A ddylem ni siarad am Anhwylder Straen wedi Trawma (PTSD)?

Dychmygwch eich bod wedi profi digwyddiad trawmatig nad ydych erioed wedi'i brofi o'r blaen. Gallai fod yn ddamwain car fawr, trychineb naturiol, neu farwolaeth sydyn anwylyd. Ar ôl y digwyddiad, efallai y byddwch chi'n teimlo'n llethu, yn bryderus, ac wedi'ch llethu. Weithiau efallai y byddwch chi'n ail-fyw'r digwyddiad dro ar ôl tro, fel pe bai'n digwydd eto mewn gwirionedd. Dyma'r hyn rydyn ni'n mynd i siarad amdano heddiw, o'r enw Anhwylder Straen Ôl-Drawmatig (PTSD). Mae hyn yn rhywbeth a all effeithio ar lawer o bobl, felly mae'n bwysig bod yn ymwybodol ohono.

Beth yn syml yw PTSD?

Yn syml, mae PTSD yn gyflwr iechyd meddwl y mae rhai pobl yn ei ddatblygu ar ôl profi digwyddiad difrifol, trawmatig. Efallai bod y digwyddiad hwn wedi bod yn fygythiad i fywyd, neu efallai ei fod wedi cael effaith sylweddol ar eich lles corfforol a meddyliol. Gall PTSD effeithio ar unrhyw un o unrhyw oedran, o blant ifanc i oedolion.

Mae person sydd â PTSD yn profi meddyliau a theimladau dwys a gofidus sy'n gysylltiedig â'r digwyddiad trawmatig. Gall hyn barhau ymhell ar ôl i'r digwyddiad ddigwydd. Gall PTSD achosi symptomau sy'n gysylltiedig â straen fel:

• Teimlo'n bryderus ( pryder ), yn drist ( iselder ), neu'n euog neu'n gywilyddus yn gyson.
• Teimlo fel bod y digwyddiad yn digwydd eto mewn gwirionedd (ôl-fflachiadau) neu gael hunllefau amdano.
• Osgoi lleoedd, pethau a gweithgareddau sy'n gysylltiedig â'r digwyddiad hwnnw.

Gall y symptomau hyn achosi llawer o straen a gallant ymyrryd â'ch gallu i gyflawni eich gweithgareddau dyddiol .

Beth yw digwyddiad trawmatig?

Trawma , neu ddigwyddiad peryglus, yw unrhyw beth sy'n bygwth eich goroesiad neu'ch diogelwch o ddifrif. Nid oes rhaid iddo fod yn ddigwyddiad sengl (fel damwain car untro). Gall hefyd fod yn drawma hirdymor . Meddyliwch am bethau fel byw mewn cyfnod o ryfel neu brofi trais domestig.

Ac, nid oes rhaid i'r trawma hwn ddigwydd i chi'n uniongyrchol. Efallai eich bod wedi gweld digwyddiad brawychus â'ch llygaid eich hun. Neu, efallai y byddwch yn datblygu PTSD ar ôl dysgu bod rhywbeth ofnadwy wedi digwydd i rywun agos atoch .

Dyma rai enghreifftiau o ddigwyddiadau peryglus:

• Damweiniau difrifol (e.e., damwain car ddifrifol).
• Anaf corfforol difrifol neu salwch difrifol sydyn.
• Rhyfela gwrthdaro milwrol (mae gan bobl yn ein gwlad brofiad o hyn hefyd).
• Trychinebau naturiol (e.e. tsunamis, daeargrynfeydd, llifogydd , tanau gwyllt).
• Cam-drin corfforol.
• Cam-drin geiriol (ceryddu cyson, bygythiadau).
• Ymosodiad neu gam-drin rhywiol.
• Bwlio yn yr ysgol neu yn y gweithle.
• Marwolaeth sydyn rhywun annwyl.

A oes mathau o PTSD?

Oes, mae dau gyflwr arall sy'n debyg iawn i PTSD.

• Anhwylder Straen Acíwt: Anhwylder meddwl tymor byr yw hwn a all ddigwydd o fewn y mis cyntaf ar ôl digwyddiad trawmatig. Fodd bynnag, os yw'r symptomau'n para'n hirach na phedair wythnos, gallai fod yn PTSD.
• PTSD Cymhleth (CPTSD): Mae'r cyflwr hwn yn digwydd pan fyddwch chi'n agored i drawma dros gyfnod hir o amser. Er enghraifft, cam-drin corfforol neu rywiol dro ar ôl tro fel plentyn, trais domestig hirfaith, neu ryfel. Fel arfer, mae gan bobl â CPTSD broblemau sylweddol gyda rheoli emosiynau , meddwl amdanyn nhw eu hunain, ac uniaethu ag eraill, yn ogystal â symptomau PTSD.

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?

Mae PTSD yn gyflwr cyffredin iawn. Mae rhwng 5% a 10% o bobl sy'n profi digwyddiad trawmatig yn datblygu PTSD. Mae hynny'n golygu nad yw'n digwydd i bawb, ond mae'n effeithio ar nifer sylweddol o bobl.

Beth yw symptomau PTSD?

Er mwyn i feddyg wneud diagnosis o PTSD, rhaid i'r symptomau bara am fwy na mis. Hefyd, rhaid i'r symptomau achosi gofid sylweddol i chi neu ymyrryd â'ch gweithrediad dyddiol.

Gellir rhannu symptomau PTSD yn bedwar prif gategori:

1. Meddyliau a phrofiadau ymwthiol (Symptomau Ymwthiol)

Mae hyn yn golygu bod y digwyddiad ofnadwy yn dod yn ôl i'ch meddwl dro ar ôl tro.

• Atgof cyson, afreolus o'r digwyddiad. Mae fel gwylio digwyddiadau'r cyfnod hwnnw dro ar ôl tro fel ffilm.
• Cael breuddwydion brawychus, yn enwedig breuddwydion sy'n gysylltiedig â'r digwyddiad.
• Ôl-fflachiadau yw pan fyddwch chi'n teimlo fel bod y digwyddiad yn digwydd eto mewn gwirionedd. Mae hyn yn fyw iawn, gallwch chi deimlo fel eich bod chi yno ar y foment honno. Weithiau gallwch chi hyd yn oed ei arogli, neu ei glywed.

2. Symptomau Osgoi

Mae hyn yn golygu ceisio aros mor bell â phosibl o bopeth sy'n eich atgoffa o'r digwyddiad ofnadwy hwnnw.

• Osgoi pobl, lleoedd, gweithgareddau, pethau a sefyllfaoedd sy'n gysylltiedig â'r digwyddiad. Er enghraifft, efallai y byddwch yn osgoi mynd i lawr y ffordd lle digwyddodd y ddamwain.
• Rwy'n osgoi meddwl am y digwyddiad hwnnw a'i gofio.
• Rydych chi'n osgoi siarad ag eraill am yr hyn a ddigwyddodd neu sut rydych chi'n teimlo amdano.

3. Newidiadau mewn Meddwl a Hwyliau

Gall hyn wneud gwahaniaeth mawr yn y ffordd rydych chi'n edrych ar y byd, y ffordd rydych chi'n meddwl amdanoch chi'ch hun, a'r ffordd rydych chi'n teimlo.

• Ofn, panig, dicter, euogrwydd neu gywilydd parhaus.
• Mae rhannau pwysig o'r digwyddiad ofnadwy hwnnw'n cael eu hanghofio.
• Meddyliau a theimladau negyddol a gwyrdroëdig parhaus amdanoch chi'ch hun neu eraill. Efallai y byddwch chi'n meddwl pethau fel, "Dw i'n anghywir," "Ni ellir ymddiried yn neb."
• Camfarnu achos neu ganlyniadau digwyddiad a beio eich hun neu eraill.
• Teimlo'n ynysig ac ar eich pen eich hun oddi wrth eraill.
• Nid yw'r pethau a arferai ddod â llawenydd yn dod ag unrhyw lawenydd mwyach.
• Yr anallu i deimlo emosiynau cadarnhaol. Mae'n ymddangos fel na allwch deimlo pethau fel hapusrwydd a chariad.

4. Newidiadau mewn Cyffro ac Adweithedd

Yn hyn, mae eich corff yn gyson "ar rybudd," gan ymateb hyd yn oed i'r pethau lleiaf.

• Llidusrwydd a dicter cyflym.
• Ymddwyn yn ddi-hid ac mewn ffordd sy'n niweidio'ch hun (e.e., gyrru'n rhy gyflym, yfed gormod o alcohol).
• Bod yn rhy wyliadwrus ynglŷn â'ch amgylchoedd (Goruwchwyliadwriaeth). Ofn perygl yn gyson.
• Mae'r sŵn lleiaf yn gwneud i chi neidio.
• Anhawster canolbwyntio neu beidio â gallu cysgu.

Beth sy'n digwydd pan fydd plant ifanc yn datblygu PTSD?

Pan fydd plant ifanc yn datblygu PTSD, efallai y bydd ganddyn nhw anhawster i roi mewn geiriau yn union beth maen nhw'n ei deimlo. Neu efallai eu bod nhw wedi profi trawma nad ydych chi'n gwybod amdano. Efallai y byddan nhw'n aflonydd, yn aflonydd, neu'n cael anhawster i roi sylw neu wneud pethau mewn modd trefnus.

Weithiau gellir drysu'r symptomau hyn â symptomau cyflwr o'r enw Anhwylder Diffyg Canolbwyntio/Gorfywiogrwydd (ADHD). Felly, os oes gan eich plentyn y symptomau hyn, mae'n bwysig gweld arbenigwr (e.e., seiciatrydd plant) sydd â phrofiad o wneud diagnosis o PTSD.

Pa broblemau eraill y gall PTSD eu hachosi?

Mae pobl sydd â PTSD yn fwy tebygol o brofi'r cyflyrau hyn, a gallant waethygu symptomau PTSD:

• Anhwylderau hwyliau - e.e. iselder.
• Anhwylderau pryder.
• Hyd yn oed cyflyrau fel afiechydon sy'n gysylltiedig â'r system nerfol, fel dementia.
• Anhwylder defnyddio sylweddau / Anhwylder defnyddio alcohol.

Yn bwysicaf oll, mae pobl â PTSD mewn mwy o berygl o feddyliau ac ymdrechion hunanladdol.

Os ydych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod yn teimlo'n isel, peidiwch â bod ar eich pen eich hun. Siaradwch â rhywun rydych chi'n ymddiried ynddo ar unwaith, ewch i weld meddyg, neu ffoniwch linell gymorth iechyd meddwl frys fel 1926 (Sumatiri) yn Sri Lanka. Peidiwch ag ofni gofyn am help, nid ydych chi ar eich pen eich hun.

Beth sy'n achosi PTSD?

Mewn gwirionedd, bydd rhwng 61% ac 80% o'r boblogaeth yn profi digwyddiad trawmatig rywbryd yn eu bywydau. Fodd bynnag, ni fydd pob un ohonynt yn datblygu PTSD. O'r grŵp hwn, bydd rhwng 5% a 10% yn datblygu PTSD.

Nid yw'n hollol glir pam mae rhai pobl yn datblygu PTSD ac eraill ddim, hyd yn oed ar ôl profi'r un digwyddiad. Fodd bynnag, mae ymchwil wedi canfod bod gan bobl â PTSD lefelau annormal o rai niwrodrosglwyddyddion a hormonau . Gallant hefyd weld newidiadau yn y ffordd y mae eu hymennydd yn gweithredu .

Newidiadau mewn Niwrodrosglwyddyddion a Hormonau

Mae astudiaethau wedi dangos y gall pobl sydd â PTSD, er gwaethaf straen parhaus, fod â lefelau arferol neu isel o hormon o'r enw '(Cortisol)' (a elwir hefyd yn "hormon straen"). Mae ganddynt hefyd lefelau uchel o '(Ffactor Rhyddhau Corticotropin - CRF). Mae'r '(CRF)' hwn yn ysgogi rhyddhau cemegyn o'r enw '(Norepinephrine). Mae'r '(Norepinephrine)' hwn yn sbarduno ymateb '(ymladd neu ffoi)' ein corff. Dyma sy'n achosi i'r pethau hyn ddigwydd:

• Cyfradd curiad y galon uwch.
• Pwysedd gwaed cynyddol.
• Mwy o fywiogrwydd a thymer cyflym.

