Trpí někdo z vaší rodiny nebo přítel Parkinsonovou chorobou nebo nekontrolovatelným třesem ? Někdy je i s léčbou frustrující, když se věci den ode dne zhoršují, ale nedochází k žádnému významnému zlepšení. Dnes hovoříme o nové, slibné léčbě, která se objevila s pokrokem lékařské vědy. Tato metoda se nazývá hluboká mozková stimulace, zkráceně DBS.
Co je hluboká mozková stimulace (DBS)?
Jednoduše řečeno, DBS je lékařský zákrok, který dodává velmi malý elektrický proud do určité části mozku. Představte si to jako kardiostimulátor pro mozek. Při něm se pod kůži poblíž klíční kosti implantuje malé zařízení. Vysílá elektrické signály do pravé části mozku prostřednictvím jednoho nebo více velmi tenkých drátů. Tyto elektrické signály restimulují spící mozkové buňky. To může kontrolovat příznaky několika onemocnění.
Kdo tuto léčbu potřebuje a proč?
Nervové buňky v našem mozku, nazývané neurony , spolu komunikují prostřednictvím elektrických a chemických signálů. Některá onemocnění mohou způsobit snížení aktivity těchto neuronů v určitých částech mozku. Funkce řízené těmito částmi pak nefungují správně. Pokud se například neurony v části, která řídí pohyb, stanou neaktivními, je obtížné chodit nebo ovládat končetiny.
Léčba DBS využívá umělý elektrický proud k reaktivaci spících neuronů, ale vědci stále zkoumají, jak přesně funguje.
| Stavy, pro které je léčba DBS v současné době schválena | |
|---|---|
| Dystonie | Stav, při kterém se svaly nekontrolovatelně škubou a vytvářejí abnormální držení těla. |
| Esenciální tremor | Stav, při kterém se části těla, zejména ruce, nekontrolovatelně třesou. |
| Epilepsie rezistentní na léky | Záchvaty, které je obtížné kontrolovat léky. |
| Parkinsonova choroba | Když se onemocnění zhorší a účinnost léků klesá. |
| OCD rezistentní na léky | Nežádoucí myšlenky a činy, které je obtížné kontrolovat pomocí léků. |
Důležité: Tato léčba je studována pro řadu dalších onemocnění, včetně závislostí , Alzheimerovy choroby , úzkosti, závažné deprese a Tourettova syndromu, ale DBS pro ně zatím není standardní léčbou.
Jak se operace provádí?
Tento zákrok není jednorázový. Obvykle se provádí ve dvou nebo třech operacích v různých dnech.
Příprava před operací
Před operací vám lékař vysvětlí výhody, nevýhody a rizika této léčby. Také vám nařídí několik testů, jako je magnetická rezonance nebo CT vyšetření, aby zjistil, zda jste pro operaci vhodným kandidátem.
- Mluvení o lécích: Před operací můžete být požádáni, abyste přestali užívat některé léky, zejména léky na ředění krve. Nikdy však nepřestávejte užívat žádné léky bez rady lékaře.
- Čištění: Můžete být požádáni o použití speciálního šamponu nebo mýdla k přípravě pokožky hlavy a pokožky na operaci.
- Půst: V tomtoProtože budete v anestezii , budete muset přestat jíst 8 hodin před operací a pít tekutiny 2 hodiny před ní.
Během operace
První fáze: Umístění leadů
Toto je nejdůležitější operace. Nejprve se vám hlava upevní ve speciálním rámu, aby zůstala v klidu. Poté se vám v lebce vytvoří velmi malý otvor a tenkými dráty s elektrodami se jím zavedou na správné místo v mozku.
Překvapivě můžete být během této operace při vědomí . Je to proto, že mozek necítí bolest. I když jste při vědomí, lékaři vás mohou požádat o drobné pohyby (např. pohyb ruky, mluvení), aby se ujistili, že je drát na správném místě.
Poté budete v nemocnici asi jeden den pod dohledem a poté propuštěni domů.
Druhá fáze: Umístění generátoru pulzů
Tato operace se provádí v jiný den. Dostanete celkovou anestezii. Na krku se provede malý řez, pod kůží se vytvoří malý prostor a do něj se vloží baterie (generátor pulzů). Poté se pod kůží propojí dráty vedoucí do mozku a této baterie a řez se uzavře. Po operaci můžete jít domů tentýž den.
Co se děje po operaci?
Několik týdnů po operaci budete muset navštívit svého lékaře. Tehdy bude naprogramován bateriový zdroj (generátor pulzů). To znamená úpravu množství a vzoru elektrických signálů tak, aby odpovídaly vašim příznakům. Možná budete muset svého lékaře navštívit několikrát, dokud to nebude tak akorát.
Baterie v těchto zařízeních obvykle vydrží 3–5 let. Některá novější zařízení mají dobíjecí baterie, které vydrží přibližně 9 let. I výměna baterie vyžaduje menší chirurgický zákrok.
| Výhody | Rizika a komplikace |
|---|---|
| Dobrá alternativa pro ty, kterým léky neuleví. | Rizika spojená s chirurgickým zákrokem (krvácení, infekce). |
| Léčba, která mění život a zlepšuje jeho kvalitu. | Problémy se zařízením (pohybující se dráty, vybíjející se baterie). |
| Nastavení můžete kdykoli změnit dle potřeby. | Možné nežádoucí účinky během zpracování (ztráta rovnováhy, zmatenost). |
| Pokud léčba není úspěšná, lze zařízení znovu chirurgicky odstranit. | Dočasné nepohodlí, jako je bolest hlavy a necitlivost. |
Kdy navštívit lékaře
Vzhledem k tomu, že DBS je operace mozku, musíme být velmi opatrní ohledně určitých varovných signálů. Pokud se objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte na pohotovost nemocnice.
- Náhlá nebo přetrvávající silná bolest hlavy .
- Krvácení z chirurgických řezů.
- Zarudnutí, otok nebo neobvyklý pocit tepla kolem řezu (to jsou příznaky infekce).
- Náhlé změny vidění (dvojité vidění, rozmazané vidění).
- Horečka 38,3 stupňů Celsia (101 stupňů Fahrenheita) nebo vyšší.
Časté otázky o životě s přístrojem DBS
Mohu používat elektronická zařízení?
Toto zařízení není ovlivněno domácími spotřebiči, jako jsou mikrovlnné trouby, počítače a chytré telefony. Mohou být ovlivněny detektory kovů na letištích. V takových případech vám bude vydán speciální identifikační průkaz.
Můžu podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí?
Ne. Toto je velmi důležité. Osoba s přístrojem DBS obvykle nemůže podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí , protože silné magnetické pole v přístroji může přístroj DBS poškodit. Proto je nezbytné, abyste před jakýmkoli lékařským ošetřením informovali své lékaře, že máte přístroj DBS.
Vyléčí DBS nemoc úplně?
Ne. DBS není lék. Je navržena tak, aby kontrolovala příznaky a zlepšovala kvalitu života.
Vzkaz k odnesení domů
- Hluboká mozková stimulace (DBS) je pokročilá léčba, která nabízí naději pro onemocnění, jako je Parkinsonova choroba a epilepsie, která nereagují na léky.
- Jedná se o operaci mozku, takže není bez rizik, ale pokud bude úspěšná, může život výrazně usnadnit.
- Léčba DBS nemoc nevyléčí, ale může výrazně pomoci kontrolovat příznaky a vést k lepší kvalitě života.
- Toto je velmi závažné rozhodnutí. Proto je důležité probrat všechny detaily s ošetřujícím lékařem a učinit rozhodnutí.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment