Podstoupili jste nedávno operaci, zejména operaci břicha? Nebo máte často nevysvětlitelné bolesti břicha nebo pocit tažení? Někdy může být příčinou něco, o čem ani nepřemýšlíte. Jde o srůstání orgánů uvnitř těla. V medicíně tento stav nazýváme „srůsty“. Název pro vás může být nový, ale jedná se o častější stav, než si myslíte. Pojďme si o tom dnes povídat jednoduše.
Co přesně jsou adheze?
Jednoduše řečeno, srůsty jsou
jizvová tkáň, která se tvoří uvnitř našeho těla . Představte si, že se vám někde řízne kůže a po zahojení rány tam zůstane jizva, že? Podobně jsou srůsty jizvovou tkáň, která se tvoří mezi dvěma orgány uvnitř těla, mezi dvěma místy, která nejsou normálně spojena. Ty mohou být někdy tenké jako celofán, nebo také silné jako provázek. Hlavním důvodem vzniku těchto srůstů je přirozený proces hojení těla. Když jsou tkáně těla poškozeny v důsledku operace, infekce,
traumatu nebo
radiace , naše tělo je začne hojit. Během tohoto procesu hojení, pokud se poškozený orgán dostane do těsného kontaktu s jiným orgánem, hojící se buňky v našem těle nemohou tyto dva orgány rozlišit jako oddělené. V důsledku toho se oba orgány spojí a vzniká jizvová tkáň neboli srůst.
Kde se nejčastěji tvoří srůsty?
Přestože se srůsty mohou tvořit kdekoli na těle, existuje několik míst, kde jsou nejčastější. Pojďme se na ně podívat.
| Místo srůstů | Účinek a popis |
|---|
| Břišní srůsty | Toto je nejběžnější typ. Vyskytují se u více než 90 % lidí, kteří podstoupili operaci břicha nebo pánve. Tyto srůsty mohou způsobit slepení, kroucení nebo ucpání střev. Nejnebezpečnějším z nich může být stav zvaný střevní neprůchodnost . To je stav, kdy potrava zcela nebo částečně přestane procházet střevy. |
| Pánevní srůsty | Tyto se mohou vyvinout v ženských orgánech, jako je děloha, vaječníky a vejcovody. Jsou obzvláště časté v důsledku onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění pánve (PID) nebo endometrióza. Adheze ve vejcovodech zvyšují riziko neplodnosti a mimoděložního těhotenství . Mohou také způsobovat chronickou pánevní bolest. |
| Pleurální adheze | Po zápalu plic, tuberkulóze nebo operaci hrudníku se mohou mezi membránami, které pokrývají plíce, tvořit srůsty. To může způsobovat bolest při hlubokém nádechu. |
| Srůsty srdce | V osrdečníku, který obklopuje srdce, se mohou tvořit srůsty, které mohou narušovat jeho funkci. Infekce, jako je revmatická horečka, mohou také způsobit srůsty v srdečních chlopních, čímž se snižuje účinnost srdce. |
Jaké jsou příznaky srůstů (adhezí)?
Důležité je, že
většina srůstů nezpůsobuje žádné příznaky . Mohou být v těle přítomny, aniž byste o tom věděli. Příznaky se objeví pouze tehdy, pokud tyto srůsty narušují funkci orgánu. Mezi
typické příznaky může patřit:
- Pokud máte srůsty ve střevech , můžete při cvičení nebo namáhání pociťovat tahovou bolest v břiše.
- Pokud mají ženy srůsty v pochvě nebo děloze , mohou během sexu pociťovat bolest.
- Plicní srůsty mohou způsobit bolest nebo potíže s dýcháním při hlubokém nádechu.
- Bolest na hrudi se může objevit v důsledku srůstů souvisejících se srdcem .
Střevní obstrukce - Toto je stav nouze!
Nejzávažnější komplikací srůstů je střevní neprůchodnost. To je považováno za naléhavý stav. Nastává, když srůsty blokují střevo a brání jídlu v pohybu jím. Je důležité rozpoznat příznaky tohoto stavu.
