Jsou vaše srdeční elektrické signály také blokovány? Pojďme si promluvit o bifascikulárním bloku!

Stává se vám někdy, že máte náhle modré oči a točí se vám hlava ? Nebo máte pocit, že vám srdce bije příliš rychle nebo příliš pomalu? Možná se s něčím podobným setkal někdo z vašich známých. Někdy to může být způsobeno malými poruchami v elektrickém systému našeho srdce, stejně jako v elektrickém systému v domě. Dnes si povíme o zvláštním stavu, kdy elektrický signál putuje pomalu nebo je přerušen přibližně ve dvou třetinách hlavních drah v elektrickém systému srdce – tomu se říká (bifascikulární blok) .

Co je to (bifascikulární blok)? Pojďme to pochopit jednoduše?

Jednoduše řečeno, „(bifascikulární blokáda)“ je typ srdeční blokády. Aby naše srdce fungovalo jako pumpa, potřebuje přijímat elektrické signály uspořádaným způsobem. Tyto elektrické signály putují po speciálních drahách v srdci. Tyto dráhy nazýváme „raménka svazku“. Je to jako dráty v domě, které potřebují rozsvítit světla.

Představte si, že v našem srdci existují tři hlavní dráhy, které přenášejí tyto elektrické signály. Při „bifascikulárním bloku“ se elektrické signály šíří velmi pomalu nebo jsou přerušeny ve dvou z těchto tří drah. „Bi“ znamená „dva“. „Fascikul“ označuje větve srdečního svalu. Pokud tedy dojde k blokádě ve dvou z těchto drah, elektrické signály jsou vysílány do dolních komor srdce („komor“) s mírným zpožděním. To může změnit rytmus srdce a způsob, jakým pumpuje krev.

Lékaři tomu říkají „neúplný srdeční blok“. Tento stav může být způsoben vrozenou srdeční vadou nebo jinými srdečními chorobami. Někdy mohou příznaky vymizet. Závažný případ bifascikulárního bloku, který způsobuje příznaky, však může vyžadovat léčbu.

Kde se tyto svazky nacházejí v našem srdci?

Víte, že naše srdce má čtyři hlavní komory. Dvě horní komory se nazývají síně a dvě dolní komory se nazývají komory. Tyto komory se řízeným způsobem smršťují a roztahují, aby pumpovaly krev po celém těle.

Bifascikulární blok postihuje tyto dolní komory neboli komory.

• Pravá komora: Nachází se v pravé dolní části srdce. Je to komora, která přijímá krev a posílá ji do plic, kde se zásobuje kyslíkem. Tato pravá komora má pouze jednu hlavní elektrickou dráhu (fascikul) – a toPravé raménko .
• Levá komora : Nachází se v levé dolní části srdce. Je to největší a nejsilnější čerpací komora v srdci. Přijímá okysličenou krev a pumpuje ji do zbytku těla aortou . Levá komora má dvě hlavní elektrické dráhy: levý přední svazek a levý zadní svazek . Tyto dvě vlákna dohromady tvoří levé raménko. Ta se dále dělí na miliony menších vláken zvaných Purkyňova vlákna.

Co je srdeční blokáda a blokáda raménka?

K srdeční blokádě dochází, když je problém s elektrickým vodivým systémem srdce. To způsobuje zpoždění v přenosu elektrických signálů mezi srdečními komorami. V důsledku toho se srdeční komory stahují mimo rytmus. To ovlivňuje průtok krve srdcem, srdeční tep a srdeční frekvenci.

„(Srdeční blokáda)“ a „(Atrioventrikulární blokáda / AV blokáda)“ jsou stejný stav. „(Blok raménka Tawarova)“ je typ „(srdeční blokády)“. Vzniká, když dojde k blokádě v jednom z ramének Tawarova, o kterých jsme mluvili.

Jak funguje elektrický systém v našem srdci? Je to úžasné, že?

Představte si, že uvnitř srdce je velmi složitý, ale uspořádaný systém vedení. Zde je pořadí, ve kterém se tento elektrický signál šíří:

1. Signál začíná na zvláštním místě v horní síni srdce, které se nazývá SA uzel. Toto je přirozený kardiostimulátor srdce.

2. Tento signál pak prochází síněmi a dorazí na další speciální místo zvané AV uzel.

3. Za AV uzlem vstupuje signál do dráhy zvané Hisův svazek.

4. Odtud se dělí na pravé a levé raménko a nakonec jde k jemným vláknům zvaným „Purkyňova vlákna“ v buňkách „komorách“.

5. Když je tento signál přijat, komory se stahují a pumpují krev. Proces se pak opakuje od začátku.

To všechno se stane během několika sekund, což je úžasné, že?

Existují různé typy srdečních bloků?