Yn ogystal, dangoswyd newidiadau yn swyddogaeth rhai systemau niwrodrosglwyddyddion eraill, er enghraifft:

• Asid gama-aminobutyrig (GABA)
• Glwtamad
• Serotonin

Mae'r rhain i gyd fel negeswyr bach yn ein hymennydd, ac mae problemau fel y rhain yn codi pan nad yw eu gwaith yn cael ei wneud yn iawn.

Newidiadau yn yr ymennydd

Mae PTSD yn gysylltiedig â rhai newidiadau yn swyddogaeth a strwythur eich ymennydd:

• Mae maint y rhan o'ch ymennydd o'r enw'r "Hippocampus" yn lleihau. Mae'r "Hippocampus" hwn yn rhan bwysig sy'n rheoli ein cymhelliant, ein hemosiynau, ein dysgu a'n cof.
• Mae'r amygdala (sy'n rheoli ein hemosiynau a'n hymatebion i ofn) yn orweithgar mewn pobl â PTSD. Mae hyn yn golygu eu bod yn dod yn ofnus ac yn bryderus iawn hyd yn oed am y pethau lleiaf.
• Mae'r rhan o'r enw'r Cortecs Rhagflaenol Medial (sy'n helpu i reoli emosiynau yn yr Amygdala) hefyd wedi'i chanfod yn llai ac yn llai ymatebol mewn pobl â PTSD.

Er y gall hyn ymddangos braidd yn gymhleth, y gwir syml yw nad rhywbeth yn y meddwl yn unig yw PTSD, mae hefyd yn gysylltiedig â newidiadau cemegol a strwythurol yn ein hymennydd.

Pwy sydd mewn mwy o berygl o ddatblygu PTSD?

Mae'n amhosibl dweud yn sicr pwy fydd yn datblygu PTSD ar ôl digwyddiad trawmatig, ond mae'r bobl ganlynol mewn perygl ychydig yn uwch o ddatblygu PTSD:

• Yn enwedig y rhai sydd wedi profi rhywfaint o drawma difrifol (e.e., profi brwydro difrifol yn ystod gwasanaeth milwrol, cael eu hymosod yn rhywiol).
• Y rhai a wynebodd drawma yn ystod plentyndod.
• Y rhai a gafodd eu hanafu'n gorfforol yn y digwyddiad hwnnw.
• Y rhai a brofodd ofn dwys, diymadferthedd, neu banig adeg y digwyddiad.
• Y rhai na chawsant ddigon o gefnogaeth gan gymdeithas, teulu a ffrindiau ar ôl digwyddiad trawmatig.
• Y rhai sydd wedi profi trawma hirfaith neu dro ar ôl tro .
• Y rhai sydd eisoes â phroblemau iechyd meddwl eraill a/neu gamddefnyddio sylweddau .

Sut ydych chi'n gwybod a oes gennych chi PTSD?

Nid oes prawf penodol i wneud diagnosis o PTSD. Yn lle hynny, bydd meddyg yn gwneud diagnosis o'r cyflwr ar ôl gofyn i chi am:

• Eich symptomau.
• Eich hanes meddygol.
• Eich hanes iechyd meddwl.
• Ynglŷn â'r digwyddiadau trawmatig a wyneboch.

Efallai y byddwch yn ei chael hi'n anodd siarad am y digwyddiad. Mewn achosion o'r fath, efallai yr hoffech ddod â pherson dibynadwy (aelod o'r teulu, ffrind) gyda chi at y meddyg. Bydd hyn yn rhoi cysur i chi a gall eich helpu i egluro eich symptomau a newidiadau mewn ymddygiad.

Mae meddygon yn defnyddio'r meini prawf yn Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol Anhwylderau Meddwl (DSM-5) Cymdeithas Seicolegol America. Y fersiwn ddiweddaraf yw'r DSM-5-TR. I gael diagnosis o PTSD, rhaid i chi gael o leiaf un o'r symptomau canlynol am o leiaf mis :

• O leiaf un meddwl neu brofiad ymwthiol (symptom ymwthiol).
• O leiaf un symptom osgoi.
• O leiaf ddau newid mewn meddwl a hwyliau.
• O leiaf ddau newid aflonyddgar yn y corff a'r meddwl.

