Cítíte se někdy trochu dušní? Sípete při chůzi do schodů nebo při krátké chůzi? Nebo trpíte přetrvávajícím kašlem? Mohly by to být příznaky plicního onemocnění zvaného emfyzém, o kterém si dnes povíme. Nebojte se, pojďme si o tom promluvit.

Co je emfyzém? Pojďme to pochopit jednoduše

Jednoduše řečeno, emfyzém je onemocnění, ke kterému dochází, když jsou poškozeny drobné vzduchové vaky uvnitř plic, zvané alveoly. Tyto alveoly jsou to, co vdechujeme, přivádějí kyslík ze vzduchu do krve a uvolňují z krve oxid uhličitý. Představte si své plíce jako bublinkovou fólii. Tyto drobné bublinky nazýváme alveoly. V normální zdravé plíci je asi 300 milionů alveol. Při emfyzému se stěny těchto alveol poškozují a praskají. Místo těchto drobných bublin se tvoří velké vzduchové vaky. Je to, jako byste nafoukli spoustu malých bublin v bublinkové fólii a vytvořili jednu velkou bublinu. Tím se zmenší povrch plic pro výměnu kyslíku. Také se uvnitř plic může zachytit vzduch. To může ztížit dýchání a způsobit sípání. Někteří lidé mohou mít otok hrudníku, který jim dodává vzhled sudovitého hrudníku.

Jaké jsou hlavní příčiny emfyzému?

Emfyzém se často rozvíjí u lidí, kteří kouřili mnoho let. Kouření však není jedinou příčinou. Existují i ​​další příčiny:

• Látky znečišťující ovzduší doma nebo na pracovišti: Dlouhodobé vdechování látek, jako je prach a chemické výpary.
• Genetické faktory : U některých lidí se může vyvinout také v důsledku onemocnění, jako je deficit alfa-1 antitrypsinu, což je genetické onemocnění. Toto je poněkud vzácné.
• Respirační infekce : Mohou postihnout i časté plicní infekce.

Říká se, že jen ve Spojených státech trpí emfyzémem více než 3 miliony lidí. Takže to není něco, co by se mělo brát na lehkou váhu.

Jaký je rozdíl mezi emfyzémem a CHOPN?

Možná jste slyšeli termín CHOPN. CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) je zkratka pro chronickou obstrukční plicní nemoc. Nejedná se o samostatné onemocnění, ale o obecný termín pro skupinu onemocnění, která postupně poškozují plíce. Emfyzém je dalším onemocněním, které patří do této skupiny CHOPN. Chronická bronchitida je dalším typem CHOPN. Někteří pacienti s CHOPN mohou mít také astma.

Jaký je rozdíl mezi emfyzémem a chronickou bronchitidou?

Oba typy CHOPN jsou typem. Mnoho lidí může mít oba typy současně.

• Emfyzém: Postihuje hlavně alveoly plic. Hlavním příznakem jsou potíže s dýcháním .
• Chronická bronchitida: Je způsobena ničením jemných, chloupkatým struktur v dýchacích cestách (nazývaných řasinky). Tyto řasinky jsou zodpovědné za odstraňování bakterií a nečistot, které se dostávají do dýchacích cest. Hlavním příznakem chronické bronchitidy je zvýšená tvorba hlenu. To znamená produktivní kašel , který produkuje hustý, žlutý, zelený nebo šedý hlen. U emfyzému se kromě dušnosti mohou objevit i příznaky, jako je kašel.

Jaká jsou stádia emfyzému?

Lékaři klasifikují emfyzém do stádií CHOPN. Tato klasifikace se nazývá GOLD (Globální iniciativa pro chronickou obstrukční plicní nemoc) . Pomáhá pochopit závažnost onemocnění.

• Stupeň 1 (mírný): Toto je nejmírnější stádium. Vaše plíce fungují alespoň na 80 % plicní funkce zdravého člověka, v závislosti na vašem věku, výšce a pohlaví.
• Stupeň 2 (středně těžký): Středně těžký emfyzém. Funkce plic je mezi 50 % a 79 %.
• Stupeň 3 (Stupeň 3 – Těžký): Těžký emfyzém. Funkce plic je snížena o 30 % až 49 %.
• Stupeň 4 (velmi závažný): Velmi závažný emfyzém. Funkce plic je snížena o více než 30 %.

Na základě těchto fází lékaři rozhodují o léčebných metodách a kvalitě života.

Jaká je očekávaná délka života pacienta s emfyzémem?

Na tuto otázku je těžké odpovědět. Záleží na vašem věku, stádiu onemocnění a na tom, zda jste kouřili, přestali jste nebo jste nikdy nekouřili. Říká se, že kouření zkracuje očekávanou délku života přibližně o 3,5 roku. Svou roli hrají i genetické faktory. Emfyzém je nejčastější u mužů ve věku 50 až 70 let. Proto je důležité nepanikařit a v případě příznaků okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou první příznaky emfyzému?

Většina lidí si nezačne všímat příznaků emfyzému, dokud není zničeno 50 % nebo více plicní tkáně. V tomto okamžiku jsou prvními příznaky postupně se zvyšující dušnost a únava. Mezi další příznaky patří:

• Dlouhodobý kašel (kuřácký kašel).
• Sípání.
• Obtížné dýchání, zejména při lehké fyzické aktivitě, jako je chůze do schodů.
• Neustálý pocit dušnosti.
• Těsnost na hrudi.
• Zvýšená produkce hlenu.
• Změna barvy hlenu (žlutá nebo zelená).
• Vždy unavený/á .
• Problémy se srdcem .
• Nespavost.
• Úzkost .
• Deprese.
• Úbytek hmotnosti.

Pokud máte emfyzém, máte také vyšší riziko vzniku plicních infekcí, jako je zápal plic a bronchitida.

Jaká je hlavní příčina emfyzému?

Kouření je hlavní příčinou emfyzému. Cigaretový kouř poškozuje plicní tkáň a dráždí dýchací cesty. To způsobuje otok dýchacích cest, hromadění hlenu a ztěžuje jejich uvolnění. To vše ztěžuje dýchání. Kromě kouření existují i ​​další příčiny:

• Konopný kouř.
• Vaping a elektronické cigarety.
• Doutníkový kouř.
• Znečištění ovzduší.
• Prach.
• Chemické výpary.

Je emfyzém nakažlivé onemocnění?

Ne, emfyzém není nakažlivé onemocnění. Pokud máte emfyzém, nemůžete ho nakazit.

Jak se diagnostikuje emfyzém?

Váš lékař může diagnostikovat emfyzém. Nicméně samotné příznaky nemohou s jistotou říct. Lékař vás vyšetří. Poslechne vám plíce stetoskopem. Pokud při poklepání na hrudník slyšíte dutý zvuk, znamená to, že se vám v plicích nachází vzduch. Poté vám lékař nařídí další testy k potvrzení emfyzému.

Jaké testy se používají k diagnostice emfyzému?

Lékař může předepsat tyto testy:

• Rentgen hrudníku: Pro kontrolu stavu plic. Rentgenové snímky je však v raných stádiích onemocnění obtížné detekovat. Jsou užitečné pouze u středně těžkých až těžkých případů.
• CT vyšetření: Toto vyšetření umožňuje získat trojrozměrný (3D) obraz plic. Poskytuje jasnější detaily než rentgenový snímek.
• Test plicních funkcí (PFT): Měří, jak dobře se vaše plíce dokáží nadechnout a vydechnout. Tento test, známý také jako spirometrie , měří průtok vzduchu plícemi a množství vzduchu v plicích.
• Krevní plyny (ABG): Tento test měří množství kyslíku a oxidu uhličitého ve vzorku krve odebrané z tepny. Provádí se za účelem zjištění, zda potřebujete doplňkový kyslík, pokud se váš emfyzém zhoršuje.
• Elektrokardiogram (EKG): Toto vyšetření testuje funkci srdce. Provádí se za účelem zjištění, zda srdeční onemocnění způsobuje vaši dušnost.
• Krevní testy a genetické testy: Tyto testy se provádějí za účelem potvrzení, zda existuje genetická příčina, jako je například deficit alfa-1 antitrypsinu .

