Máte ztuhlé svaly a silné bolesti? Mohlo by se jednat o „kompartmentový syndrom“!

Měli jste někdy bulku v noze nebo paži, která se cítí jako kámen, je oteklá a bolestivá? Někdy je to víc než jen modřina. Dnes si povíme o stavu, který je o něco vážnější, ale dá se dobře zvládat, pokud si ho všímáte. Říká se mu „kompartmentový syndrom“.

Co je to „syndrom kompartmentu“? Pojďme to pochopit velmi jednoduše, ano?

Jednoduše řečeno, „(kompartmentový syndrom)“ je nadměrné zvýšení tlaku v prostoru kolem svalů . Představte si to takto: svaly v našem těle jsou seskupeny do malých „komor“ nebo „komor“ („(Kompartmenty)“). Každá z těchto komůrek je pokryta tenkou, silnou membránou zvanou „(Fascia)“ . Je to jako tenká kůže kolem klobásy , ale silnější.

Takže když se tlak uvnitř tohoto prostoru z nějakého důvodu zvýší, ať už kvůli otoku nebo krvácení, fascie se nemůže dále natáhnout. Dochází k tomu, že se všechny svaly, cévy a nervy uvnitř tohoto prostoru začnou stlačovat. Toto stlačení způsobí přerušení přívodu krve a snížení přísunu kyslíku a živin do svalů a nervů . Tomu se říká kompartmentový syndrom. Jedná se o velmi bolestivý stav.

Ačkoli tento stav může postihnout jakoukoli svalovou skupinu v těle, nejčastěji se vyskytuje u:

• Na nohou, zejména v oblasti ohanbí (zarostlé chloupky jsou jiná věc, tohle je vážnější).
• V rukou, včetně zápěstí (zápěstí) a dlaně.
• Na nohou.
• V břiše (žaludku).
• V oblasti hýždí.

Existují dva hlavní typy „kompartmentového syndromu“

Rozeznáváme dva hlavní typy. Povaha a léčba každého z nich se mírně liší.

1. Akutní kompartmentový syndrom

Toto je nejnebezpečnější typ . Jak už název napovídá, jedná se o stav, který se objevuje náhle . Obvykle se objevuje po vážném zranění. Představte si to jako velkou nehodu, pád z výšky nebo zlomeninu kosti.

Jedná se o lékařskou pohotovost! Pokud máte jakékoli podezření na kompartmentový syndrom, měli byste okamžitě vyhledat pohotovost v nemocnici . Pokud se to totiž rychle neléčí, může to vést k trvalému poškození svalů, paralýze nebo dokonce smrti. Zní to děsivě, že? Ale nejdůležitější je být si vědom/a situace.

2. Syndrom chronického kompartmentu

Není to tak náhlé jako náhlý nástup. Jedná se o dlouhodobý, pomalu se vyvíjející stav.Toto je obzvláště časté u lidí, kteří nadměrně cvičí a sportují. Proto tomu lékaři někdy říkají „syndrom námahy vyvolaný cvičením “. Ačkoli se nejedná o naléhavý stav, může to být velmi bolestivé.

Jak častý je „kompartmentový syndrom“?

Ve skutečnosti není syndrom náhlého kompartmentu tak častý. Dokonce i ve Spojených státech se vyskytuje u méně než 10 lidí na 100 000 lidí ročně. Lidé, kteří utrpěli určitá zranění, jako jsou zlomeniny kostí, však mají vyšší pravděpodobnost jeho vzniku . Studie například zjistily, že asi 10 % lidí, kteří si zlomili holenní kost (velkou kost pod kolenem), se může vyvinout syndromem kompartmentu.

Jaké jsou příznaky „(kompartmentového syndromu)“?

Nyní se podívejme, jaké jsou příznaky. Pokud máte byť jen několik z nich, měli byste určitě navštívit lékaře.

• Viditelný otok nebo vyboulení kolem kusu masa.
• Silná bolest svalů. Je mnohem silnější než bolest, kterou obvykle cítíte při cvičení. Může to být jako bodnutí nožem.
• Tvrdá textura. Když se jí dotknete, může být tvrdá jako kámen.
• Silná bolest při protahování.
• Necitlivost (`(Necitlivost)`).
• Pocit brnění nebo pálení pod kůží („parestézie“). Jako by kolem pobíhali mravenci nebo píchání trny.
• Pocit, jako by maso bylo plnější, pevnější a větší než obvykle.