- Ostrá, bodavá bolest v žaludku, která se objeví náhle a trvá několik minut. Tato bolest se může zhoršit po jídle.
- Zvracení spolu s bolestí. Po zvracení se může zdát, že bolest na chvíli ustoupí.
- Nadýmání a otoky.
- Slyším hlasitý zvuk „čiri čiri“ zevnitř žaludku.
- Postupem času se tento stav může zhoršit. Bolest se stává neustálou, zvuky žaludku ustávají a průchod vzduchu a stolice se zcela zastaví. Může se objevit horečka.
Neignorujte tyto příznaky, zejména pokud jste v minulosti podstoupili operaci břicha. Mohou to být příznaky střevní neprůchodnosti. Okamžitě vyhledejte svého lékaře . Nebo se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.
Jak zjistíte, zda se jedná o srůsty?
Srůsty nelze snadno odhalit pomocí vyšetření, jako jsou rentgenové snímky a CT vyšetření. I když tyto snímky ukážou něco jako ucpání střev, není možné s jistotou říci, zda je příčinou srůsty. Jediný způsob, jak na 100 % zjistit, zda jsou srůsty skutečně přítomny, je během operace. Obvykle se k tomu používá metoda zvaná
laparoskopie . Při ní se v břiše vytvoří malý otvor, skrz něj se zavede kamera a vyšetří se vnitřek břišní dutiny. Pokud se během takového vyšetření najdou srůsty, lze je často odstranit během stejné operace.
Jaké jsou na to léčebné metody?
Pokud se neobjevují žádné příznaky, srůsty není nutné léčit. Pokud se však příznaky objeví, existují léčebné postupy. Hlavní léčbou je chirurgické přeříznutí a oddělení těchto srůstů. Tomuto postupu říkáme
adheziolýza . K tomu se používají dvě hlavní chirurgické techniky.
| Chirurgická metoda | Jak to udělat? |
|---|
| Laparoskopie | Při této metodě, známé také jako „operace klíčovou dírkou“, se do ní zavádí kamera a nástroje skrz několik malých řezů, aby se srůsty prořízly a odstranily. |
| Laparotomie | Jedná se o „otevřenou operaci“. V břiše se provede velký řez, který umožňuje přímo vidět vnitřní orgány a odstranit srůsty. |
Problém je ale v tom, že operace k odstranění srůstů může způsobit vznik nových srůstů. Protože operace také způsobuje poškození tkáně, proces hojení v těle začíná znovu.
Nemůžete zabránit tvorbě srůstů?
I když tomu není možné zcela zabránit, chirurgové podnikají různé kroky ke snížení rizika vzniku srůstů během operace.
- Zkrácení doby potřebné k operaci.
- S tkaninou zacházejte velmi jemně a opatrně.
- Udržování tkáně vlhké během operace.
- Používejte speciální rukavice (bez škrobu, bez latexu).
- V některých případech se umisťují speciální fólie, které zabraňují srůstům mezi orgány.
Pokud se připravujete na jakoukoli operaci, můžete si o tom také promluvit se svým lékařem.
Vzkaz k odnesení domů
- Adheze jsou vnitřní jizvy, které se tvoří uvnitř těla, zejména po operaci.
- Většina srůstů je neškodná, ale některé mohou způsobit vážné stavy, jako je bolest, potíže s početím dětí nebo střevní neprůchodnost.
- Pokud někdo, kdo podstoupil předchozí operaci, pociťuje silné bolesti břicha, zvracení a nadýmání, může to být příznak střevní neprůchodnosti a jedná se o naléhavý zdravotní stav. Okamžitě vyhledejte lékaře.
- Přesná přítomnost srůstů se často zjistí až během operace.
- I když jsou srůsty jako léčba vyříznuty a odstraněny, existuje riziko jejich opětovného vzniku.
- Pokud se u vás po operaci nebo kdykoli jindy objeví neobvyklé příznaky, nikdy neváhejte a promluvte si o tom se svým lékařem.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář