Vznikla u vašeho dítěte také žloutenka kvůli mateřskému mléku? (Žloutenka z mateřského mléka) Nebojte se, pojďme si o tom promluvit!

Radost, kterou matka nebo otec cítí, když mají nové dítě, se nedá vyjádřit slovy, že? Zároveň i ty nejmenší věci mohou způsobit velký strach. Každý by se bál, kdyby viděl, že tělo jeho miminka a bělmo očí je trochu žluté. Tomu říkáme „žloutenka“. Tento stav je obzvláště častý u kojenců, kteří jsou výhradně kojeni. Pojďme si dnes tedy povídat o žloutence, která se vyskytuje během kojení , tedy o „žloutence z mateřského mléka“ .

Co přesně je žloutenka?

Jednoduše řečeno, žloutenka není nemoc, je to příznak nemoci. K tomuto stavu dochází, když se v krvi zvýší hladina žlutého pigmentu zvaného bilirubin .

Zamyslete se nad tím, červené krvinky v našem těle mají také určitou životnost. Když tyto buňky odumírají, když se rozkládají, produkuje se něco, čemu se říká bilirubin. To je normální proces. Naše játra pak tento bilirubin přijmou a zpracují ho tak, aby se mohl z těla vyloučit. Poté tělo opouští stolicí.

Játra novorozence ale ještě nejsou plně vyvinutá. Někdy tedy tento bilirubin nemůže být dostatečně rychle zpracován a odstraněn z těla. Tento žlutý bilirubin se pak hromadí v krvi a ukládá se na místech, jako je kůže dítěte a bělmo očí. Tomu říkáme žloutenka.

Je normální, že přibližně 6 až 8 z 10 novorozenců má nějaký stupeň žloutenky. Tomu se říká „fyziologická žloutenka“. Odezní během několika dní.

Jaké jsou příčiny žloutenky z mateřského mléka?

Přesná příčina tohoto stavu zatím není známa, ale lékaři se domnívají, že látka v mateřském mléce zpomaluje schopnost jater dítěte rozkládat bilirubin. Může to být také genetické, což znamená, že se to předává z generace na generaci.

Musíme si být vědomi dvou typů žloutenky, které se vyskytují u kojených dětí.

Další faktory, které zvyšují riziko žloutenky

• Předčasný porod: Děti narozené předčasně mají sníženou schopnost odstraňovat bilirubin, protože jejich játra nejsou dobře vyvinutá.
• Neslučitelnost krevních skupin mezi matkou a dítětem: Pokud má matka krevní skupinu 0 a dítě má krevní skupinu A nebo B, nebo pokud je matka Rh negativní (-) a dítě má Rh pozitivní (+), protilátky produkované v těle matky mohou ničit červené krvinky dítěte. To může způsobit zvýšení hladiny bilirubinu.
• Zvýšený počet červených krvinek při narození: Čím více červených krvinek je v těle, tím více bilirubinu se produkuje při jejich rozkladu.
• Genetické problémy: Některé genetické poruchy způsobují snadné rozpad červených krvinek (křehkost).

Jaké jsou příznaky tohoto problému? Jak to poznáte?

Hlavním a nejzřetelnějším příznakem je zežloutnutí kůže a bělma očí. Toto zežloutnutí začíná na obličeji a poté se může rozšířit na hrudník , břicho a nakonec na nohy.

S dalším zvyšováním hladiny bilirubinu se mohou objevit další příznaky:

• Projevuje více ospalosti než obvykle.
• Obtíže nebo neochota pít mléko.
• Častý pláč nebo rozrušené chování.
• Cítím se nedbale.

Takto zjistíte, zda má dítě žloutenku.

Někdy může být trochu obtížné rozpoznat žlutou barvu u dítěte s tmavou pletí. V takových případech zkuste toto: Na dobře osvětleném místě se dotkněte kůže dítěte prstem.Zkuste si přitisknout ruku na čelo nebo nos. Pokud se místo, které se dotknete, zbarví do žloutnutí, místo aby zbělelo a vrátilo se k normální barvě, může se jednat o žloutenku .

Potřebujete navštívit lékaře?

Žloutenka z mateřského mléka obvykle sama odezní. V některých případech je však nutné vyhledat lékařskou pomoc. Pokud máte byť jen sebemenší pochybnosti, neváhejte s návštěvou lékaře.

V následujících případech nezapomeňte informovat lékaře:

• Pokud se dítě špatně kojí.
• Pokud dítě vypadá nebo se chová nemocně.
• Pokud se cítíte ospalejší než obvykle.
• Pokud se zdá, že se žloutnutí zhoršuje (například pokud se šíří do nohou).
• Pokud je stolice dítěte světlá nebo moč tmavě žlutá/hnědá.

Lékař dítě vyšetří a v případě potřeby může nařídit krevní testy ke kontrole hladiny bilirubinu v krvi. Někdy se k měření hladiny bilirubinu může použít světelný přístroj, který posvítí speciálním světlem na kůži.

Jak se to léčí?

Jak jsem již zmínila, žloutenka z mateřského mléka často odezní bez léčby. Léčba je nutná pouze tehdy, pokud jsou hladiny bilirubinu u dítěte výrazně vyšší než bezpečné hladiny doporučené lékaři.

Léčba se rozhoduje na základě faktorů, jako jsou:

• Věk dítěte.
• Narodilo se dítě předčasně?
• Rychlost, s jakou stoupá hladina bilirubinu.
• Způsob kojení a zdravotní stav dítěte.

Pokud jsou hladiny bilirubinu velmi vysoké, používají se následující léčebné postupy:

• Fototerapie: Toto je nejčastěji používaná metoda. Při ní je dítě vystaveno speciálnímu modrému světlu, přičemž má zakryté pouze oči. Toto světlo dokáže změnit strukturu molekul bilirubinu, což umožňuje jejich snadnější vylučování z těla močí a stolicí.
• Dostatečná hydratace (tekutiny): Dobré kojení dítěte nebo podávání dalších tekutin dle pokynů lékaře, pokud je to nutné, pomůže urychlit odstraňování bilirubinu z těla.
• Intravenózní imunoglobulin (IVIG): Podává se dětem, které mají žloutenku v důsledku neslučitelnosti krevních skupin mezi matkou a dítětem. Jedná se o injekci podávanou do žíly.
• Výměnná krevní transfuze: Jedná se o velmi vzácný zákrok. Pokud hladina bilirubinu příliš stoupne na to, aby se dala kontrolovat, je krev dítěte postupně odebrána a nahrazena kompatibilní krví. To se provádí, aby se v případě nouze zabránilo poškození mozku.