Trpí vaše dítě bolestmi kolen? Mohlo by se jednat o Osgood-Schlatterovu chorobu!

Stěžuje si vaše dítě na bolest kolen? Stěžuje si, že se bolest zhoršuje při hraní, běhu nebo skákání? Pokud ano, mohlo by to být způsobeno onemocněním zvaným Osgood-Schlatterova choroba. Nebojte se, pojďme si o tom promluvit podrobněji.

Co přesně je tato Osgood-Schlatterova podmínka?

Jednoduše řečeno, Osgood-Schlatterův syndrom je onemocnění, které se vyskytuje v růstové ploténce , která se nachází těsně pod kolenem, na horní části holenní kosti. Možná vás teď zajímá, co tato růstová ploténka vlastně je. Zamyslete se nad tím, když jsme mladí, naše končetiny rostou delší a vyšší. Toto je speciální místo, které pomáhá kostem růst. Je to část blízko konce kosti, složená z látky podobné chrupavce . V této části dochází k největšímu růstu kosti. Tato růstová ploténka je však o něco slabší než ostatní části kosti, takže se může snadno poškodit. Tento Osgood-Schlatterův syndrom se obvykle zlepší, jakmile dítě přestane růst, a zřídka způsobuje dlouhodobé problémy.

Kdo tohle zažívá častěji?

Osgood-Schlatterova choroba se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku 9 až 16 let. Chlapci jsou náchylnější k jejímu rozvoji, ale může se rozvinout i u dívek, zejména pokud sportují. Hlavním důvodem je, že děti v tomto období velmi rychle rostou, což se nazývá „růstový spurt“. Také děti, které jsou aktivní, běhají a skáčou, zejména ty, které se věnují sportům jako fotbal, basketbal, volejbal, gymnastika, skok daleký a skok vysoký, jsou náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění. Je to proto, že tyto sporty vyvíjejí velký tlak na kolena.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Dobře, teď se podívejme, proč se to děje. Když vaše dítě běhá, skáče nebo ohýbá kolena , aktivuje se velký sval na stehně nad kolenem (říkáme mu „kvadriceps“). Tento sval prochází čéškou a je silnou šlachou připevněn k horní části pately, růstové ploténky, o které jsme mluvili dříve. Této šlaše říkáme „patelární šlacha“.

Takže když dítě neustále běhá nebo skáče, tento „kvadriceps“ se stahuje a táhne růstovou ploténku skrze tuto šlachu. Když se tento druh tahání opakuje, tato citlivá růstová ploténka se postupně začíná poraňovat a otékat. To způsobuje, že se v této oblasti vytvoří malý otok nebo bulka .

Zvláště dítěteBěhem růstového spurtu kosti rostou rychle, ale svaly a šlachy nemusí růst stejnou rychlostí. Šlachy se pak napínají a vyvíjejí větší tlak na růstovou ploténku. Proto je v tomto období častější Osgood-Schlatterova choroba.

Má vaše dítě tyto vlastnosti?

Jak si jistě víte, že vaše dítě má Osgood-Schlatterovu chorobu? Zde je několik příznaků, na které si dát pozor:

• Bolest pod kolenem, nad čéškou: Přesněji řečeno, tato bolest se objevuje na místě, které se při dotyku rukou cítí jako malá bulka, těsně pod čéškou. Někdy může být tato bulka o něco větší a viditelná.
• Otok a citlivost v oblasti: Pokud se bulky dotknete, můžete si všimnout, že dítě trpí bolestí.
• Bolest se zhoršuje s aktivitou: Tato bolest se výrazně zhoršuje při běhu, skákání, chůzi do schodů, lezení po horách nebo klečení. Bolest může přetrvávat i po skončení hry.
• Někdy kulhání: Pokud je bolest silná, dítě může chodit s kulháním, zejména během hry nebo po ní.
• Výskyt v jednom nebo obou kolenou: Tento stav může postihnout pouze jedno koleno nebo se může vyskytnout v obou kolenou současně. Obvykle se u 20–30 % dětí objeví v obou kolenou.
• Postupné zvyšování bolesti: Toto se neděje najednou. Obvykle se bolest stupňuje postupně, během několika týdnů nebo měsíců.

