Co je Tourettův syndrom? Pojďme si o tom povědět jednoduše.

Všimli jste si někdy, že malé děti, a někdy i dospělí, neustále mrkají očima, krčí rameny nebo si náhle odkašlávají? Zdá se, jako by se jim tyto věci děly bez jejich kontroly, že? Tourettův syndrom je neurologické onemocnění, které způsobuje takové nekontrolovatelné pohyby nebo zvuky. V lékařské terminologii jim říkáme tiky. Nebojte se, když to uslyšíte. Nejdůležitější je si to plně uvědomovat.

Jednoduše řečeno, co je Tourettův syndrom?

Tourettův syndrom je neurologická porucha, která způsobuje, že člověk vykonává náhlé, mimovolní pohyby nebo zvuky, které nedokáže ovládat. Tyto pohyby se nazývají „tiky“. Například člověk může opakovaně mrkat, odkašlávat si nebo pronášet slova, která nemyslí vážně.

U některých lidí léčba pomáhá tyto tiky kontrolovat. Pro jiné však tyto příznaky nejsou tak obtěžující, že by vůbec nepotřebovali žádné léky.

Tento stav často začíná v dětství. Je také častější u chlapců než u dívek. Nejlepší na tom je, že tyto příznaky s přibývajícím věkem dětí často ustupují. V některých případech zcela zmizí.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Lékaři se stále snaží přesně zjistit, co Tourettův syndrom způsobuje, ale domnívají se, že souvisí se změnami ve fungování několika částí mozku. Vědci se domnívají, že jde o změny v bazálních gangliích, které pomáhají ovládat pohyby těla, v čelních lalocích, které ovládají svaly, a v mozkové kůře, která pomáhá komunikovat mezi různými částmi mozku.

Kromě toho může být příčinou také nerovnováha chemických látek, které přenášejí zprávy do mozku, nazývaných „neurotransmitery“. Hlavními z nich jsou „(dopamin)“, „(serotonin)“ a „(norepinefrin)“.

Kromě těchto existují i ​​další důvody, které dosud nejsou plně prokázány, ale předpokládá se, že mají vliv:

• Komplikace během těhotenství
• Nízká porodní hmotnost
• Zranění hlavy
• Otrava oxidem uhelnatým
• Encefalitida

Je to něco, co pochází z generací?

Vědci se domnívají, že Tourettův syndrom nebo podobné tiky mohou být do jisté míry dědičné. To znamená, že může existovat genetická souvislost. Ačkoli zatím není přesně jasné, jak k tomu dochází, osoba s Tourettovým syndromem má přibližně 50% šanci, že jej předá dítěti. V některých rodinách však má toto onemocnění několik lidí, zatímco v jiných jej může mít pouze jedna osoba. Také přibližně jedno z 20 dětí s tímto onemocněním nemá rodinnou anamnézu.

Jaké jsou příznaky Tourettova syndromu (tiků)?

Hlavním příznakem Tourettova syndromu jsou „tiky“. Některé „tiky“ jsou tak malé, že si jich ani nevšimnete. Některé jsou však časté a zřejmé. Mohou být zhoršeny vlivem stresu , vzrušení, nemoci nebo únavy. Závažné „tiky“ mohou někdy způsobovat rozpaky a narušovat společenský život nebo práci.

Před vznikem motorického tiku mohou někteří lidé cítit brnění, mravenčení nebo napětí v těle. Nepohodlí zmizí, jakmile se objeví tik nebo pohyb. Tiky se vám možná podaří na chvíli zastavit, ale nemusí se vám je podařit zastavit úplně.

Existují dva hlavní typy „tiků“. Jsou to „motorické tiky“ a „hlasové tiky“. Každý z těchto typů se dále dělí do dvou kategorií: jednoduché a složité.

Pravda o používání vulgárních výrazů (koprolálie)

Jedním z nejmatoucnějších příznaků Tourettova syndromu je „koprolalie“. Jedná se o nekontrolované pronášení sprostých slov nebo společensky nevhodných věcí. Podobně se nekontrolované provádění obscénních gest nazývá „kopropraxie“. Protože lidé s tímto onemocněním jsou zobrazováni v televizi a filmech, mnoho lidí si myslí, že je to velmi běžné. Pravdou ale je, že většina lidí s Tourettovým syndromem „koprolalii“ ani „kopropraxii“ netrpí.

Další související stavy

Ačkoli přesná příčina není jasná, přibližně polovina lidí s Tourettovým syndromem má také příznaky ADHD (poruchy pozornosti s hyperaktivitou), což znamená, že mají potíže s soustředěním, udržením soustředění a plněním úkolů.

Tourettův syndrom může být navíc spojen s těmito stavy:

• Úzkost
• Poruchy učení, například dyslexie
• Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je stav, kdy nelze kontrolovat nežádoucí myšlenky a činy, například neustálé mytí rukou.

