Pojďme se dozvědět více o rakovině slinivky břišní. Tyto věci jsou důležité i pro vás!

Dnes si povíme o nemoci, která je sice trochu vážná, ale o které bychom si měli být všichni vědomi. Je to rakovina slinivky břišní, neboli „(rakovina slinivky břišní)“. Při ní se buňky orgánu zvaného slinivka břišní v našem těle začnou chovat abnormálně. Protože se jedná o poněkud zákeřnou nemoc, nejdůležitější je ji včas rozpoznat.

Co je rakovina slinivky břišní?

Jednoduše řečeno, rakovina slinivky břišní je stav, kdy se buňky ve slinivce břišní rychle dělí a rostou do nádoru nebo bulky. Nyní vás pravděpodobně zajímá, co je slinivka břišní a kde se nachází, že? Je to žláza uvnitř našeho žaludku, mezi páteří a žaludkem. Produkuje hormony , které regulují hladinu cukru v krvi, a enzymy , které nám pomáhají trávit potravu.

Většina těchto rakovin slinivky břišní začíná v žlučovodech slinivky břišní. Hlavní žlučovod spojuje slinivku břišní s naším společným žlučovodem.

Bohužel tuto rakovinu nelze v raných stádiích snadno odhalit zobrazovacími testy. Takže v době, kdy většina lidí zjistí, že ji má, se rakovina již rozšířila nebo metastázovala. Dalším důvodem je, že tato rakovina je rezistentní vůči mnoha protinádorovým lékům. Je tedy poněkud obtížné ji léčit.

Výzkum v této oblasti stále probíhá, zejména prostřednictvím genetického testování a nových zobrazovacích technik, ale stále se máme co učit.

Jaké jsou typy rakoviny slinivky břišní?

Existují dva hlavní typy rakoviny slinivky břišní :

• Exokrinní nádory: Více než 90 % rakovin slinivky břišní je tohoto typu. Nejběžnějším typem je adenokarcinom. Tento typ vzniká v buňkách, které vystýlají vnitřek našich orgánů.
• Neuroendokrinní nádory (NET): Tento typ nádoru tvoří méně než 10 % všech nádorů. Nazývá se také karcinomem ostrůvkových buněk.

Jak častá je tato rakovina?

V zemi, jako je Amerika, se 3 ze 100 druhů rakoviny nazývají rakovina slinivky břišní. Je to 10. nejčastější rakovina u mužů a 8. nejčastější rakovina u žen. Bohužel počet lidí postižených touto rakovinou den ode dne roste. Podle některých zpráv se může do roku 2030 stát druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu v Americe. I na Srí Lance je třeba se tímto tématem zabývat.

Jaké jsou příznaky rakoviny slinivky břišní?

Bohužel, rané příznaky této rakoviny nejsou zřejmé. Příznaky se začnou objevovat až tehdy, když nádor trochu vyroste a začne postihovat další orgány v našem trávicím systému.

Mezi příznaky rakoviny slinivky břišní může patřit:

• Žloutenka (zežloutnutí kůže): Jedná se o zežloutnutí bělma očí a kůže. Někteří lidé tomu také říkají „žlutá zimnice“.
• Tmavě zbarvená moč: Moč se zbarví do tmavě žluta, někdy má barvu vody s čajem.
• Světlá stolice: Můžete si všimnout, že vaše stolice má jílovitou nebo šedou barvu.
• Bolest v horní části břicha: Můžete cítit bolest v horní části břicha, zejména nad pupkem.
• Bolest v oblasti zad: I toto je něco, co hlásí mnoho lidí. Spolu s bolestí břicha se objevuje bolest uprostřed páteře.
• Únava: Nejen únava, ale pocit vyčerpání bez ohledu na to, kolik spíte.
• Svědění kůže: Může se objevit zejména při žloutence.
• Nevolnost a zvracení: Ztráta chuti k jídlu doprovázená nevolností a zvracením.
• Nadýmání nebo nadýmání: Pocit plnosti i po snědení malého množství jídla, pocit plnosti v žaludku.
• Anorexie: Ztráta chuti k jídlu.
• Krevní sraženiny: Někdy se v nohou mohou tvořit krevní sraženiny.
• Hubnutí: Hubnete bezdůvodně, aniž byste museli kontrolovat svůj jídelníček.
• Nově vzniklá cukrovka: Může se také jednat o příznak cukrovky, která se objeví náhle u někoho, kdo cukrovku dříve neměl.

