Máte takový nádor na obličejových kostech? Pojďme si promluvit o osifikujícím fibromu!

Někdy se nám na těle objeví malé bulky na nečekaných místech, že? Zpočátku jim většina lidí nevěnuje velkou pozornost. Ale když se něco takového objeví na obličeji, zejména kolem čelisti, může to být trochu znepokojivé, že? Dnes si povíme o stavu, který je sice trochu vzácný, ale stojí za to, aby o něm každý věděl. Říká se mu osifikující fibrom .

Co je osifikující fibrom?

Jednoduše řečeno, osifikující fibrom je benigní nádor . Je tvořen kostní tkání, ale tato kostní tkáň je uložena v pojivové tkáni. Představte si to jako kus kosti rostoucí uvnitř vláknité tkáně. Tyto nádory často rostou velmi pomalu. Nejčastěji se nacházejí v kostech obličeje, zejména v čelistních kostech.

Osifikující fibrom je typ fibro-oseální léze (FOL) . Tyto léze jsou způsobeny nahrazením zdravé kosti vláknitou tkání obsahující látku podobnou kosti. Zní to trochu složitě? Zjednodušme si to dále.

Co znamenají slova „osifikaci“ a „fibrom“?

Je snazší tuto situaci lépe pochopit, když znáte význam těchto dvou slov.

• „Osifikace“ je lékařský termín pro něco, co se přeměňuje v kost. V případě osifikujícího fibromu kost roste tam, kde by kost neměla, tedy uvnitř vláknité pojivové tkáně. Naše kosti a pojivová tkáň jsou součástí našeho pohybového aparátu.
• „Fibrom“ označuje vláknitou tkáň, ze které je nádor tvořen. Možná jste slyšeli, že některé nemoci končí na „-oma“. Lékaři používají tuto příponu „-oma“ k označení všech typů nádorů. Mohou být maligní (rakovinné) nebo benigní (nerakovinné). Nezapomeňte však, že osifikující fibrom není rakovina.

Existují typy osifikujícího fibromu?

Ano, existují různé typy osifikujícího fibromu. Podívejme se, jaké jsou hlavní typy:

• Cemento-osifikující fibrom: Mnoho lékařů tento typ jednoduše nazývá „osifikující fibrom“. Tento nádor se vyvíjí v cementu, který pokrývá kořen zubu.Uvnitř vrstvy tvrdé pojivové tkáně zvané cement. Tato cementová tkáň drží zuby k dolní čelisti (mandibule). Tento typ fibromu může způsobit otok obličeje, posunutí zubů a případně i ztrátu zubů. Nejčastěji postihuje ženy ve 30. a 40. letech. Představte si, někteří lidé o tomto onemocnění zjistí až náhodou, když si jdou nechat vytrhnout zub.

• Juvenilní osifikující fibrom: Jedná se o nádor, který roste o něco rychleji a může být závažnější než jiné typy. Nejčastěji se vyvíjí u dětí ve věku od 5 do 15 let. Může postihnout jakoukoli část lebky dítěte. Je pochopitelné, že se rodiče bojí, když se jim to řekne u malého dítěte, ale včasná léčba může vést k dobrým výsledkům.

• Periferní osifikující fibrom: Tento nádor se vyvíjí v dásních mezi zuby horní čelisti (maxily). Nejčastěji postihuje malé děti a mladé dospělé. Někdy může začít jako malá červená boule, která se zachytí o zubní kartáček.

Proč se tvoří tento osifikující fibrom?

Lékaři stále přesně nevědí, proč se u některých lidí rozvíjí osifikující fibrom. Existuje však několik věcí, které by mohly být jeho příčinou:

• Hromadění zubního plaku.
• Časté podráždění dásní.
• Nehody nebo zranění (trauma) v oblasti obličeje nebo čelisti.
• Některé zubní zákroky.

To jsou důvody, o kterých momentálně přemýšlím. Ale pochop, že to není tvoje chyba .

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Nejlepší na tom je, že osifikující fibrom je často bezbolestný . Proto mnoho lidí ani nemá žádné příznaky. O tomto nádoru se můžete dozvědět náhodou, když jdete k zubaři na rentgen , nebo když podstupujete CT či MRI vyšetření kvůli nějakému jinému problému.

Nicméně existují případy, kdy se příznaky objeví. Tyto příznaky se mohou lišit v závislosti na typu nádoru:

• Cemento-osifikující fibromy: Otok obličeje (edém) a zatlačování nebo posunování zubů. Můžete také pociťovat nepříjemné pocity při otevírání a zavírání úst.
• Juvenilní osifikující fibrom: Vypouklá nosní dutina a ucpaný nos. Pokud má malé dítě často ucpaný nos a jedno oko se zdá větší než druhé, je to důvod k obavám.
• Periferní osifikující fibromy: Červená boule na horní linii dásní (jako afty v ústech) nebo oteklé dásně. Může se také objevit krvácení při čištění zubů.

Důležité: Pokud máte tyto příznaky, neznamená to, že máte osifikující fibrom. Pokud si však něčeho takového všimnete, je moudré navštívit lékaře.

Jak tohle zjistíte?

Váš zubař může na základě rentgenového snímku vašich zubů mít podezření na osifikující fibrom. Poté může nařídit podrobnější zobrazovací vyšetření, jako je CT nebo MRI, aby potvrdil diagnózu a lépe prohlédl nádor.

Jediný způsob, jak potvrdit, zda se jedná o osifikující fibrom, je odebrat malý vzorek nádoru k biopsii . Tato biopsie se často provádí po chirurgickém odstranění nádoru.

Jaké jsou léčebné postupy?