Lze poškození plic způsobené emfyzémem vyléčit?

Poškození plic způsobené emfyzémem bohužel nelze zcela zvrátit. Léčba však může zmírnit příznaky, zlepšit kvalitu života a zabránit dalšímu poškození.

Jak se léčí emfyzém?

Emfyzém je onemocnění, které se může časem zhoršovat. Hlavním cílem léčby je proto zpomalit progresi onemocnění a maximalizovat funkci zbývající zdravé plicní tkáně. Možnosti léčby se liší v závislosti na závažnosti onemocnění. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• Odvykání kouření: Pokud kouříte, nejlepším a nejdůležitějším krokem ke zvládnutí emfyzému je přestat kouřit. Vy a váš lékař můžete společně najít nejlepší způsob, jak toho dosáhnout.
• Bronchodilatancia: Tyto léky uvolňují svaly kolem dýchacích cest, což umožňuje většímu množství vzduchu vstoupit do plic a vystoupit z nich. Často se podávají inhalačně.
• Inhalační kortikosteroidy: Tyto léky snižují otok a tvorbu hlenu v dýchacích cestách. K prevenci příznaků je možná budete muset užívat denně.
• Perorální kortikosteroidy: Ty se předepisují na krátkou dobu během vzplanutí.
• Antibiotika: Podávají se k léčbě bakteriálních infekcí, jako je zápal plic a bronchitida.
• Protizánětlivé léky: Snižují zánět v dýchacích cestách.
• Kyslíková terapie: Pokud vaše krev nedostává z plic dostatek kyslíku (toto se nazývá hypoxémie) , může pomoci kyslíková terapie. Kyslík je dodáván přístrojem přes nosní kanylu nebo obličejovou masku.
• Operace redukce objemu plic (LVRS): Tato operace zahrnuje odstranění části postižené plicní tkáně a opětovné spojení zbývající tkáně. Odstranění poškozené tkáně může snížit tlak na dýchací svaly a zvýšit schopnost plic se roztahovat. Tuto operaci nemusí podstoupit každý.
• Bronchoskopická redukce objemu plic: Při tomto zákroku se do dýchacích cest pomocí bronchoskopu zavede jednocestný ventil. Tyto ventily umožňují únik vzduchu z plic, ale neumožňují vstup nového vzduchu. To také usnadňuje dýchání. Toto není vhodné pro každého.
• Transplantace plic: Pokud máte těžký emfyzém a jiné léčebné postupy nezabírají, můžete podstoupit transplantaci zdravých plic, které nahradí poškozené plíce.

Co můžete očekávat, pokud máte emfyzém?

Váš výhled závisí na závažnosti emfyzému. Pokud máte mírný emfyzém, výhled je dobrý. I mírný emfyzém však může ovlivnit některé každodenní činnosti, zejména pokud je vám více než 65 let. Příznaky se mohou objevit při činnostech, jako je chůze, chůze do schodů nebo oblékání. Pokud máte těžký emfyzém, může být velmi obtížné dýchat a můžete často potřebovat lékařskou pomoc.

Emfyzém se nedá vyléčit. I když přestanete kouřit, poškození plic se nezvrátí. Nemoc však lze zvládnout léčbou. Čím dříve s léčbou začnete, tím lepší může být kvalita vašeho života.

Jak snížit riziko vzniku emfyzému?