Představte si, že váš syn Chamath je ve školním kriketovém týmu. Když přijde po tréninku domů, vždycky říká: „Mami, bolí mě koleno,“ obzvlášť když se dotkne oblasti pod kolenem. Po chvíli vidíte, že je trochu oteklé. Nejvíc to bolí, když běhá a hraje na hřišti. To se v tomto případě stává.

Jak to lékař pozná?

Když vezmete své dítě k lékaři, lékař se vás i vašeho dítěte nejprve zeptá na bolest, jak často se objevuje, jaké aktivity dítě vykonává a zda v minulosti utrpělo nějaké zranění kolena.

Lékař poté vyšetří dítěti koleno. Prohmatá bolestivé místo, bude hledat otok a bude sledovat, jak se koleno ohýbá a narovnává, a také jak dítě chodí. Někdy může být dítě dokonce požádáno, aby dělalo věci, jako je skákání nebo sezení na kolenou, aby se zjistilo, zda bolest stále přetrvává.

Lékař může Osgood-Schlatterovu chorobu většinou diagnostikovat na základě těchto příznaků a vyšetření. Obvykle se provádí rentgen.)` není nutné. Pokud však lékař má podezření na závažnější onemocnění, jako je zlomenina, infekce nebo nádor, nebo pokud jsou příznaky neobvyklé, může nařídit „(rentgen)“.

Jaké jsou možnosti léčby? Co můžete dělat doma

Dobrou zprávou je, že Osgood-Schlatterova choroba se dá časem zcela vyléčit . Jakmile dítě přestane růst a růstová ploténka se stane silnou kostí, bolest sama odezní. Do té doby ale existuje několik věcí, které můžeme udělat pro zvládání bolesti a poskytnutí dítěti útěchy.

Nejdůležitější je trpělivost. Tohle se nezahojí za den nebo dva. Bolest může ustoupit během několika měsíců, možná i roku nebo dvou.

Zde je několik věcí, které můžete udělat:

• Omezení odpočinku a aktivity: Toto je nejdůležitější věc. Musíte dítěti dočasně zakázat jakoukoli činnost, která mu způsobuje bolest. To znamená přestat běhat, skákat a dělat další činnosti, které zatěžují kolena. Pokud mu dovolíte hrát si i přes bolest, situaci jen zhoršíte. Musíte dítěti vysvětlit, že se jedná pouze o dočasné opatření. Jakmile bolest ustoupí, můžete si s ní postupně začít znovu hrát.
• Led: Přikládejte led na oblast bolesti a otoku na 15-20 minut několikrát denně. Nepřikládejte led přímo na kůži, zabalte ji do látky. Obzvláště dobré je přiložit led ihned po hraní.
• Léky proti bolesti: Na doporučení lékaře lze podat obecný lék proti bolesti, jako je paracetamol . Někdy může lékař také doporučit protizánětlivý lék, jako je ibuprofen. Nepodávejte žádné léky bez doporučení lékaře.
• Protahovací a posilovací cvičení: Protahovací a posilovací cvičení čtyřhlavého svalu a hamstringů mohou hodně pomoci. Zvyšují flexibilitu svalů a snižují tlak na šlachy. Měly by se však provádět, když nejsou cítit bolest. Nejlepší je navštívit fyzioterapeuta a naučit se vhodné cviky.
• Bandáž/popruh na koleno: Některé děti zjišťují, že speciální pásek nebo bandáž nošená pod kolenem pomáhá zmírnit bolest. To pomáhá ulevit od tlaku na patelární šlachu a snižuje dopad na růstovou ploténku. Zeptejte se na to svého lékaře.
• Buďte trpěliví: Jak již bylo zmíněno, vyžaduje to čas. Bolest se může tu a tam objevovat po dobu několika měsíců, možná i roku nebo dvou, zvláště pokud se zvýší aktivita. Nejdůležitější je být trpělivý a počkat, až vaše dítě vyroste.

Dá se tomu zabránit, aby se to opakovalo?