Hlavní léčbou osifikujícího fibromu je úplné chirurgické odstranění nádoru . Tuto operaci provádí orální chirurg nebo zubní chirurg (například endodontista ). Po operaci je odstraněný nádor odeslán do laboratoře k biopsii, která potvrdí diagnózu.

Někdy, pokud je nádor velmi velký, což znamená, že je nutné kvůli němu odstranit velké množství kosti, může být k vyplnění mezery nutný kostní štěp . To znamená, že se odebere kus kosti z jiné části těla nebo se k vyplnění mezery použije umělý kostní materiál.

Co se stane, pokud se léčba neposkytne? (Komplikace)

Pokud se tento osifikující fibrom neléčí, bude dále růst a vyplňovat prostor, kde se nachází zdravá kost. Pokud k tomu dojde, zvyšuje se riziko zlomeniny obličeje . Nádory, které se tvoří v čelisti, mohou také způsobit vstřebávání kořenů zubů, což vede k uvolnění a posunu zubů. To může ztížit příjem potravy.

Nedá se tomu zabránit?

Osifikující fibrom je velmi vzácné onemocnění. Lékaři stále přesně nevědí, proč se vyvíjí, takže neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak mu předcházet . Obecně je však dobré dodržovat dobrou ústní hygienu , jako je každodenní čištění zubů a udržování zdravých dásní.

Může to po zahojení znovu dorůst?

Ano, to je něco k zamyšlení. I po chirurgickém odstranění nádoru existuje možnost, že se během několika měsíců nebo let objeví znovu . Obzvláště pravděpodobný je recidiva juvenilního osifikujícího fibromu, který se vyskytuje u dětí.

Váš lékař vás proto po operaci požádá o pravidelné kontrolní návštěvy po dobu přibližně 10 let. Během těchto návštěv provede vyšetření, jako je rentgen, aby zkontroloval známky opětovného růstu nádoru.

Míra recidivy se liší v závislosti na typu:

• Cemento-osifikující fibromy: Přibližně 30 % z nich se může opakovat.
• Juvenilní osifikující fibrom: Má vysokou míru recidivy 30 % až 60 %.
• Periferní osifikující fibromy: Až 20 % z nich může recidivovat.

Nenechte se těmito procenty znepokojit. Pravidelnými lékařskými prohlídkami můžete rychle odhalit a léčit případné recidivy.

V kolik hodin bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, navštivte lékaře:

• Přetrvávající ucpaný nos.
• Otok nebo bolest obličeje.
• Oteklé nebo často poraněné dásně.
• Červené pupínky nebo puchýře na dásních.
• Pokud máte pocit, že se vám uvolňují zuby.

Ať už je to jakkoli, nejbezpečnější je navštívit lékaře, aniž byste se snažili problém diagnostikovat sami.

Na co se máte zeptat lékaře?

Pokud máte jakékoli pochybnosti o tomto stavu, nebo pokud vám již byl diagnostikován osifikující fibrom, můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Proč si myslíte, že se u mě vyvinul tento osifikující fibrom?
• Jaká je pro mě nejlepší léčba?
• Na jaké příznaky si mám dát pozor, abych zjistil, zda se nádor vrací nebo zda se vyvíjejí další komplikace?
• Jak dlouho po operaci musím docházet na kontroly?

Ptejte se na takové otázky, abyste získali jasnou představu o vaší situaci.

Mohla by to být rakovina?

Ne. To je otázka, které se mnoho lidí bojí. Osifikující fibrom není rakovina. Je velmi vzácné, aby se benigní kostní nádor stal maligním. U osifikujícího fibromu nebylo nikdy hlášeno, že by se stal rakovinným. Takže se ho nebojte.

Jaký je rozdíl mezi osifikujícím fibromem a neosifikujícím fibromem?

Oba jsou nezhoubné (benigní) kostní nádory. Ani u jednoho z nich nebyla nalezena žádná specifická příčina. Mezi nimi však existuje několik klíčových rozdílů:

• Neosificirající fibrom se nemění v kost (neosificira). Tyto nádory se obvykle vyvíjejí v dlouhých kostech nohou dětí. Zřídka způsobují problémy a jen zřídka vyžadují léčbu. Tyto nádory často samy odezní, když kosti dítěte přestanou růst.
• Osifikující fibrom je útvar, který tvrdne (kalcifikuje) do kosti nebo kostěného materiálu. Může se vyvinout u lidí jakéhokoli věku. Tyto nádory obvykle postihují kosti obličeje, zejména čelistní kost. Mohou se zvětšit a vytlačit zuby. To téměř vždy vyžaduje léčbu.

Jednoduše řečeno, osifikující fibrom je takový, který postihuje kosti obličeje, mění se v kost a vyžaduje léčbu. Neosifikující fibrom je takový, který se tvoří na místech, jako jsou nohy dětí, nemění se v kost a často se sám zahojí.

Shrnutí (Sdělení k zapamatování)

Osifikující fibrom tedy může znít trochu děsivě, ale mějte na paměti, že se nejedná o rakovinu . Nejčastěji se vyvíjí v čelistních kostech nebo jiných kostech v obličeji.

I když se nejedná o rakovinu, k odstranění nádoru je nutná operace. Pokud se nádor neléčí, může růst a ničit zdravé kosti, což může způsobit zlomeniny a poškození zubů.

Orální chirurg může nádor odstranit a poté pokračovat v rentgenovém vyšetření, aby se vyloučila možnost recidivy. Nejdůležitější je okamžitě navštívit lékaře, pokud si všimnete jakéhokoli neobvyklého otoku, bulek nebo bolesti v obličeji, ústech nebo dásních. Pak můžete zůstat zdraví bez zbytečného strachu.

Osifikovaný fibrom, nádory obličeje, nádory čelistní kosti, kostní nádory, zubní problémy, chirurgie, nezhoubné nádory