Nemá vaše dítě ledviny? Nebo má jen jednu ledvinu? Pojďme se dozvědět více o (renální agenezi)!

Slyšeli jste někdy, že se některé děti rodí pouze s jednou ledvinou, nebo dokonce bez obou ledvin? Může to znít trochu děsivě, ale je důležité si tohoto stavu být vědom. Dnes si povíme o stavu zvaném „(renální ageneze)“. Nebojte se, vysvětlíme si vše jednoduše.

Co je to „(renální ageneze)“? Pojďme to pochopit jednoduše, ano?

Jednoduše řečeno, „(renální ageneze)“ je stav, kdy se dítě narodí pouze s jednou ledvinou nebo bez obou ledvin. Všichni máme normálně v těle dvě ledviny. Alespoň jedna ledvina musí k přežití správně fungovat. Jedná se o „(vrozenou)“ vadu, což znamená, že se jedná o něco, co je přítomno od narození.

Pokud se nyní podíváte na význam těchto dvou slov odděleně, bude vám to jasnější:

• Renální: Toto je lékařský název pro „ ledviny “.
• Ageneze: Toto se týká selhání úplného vývoje určitého orgánu, zatímco je dítě v matčině děloze, tedy v děloze.

Takže když říkáme „(renální ageneze)“, znamená to, že ledviny dítěte nejsou správně vyvinuté.

Jaké jsou hlavní typy „(renální ageneze)“?

Tuto situaci lze vnímat dvěma hlavními způsoby:

1. Jednostranná renální ageneze

Jak název napovídá, v tomto případě dítěti chybí na jedné straně ledvina. To znamená, že druhá ledvina je normální. Naštěstí je možné žít normální a plnohodnotný život i s jednou ledvinou. V mnoha případech může ta jedna zbývající ledvina začít přebírat práci chybějící ledviny, takže se může trochu zvětšit. Je to jako dítě, které ve třídě dělá dva domácí úkoly.

2. Ztráta obou ledvin (bilaterální renální ageneze)

Jedná se o o něco závažnější stav. V tomto případě dítě nemá obě ledviny. Také se ještě ani nevyvinuly malé trubice „močovody“, které odvádějí moč z ledvin do „močového měchýře“. Kromě toho se „plíce“ dítěte nevyvíjejí správně, což znamená, že jsou velmi malé – „plicní hypoplazie“. Kombinace tohoto selhání ledvin a plicního selhání se také nazývá „Potterův syndrom“. Tento stav je bohužel obvykle smrtelný.

Co se děje s našimi ledvinami?

Dvě ledviny v našem těle jsou velmi důležitou součástí močového systému. Představte si je jako systém na odstraňování odpadků v našem domě. Hlavním úkolem ledvin je filtrovat a odstraňovat nežádoucí odpadní produkty z naší krve. Tyto odpadní produkty se pak z těla vylučují jako moč.

Jak častý je tento stav (renální ageneze)?

Podle statistik může mít přibližně jedno z každých 2 000 narozených dětí stav zvaný „unilaterální renální ageneze“, při kterém chybí jedna ledvina. Stav „bilaterální renální ageneze“, při kterém chybí obě ledviny, je ještě vzácnější. Vyskytuje se přibližně u jednoho z 8 500 novorozenců. Přestože přesná příčina není známa, tento stav chybějících obou ledvin je častější u chlapců.

Jaké jsou příčiny „(renální ageneze)“?

Hlavní příčinou „(renální ageneze)“ je ve většině případů změna nebo mutace v genech (genová mutace) . Vědci dosud identifikovali asi sedm genových mutací, které jsou s ní spojeny. Kvůli této genové mutaci je tvorba ledvin v děloze dítěte narušena během prvních tří měsíců těhotenství (první trimestr).

Mezi další drobné důvody patří:

• U matky se během těhotenství rozvine cukrovka (těhotenská cukrovka).
• Vícečetná těhotenství (jako dvojčata, trojčata).
• Užívání některých škodlivých léků během těhotenství.

Jaké jsou příznaky „(renální ageneze)“?

