Jste si vědomi věcí, které mohou poškodit vaše nenarozené dítě? (Teratogeny) Pojďme si o tom promluvit!

Pokud jste nastávající matkou, pravděpodobně hodně přemýšlíte o bezpečnosti svého nenarozeného dítěte. Některé věci, kterým jste během těhotenství vystavena, mohou vašemu dítěti ublížit. Dnes si povíme o takových věcech, které v lékařské vědě nazýváme „teratogeny“.

Co je to teratogen?

Jednoduše řečeno, teratogeny jsou látky, které při požití nebo vystavení během těhotenství mohou způsobit vrozené vady u vyvíjejícího se embrya nebo plodu. Patří sem léky, chemikálie , určité infekce a toxické látky. Teratogeny mohou zvýšit riziko potratu , předčasného porodu nebo dokonce narození mrtvého dítěte .

Jak se určuje nebezpečí teratogenu?

Nebezpečnost vystavení teratogenu závisí na několika faktorech:

• Nezáleží na tom, o jaký druh léku, látky nebo jedu se jedná. Ne všechno má stejný účinek.
• Jak dlouho jste tomu byl/a vystaven/a? Byla to krátká doba, dny, měsíce?
• Množství (dávka nebo objem) expozice. Malé množství nebo velké množství?
• Gestační věk je počet týdnů, které dítě strávilo v děloze v době expozice. Je to proto, že existují období, kdy se vyvíjejí různé orgány dítěte.
• Dědičné faktory mohou zvýšit riziko u dítěte. Někdy se mohou vyskytnout genetické vlivy.

Proto je nejlepší se těmto typům teratogenů během celého těhotenství co nejvíce vyhýbat. Vystavení se jim však může být obzvláště škodlivé během určitých období vývoje dítěte.

Jak časté jsou vrozené vady způsobené teratogeny?

Studie ukázaly, že 4 % až 5 % vrozených vad je způsobeno expozicí teratogenům. A bylo také zjištěno, že expozice těmto teratogenům ovlivňuje intelektuální a fyzický vývoj dítěte. Takže tohle by se nemělo brát na lehkou váhu, že?

Jaké jsou příklady teratogenů?

Teratogeny jsou látky, které mohou během těhotenství poškodit dítě. Studie prokázaly, že mohou způsobovat vrozené vady, zvyšovat riziko potratu, narození mrtvého dítěte nebo jiných těhotenských komplikací . Podívejme se na některé hlavní příklady.

Alkohol, cigarety a rekreační drogy

Toto jsou typy teratogenů, které většina lidí zná.

• Alkohol: Alkohol ovlivňuje centrální nervový systém dítěte. Pití alkoholu během těhotenství zvyšuje riziko onemocnění zvaného fetální alkoholový syndrom. Ten může u dítěte způsobit neobvyklé rysy obličeje, malou hlavu a mozek a další fyzické a behaviorální problémy.

Neexistuje žádné množství alkoholu, které by bylo možné považovat za bezpečné během těhotenství.

• Cigarety: Kouření může způsobit omezení růstu plodu, nízkou porodní hmotnost a potrat. Kouření také poškozuje citlivou plicní tkáň a mozek dítěte.
• Drogy: Drogy jako kokain, metamfetaminy, heroin a marihuana užívané během těhotenství mohou způsobit nízkou porodní hmotnost, srdeční problémy a stav zvaný neonatální abstinenční syndrom. Abstinenční příznaky jsou nepříjemné pocity, které se objevují při porodu dítěte. Sdílení jehel může také způsobit infekce.

Léky

Některé volně prodejné léky i léky na předpis jsou považovány za teratogeny. Proto je důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Při nákupu volně prodejných léků nebo doplňků stravy si pečlivě přečtěte příbalový leták. Pokud máte jakékoli obavy ohledně bezpečnosti určité látky, ihned se poraďte se svým lékařem. Nejlepší je přestat ji užívat, dokud neobdržíte jeho radu.

Některé příklady léků, které mohou být teratogenní, jsou:

• Antiepileptika (AED)
• Antimikrobiální látky
• Antikoagulancia (léky na ředění krve)
• Antityreoidální léky
• Vitamín A (běžně se vyskytuje v některých pleťových krémech)
• Hormonální léky

Představte si, že máte epilepsii a užíváte na ni lék jako „(fenytoin)“. Může mít nežádoucí účinky na dítě, ale tento lék může být pro váš život nezbytný. V takových chvílích lékaři zvažují pro a proti užívání léku a činí rozhodnutí, která budou během těhotenství představovat nejmenší riziko.

Jak je klasifikována bezpečnost léků během těhotenství?

Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) vyvinul systém pro klasifikaci rizik léků během těhotenství. Měl pět kategorií: A, B, C, D a X.

V roce 2015 byl zaveden nový systém s názvem Pravidlo pro označování těhotenství a kojení (PLLR). Tím byly odstraněny předchozí písmenné kategorie. Systém PLLR poskytuje lékařům relativní informace, které potřebují k rozhodování při léčbě těhotných nebo kojících žen. Zohledňuje mnohem více faktorů a prezentuje data v lepším kontextu pro lékaře.

Nejlepší je nechat svého poskytovatele prenatální péče rozhodnout o bezpečnosti léku na základě jeho odborných znalostí.