Pokud vám byla nedávno diagnostikována cukrovka (diabetes mellitus) nebo pokud máte onemocnění, jako je pankreatitida (bolestivý zánět slinivky břišní), může váš lékař mít podezření na rakovinu slinivky břišní.

Příznaky neuroendokrinní rakoviny slinivky břišní se však mohou trochu lišit. Například místo žloutenky a úbytku hmotnosti se mohou objevit příznaky, jako je průjem a anémie.

Jak dlouho trvá, než se zjistí, zda máte rakovinu slinivky břišní?

Jak již bylo zmíněno, neexistují žádné zjevné počáteční příznaky. U některých lidí se příznaky mohou začít objevovat postupně a může trvat až rok, než je stanovena definitivní diagnóza.

Mnoho lidí říká, že nejprve pocítili bolest zad nebo žaludku. Tato bolest se může zpočátku objevovat a odcházet, ale může se zhoršit po jídle nebo vleže.

Co způsobuje rakovinu slinivky břišní?

Na to zatím neexistuje jasná odpověď. Nevíme přesně, co to způsobuje. Odborníci však identifikovali několik rizikových faktorů, které k tomu mohou přispívat.

Rizikové faktory pro rakovinu slinivky břišní

Rizikový faktor je něco, co zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění. Mezi běžné rizikové faktory rakoviny slinivky břišní patří:

• Kouření: Největším rizikem je užívání cigaret, doutníků a dalších druhů tabáku.
• Obezita: Lidé s nadměrným tukem, zejména kolem břicha, jsou vystaveni vyššímu riziku.
• Diabetes: Zejména u osob s diabetem 2. typu se říká, že náhlý nástup diabetu může být také příznakem rakoviny slinivky břišní.
• Vystavení určitým chemikáliím: Věci, jako jsou pesticidy a petrochemikálie.
• Chronická pankreatitida: Dlouhodobý zánět slinivky břišní.
• Dědičná chronická pankreatitida: Stav přenášený z rodičů na děti v důsledku genových mutací.
• Některé dědičné syndromy: Stavy způsobené změnami v genech, jako je BRCA1 nebo BRCA2. Ty se mohou také dědit z rodičů na děti.

Jaké jsou komplikace rakoviny slinivky břišní?

Rakovina slinivky břišní se často šíří do blízkých cév a lymfatických uzlin. Poté může metastázovat do jater, výstelky břišní dutiny (peritonea) a plic.

Důležité: Většinou se v době, kdy je rakovina slinivky břišní diagnostikována, již rozšířila mimo slinivku břišní. Proto je tak nebezpečná.

Jak se diagnostikuje rakovina slinivky břišní?

Rakovinu slinivky břišní je v raných stádiích velmi obtížné odhalit, protože lékaři ji při běžném vyšetření nemohou nahmatat. Tyto nádory nelze vidět ani na standardních zobrazovacích vyšetřeních.

Pokud má lékař podezření na rakovinu slinivky břišní, nařídí několik testů k ověření funkce slinivky břišní. Mohou zahrnovat:

Zobrazovací testy

Váš lékař vám může doporučit jeden nebo více z následujících kroků:

• CT vyšetření (CT - počítačová tomografie)
• MRI vyšetření (MRI - magnetická rezonance)
• PET vyšetření (PET - pozitronová emisní tomografie)
• Endoskopický ultrazvuk (EUS): Při tomto vyšetření se do úst zavede malá kamera, která podrobně prohlédne slinivku břišní.

Krevní testy

Krevní testy slinivky břišní mohou detekovat nádorové markery. Nádorový marker je látka, která indikuje přítomnost rakoviny.

U rakoviny slinivky břišní lze podezření na nádor vést, pokud je v krvi ve vysokých hladinách přítomen protein zvaný „sacharidový antigen (CA) 19-9“ (to je látka uvolňovaná rakovinnými buňkami slinivky břišní).

Stanovení stadia laparoskopie

Lékaři někdy používají proceduru zvanou laparoskopie, aby zjistili, jak daleko se rakovina slinivky břišní rozšířila a zda ji lze odstranit.