Jak lékař s jistotou pozná, zda se jedná o Tourettův syndrom?

Váš lékař však může nutně zkontrolovat další možné příčiny vašich tiků. Například neustálé mrkání může být způsobeno špatným zrakem nebo neustálé šťouchání v nose může být způsobeno alergií. V takových případech můžete být odesláni na vyšetření, jako jsou krevní testy nebo magnetická rezonance mozku. Můžete být také požádáni o EEG (elektroencefalogram), který měří mozkové vlny.

Váš lékař se může zeptat na tyto otázky:

• Co vás inspirovalo k tomu, abyste sem dnes přišli?
• Máte vy nebo vaše dítě nekontrolovatelné pohyby těla? Jak dlouho to trvá?
• Slyšíte slova nebo zvuky, které vám vycházejí z úst, aniž byste o tom přemýšleli? Kdy to začalo?
• Zlepšuje něco tyto příznaky? Co je zhoršuje?
• Máte vy nebo vaše dítě úzkost nebo potíže s koncentrací?
• Má tyto příznaky ještě někdo v rodině?

Kromě toho lékař zvažuje i tato kritéria:

• Patří „tiky“ do kategorií pohybu i zvuku (nemusí se dít současně)?
• Nezáleží na tom, kolikrát denně přijdou, vydrží jim alespoň rok?
• Začalo to před 18. rokem věku?
• Nejsou tyto věci způsobeny léky nebo jinými látkami?
• Liší se tiky frekvencí, typem, závažností nebo se liší od jednoduchých po složité?

Jaké jsou na to léčebné metody?

Na Tourettův syndrom zatím neexistuje lék. U většiny lidí však tiky nejsou natolik závažné, aby vyžadovaly léčbu. Pokud vám však narušují život, může vám lékař předepsat léky.

Léky

Existuje několik druhů léků, které mohou pomoci zmírnit „tiky“. Některé z nich se předepisují i ​​na jiné onemocnění. Je to proto, že bylo zjištěno, že tyto léky také „tiky“ snižují.

• Léky ovlivňující dopamin: Flufenazin, Haloperidol, Pimozid, Risperidon.
• Léky na vysoký krevní tlak: například „Clonidin“, „Guanfacin“.
• Antidepresiva: Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft).
• Léky na ADHD: například „methylfenidát (Ritalin LA)“.
• Léky na epilepsii: například „Topiramát (Topomax)“.

Terapie

Kromě léků jsou při zvládání tohoto stavu velmi užitečné i terapeutické metody.

• Terapie rozhovorem: Můžete si promluvit s psychologem nebo vyškoleným terapeutem, abyste se dozvěděli, jak se vypořádat s Tourettovým syndromem a souvisejícími stavy, jako je ADHD, OCD nebo úzkost.
• Kognitivně behaviorální terapie (KBT): Zahrnuje identifikaci pocitů, které tikům předcházejí, a nácvik něčeho jiného v reakci na ně. To může být velkou pomocí při kontrole tiků.
• Hluboká mozková stimulace (DBS): Toto je stále experimentální léčba. Je zvažována u lidí s velmi závažnými případy, kteří nereagovali na jiné metody léčby. Při ní se chirurgicky implantuje zařízení, které dodává elektrickou stimulaci do částí mozku, které řídí pohyb.

Tipy pro rodiče pečující o dítě s Tourettovým syndromem

Péče o dítě s tímto onemocněním může být pro rodiče náročná. Nezapomeňte, že tiky často vrcholí v raném dospívání dítěte a s přibývajícím věkem postupně ustupují.

Mezitím vám s tím pomůže několik věcí:

• Nenuťte dítě, aby s tiky přestalo. Může být nepříjemné je vidět nebo slyšet, ale snaha je ovládat může zvýšit stres dítěte a tiky zhoršit.
• Informujte dospělé osoby v životě dítěte. Informujte učitele ve škole, řidiče školní dodávky, třídního učitele a trenéry, se kterými dítě tráví hodně času. Vysvětlete jim situaci a získejte podporu, kterou dítě potřebuje.
• Pomozte svému dítěti budovat jeho sebevědomí. Povzbuzujte své dítě, aby se věnovalo svým zájmům a talentům (jako je sport, umění, hudba). To mu pomůže najít si přátele, učit se novým věcem a budovat si sebevědomí.
• Naučte své dítě, jak se vypořádat s vtipy ostatních lidí. Mluvte s dítětem a učte ho, jak reagovat na vtipy a otázky ostatních dětí.
• Vyhledejte si také podporu. Zjistěte, zda existují podpůrné skupiny pro rodiče s takovými dětmi. To vám také dodá hodně síly.