Infekce a viry

Infekce, viry, paraziti a další bakteriální onemocnění mohou představovat vážnou hrozbu pro těhotnou ženu a její nenarozené dítě. Zkratka „(TORCH)“ pomáhá klasifikovat některé z těchto infekcí:

• T – `(Toxoplazmóza)` (infekce šířená kočičími výkaly)
• O – Jiné infekce – například streptokok skupiny B, listerie, kandida a pohlavně přenosné infekce (STI).
• R – `(zarděnky)` (zarděnky)
• C – `(Cytomegalovirus – CMV)` (Cytomegalovirus)
• H – `(virus herpes simplex)` (virus herpes simplex)
• Kromě toho mohou do této kategorie spadat i nemoci jako „(syfilis)“.

Mezi další infekce a viry, které mohou způsobit komplikace během těhotenství nebo problémy u dítěte, patří:

• Plané neštovice a pásový opar
• Hepatitida B, hepatitida C a další virové hepatitidy
• HIV (HIV)
• Pátá nemoc

Toxiny z prostředí, chemikálie nebo jiné fyzikální faktory

Některé chemikálie a toxiny mohou způsobit vrozené vady. Mezi tyto vrozené vady může patřit rozštěp páteře, rozštěp patra nebo problémy s nervovým systémem. Mezi příklady těchto toxinů nebo chemikálií patří:

• Vystavení se záření (např. rentgenovému záření) nebo chemoterapii
• Vířivky, sauny nebo jiné zdroje tepla, které zvyšují tělesnou teplotu
• Rtuť (nachází se v některých druzích ryb)
• Olovo (lze nalézt v barvách a potrubí ve starších domech)
• Toxické chemikálie nebo těžké kovy na pracovišti nebo ve výrobních závodech

Chronické zdravotní stavy

Některá chronická onemocnění, která máte, mohou také zvýšit riziko vrozených vad u vašeho dítěte. Mezi příklady patří cukrovka, onemocnění štítné žlázy a autoimunitní onemocnění, jako je lupus nebo revmatoidní artritida. Zvýšené riziko expozice teratogenům obvykle pochází z léků používaných k léčbě těchto onemocnění nebo ze špatně kontrolovaných zdravotních stavů.

Je důležité promluvit si se svým lékařem o všech již existujících onemocněních, která máte, a o lécích, které na ně užíváte. Během těhotenství můžete také potřebovat změnit způsob, jakým zvládáte svá chronická onemocnění.

Kdy je vystavení teratogenům během těhotenství nejhorší?

Vystavení teratogenům je škodlivé kdykoli během těhotenství. Riziko je však o něco vyšší během prvních osmi týdnů těhotenství. Je to proto, že se v tomto období vyvíjí mnoho orgánů a systémů dítěte, takže je dítě citlivější na škodlivé účinky teratogenů. Studie ukázaly, že teratogeny mohou ovlivnit dítě již dva týdny po početí, kdy spermie oplodní vajíčko.

Například defekty neurální trubice (NTD) se vyskytují před pátým týdnem těhotenství. Neurální trubice je místo, kde se tvoří mozek a mícha. NTD vznikají, když se neurální trubice správně neuzavře. To může způsobit řadu vrozených vad.

Jaké vrozené vady způsobují teratogeny?

Je známo, že teratogeny způsobují mnoho vrozených vad. Mezi nejčastější patří:

• Problémy s mozkem nebo míchou, například částečná nebo úplná absence mozku (anencefalie)
• Fyzické nebo strukturální deformity, např. malé kosti nebo chybějící části těla
• Rozštěp rtu a patra
• Intelektuální postižení nebo problémy s nervovým systémem (kognitivní porucha)
• Kardiovaskulární problémy nebo srdeční onemocnění

Jak se vyhnout teratogenům během těhotenství?

Nejlepší způsob, jak se vyhnout teratogenům, je plánovat těhotenství dopředu, pokud je to možné. Při plánování těhotenství můžete zvládat chronická onemocnění a provádět změny životního stylu, například přestat kouřit.

To však není vždy možné. Jakmile otěhotníte, existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika expozice teratogenům:

• Promluvte si se svým lékařem o všech lécích, které užíváte.
• Zcela se vyhněte kouření, alkoholu a rekreačním drogám.
• Neužívejte žádné doplňky stravy, volně prodejné léky ani léky na předpis bez konzultace s lékařem.
• Vyhněte se čištění kočičích záchodů.
• Vyhýbejte se vířivkám, saunám a všemu, co zvyšuje vnitřní teplotu vašeho těla.
• Vyhněte se konzumaci ryb s vysokým obsahem rtuti, jako je tuňák a mečoun.
• Promluvte si se svým nadřízeným nebo personálním oddělením o škodlivých chemikáliích na vašem pracovišti.

Je důležité být během těhotenství otevřená a upřímná se svým porodníkem. To zahrnuje i sdělení pravdy o jakékoli konzumaci alkoholu nebo drog. Porodník vám pomůže mít bezpečné a zdravé těhotenství. Nebojte se zeptat svého lékaře, než začnete užívat jakékoli léky nebo doplňky stravy. Během těhotenství je nejlepší být obzvláště opatrná.

A konečně, věci k zapamatování

Ochrana vašeho nenarozeného dítěte před teratogeny během těhotenství může pomoci předcházet vrozeným vadám. Prvním krokem je uvědomit si, že některé škodlivé látky mohou přejít na vaše nenarozené dítě a negativně ovlivnit jeho vývoj. Vyhýbání se teratogenům může pomoci zajistit zdravé těhotenství a dát vašemu dítěti dobrý start do života.

Otevřeně si promluvte se svým lékařem o lécích, které užíváte, o konzumaci alkoholu a o podmínkách na vašem pracovišti nebo v životním prostředí. Lékař vám může zodpovědět vaše otázky ohledně toho, co může způsobovat vrozené vady a jak chránit sebe a své dítě.