Při tomto zákroku chirurg provede několik malých řezů v břiše a zavede dlouhou trubici s připojenou kamerou. To chirurgovi umožňuje nahlédnout do břicha a zjistit, zda se v něm nenacházejí nějaké abnormality. Často se v této fázi odebere malý vzorek k vyšetření (biopsii).

Genetické testování

Pokud vám byla diagnostikována rakovina slinivky břišní, můžete zvážit genetické testování. Je to proto, že jste k této rakovině mohli zdědit genetickou predispozici. Pomůže to také vašemu lékaři rozhodnout, jaká léčba je pro vás nejlepší.

Někteří lidé s rakovinou slinivky břišní mají mutace v genech zvaných BRCA1 a BRCA2. Možná jste o těchto genech slyšeli jako o „genech rakoviny prsu“. Mutace v genech BRCA1 a BRCA2 však mohou způsobit nejen rakovinu prsu, ale také rakovinu prostaty, rakovinu vaječníků a rakovinu slinivky břišní.

Pokud někdo z vaší rodiny (rodič, dítě, sourozenec) měl rakovinu slinivky břišní, zvažte genetické vyšetření. To vám může říct, zda máte genovou mutaci „BRCA1“ nebo „BRCA2“. Nezapomeňte však, že genová mutace neznamená, že se u vás rakovina rozvine. Je však důležité znát své riziko.

Jaký je rozdíl mezi resekabilní a neresekabilní rakovinou slinivky břišní?

Lékaři rozdělují rakovinu slinivky břišní do čtyř hlavních kategorií:

• Resekovatelný: Nádor se nachází pouze ve slinivce břišní. Nerozšířil se do blízkých cév ani jiných orgánů. Lze jej kompletně odstranit chirurgicky.
• Hraničně resekovatelný: Nádor se nachází ve slinivce břišní a má určité zapojení do blízkých cév, ale chirurg jej stále může odstranit.
• Lokálně pokročilý: Nádor se nachází ve slinivce břišní a významně se rozšířil do blízkých cév. V těchto případech může být chirurgické odstranění obtížné nebo dokonce nebezpečné.
• Vzdálené šíření (metastatické):Rakovina se rozšířila do vzdálených částí těla, jako jsou játra, plíce nebo břišní dutina. Mohla se také rozšířit do orgánů, tkání nebo lymfatických uzlin v blízkosti slinivky břišní.

Pokud máte konkrétní otázky ohledně stadia rakoviny slinivky břišní, poraďte se se svým lékařem. Pochopení vaší diagnózy vám pomůže činit informovaná rozhodnutí o léčbě.

Dá se rakovina slinivky břišní vyléčit?

Přestože je míra přežití rakoviny slinivky břišní nízká, je při včasné detekci a léčbě možná úplná remise. Jediným realistickým způsobem, jak rakovinu slinivky břišní vyléčit, je její úplné chirurgické odstranění.

Jak se léčí rakovina slinivky břišní?

Přesná léčba závisí na několika faktorech, včetně:

• Přesná lokalizace nádoru.
• Stádium rakoviny.
• Vaše celkové zdraví .
• Zda se rakovina rozšířila mimo slinivku břišní.

Léčba rakoviny slinivky břišní zahrnuje:

Chirurgie

Chirurgický zákrok je jediný realistický způsob, jak vyléčit rakovinu slinivky břišní. Chirurgové ho však doporučují pouze tehdy, pokud si myslí, že rakovinu dokážou zcela odstranit. Jinak to moc nepomůže.

Aby byla operace úspěšná, musí být rakovina zcela omezena na slinivku břišní. Ani v tomto případě nemusí být možné rakovinu zcela odstranit.

V závislosti na umístění a velikosti nádoru existují různé chirurgické metody:

• Whippleova procedura (Whippleova procedura - pankreatikoduodenektomie)):

Pokud se nádor nachází v hlavě slinivky břišní (nejširší část slinivky břišní, poblíž tenkého střeva), může vám lékař doporučit Whippleovu operaci. Ta zahrnuje odstranění hlavy slinivky břišní, dvanáctníku (první část tenkého střeva), žlučníku, části žlučovodu a blízkých lymfatických uzlin. Chirurg poté spojí zbývající žlučovod a slinivku břišní s tenkým střevem. Tím se reorganizuje váš trávicí systém.