Jaká je hlavní příčina „(kompartmentového syndromu)“?

Jak jsem již zmínil, hlavním důvodem je zvýšení tlaku uvnitř meatusu . Tento tlak se zvyšuje otokem nebo krvácením, ať už v důsledku zranění nebo probíhajícího stresu.

Fascie se může trochu natáhnout, ale i to má své meze. Jak tlak dále roste, fascie už nemůže držet. Tehdy se svaly a nervy uvnitř fascie začnou svírat. Toto stlačování způsobuje bolest a další příznaky.

Představte si, že celý den chodíte v botách, které jsou vám malé. Možná je v pořádku si je ráno obout. Ale jak den plyne, při chůzi vám začnou otékat nohy. Na konci dne se vám boty, o kterých jste si mysleli, že jsou „tak akorát“, zdají být jako železné kleště svírající vaše nohy. Kompartmentový syndrom je podobný problém, ale je velmi nebezpečný, protože se v těle hromadí tlak.

Příčiny kompartmentového syndromu se liší v závislosti na typu.

Příčiny náhlého „kompartmentového syndromu“

Hlavním důvodem jsou těžká zranění.

• Dopravní nehody.
• Pády z výšky (například ze střechy, žebříku).
• Zlomeniny kostí.
• Zranění způsobená pádem něčeho na tělo.
• Těžké svalové kontuze.
• Sportovní nehody.
• Komplikace po operaci.
• Komplikace způsobené těsnou sádrou nebo dlahou.
• Stres z toho, že člověk setrvává ve stejné poloze celé hodiny, aniž by pohnul rukou nebo nohou. (Může to například zažít někdo, kdo byl po požití alkoholu v bezvědomí).

Příčiny prodlouženého „(kompartmentového syndromu)“

Toto se obvykle vyvíjí postupně v průběhu času. Hlavní příčinou je časté a namáhavé cvičení. Pokud stále provádíte stejný typ cvičení, může dojít ke stresu stejné svalové skupiny a tlak se může zvýšit.

• Běh (`(Běh)`).
• Cyklistika (`(Cyklistika)`).
• Plavání (`(Plavání)`).
• Vzpírání (`(Vzpírání)`).

Kromě toho, i když vzácně, může být příčinou kompartmentového syndromu i prodloužený opakující se pohyb , ať už v práci nebo jako koníček.

Jaké jsou rizikové faktory?

Kompartmentový syndrom se může po náhlé nehodě rozvinout u kohokoli.

Sportovci a ti, kteří fyzicky tvrdě pracují, však s větší pravděpodobností přepracují své svaly a vyvinou si dlouhodobý „kompartmentový syndrom“.

Toto riziko může být také mírně zvýšené u lidí s krevními onemocněními, jako je hemofilie .

Jaké jsou možné komplikace „(kompartmentového syndromu)“?

To může způsobit vážné komplikace.

Pokud se tlak v meatusové komoře příliš zvýší, tkáně („(Tkáně)“) nedostávají dostatek čerstvé krve, kyslíku a živin . To může způsobit odumření tkáně („(Nekrózu)“) . Pokud k tomu dojde, jedná se o trvalé poškození .

Kompartmentový syndrom může být fatální, pokud se nezačne rychle léčit. Proto se doporučuje okamžitě vyhledat lékařskou pomoc při sebemenším podezření.

Jak lékaři diagnostikují „(kompartmentový syndrom)“?

Lékař to diagnostikuje fyzickým vyšetřením a provedením několika testů. Pečlivě vyšetří vaše šlachy a okolní oblast. Může se také pokusit vyloučit další onemocnění, která mohou způsobovat podobné příznaky, jako je tendinitida ( zánět šlachy) nebo holenní dlahy ( bolest v holenní kosti).

Jasně sdělte svému lékaři, co jste dělali, když jste poprvé pocítili bolest a další příznaky, a co tyto příznaky zhoršuje.