Nejlepším způsobem, jak snížit riziko vzniku emfyzému, je vyhýbat se kouření. Přestat kouřit není snadné. Úspěšné ukončení může vyžadovat několik pokusů. Pokud o ukončení kouření uvažujete, poraďte se se svým lékařem. Může vám pomoci. Je také dobré se připojit k podpůrné skupině. Další způsoby, jak snížit riziko emfyzému:

• Vyhýbejte se pasivnímu kouření, znečištění ovzduší, chemickým výparům, prachu, pylu a zvířecím lupům.
• Zkontrolujte si ve svém domě přítomnost radonu.
• Při práci s chemikáliemi nebo v prašném prostředí noste masku.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud máte emfyzém, nejlepším způsobem, jak předejít dalším problémům, je přestat kouřit a chránit se před respiračními infekcemi. Tyto tipy vám mohou pomoci předcházet respiračním infekcím:

• Často si myjte ruce.
• Čistěte si zuby kartáčkem a zubní nití každý den. Po jídle používejte antiseptickou ústní vodu.
• Udržujte si dýchací přístroj v čistotě.
• Udržujte svůj domov v čistotě a pravidelně utírejte prach.
• Nechte se včas očkovat, včetně očkování proti chřipce, pneumokokové vakcíny a vakcíny proti COVID-19.
• Nechte si od svého lékaře sestavit cvičební program a dodržujte ho.
• Vyhýbejte se dráždivým látkám, jako je kouř, výfukové plyny z vozidel, silné parfémy, čisticí prostředky, barvy/laky, prach, pyl a zvířecí lupy.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte vážné dýchací potíže, okamžitě volejte 1990.

Pokud máte některý z těchto příznaků, poraďte se se svým lékařem:

• Pokud je dýchání obtížnější než obvykle nebo se snadno dušíte.
• Pokud produkujete více hlenu než obvykle.
• Pokud je hlen neobvykle žlutý nebo zelený.
• Pokud potřebujete častěji užívat bronchodilatancia nebo inhalační kortikosteroidy.
• Pokud se zdá, že vám lék nepomáhá cítit se lépe.
• Pokud se kašel zhoršuje.
• Pokud nemůžete v noci spát nebo se budíte uprostřed noci kvůli potížím s dýcháním.
• Pokud se cítíte málo energie.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Až půjdete k lékaři, buďte připraveni klást otázky, jako jsou tyto:

• Jak poznáte, že mám emfyzém?
• Pokud nemám emfyzém, jaké další zdravotní potíže mám?
• Co může můj emfyzém zhoršit?
• Jak poznám, jestli se mi zhoršuje dýchání?
• Jaké možnosti léčby doporučujete?
• Jaké cviky doporučujete?
• Co mohu udělat pro prevenci respirační infekce?
• Co můžu udělat, abych přestal kouřit?
• Existují podpůrné skupiny, které mi mohou pomoci přestat kouřit?
• Potřebuji vyšetření před zákrokem na redukci objemu plic nebo transplantací plic?

Způsobuje COVID-19 emfyzém?

Pokud ještě nemáte onemocnění plic nebo jejich poškození, může COVID-19 způsobit obrovský emfyzém. To se však stává velmi vzácně. Existuje jen velmi málo zpráv o souvislosti mezi COVID-19 a obrovským emfyzémem. Obrovský emfyzém je bulózní onemocnění. Pokud máte emfyzém, vzduchové kapsy se zvětší a pokrývají přibližně třetinu jedné nebo obou plic. Lékaři těmto velkým vzduchovým kapsám říkají buly (množné číslo: bulla).

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Emfyzém je chronické onemocnění, které poškozuje plicní vaky a ztěžuje dýchání. Poškození způsobené emfyzémem nelze zvrátit a může se postupně zhoršovat. Léčba však může pomoci kontrolovat příznaky a zmírnit dopad emfyzému.Kromě léčby vám dodržování rad k prevenci respiračních infekcí pomůže snadněji dýchat. Včasné odhalení onemocnění vám může pomoci udržet si dobrou kvalitu života po dlouhou dobu. Pokud máte potíže s dýcháním, zejména pokud kouříte, určitě navštivte lékaře. Lékař vám může diagnostikovat emfyzém a vytvořit pro vás vhodný zdravotní plán. Poté můžete pokračovat ve věcech, které máte rádi. Emfyzém, onemocnění plic, dušnost, kouření, CHOPN, chronická bronchitida, onemocnění dýchacích cest