• Distální pankreatektomie:

Pokud se nádor nachází v ocasu slinivky břišní, může chirurg provést tuto operaci. Ta zahrnuje odstranění ocasu slinivky břišní a části těla slinivky břišní. Často se odstraňuje i slezina. Protože nám slezina pomáhá v boji s nemocemi, může vám lékař před touto operací doporučit očkování.

• Totální pankreatektomie:

Pokud se rakovina rozšířila do celé slinivky břišní, ale stále ji lze odstranit (resekovat), může lékař zvážit totální pankreatektomii. Při této operaci se odstraní celá slinivka břišní, žlučník, slezina a část žaludku a tenkého střeva.

Je možné žít i bez slinivky břišní. Může to však mít vážné vedlejší účinky. Vaše slinivka břišní produkuje hormony, jako je inzulín, které pomáhají udržovat hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Když o slinivku břišní přijdete, rozvine se u vás cukrovka a musíte si dávat inzulínové injekce, abyste přežili. Také musíte užívat tablety s pankreatickými enzymy, které vám pomohou s trávením potravy.

Chemoterapie

Chemoterapie je užívání léků k ničení rakovinných buněk. Tyto léky se podávají buď ve formě pilulek, nebo jako intravenózní injekce do žíly v paži.

Lékaři také podávají chemoterapii jako samostatnou léčbu – zejména u lidí, u kterých se rakovina rozšířila. Mohou také doporučit chemoterapii před operací, aby se nádor zmenšil nebo aby se po operaci zničily všechny zbývající rakovinné buňky.

Radioterapie

Radioterapie je použití vysokoenergetického rentgenového záření k ničení rakovinných buněk. Tato metoda se běžně používá u rakoviny slinivky břišní.

Lékaři často kombinují radioterapii s chemoterapií (chemoradiací). Může být podána před operací, po operaci nebo jako součást hlavní léčby rakoviny. Radioterapie může také pomoci zmírnit příznaky rakoviny slinivky břišní u lidí, kteří nemohou podstoupit operaci (pokud se rakovina rozšířila).

Cílená terapie

Tato léčba využívá léky, které „cílí“ na určité proteiny. Tyto proteiny řídí růst a šíření rakovinných buněk. Lékaři mohou kombinovat cílenou terapii s dalšími léčbami, jako je radioterapie.

Nejběžnější léky cílené terapie používané pro rakovinu slinivky břišní jsou:

• Erlotinib
• Olaparib
• Larotrektinib
• Entrektinib

Zvládání bolesti

Rakovina slinivky břišní může být velmi bolestivá, protože může postihnout blízké nervy. Váš lékař vám může pomoci zmírnit bolest perorálními léky, anestezií nebo steroidními injekcemi.

Pokud máte rakovinu slinivky břišní a začnete pociťovat silnou, přetrvávající bolest, určitě to informujte svého lékaře . Lékař vám navrhne léčbu, která vaše příznaky zmírní.

Mohu zabránit rakovině slinivky břišní?

Rakovině slinivky břišní nelze zcela zabránit, ale existují věci, které můžete udělat pro snížení rizika:

• Nekuřte.
• Omezte konzumaci alkoholu.
• Jezte hodně čerstvého ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků.
• Omezte příjem červeného masa, slazených nápojů a zpracovaných potravin.
• Omezte vystavení škodlivým chemikáliím, jako je azbest, pesticidy a petrochemikálie.
• Udržujte si zdravou váhu.

Screening rakoviny slinivky břišní

Lékaři obvykle neprovádějí rutinní screening rakoviny slinivky břišní. Lékaři však doporučují pravidelné sledování pomocí zobrazovacích testů a endoskopických ultrazvuků u lidí, kteří mají zvýšené riziko vzniku rakoviny slinivky břišní v důsledku genetické predispozice.

Pokud měl rakovinu slinivky břišní příbuzný prvního stupně ve vaší rodině (rodiče nebo sourozenci), měli byste se poradit s lékařem o svém riziku vzniku rakoviny slinivky břišní a o vhodném screeningu a genetickém testování.

Co mohu očekávat, pokud mám rakovinu slinivky břišní?

