Je naprosto přirozené, že jsou děti energické a hravé. Mohou se vrtět na židli, běhat, když je požádáte, aby šly, nebo se nechat rozptýlit při úklidu hraček. Většinou se jedná jen o normální dětskou zvědavost. Někdy však toto chování přesahuje typickou hravost – může být příznakem poruchy pozornosti s hyperaktivitou, běžně známé jako ADHD ( porucha pozornosti s hyperaktivitou ) .
Jak tedy rozlišit mezi normální dětskou energií a něčím víc? Pozorováním chování vašeho dítěte, jeho schopnosti soustředit se a toho, jak zvládá úkoly, můžeme určit, zda je toto chování přiměřené věku, nebo zda vaše dítě potřebuje k prosperitě zvláštní podporu.
Tři hlavní typy ADHD
Pro zjednodušení rozdělujeme ADHD do tří hlavních typů na základě projevovaného chování:
- Hyperaktivní/impulzivní : Charakterizována především nadměrným pohybem a obtížemi s ovládáním impulzů.
- Nepozornost : Charakterizována především obtížemi s udržením soustředění a soustředění.
- Kombinovaný typ: Vykazuje příznaky z obou výše uvedených kategorií.
Pojďme se blíže podívat na každý z těchto typů.
Hyperaktivita
Děti jsou od přírody zvědavé a často neklidné. Pokud se však vaše dítě neustále hýbe, běhá nebo skáče v situacích, kdy je to zjevně nevhodné, může to být známkou hyperaktivního chování.
Známky hyperaktivního dítěte:
- Běhání nebo lezení v nevhodném prostředí, a to i doma.
- Obtíže sedět v klidu během činností, jako je jídlo nebo studium.
- Vrtění se, poklepávání rukama nebo nohama nebo neustálé vrtění se.
- Pohybují se tak rychle, že často narážejí do předmětů nebo lidí.
- Tendence si s ostatními zahrávat hrubě.
- Nadměrné mluvení, přerušování ostatních nebo vyhrkávání odpovědí před dokončením otázky.
- Snadno se frustrovat nebo být podrážděný.
I v dospívání mohou mít lidé s ADHD potíže s udržením klidu, často si potřebují zaměstnávat ruce nebo se při sezení vrtět.
Jaké jsou známky nepozornosti ?
Je normální, že mladší děti mají kratší dobu soustředění než dospělí, a to se s věkem přirozeně zlepšuje. Pokud však vaše dítě má trvalé potíže se soustředěním, můžete si všimnout:
- Snadno se nechají rozptýlit drobnými podněty.
- Po zahájení úkolu rychle ztratí zájem.
- Mají problém udržet si pořádek ve svých věcech nebo ve školních úkolech.
- Dělají chyby z nedbalosti kvůli spěchu.
- Často ztrácejí věci nebo zapomínají, kam je dali.
- Zdá se, že neposlouchají, ani když se s nimi přímo mluví.
- Mají problém s dodržováním pokynů nebo s plněním domácích úkolů.
Je zajímavé, že některé děti s ADHD se mohou intenzivně soustředit na věci, které považují za velmi stimulující, jako jsou videohry nebo oblíbené knihy, a ignorovat vše ostatní kolem sebe. Tomu říkáme „hyperfokus“.
Špatná kontrola impulzů
Ve věku 5 nebo 6 let si většina dětí osvojuje lepší sebeovládání. Pokud s tím má vaše dítě potíže, můžete si všimnout:
- Předstírání, že chce upoutat pozornost.
- Je pro něj obtížné dodržovat pravidla.
- Občasné agresivní chování.
- Významné utrpení nebo emocionální výbuchy při kritice nebo nápravě.
- Potíže s pochopením toho, jak jejich slova nebo činy ovlivňují ostatní.
| Jak se liší příznaky ADHD u chlapců a dívek | ||
|---|---|---|
| Funkce | Chlapci | Dívky |
| Primární příznaky | S větší pravděpodobností projeví hyperaktivní a impulzivní chování. | Pravděpodobnější projevy nepozorných symptomů, jako je snění nebo zapomnětlivost. |
| Diagnóza | Příznaky jsou často viditelnější, což vede k dřívější identifikaci. | Příznaky mohou být přehlédnuty, což vede k pozdější diagnóze. |
| Související výzvy | Často spojováno s problémy s chováním. | Vyšší riziko nízkého sebevědomí, úzkosti a deprese. |
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Občasný neklid nebo rozptýlenost jsou normální součástí dospívání. Pokud se však toto chování vyskytuje neustále a v různých prostředích – například doma, ve škole a při socializaci – může to naznačovat ADHD.
ADHD je běžné a léčitelné onemocnění. Pokud máte obavy, poraďte se se svým pediatrem nebo dětským specialistou, protože jiné zdravotní potíže mohou někdy tyto příznaky napodobovat.
