Elastografický test: Vše, co potřebujete vědět bez obav

Řekl vám lékař, abyste podstoupili nový typ vyšetření? Mohl by se jmenovat „elastografie“. Název může znít trochu zvláštně, ale ve skutečnosti je to velmi jednoduché, bezbolestné a velmi důležité vyšetření. Je to jako ultrazvukové vyšetření. Takže se toho nebojme a pojďme si o všem mluvit jednoduše.

Co je to elastografie jednoduše?

Jednoduše řečeno, elastografie je test, který měří „elasticitu“ neboli měkkost/tuhost orgánů v našem těle, jako jsou játra. Využívá nízkofrekvenční vibrace, které jsou bezbolestné a velmi slabé a nemůžeme je cítit.

Představte si to takto. Zdravá játra jsou jako nová houba, která nasála vodu. Jsou měkká a pružná. Ale když jsou játra poškozena nemocí, postupně začnou tvrdnout a tuhnout. Je to, jako by houba vyschla a proměnila se v kámen. Elastografie měří přesně, jak tuhá jsou. Pokud je orgán příliš tuhý, může to být příznakem onemocnění.

Jaké jsou hlavní typy tohoto testu?

Existují dva hlavní typy elastografie. Váš lékař vybere typ, který je pro vás nejvhodnější.

Co je smyková vlnová elastografie?

Toto je další nová metoda, která vychází z ultrazvukové technologie. V ní se k měření tuhosti tkání používá jiný speciální typ vlny (smykové vlny). Výsledkem je jasnější obraz. Ačkoli je tato technologie stále ve vývoji, již se používá k vyšetření orgánů, jako jsou prsa, játra, svaly, prostata a uzlíky štítné žlázy.

Proč doporučujete provést tento elastografický test?

Hlavním důvodem pro provedení elastografického testu je kontrola onemocnění zvaného jaterní fibróza .

Představte si, že naše játra jsou neustále poškozována z různých důvodů (například nadměrná konzumace alkoholu, virus hepatitidy, ztučnění jater). Játra se pak snaží sama uzdravit. Během tohoto procesu hojení, stejně jako se při hojení rány na kůži vytvoří jizva, se v játrech tvoří jizvová tkáň. Tomu říkáme fibróza .

S postupující fibrózou dochází k narušení průtoku krve játry. Pokud se játra neléčí, mohou zcela ztuhnout a zmenšit se, což vede k onemocnění zvanému cirhóza . To může vést k vážným zdravotním problémům, jako je rakovina jater a selhání jater.

Pokud tedy máte riziko vzniku onemocnění jater (např. ztučnění jater, hepatitida) nebo se u vás projevují příznaky podobných onemocnění, může vám lékař doporučit elastografický test. Ten:

• Můžete přesně vědět, jakou úroveň fibrózy máte.
• Podle toho se můžete rozhodnout, jaká léčba je pro vás nejlepší.
• Je možné sledovat, jak játra reagují na podávanou léčbu.

Kdo provádí tento test? Jak je přesný?

Toto vyšetření obvykle provádí radiolog , lékař specializující se na lékařské zobrazování. Bude spolupracovat s vaším rodinným lékařem a hepatologem na rozhodnutí o vaší léčbě.

Tento test je považován za vysoce přesný v diagnostice jaterní fibrózy. V minulosti byla k přesné diagnóze tohoto onemocnění nutná biopsie. Díky elastografii však nyní lze tyto informace získat bez bolesti nebo poškození těla.

Jak provést test krok za krokem

Způsob, jakým to uděláte, se bude mírně lišit v závislosti na typu léku, který vám byl předepsán.

Jak provést tranzientní elastografii (ultrazvuk):

To bude trvat jen pár minut.

1. Nejprve vám radiolog nanese na kůži v oblasti jater (na pravé straně břicha, pod žebry) gel podobný vodě. To umožní skenovacímu zařízení snadný pohyb po kůži.