Efallai y bydd eich meddyg yn cynnal archwiliad corfforol ac yn gwneud rhai profion gwaed i weld a oes achos corfforol arall dros rai o'ch symptomau.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer PTSD?

Y brif driniaeth ar gyfer PTSD yw seicotherapi neu therapi siarad. Yn benodol, mae math o therapi o'r enw Therapi Ymddygiad Gwybyddol (CBT) yn effeithiol iawn.

Darperir y driniaeth hon gan gwnselydd iechyd meddwl hyfforddedig a thrwyddededig.Gallai hynny fod yn seiciatrydd neu'n seicolegydd. Maen nhw'n darparu cefnogaeth, addysg ac arweiniad i chi a'ch teulu, i'ch helpu i fyw'n dda a gwella'ch lles meddyliol.

Mae sawl triniaeth CBT penodol ar gyfer PTSD:

• Therapi Prosesu Gwybyddol: Triniaeth a gynlluniwyd yn benodol ar gyfer PTSD yw hon. Mae'n canolbwyntio ar newid emosiynau negyddol poenus (fel cywilydd ac euogrwydd) a chredoau a achosir gan y trawma. Mae hefyd yn eich helpu i ymdopi ag atgofion ac emosiynau gofidus.
• Therapi Dadsensiteiddio ac Ailbrosesu Symudiadau Llygaid (EMDR): Yn y dull hwn, rydych chi'n symud eich llygaid mewn ffordd benodol wrth i chi brosesu atgofion trawmatig. Nod EMDR yw eich helpu i wella o drawma neu brofiadau bywyd llawn straen eraill. O'i gymharu â thriniaethau eraill, mae EMDR yn ddull cymharol newydd. Fodd bynnag, mae sawl treial clinigol wedi dangos ei fod yn effeithiol a gall helpu pobl i wella'n gyflymach na dulliau eraill.
• Therapi Grŵp: Mae hyn yn cynnwys pobl sydd wedi mynd trwy brofiadau trawmatig tebyg yn dod at ei gilydd i rannu eu profiadau a'u teimladau mewn amgylchedd cyfforddus, heb farnu. Gan y gall heriau PTSD effeithio ar y teulu cyfan, gall therapi teuluol fod yn ddefnyddiol hefyd.
• Therapi Amlygiad Hirfaith: Yn y driniaeth hon, rydych chi'n cael eich amlygu i ddelweddau manwl, dro ar ôl tro o'r trawma neu i bethau sy'n sbarduno'ch symptomau mewn modd diogel a rheoledig. Mae hyn yn eich helpu i wynebu'ch ofn, ei reoli, a dysgu byw gydag ef.
• Therapi ymddygiad gwybyddol sy'n canolbwyntio ar drawma (CBT): Mae'r driniaeth hon yn eich helpu i ddysgu sut mae'ch corff yn ymateb i drawma a straen. Mae hefyd yn eich helpu i nodi a newid patrymau meddwl problemus a dysgu sgiliau i reoli'ch symptomau. Mae hefyd yn cynnwys therapi amlygiad.

Meddyginiaeth ar gyfer PTSD

Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw feddyginiaethau wedi'u cymeradwyo'n benodol gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau'r Unol Daleithiau (FDA) ar gyfer PTSD. Fodd bynnag, gall meddygon ragnodi rhai meddyginiaethau i helpu i reoli rhai o symptomau PTSD. Er enghraifft:

• Gwrthiselyddion - fel Atalyddion Ailgymeriad Serotonin Dethol (SSRIs) neu Atalyddion Ailgymeriad Serotonin a Norepinephrine (SNRIs).
• Meddyginiaethau gwrth-bryder.

Bydd eich meddyg yn penderfynu a ddylid defnyddio'r meddyginiaethau hyn ai peidio, a beth i'w ddefnyddio. Peidiwch byth â defnyddio'r meddyginiaethau hyn heb gyngor meddygol.

A ellir gwella PTSD? Beth yw'r dyfodol?