Zjištění, že máte rakovinu slinivky břišní, může být zdrcující. Každý člověk je jiný a situace každého člověka je jiná. Váš lékař sestaví tým specialistů, aby určil nejlepší léčebný plán pro vaši situaci. Váš lékařský tým může zahrnovat:

• Gastroenterolog
• Patolog
• Onkologové (lékaři, chirurgové a radiologové)
• Sociální pracovník

Časová osa šíření rakoviny slinivky břišní

Obvykle trvá 10 až 20 let, než se z jediné rakovinné buňky ve slinivce břišní vyvine nádor. Cílem současného výzkumu je zjistit, jak rakovinu slinivky břišní odhalit v rané fázi, kdy je nejlépe léčitelná.

Míra přežití u rakoviny slinivky břišní

V zemi, jako je Amerika, je pětiletá míra přežití u lidí s rakovinou slinivky břišní 11 %. To znamená, že 11 ze 100 lidí žije pět let po diagnóze.

Míra přežití je pouze odhadovaná. Neříká vám, jak dlouho budete žít ani jak dobře budete reagovat na léčbu. Máte-li konkrétní otázky ohledně této míry přežití nebo toho, jak by vás mohla ovlivnit, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Rakovina slinivky břišní v rané fázi nemá žádné zjevné příznaky. Pokud se však u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Žloutenka
• Bolest žaludku nebo zad
• Hubnutí bez důvodu
• Náhlý nástup cukrovky

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Budujte si se svým lékařem otevřený a spolupracující vztah. Pokud vám nebo vašemu blízkému byla diagnostikována rakovina slinivky břišní, můžete se zeptat na otázky, jako jsou tyto:

• V jakém stádiu je rakovina? Co to pro mě bude znamenat?
• Jaké mám možnosti léčby? Co doporučujete a proč?
• Jaké vedlejší účinky bych mohl/a v souvislosti s léčbou pociťovat?
• Je genetické testování pro mě vhodné?
• Existují klinické studie?
• Budu schopen/schopna pokračovat v práci a vykonávat své každodenní činnosti?
• Můžete mi prosím říct, kde bych mohl/a najít finanční pomoc?
• Můžete mi prosím říct o místech, kde bych mohl/a získat psychickou úlevu?
• Co bych měl/a dělat, abych zůstal/a co nejzdravější/á?

Jaké jsou příznaky, že se rakovina slinivky břišní rozšířila?

S postupující rakovinou slinivky břišní se mohou objevit nové příznaky. Mezi příznaky pokročilé rakoviny slinivky břišní může patřit:

• Bolest břicha
• Extrémní únava
• Hubnutí bez důvodu
• Žloutenka
• Otok břicha (ascites)

Zjištění, že máte rakovinu slinivky břišní, může být zničující a život měnící zkušenost. Váš lékař je tu, aby vám pomohl překonat toto těžké období. Pokud můžete, připojte se k místní nebo online podpůrné skupině pro lidi s rakovinou slinivky břišní. Trávení času s ostatními, kteří procházejí stejným, může být velmi dobré pro vaše duševní zdraví. O svých pocitech si můžete také promluvit s poradcem, terapeutem nebo sociálním pracovníkem. Vědomosti jsou moc. Existuje mnoho zdrojů, které vám a vaší rodině mohou pomoci.

Stručně řečeno, věci, které si musíme pamatovat (poselství k zapamatování)

Rakovina slinivky břišní je složité a zákeřné onemocnění, ale je důležité si jí být vědom. Vzhledem k tomu, že v raných stádiích se projevuje jen málo příznaků, je nejlepší si být vědom rizikových faktorů a co nejdříve vyhledat lékaře, pokud si všimnete něčeho neobvyklého. Nezapomeňte, že neignorujte žloutenku, přetrvávající bolesti břicha/zad, náhlý úbytek hmotnosti nebo nově propuklý diabetes. Pokud máte genetické riziko, promluvte si o tom se svým lékařem a nechte se vyšetřit. Existují dostupné léčebné metody a neustále se provádí nový výzkum. Nejdůležitější je nebát se, v případě jakýchkoli pochybností vyhledat lékařskou pomoc a zůstat pozitivní.

`Rakovina slinivky břišní, rakovina slinivky břišní, slinivka břišní, příznaky rakoviny, léčba rakoviny, žloutenka, cukrovka