආසාදනයක්, ගන්නා ලද බෙහෙතක්, පිළිකාවක්, නැත්නම් ඇඟේ තියෙන වෙනත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune issue) නිසා මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, රුධිරය සෑදෙන පටක ආශ්‍රිත පිළිකා (hematologic malignancy), විවිධ ඖෂධ වලට නිරාවරණය වීම, සහ පෙනහළු වලට විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation exposure) ලැබීමත් එක්කත් මේ (Secondary OP) තත්ත්වය සම්බන්ධ කරලා තියෙනවා.

වෛද්‍යවරු (COP) වලට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, මේ (Secondary OP) තත්ත්වයක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න උත්සාහ කරනවා. මොකද, මේ දෙකටම ප්‍රතිකාර කරන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම (Secondary OP) තියෙන අයගේ සුවවීමේ ප්‍රතිඵල (COP) තියෙන අයට වඩා ටිකක් අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.

(COP) රෝග විනිශ්චයට උදව් වෙන පරීක්ෂණ මොනවද?

වෛද්‍යවරයාට ඔයාව පරීක්ෂා කළාට පස්සේ (COP) තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් ඇතිවුණොත්, එතුමා තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න යෝජනා කරයි.

• පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray): මේකෙන් පෙනහළුවල ඡායාරූපයක් ගන්නවා. (COP) තියෙනවා නම්, පෙනහළුවල සමහර තැන්වල සුදු පාට පැල්ලම් වගේ (patches) දකින්න පුළුවන්.
• අධි-විභේදන සී.ටී. ස්කෑන් (High-resolution CT scan - HRCT): මේක එක්ස්-රේ එකටත් වඩා ගොඩක් පැහැදිලිව පෙනහළුවල ඇතුළත බලන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්. (COP) නිසා ඇතිවෙලා තියෙන ප්‍රදාහය, පෙනහළුවල පටක ඝනවීම් (consolidations) වගේ දේවල් මේකෙන් හොඳටම බලාගන්න පුළුවන්.
• බ්‍රොන්කොස්කොපි සහ බ්‍රොන්කොඇල්වියෝලර් ලැවේජ් (Bronchoscopy with bronchoalveolar lavage - BAL): මේකෙදි වෙන්නේ, පොඩි කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් සවි කරපු හීනි, නම්‍යශීලී බටයක් (bronchoscope) නහයෙන් හරි කටින් හරි ඇතුල් කරලා, පෙනහළුවල ශ්වාසනාල දිගේ පහළට යවලා පරීක්ෂා කරන එකයි. ඒ අතරතුරේදී, සේලයින් දියර ටිකක් පෙනහළු ඇතුළට විදලා, ඒ දියරය ආපහු උරාගෙන (BAL) ඒක පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. (COP) තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ දියර සාම්පලයේ සුදු රුධිරාණු වර්ග (විශේෂයෙන් ලිම්ෆොසයිට්) වැඩිපුර තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඊටත් වඩා වැදගත් වෙන්නේ, මේකෙන් ආසාදන තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා නිශ්චිතවම බැහැර කරගන්න පුළුවන් වෙන එකයි.
• පෙනහළු බයොප්සි (Lung biopsy): සමහර වෙලාවට, රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න පෙනහළු පටක කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන්න වෙනවා. මේක ක්‍රම කීපයකට කරන්න පුළුවන්. එකක් තමයි බ්‍රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂණය කරන අතරතුරේදීම කුඩා පටක කැබැල්ලක් ලබාගන්න එක (transbronchial lung biopsy). හැබැයි සමහර වෙලාවට, තව ටිකක් ලොකු පටක සාම්පලයක් අවශ්‍ය වුණොත්, ශල්‍යකර්මයක් මාර්ගයෙන් පෙනහළු බයොප්සි එකක් (surgical lung biopsy) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ බයොප්සි එකෙන් තමයි අනිත් රෝග තත්ත්ව නෙවෙයි, මේක (COP) ම තමයි කියලා නිශ්චිතවම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
• පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Pulmonary function testing - PFTs): මේ පරීක්ෂණ වලින් බලන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද, කොච්චර හුස්ම ප්‍රමාණයක් රඳවගන්න පුළුවන්ද, ඔක්සිජන් කොච්චර කාර්යක්ෂමව ලේ වලට උරාගන්නවද වගේ දේවල්. (COP) තියෙන කෙනෙක්ට සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා පෙනහළුවල රඳවගන්න පුළුවන් වාතය ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන් (restrictive pattern). ඒ වගේම, විවේකයෙන් ඉන්නකොටත්, ව්‍යායාම කරනකොටත් රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.

Cryptogenic Organizing Pneumonia (COP) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

හොඳම ආරංචිය තමයි, (COP) කියන තත්ත්වයට සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් මේකට ප්‍රතිකාර විදියට දෙන්නේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩය. උදාහරණයක් විදියට ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisone) කියන බෙහෙත.

මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් මාස 3ක් 6ක් විතර එක දිගට ගන්න වෙනවා. මුලින්ම ටිකක් වැඩි මාත්‍රාවකින් (dose) පටන් අරන්, පස්සේ හිමින් හිමින් මාත්‍රාව අඩු කරගෙන යනවා (tapering). එකපාරටම බෙහෙත නතර කළොත් හරි, මාත්‍රාව ඉක්මනට අඩු කළොත් හරි, රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisone) දවසකට මිලිග්‍රෑම් 20ට වඩා අඩු කරනකොට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ නැවත මතුවීම දකින්න පුළුවන්.

සමහර ඉතාම මෘදු (mild) (COP) අවස්ථාවලදී, කිසිම බෙහෙතක් නැතුවම රෝගය සුව අතට හැරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

හැබැයි, (COP) රෝග ලක්ෂණ දිගටම පැවතුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) බෙහෙත් නිසා ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ (side effects) දරාගන්න අමාරු නම්, වෛද්‍යවරයා වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට, ඇසතියෝප්‍රීන් (azathioprine) වගේ "ස්ටෙරොයිඩ් ඉතිරි කරන කාරක" (steroid-sparing agent) හෝ සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (cyclophosphamide) වගේ සෛල විෂකාරක ඖෂධ (cytotoxic medications) තාවකාලිකව දෙන්න පුළුවන්.

(COP) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම (COP) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් විශේෂ දෙයක් නෑ. මොකද මේකට හේතුව හරියටම දන්නෙ නැති නිසා, වළක්වාගන්න ක්‍රමයකුත් නෑ. හැබැයි, ඔයාට පුළුවන් මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න. එතකොට, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් අරගෙන, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්. ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

(COP) වලට ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?

(COP) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඒකෙන් පෙනහළු වලට බරපතල හානි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. දිගටම තියෙන ප්‍රදාහය නිසා පෙනහළු වල කැලැල් (lung scarring) ඇතිවෙලා, පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරීත්වය ස්ථිරවම අඩපණ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.

(COP) තියෙන කෙනෙක්ගේ සුවවීමේ අපේක්ෂාව (Outlook) කොහොමද?

මේ ගැන නම් බය වෙන්න එපා. Cryptogenic Organizing Pneumonia (COP) තියෙන බොහෝ දෙනෙක් ඉක්මනින් සහ සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. මෘදු රෝග තත්ත්ව තියෙන අයගෙන් 50%ක් විතර ප්‍රතිකාර නැතුවම සුවය ලබන අවස්ථාත් තියෙනවා. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) වලින් ප්‍රතිකාර ලබන අයගෙන් 80%ක් විතර සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට (COP) රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතු වෙන්න පුළුවන් (relapse). එහෙම වුණත්, කලබල වෙන්න දෙයක් නෑ. සාමාන්‍යයෙන් ආයෙත් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තම රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන සුවය ලබන්න පුළුවන්. (COP) වලින් සුවය ලබපු අය සාමාන්‍යයෙන් දිගු, පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කරනවා.

(COP) තත්ත්වයක් එක්ක මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ඔයාට (COP) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන්, අනාගතයේදී රෝගය නැවත මතුවීමේ අවස්ථා අඩු කරගන්නත්, පෙනහළු වලට වෙන්න පුළුවන් හානිය අවම කරගන්නත් පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයා (COP) වලට ප්‍රතිකාර විදියට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) නියම කළොත්, ඒ බෙහෙත් නිසා ඔයාට යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් අවශ්‍ය විදියට බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න හරි, වෙනත් විකල්පයක් දෙන්න හරි. ඩොක්ටර් කියන විදියට හරියටම බෙහෙත් ගන්න එක සහ නියමිත කාලයට ෆොලෝ-අප් වලට යන එක ගොඩක් වැදගත්.

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය (Take-Home Message)

අපි මේ කතා කරපු Cryptogenic Organizing Pneumonia (COP) කියන්නේ දුර්ලභ පෙනහළු රෝගයක් තමයි. ඒකෙන් පෙනහළුවල ප්‍රදාහයක් සහ කැලැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි කැස්ස සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. මතක තියාගන්න, මේක සාමාන්‍ය බෝවෙන නියුමෝනියාවක් නෙවෙයි.

• රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: විශේෂයෙන්ම සති ගාණක් තියෙන වියළි කැස්ස, මහන්සි වෙද්දී එන හතිය වගේ දේවල් තියෙනම් අනිවාර්යෙන් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.
• ප්‍රතිකාර තියෙනවා: මේකට ප්‍රධාන වශයෙන් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) කියන බෙහෙත් වර්ගය තමයි දෙන්නේ. සමහර මෘදු අවස්ථා බෙහෙත් නැතුවම හොඳ වෙන්නත් පුළුවන්.
• සුවය ලැබීමේ හැකියාව වැඩියි: ගොඩක් දෙනෙක් මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් එන්න පුළුවන්. එහෙම වුණත් ප්‍රතිකාර වලින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.

ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. තමන්ගේ ශරීරය ගැන, තමන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

---

` Cryptogenic Organizing Pneumonia, COP, පෙනහළු රෝග, ශ්වසන රෝග, කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, නියුමෝනියාව