Gall prognosis PTSD amrywio o berson i berson. Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion, gall triniaeth eich helpu i wella. Gyda thriniaeth, mae tua 30% o bobl yn gwella'n llwyr. Mae 40% arall yn gwella'n llawer gwell gyda thriniaeth, ond gall rhai symptomau ysgafn barhau. I rai pobl, gyda chefnogaeth anwyliaid, mae symptomau PTSD yn diflannu dros amser, hyd yn oed heb driniaeth broffesiynol.

Y peth pwysicaf yw gofyn am gymorth a cheisio triniaeth. Yna mae'r siawns o wella yn llawer uwch.

A ellir atal PTSD?

Yn anffodus, ni allwn bob amser atal digwyddiad trawmatig rhag digwydd. Fodd bynnag, mae rhai astudiaethau wedi dangos bod camau y gallwch eu cymryd ar ôl y digwyddiad i helpu i atal datblygiad PTSD. Gelwir y rhain yn "ffactorau amddiffynnol". Dyma rai ohonynt:

• Ceisio cefnogaeth gan eraill (fel ffrindiau a theulu) ar ôl y digwyddiad. Mae hyn yn creu ymdeimlad o ddiogelwch.
• Mae ymuno â grŵp cymorth ar ôl digwyddiad trawmatig yn ffordd wych o siarad â phobl sydd wedi cael profiadau tebyg i chi.
• Dysgu meddwl yn gadarnhaol am sut y gwnaethoch chi ymddwyn mewn achos o ddamwain.
• Ymarfer strategaethau ymdopi iach ar ôl digwyddiad trawmatig (e.e., ymarfer corff, gwneud pethau sy'n tawelu'r meddwl, yn lle ceisio anghofio problemau gydag alcohol).
• Gallu gweithredu ac ymateb yn effeithiol, hyd yn oed pan fyddwch chi'n teimlo'n ofnus.
• Helpu eraill, yn enwedig os yw'n ddigwyddiad trawmatig sy'n effeithio ar sawl person, fel trychineb naturiol.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Mae'n bwysig iawn gweld eich meddyg a/neu gwnselydd iechyd meddwl yn rheolaidd ar ôl digwyddiad trawmatig. Os yw eich symptomau'n gwaethygu, gwnewch yn siŵr eich bod yn siarad â'ch meddyg. Peidiwch â theimlo cywilydd nac ofn. Nid eich bai chi yw hyn.

Pryd ddylech chi fynd i'r Adran Achosion Brys?

Os ydych chi'n meddwl am hunanladdiad neu niweidio'ch hun , mae hon yn sefyllfa ddifrifol iawn. Mewn achos o'r fath, ewch i ystafell achosion brys yr ysbyty agosaf ar unwaith, neu ffoniwch linell gymorth iechyd meddwl frys fel 1926 (Sumatiri).

Gall ceisio cymorth proffesiynol ar ôl digwyddiad trawmatig fod yn beth anodd i'w wneud. Ond cofiwch, mae PTSD yn gyflwr y gellir ei drin. Dros amser, gyda thriniaeth, byddwch chi'n dechrau teimlo'n well. Siaradwch â'ch meddyg am opsiynau triniaeth. Cofiwch, maen nhw bob amser yno i'ch helpu a'ch cefnogi.

Yn olaf, pethau i'w cofio

Mae'n normal profi gofid emosiynol ar ôl digwyddiad trawmatig. Fodd bynnag, os yw'r gofidiau hynny'n parhau ac yn ymyrryd â gweithrediad beunyddiol, gallai fod yn PTSD.

• Nid ydych chi ar eich pen eich hun: mae ​​PTSD yn gyflwr sy'n effeithio ar lawer o bobl.
• Nid eich bai chi yw hyn: does neb yn datblygu PTSD yn fwriadol.
• Mae cymorth ar gael: Mae triniaethau a all eich helpu i wella.
• Peidiwch ag ofni siarad: siaradwch am eich teimladau gyda rhywun rydych chi'n ymddiried ynddo, fel meddyg.

Os ydych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod yn profi hyn, ceisiwch gymorth. Mae eich iechyd meddwl yr un mor bwysig â'ch iechyd corfforol.

` PTSD, Anhwylder Straen Wedi Trawma, iselder, trawma, iechyd meddwl, straen, triniaeth