- Sluchové poruchy
- Poruchy učení
- Úzkost nebo deprese
- Poruchy spánku (např. spánková apnoe nebo nedostatek spánku)
Pokud máte byť jen sebemenší obavy, že by něco podobného mohlo postihovat vaše dítě, nejlepším krokem je domluvit si schůzku s pediatrem nebo vaším praktickým lékařem. Váš lékař vám i vašemu dítěti položí několik otázek, aby lépe pochopil, co se děje. V případě potřeby vás odkáže ke specialistovi k dalšímu vyšetření.
Jak se ADHD diagnostikuje? (Hodnocení)
Neexistuje žádný jediný krevní test ani vyšetření, které by dokázalo okamžitě diagnostikovat ADHD. Místo toho provede váš lékař komplexní vyšetření.
1. Fyzikální vyšetření: Lékař zkontroluje zrak, sluch a celkový zdravotní stav vašeho dítěte, aby se ujistil, že tyto příznaky nejsou způsobeny nějakým základním fyzickým onemocněním.
2. Shromažďování informací: Váš lékař si s vámi a učiteli vašeho dítěte promluví. Projde si také školní zprávy a lékařské záznamy, aby získal ucelený obraz.
3. Hodnotící škály: Dotazníky poskytované rodičům a učitelům pomáhají vytvořit jasný profil vzorců chování vašeho dítěte.
Kombinací všech těchto informací lékař dospěje k diagnóze a určí nejlepší další postup.
Jaké jsou možnosti léčby?
Léčba obvykle zahrnuje kombinaci behaviorální terapie a léků .
Řízení chování
U dětí mladších 6 let lékaři často doporučují školení rodičů v oblasti zvládání chování před zahájením léčby. Terapeut vás naučí účinné techniky k posílení pozitivního chování, udržení struktury a poskytnutí vhodné podpory.
Léky
U starších dětí se léky často používají společně s behaviorální terapií. Existují dva hlavní typy:
- Stimulanty: Toto jsou nejčastěji předepisované léky. Fungují tak, že zvyšují hladinu dopaminu v mozku – chemické látky spojené se soustředěním a motivací – a účinně zvládají příznaky. Mezi příklady patří methylfenidát a amfetamin . I když jsou účinné, mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako je ztráta chuti k jídlu nebo potíže se spánkem. Je nezbytné, aby se tyto léky užívaly přesně podle pokynů lékaře.
- Nestimulancia: Pokud jsou stimulancia neúčinná nebo způsobují nežádoucí vedlejší účinky, lze zvážit použití nestimulancií. Mezi příklady patří atomoxetin a guanfacin. I když jejich účinek může trvat déle, může trvat až 24 hodin.
Co můžete jako rodič udělat?
- Veďte je ke zdravým způsobům vyžití: Děti s ADHD často vyhledávají riziko. Místo toho, abyste jim v tom úplně zabránili, naučte je rozlišovat mezi zdravými a škodlivými riziky. Například učení se disciplíně v hodině bojových umění je pozitivním a strukturovaným rizikem, zatímco rvačka se spolužáky nikoli.
- Pomozte jim rozvíjet sociální dovednosti: Tyto děti mohou mít potíže s interpretací sociálních signálů, což jim ztěžuje navazování přátelství. Vytvořte jim příležitosti k interakci s vrstevníky v rámci strukturovaných, krátkodobých aktivit s jasnými a jednoduchými pravidly.
- Řízení času stráveného u obrazovky: Udržování dítěte v produktivních aktivitách pomáhá omezit negativní chování. Nadměrné používání televize a videoher může zhoršit příznaky ADHD .
- Oslavujte malá vítězství: Stanovte svému dítěti dosažitelné cíle. Místo zaměření na dlouhodobé akademické známky se zaměřte na každodenní pokrok, například „Pojďme dnes dokončit domácí úkoly.“ Chvalte je, když těchto malých cílů dosáhnou.
- Vypracujte plán: Spolupracujte se svým lékařem na vytvoření léčebného plánu na míru. Tento plán by měl zahrnovat léky, terapii a především vaši neustálou lásku a povzbuzení.
Vzkaz k odnesení domů
- ADHD není známkou špatného chování ani důsledkem špatné rodičovské výchovy; jedná se o zdravotní stav související s funkcí mozku.
- Ne každé dítě s ADHD je hyperaktivní; některé se potýkají především s nepozorností.
- Pokud máte podezření, že vaše dítě má ADHD, vždy vyhledejte odborné vyšetření od kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče.
- Účinná léčba jde nad rámec medicíny; vyžaduje behaviorální strategie, podporu učitelů a vaši neochvějnou podporu.
- Nejste sami. Existuje síť lékařů, terapeutů a poradců, kteří jsou připraveni vám pomoci. Obraťte se na nás s žádostí o podporu.