Testy k diagnostice „(kompartmentového syndromu)“

Lékař může k diagnostice tohoto stavu použít několik testů:

• Rentgen: Pomáhá zkontrolovat další zranění , například zlomeninu kosti.
• Měření tlaku v břišních dutinách: Při tomto testu vám lékař zavede jehlu do několika míst v břišní dutině. Přístroj připojený k jehle měří tlak uvnitř vašeho těla. Tento test může být trochu bolestivý. Informujte svého lékaře, jak moc vás vpich jehly bolí a zda některá místa bolí více než jiná.
• Opakujte tlakový test: Pokud si váš lékař myslí, že máte přetrvávající kompartmentový syndrom, může vám po cvičení provést tlakový test znovu. Porovná váš tlak před cvičením s tlakem po cvičení.

Jaké jsou léčebné metody pro „(kompartmentový syndrom)“?

Léčba tohoto stavu závisí na typu kompartmentového syndromu, který máte.

Kompartmentový syndrom je naléhavý zdravotní stav, který vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Dlouhodobý kompartmentový syndrom se obvykle zlepšuje s určitými změnami v cvičebním režimu a odpočinku.

Nouzová léčba „kompartmentového syndromu“

Chirurg provede zákrok zvaný „fasciotomie“. Ta zahrnuje provedení řezu skrz kůži a fascii, aby se uvolnil tlak na postižené svalové oddělení.

Řez se uzavře po ústupu otoku a tlaku. Někdy to nemusí být možné okamžitě. Pokud k tomu dojde, chirurg může provést kožní štěp . To znamená odebrání kousku kůže z jiné části těla a uzavření řezu.

Léčba dlouhodobého „kompartmentového syndromu“

Chronický (cvičením vyvolaný) kompartmentový syndrom se obvykle zlepšuje odpočinkem postižených svalových kompartmentů a ukončením nadměrného zatížení . Váš lékař může doporučit následující, které vám pomohou zvládat vaše příznaky a zabránit dalšímu hromadění tlaku:

• Léky: V lékárně lze zakoupit NSAID ( např. ibuprofen) nebo paracetamol ( např. Panadol) ke snížení zánětu .Léky proti bolesti mohou pomoci zmírnit otok a bolest. Neužívejte však tyto léky déle než 10 dní v kuse bez lékařské rady.
• Změna tréninkového režimu: Možná budete muset dělat různé cviky s nižší zátěží. Někteří lidé přecházejí na „cross-training“. To znamená, že dělají různé typy cviků místo toho samého cviku každý den. Možná budete také muset změnit místo, kde cvičíte. Například místo běhu po betonové silnici běžte po o něco pomalejší dráze.
• Fyzioterapie : Fyzioterapeut vám může pomoci zvýšit sílu a flexibilitu postižených svalů. Může vám také ukázat, jak cvičit způsobem, který zabraňuje hromadění stresu a napětí.
• Ortopedické vložky: Jsou to vložky, které se vkládají do bot. Mohou pomoci lidem s kompartmentovým syndromem. Váš lékař vám řekne, který typ ortopedických vložek je pro vás vhodný.

Pokud jiné léčebné metody nezaberou nebo pokud se kompartmentový syndrom znovu objeví, může být nutné podstoupit fasciotomii . Váš lékař vám sdělí, kdy zvážit operaci a co očekávat.

Jak rychle se po léčbě budu cítit lépe?

Pokud se u vás náhle objeví „(kompartmentový syndrom)“, měli byste se po operaci „(fasciotomie)“ cítit lépe. Většina lidí potřebuje asi měsíc odpočívat, než mohou sval znovu začít používat. Váš chirurg vám sdělí, jak dlouho bude trvat, než se znovu začnete hýbat a obnovíte fyzickou aktivitu.

Zvládání chronického kompartmentového syndromu může chvíli trvat, zejména v raných stádiích. Nalezení kombinace léčby a změn cvičení, které vaše příznaky zvládnou, může trvat několik měsíců . Jakmile budete hledat způsoby, jak se vyhnout přílišnému tlaku na postižené svaly, vaše příznaky by se měly postupně snižovat.

Jak předcházet „(kompartmentovému syndromu)“?

Kompartmentový syndrom je stav, který se může náhle rozvinout po úrazu nebo v důsledku komplikace, kterou nemůžete ovlivnit, takže jí nelze předejít. Jediný způsob, jak předejít závažným komplikacím, je okamžitě vyhledat pohotovost, jakmile máte podezření na kompartmentový syndrom.