Je obtížné zcela předejít Osgood-Schlatterově chorobě, protože souvisí s vývojem dítěte. Existuje však několik věcí, které můžete udělat pro zvládání bolesti a snížení frekvence vzplanutí:

• Zahřátí před hraním a zklidnění po hraní: Toto je velmi důležité. Musíte si připravit svaly a šlachy na aktivitu. Vyhraďte si na to alespoň 5–10 minut.
• Pravidelné protahování: Pravidelné protahování svalů na přední straně stehna („kvadricepsy“) a zadní straně stehna („hamstringy“) je nezbytné. Tím se zvyšuje flexibilita svalů a snižuje se tlak na šlachy.
• Postupně zvyšujte trénink: Není dobrý nápad náhle zvyšovat množství tréninku nebo jeho intenzitu. Měli byste jej zvyšovat postupně a systematicky. Nejlepší je nezvyšovat dobu tréninku ani jeho intenzitu o více než 10 % týdně.
• Správná obuv: Je důležité nosit kvalitní sportovní obuv, která pomáhá snižovat zátěž kolen při sportování. Vyhněte se nošení obnošené obuvi.
• Naslouchejte svému tělu: Pokud cítíte bolest, neignorujte ji a pokračujte ve hře. Bolest je signál vašeho těla, musíte mu naslouchat a odpočívat. V této situaci neplatí rčení „Bez bolesti není žádný zisk“.

Je to něco, čeho se mám bát? Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Mnoho rodičů se toho bojí a myslí si: „Ach, koleno mého dítěte je vážně zraněné.“ Osgood-Schlatterův syndrom však není vážný, dlouhodobý stav. Jak již bylo zmíněno, obvykle se sám zlepší, jakmile je dítě plně vyvinuté. Ve většině případů nedochází k trvalému poškození. Možná ta malá bulka pod čéškou nějakou dobu přetrvá, ale nebolí, je to jen kosmetický problém.

V takových případech byste však rozhodně měli navštívit lékaře:

• Pokud je bolest velmi silná, pokud ji dítě nesnese, pokud nemůže vykonávat běžné činnosti.
• Pokud bolest neustoupí po dvou až třech týdnech domácí léčby (klid, led) nebo se zhorší.
• Pokud dítě při chůzi zjevně kulhá a nemůže unést váhu na koleni.
• Pokud je otok nadměrný, koleno je zarudlé a je cítit teplo (mohou to být příznaky infekce).
• Pokud je bolest přítomna v noci, tedy pokud se bolest objevuje i v klidu dítěte, pokud je bolest dostatečně silná, aby dítě probudila ze spánku.
• Pokud máte bolesti kolen spolu s dalšími příznaky, jako je horečka, bolesti těla a úbytek hmotnosti.

V takových chvílích je důležité navštívit lékaře, aby se přesně určilo , zda se jedná o Osgood-Schlatterovu chorobu nebo o nějaký jiný stav.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, doufám, že teď lépe rozumíte stavu Osgood-Schlatterovy choroby, o kterém jsme mluvili.

Nakonec je třeba si pamatovat tyto nejdůležitější věci:

• Osgood-Schlatterův syndrom je stav bolesti kolene, který postihuje rostoucí, aktivní děti .
• To je způsobeno tlakem a drobnými poraněními růstové ploténky, která se nachází nad holenní kostí, pod kolenem.
• Hlavními příznaky jsou bolest pod kolenem, otok a bolest, která se zhoršuje s aktivitou.
• Hlavními léčebnými postupy jsou klid, led a vyhýbání se činnostem, které způsobují bolest . Velmi důležitá je také fyzioterapie.
• Tento stav není závažný a s růstem dítěte se sám zlepší.
• Pokud je však bolest silná, neustupuje nebo se objevují jiné neobvyklé příznaky , určitě vyhledejte lékaře.

Pokud má tedy i vaše dítě tyto příznaky, nepropadejte panice, dopřejte mu potřebný klid a než se s touto situací budete zabývat, vyhledejte radu lékaře. Nejdůležitější je, aby to dítě pochopilo a bylo trpělivé.