Ano, lékaři klasifikují tyto srdeční blokády (AV blokády) podle jejich závažnosti:

• Blokáda prvního stupně: Jedná se o mírné zpoždění elektrických signálů ze síní do komor. Tento typ blokády však méně pravděpodobně způsobuje příznaky a zřídka vyžaduje léčbu.
• Blokáda druhého stupně: V tomto případě jsou některé, ale ne všechny, elektrické signály blokovány a nedostávají se k buňkám. To může způsobit zpomalení srdeční frekvence ( bradykardii ) nebo nepravidelný srdeční tep (arytmii). Pokud je toto onemocnění závažné nebo způsobuje obtěžující příznaky, může být nutná léčba.
• Blokáda třetího stupně: Toto se také nazývá „úplná srdeční blokáda“. Zde neexistuje žádná souvislost mezi funkcí síní a komor. To znamená, že horní komory fungují tak, jak mají, a dolní komory fungují tak, jak mají. V tomto stavu musí být zaveden kardiostimulátor. Pokud se „bifascikulární blokáda“ stane závažnou, může se tento stav rozvinout.

Existují různé typy bifascikulárního bloku?

Ano, existují různé vzorce „(bifascikulárního bloku)“. Nejběžnější jsou:

• Blokáda pravého raménka a blokáda levého předního fascikulárního svazku.
• Může se také jednat o blok pravého raménka a blok levého zadního fascikulárního svazku.
• Někdy může být levá raménko zcela zablokováno (to znamená, že jsou zablokovány jak levé přední, tak zadní svazky, ale pravé raménko je neporušené).

Jak častý je tento stav?

Bifascikulární blok se vyskytuje u přibližně 1,5 % lidí, kteří podstoupí EKG . To neznamená, že je tak vzácný.

Proč k tomu (bifascikulárnímu bloku) dochází? Jaké jsou příčiny?

Bifascikulární blokáda je často způsobena vrozenou srdeční vadou. To znamená, že se člověk narodí s určitými změnami ve struktuře srdce. Někdy se příznaky této vrozené srdeční vady mohou objevit později, například v mladém nebo středním věku. Riziko vzniku srdeční blokády se také zvyšuje s věkem .

Vzácně může být tento stav způsoben také genetickou změnou (genovou mutací), která se dědí z rodiny na rodinu. Tomu se říká progresivní familiární srdeční blokáda. Tato genetická změna může způsobit jizvovou tkáň (fibrózu) nebo usazeniny vápníku (kalcifikaci) v srdci. Tyto změny mohou také způsobit srdeční blokádu.

Kromě toho může být „bifascikulární blok“ způsoben také poškozením srdce. Toto poškození může být:

• V důsledku infarktu myokardu (srdečního infarktu).
• Kvůli jiným kardiovaskulárním onemocněním .
• Kvůli onemocnění srdečních chlopní.
• Kvůli vysokým hladinám draslíku v krvi (hyperkalemie).

Jaké jsou příznaky bifascikulárního bloku? Máte je také?

Neúplná (prvního nebo druhého stupně) srdeční blokáda nemusí způsobovat žádné příznaky. Pokud se však příznaky objeví, hlavním příznakem, který mnoho lidí zažívá, je mdloba (synkopa). K ní dochází, když je srdeční frekvence příliš pomalá (bradykardie) nebo příliš pomalá (arytmie), protože krev není do těla správně pumpována.

Někdy může „(bifascikulární) blokáda“ vést k úplné blokádě (třetího stupně). V takovém případě je pravděpodobnější výskyt příznaků. Je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví jeden nebo více z následujících příznaků:

• Bolest na hrudi nebo tlak na hrudi (angina pectoris).
• Závrať.
• Neustálý pocit extrémní únavy.
• Pocit abnormálního tlukotu srdce (palpitace srdce).
• Nevolnost.
• Dušnost.

Jaké komplikace to může způsobit?

Srdeční blokáda narušuje schopnost srdce pumpovat krev po těle. „Bifascikulární blokáda“ (neúplná blokáda) může někdy vést k blokádě třetího stupně (úplné blokádě). V takovém případě se mohou vyskytnout komplikace, jako například:

• Nepravidelný srdeční tep (arytmie).
• Infarkt.
• Selhání srdce.
• Náhlá srdeční smrt / náhlá srdeční zástava.

Nebojte se! Tyto komplikace se nevyskytnou u každého. Správná lékařská pomoc a léčba mohou toto riziko výrazně snížit.

Jak přesně diagnostikovat bifascikulární blok?

Hlavním testem k diagnostice bifascikulárního bloku je EKG. Měří elektrickou aktivitu srdce. Je to velmi jednoduchý a bezbolestný test. Trvá asi 15 minut.