Pokud máte pocit, že je náplast nebo obvaz příliš těsný..., zvláště pokud i přes užívání léků proti bolesti stále cítíte bolest a otok v dané oblasti, informujte o tom svého lékaře. Váš lékař může upravit vaši oporu a předejít kompartmentovému syndromu.

Nejlepším způsobem, jak předejít dlouhodobému kompartmentovému syndromu, je vyhýbat se nadměrné zátěži svalů . Dodržujte tyto tipy, abyste snížili riziko:

• Vyhněte se přetrénování – Pokud vás bolí svaly, ať už během fyzické aktivity nebo po ní, nepovažujte to za „procvičování bolesti“.
• Před cvičením se zahřejte a protáhněte.
• Po namáhavé aktivitě se zklidněte a protáhněte.
• Zvyšujte svou vytrvalost postupně – nezvyšujte náhle intenzitu tréninku.
• Obměňujte tréninky. Snažte se vyhýbat se provádění stejného typu cvičení stejným způsobem každý den.
• Snažte se vyhnout cvičení na tvrdých površích, jako je beton a dlaždice.

Co může očekávat člověk s „kompartmentovým syndromem“?

Kompartmentový syndrom může být velmi bolestivý stav, ale jakmile ho začnete zvládat, příznaky by se měly zlepšit.

Kompartmentový syndrom se po fasciotomii obvykle nerecidivuje. Je však důležité jej co nejdříve rozpoznat a léčit. Čím déle se neléčí, tím větší je riziko trvalého poškození.

Syndrom dlouhodobého kompartmentu se může opakovat, zejména pokud náhle zvýšíte úroveň aktivity. Zeptejte se svého lékaře na bezpečné aktivity, které můžete během rekonvalescence provádět.

Bezpečný návrat k namáhavé fyzické aktivitě může trvat přibližně rok.

Jak poznáte, že někdo trpí „syndromem kompartmentu“?

Kompartmentový syndrom může diagnostikovat pouze lékař. Neignorujte však příznaky, jako je bolest svalů a otok. Pokud existuje byť jen sebemenší šance, že byste mohli mít kompartmentový syndrom, okamžitě vyhledejte pohotovost.

Pokud po cvičení pociťujete bolest nebo otok, zejména pokud se to stává často, navštivte lékaře. Přestože prodloužený „kompartmentový syndrom“ není život ohrožující stav, je stále závažný.

Někteří lidé si vzpomenou na rčení „Žádná bolest, žádný zisk“, ale to se v této situaci vůbec nevztahuje. Nechcete přece po cvičení nebo aktivním chování cítit bolest. Je velký rozdíl mezi příjemnými bolestmi, které cítíte den nebo dva po náročném tréninku, a bolestí, která vám znemožňuje pohyb bez nesnesitelné bolesti.

Pokud někdy pocítíte bolest v těle, která vás nutí si myslet, že je něco v nepořádku, navštivte lékaře. I když netrpíte dlouhodobým „kompartmentovým syndromem“, můžete mít jiné zranění nebo problém, který tyto příznaky způsobuje.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Při návštěvě lékaře je dobré položit otázky, jako jsou tyto:

• Jaký typ „(kompartmentového syndromu)“ mám?
• Jaký druh léčby potřebuji?
• Budu muset podstoupit operaci?
• Jak bych měl/a změnit svůj cvičební režim?
• Kdy můžu znovu začít s fyzickou aktivitou?

Vzkaz k odnesení domů

Kompartmentový syndrom je stav způsobený zvýšeným tlakem kolem kompartmentů (oddílů) srdce. Akutní kompartmentový syndrom je život ohrožující stav. Chronický kompartmentový syndrom lze obvykle zvládnout bez chirurgického zákroku.

Naslouchejte však svému tělu. Nenuťte se trénovat ani cvičit, když máte bolesti. Je velký rozdíl mezi bezpečným posouváním svých limitů a rizikem zranění.

Pokud po každém cvičení pociťujete neobvyklou bolest ve stejné oblasti, navštivte svého lékaře. Lékař vám může pomoci najít způsoby, jak snížit tlak uvnitř svalových buněk a předejít bolesti v budoucnu.

Pokud utrpíte vážné zranění, po operaci nebo pokud pociťujete silnou bolest, otok nebo necitlivost při nošení sádry či obvazu, okamžitě vyhledejte pohotovost. Nezapomeňte, že včasná léčba může zabránit vážnému poškození.