Dítě s Potterovým syndromem, kterému chybí obě ledviny a plíce nejsou plně vyvinuté, se ihned po narození rozvine život ohrožující dýchací potíže .

Dítě narozené s jednou ledvinou nemusí vykazovat žádné příznaky. Pokud se ale příznaky objeví, mohou zahrnovat:

• Vysoký krevní tlak u dětí.
• Zvýšené hladiny bílkovin v moči (proteinurie).
• Vezikoureterální reflux.

Někdy se u dětí narozených s jednou ledvinou mohou vyskytnout i další onemocnění, jako například:

• Koňská noha.
• Vrozené srdeční vady , jako jsou například díry mezi síněmi nebo komorami srdce (ASD nebo VSD).
• Vrozené urologické anomálie.
• Neperforovaný anus nebo anální atrézie.

Jak diagnostikovat „(renální agenezi)“ během těhotenství?

Nejčastěji se prenatální ultrazvukové vyšetření provádí během těhotenství matky.Tento stav lze diagnostikovat. Toto vyšetření ukazuje, že ledviny chybí. Pokud je množství plodové vody kolem bříška dítěte nízké (oligohydramnion), může to být také příznakem onemocnění zvaného renální ageneze. Je to proto, že ledviny dítěte neprodukují moč, což způsobuje pokles této tekutiny. Pokud této tekutiny není dostatek, plíce dítěte se nebudou správně vyvíjet.

Jak diagnostikovat „(renální agenezi)“ po narození dítěte?

Zobrazovací vyšetření lze provést ihned po narození dítěte k potvrzení diagnózy. Někdy však nemusí být onemocnění zjištěno, dokud dítě není o něco starší. Někdy může být onemocnění zjištěno náhodně, když má dítě jiné příznaky a je vyšetřováno, nebo když se provádí ultrazvukové vyšetření z jiného důvodu, například z důvodu infekce močových cest.

Hlavní typy vyšetření používaných k diagnostice „(renální ageneze)“ jsou:

• Ultrazvuk břicha nebo ultrazvuk ledvin .
• CT vyšetření.
• Magnetická rezonance (MRI)

Jak se léčí bilaterální renální ageneze?

Až donedávna nemělo dítě bez obou ledvin a nevyvinutých plic naději na přežití déle než několik hodin mimo dělohu. Nové experimentální metody léčby však nyní nabízejí určitou naději. Ta zahrnuje injekční aplikaci fyziologického roztoku do dělohy během těhotenství, aby se obnovila hladina plodové vody. Tato tekutina umožňuje vývoj plic dítěte. Po narození dítěte je pak dítě nasazeno na dialýzu, dokud nebude možné provést transplantaci ledvin. Nezapomeňte však, že tato léčba je stále v experimentální fázi a není dostupná všude.

Jak se léčí unilaterální renální ageneze?

Lidé s jednou ledvinou mohou někdy potřebovat užívat léky na snížení krevního tlaku . Pokud vy nebo vaše dítě trpíte tímto onemocněním, je důležité pravidelně navštěvovat specialistu na ledviny (nefrologa) a podstupovat fyzikální vyšetření, rozbor moči a ultrazvuk alespoň jednou ročně nebo častěji. Vaše dítě může také podstoupit tato vyšetření:

• Testy funkce ledvin.
• Test na bílkoviny v moči.

Co můžete udělat pro ochranu své jediné ledviny?

Mnoho lidí s jednou ledvinou se doporučuje dodržovat dietu šetrnou k ledvinám (DASH) . Tato dieta zahrnuje omezení soli a cukru a konzumaci potravin s vysokým obsahem vlákniny a draslíku.

Děti a dospělí s renální agenezí mohou pro ochranu zdraví svých ledvin udělat následující:

• Vyhněte se užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a některých léků proti bolesti. Mohou poškodit vaše ledviny. Používejte místo toho něco jako paracetamol.
• Udržujte si zdravou váhu a buďte aktivní. Nejlepší je však vyhýbat se sportům s vysokou zátěží, jako je fotbal, ragby a bojová umění, protože mohou být pro vaši zbývající ledvinu nebezpečné.
• Pravidelně si doma měřte krevní tlak.