2. Poté se na postižené místo umístí malé ruční zařízení (převodník) a pomalu se s ním pohybuje tam a zpět.

3. Toto zařízení vysílá do jater malý šok, který necítíme.

4. Rychlost, s jakou rázové vlny dopadají na játra a odrážejí se zpět, je měřena počítačem. Jak játra tuhnou, rychlost, s jakou se tyto vlny šíří, se zvyšuje.

5. Na základě těchto informací počítač změří tuhost jater a zobrazí ji jako obrázek.

Jak provést MRE (magnetickou rezonanční elastografii):

To obvykle trvá asi 5 minut, ale pokud se provádí s kompletní magnetickou rezonancí, může to trvat asi 45 minut.

1. Budete položeni na stůl. Můžete dostat oporu, například popruhy, které vám pomohou zůstat v klidu.

2. V pravé dolní části hrudníku (nad játry) se nachází malé zařízení (ovladač).

3. Na kůži v blízkosti je umístěno několik dalších zařízení, která vysílají a přijímají rádiové vlny.

4. Někdy (ne vždy) se do žíly na paži zavede malá kanyla a skrz ni se vstříkne speciální tekutina (kontrastní látka - gadolinium). Díky tomu jsou snímky jasnější.

5. Pak se stůl, na kterém sedíte, pomalu přesune do přístroje pro magnetickou rezonanci, který vypadá jako velká trubice.

6. Radiolog sedí u počítače mimo přístroj a řídí vyšetření.

7. Budete požádáni, abyste na několik sekund zadrželi dech. V tu chvíli řidič vyšle do jater jemné vibrace a pořídí snímky.

Jak byste se měli před testem připravit?

Je velmi důležité dodržovat pokyny svého lékaře před elastografickým vyšetřením. Obvykle můžete očekávat například:

• Jídlo: Před testem nejezte ani nepijte nic sladkého (slazený čaj, kávu, nealkoholické nápoje, ovocné šťávy). Cukr může mírně ovlivnit měření tuhosti jater. Před testem můžete být požádáni, abyste se několik hodin postili. Požádejte svého lékaře o konkrétní pokyny.
• Oblečení:V den testu nechte šperky, hodinky a sponky do vlasů doma. Noste volné a pohodlné oblečení. Možná budete potřebovat speciální župan, který vám poskytne nemocnice.
• Kovové předměty (pro magnetickou rezonanci): Pokud máte chirurgicky implantované kovové předměty (např. kardiostimulátory, naslouchátka, umělé klouby), informujte o tom předem radiologa. Ty mohou být ovlivněny silným magnetickým polem přístroje pro magnetickou rezonanci.
• Těhotenství: Pokud jste těhotná nebo máte podezření na těhotenství, informujte svého lékaře a radiologa. Ultrazvuková elastografie je během těhotenství bezpečná. Vyšetření magnetickou rezonancí se však obvykle neprovádějí během prvního trimestru těhotenství.

Jaké v tom spočívá riziko?

MRE je obecně bezpečné, pokud pečlivě dodržujete bezpečnostní pokyny. Magnetické pole není pro tělo škodlivé. Ve vzácných případech se však může objevit alergická reakce na použitou kontrastní látku (gadolinium). Také pokud vám během testu podají sedativum k uklidnění, mohou existovat rizika spojená s předávkováním. Tato rizika jsou však velmi vzácná.

Co říkají výsledky testů?

Elastografické vyšetření vytvoří obraz vašich jater. Radiolog analyzuje snímek, aby určil stupeň ztuhlosti neboli zjizvení jater. Tento stupeň se obvykle hodnotí od F0 do F4.

Během několika dnů od vyšetření radiolog připraví zprávu o výsledcích a předá ji vašemu ošetřujícímu lékaři. Lékař vám poté zavolá zpět, aby vám výsledky vysvětlil a probral s vámi, co je třeba udělat dále.