Lékař vám na hrudník, paže a nohy umístí malé samolepky (nazývané elektrody). Dráty připojené k těmto elektrodám jsou připojeny k EKG přístroji. Tento přístroj zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce jako graf. Elektrody neposílají do vašeho těla žádnou elektřinu. Místo toho pouze měří elektrickou aktivitu ve vašem těle. Na základě tohoto grafu může lékař zjistit, zda došlo k nějaké změně nebo blokádě v elektrickém signálním vzorci srdce.

Existuje léčba? Co se dá dělat?

Pokud máte „(bifascikulární blok)“ a nemáte žádné příznaky, nemusíte léčbu potřebovat. Váš lékař však bude pečlivě sledovat zdraví vašeho srdce. Může vám pravidelně provádět EKG vyšetření, aby zjistil, zda se stav nezhoršuje a nerozvíjí se do srdeční blokády třetího stupně (úplné). Pokud k tomu dojde, je nutná léčba.

Pokud však máte nepravidelný srdeční tep (arytmii) nebo příznaky, jako jsou mdloby (synkopa), může vám lékař doporučit operaci a implantaci kardiostimulátoru . Existují dva typy kardiostimulátorů:

• Kardiostimulátory: Ty vysílají elektrické signály do srdečních komor, aby je udržovaly v rytmickém tepu, jako by srdci trochu pomáhaly.
• Implantabilní kardioverter-defibrilátory (ICD): Fungují jako kardiostimulátor. ICD navíc dokáže detekovat nepravidelný srdeční tep a upravit ho vysláním malého elektrického šoku do srdce. V případě náhlé srdeční zástavy dokáže také srdce restartovat.

Tyto přístroje instaluje kardiolog (elektrofyziolog).

Existují způsoby, jak zabránit bifascikulárnímu bloku?

Upřímně řečeno, existuje mnoho faktorů, které mohou přispívat k srdečnímu selhání a které nemůžeme ovlivnit, jako například vrozené srdeční vady nebo stárnutí.

Vždy však můžete podniknout kroky k udržení a ochraně zdraví svého srdce. Patří mezi ně:

• Pokud kouříte, požádejte o pomoc s odvykáním. Vyhýbejte se i pasivnímu kouření.
• Jezte zdravou stravu pro srdce a zvykněte si denně cvičit.
• Omezte konzumaci alkoholu.
• Kontrolujte stavy poškozující srdce, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a vysoký cholesterol.
• Najděte si zdravé způsoby, jak zvládat stres.
• Snažte se udržovat si zdravou váhu.

I když tyto věci nemusí zcela zabránit rozvoji `(bifascikulárního bloku), rozhodně pomohou udržet celkové zdraví vašeho srdce na dobré úrovni.

Můžeme s touto situací žít? Jaký je výhled?

Většina lidí s bifascikulárním blokem nepotřebuje léčbu. I když je léčba nutná, příznaky obvykle po zavedení kardiostimulátoru odezní.

Při správné léčbě je riziko, že tento stav progreduje do úplné srdeční blokády, velmi nízké. Ve skutečnosti je poškození, které může způsobit neléčený nepravidelný srdeční tep (arytmie), větší než poškození způsobené srdeční blokádou. Proto je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc a v případě potřeby podstoupit léčbu.

V kolik hodin bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte jeden nebo více z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Pocit extrémní únavy.
• Nepravidelný srdeční tep.
• Silná bolest na hrudi.
• Obtížné dýchání.
• Příznaky infarktu (např. silná bolest uprostřed hrudníku, která vyzařuje do paže).
• Nevolnost bez důvodu.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Když jdete k lékaři, můžete se také zeptat na tyto otázky:

• Proč se mi objevil tento „(bifascikulární blok)“?
• Co mám dělat, abych snížil/a riziko infarktu nebo jiného srdečního onemocnění?
• Potřebuji kardiostimulátor nebo ICD?
• Jaká jsou rizika implantace kardiostimulátoru nebo ICD?
• Mám se obávat komplikací? Jaké jsou příznaky?

Položení těchto otázek vám pomůže lépe porozumět vaší situaci a získat jasnější představu o tom, co dělat dál.

A konečně, věci, které si musíte pamatovat

Bifascikulární blokáda je zablokování dvou ze tří hlavních drah, které přenášejí elektrické signály v srdci. To může změnit rytmus srdce a způsob, jakým pumpuje krev. Někteří lidé nemusí mít žádné příznaky, zatímco jiní mohou pociťovat příznaky, jako jsou mdloby.

Nejdůležitější je nepanikařit, ale vyhledat lékařskou pomoc. To lze odhalit jednoduchým testem, jako je EKG. V případě potřeby lze tento stav úspěšně kontrolovat léčbou, jako je kardiostimulátor. Pečujte o své srdce, žijte zdravým životním stylem a zůstanete zdraví!