Sind Ihre Rückenschmerzen einfach nicht normal? Sprechen wir über Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, AS).

Haben Sie seit Ihrer Jugend Rückenschmerzen, morgendliche Steifheit oder Gelenkschmerzen? Vielleicht denken Sie, es sei nur eine Erkältung, etwas, das von Müdigkeit oder Schlafmangel herrührt. Oft ist das auch der Fall. Manchmal kann es aber auch etwas Ernsteres sein. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die vielen unbekannt ist, über die man aber unbedingt Bescheid wissen sollte: Morbus Bechterew , kurz AS .

Einfach ausgedrückt: Was ist Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, AS)?

Auch dies ist eine Form von Arthritis. Sie betrifft jedoch hauptsächlich die Wirbelsäule. Genauer gesagt handelt es sich um eine entzündliche Arthritis. Das bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise die Gelenke der Wirbelsäule angreift. Dies führt zu Entzündungen, also Schwellungen und Schmerzen in den Wirbelgelenken. Diese Erkrankung beginnt meist in jungen Jahren, zwischen 20 und 40. Mit der Zeit führt diese anhaltende Entzündung dazu, dass die Wirbelkörper miteinander verschmelzen und quasi zu einem einzigen Knochen werden. Medizinisch wird dies als Ankylose bezeichnet. Man kann sich das so vorstellen, als wären die Wirbelkörper der Wirbelsäule miteinander verklebt. Dies kann zu Steifheit und einer gekrümmten Haltung führen. Das ist das Hauptproblem bei Morbus Bechterew.

Betrifft AS alle Menschen gleichermaßen?

Nein. Diese Krankheit verläuft nicht bei allen Menschen gleich. Manche verspüren nur leichte, vorübergehende Schmerzen. Andere leiden unter starken Schmerzen und Steifheit, die ein Leben lang anhalten. Studien haben gezeigt, dass der Schweregrad der Krankheit individuell sehr unterschiedlich sein kann. So sind beispielsweise manche Bevölkerungsgruppen anfälliger für diese Erkrankung als andere. Dies kann auf genetische Einflüsse, Umweltfaktoren und Unterschiede im Zugang zur Gesundheitsversorgung zurückzuführen sein. Darüber hinaus besteht bei manchen Menschen mit AS ein erhöhtes Risiko, weitere Erkrankungen zu entwickeln, wie zum Beispiel Bluthochdruck, Diabetes, Depressionen und Herzkrankheiten.

Spielen Gene eine Rolle bei der Entwicklung von AS?

Niemand weiß genau, was die Ursache ist. Da die Krankheit aber familiär gehäuft auftritt, geht man von einer genetischen Veranlagung aus. Wenn Ihre Mutter, Ihr Vater oder ein Geschwisterkind an Morbus Bechterew leidet, haben Sie ein leicht erhöhtes Risiko, ebenfalls daran zu erkranken.Es wird viel über das Gen HLA-B27 im Zusammenhang mit dieser Erkrankung diskutiert. Menschen mit diesem Gen haben ein erhöhtes Risiko, an Morbus Bechterew zu erkranken. Entscheidend ist jedoch, dass man nicht automatisch an Morbus Bechterew erkrankt, nur weil man das HLA-B27-Gen besitzt . Selbst in Sri Lanka gibt es viele Menschen mit diesem Gen, die keine Symptome zeigen. Auch Menschen ohne dieses Gen können an Morbus Bechterew erkranken. Daher gehen Ärzte heute davon aus, dass neben Genen auch andere, noch nicht vollständig erforschte Umweltfaktoren eine Rolle bei dieser Erkrankung spielen.

Was sind die Hauptsymptome von AS?

Neben Rückenschmerzen kann Morbus Bechterew eine Reihe weiterer Symptome verursachen. Schauen wir uns die wichtigsten Symptome an.

Symptom	So wie man es fühlen kann
Schmerzen und Steifheit im Rücken- und Gesäßbereich	Mein Rücken fühlt sich steif an, besonders morgens nach dem Aufwachen oder nachdem ich längere Zeit in derselben Position gesessen habe. Die Schmerzen lassen nach, wenn ich ein paar Schritte gehe oder etwas Sinnvolles tue. Nachts sind sie stärker und können mich sogar vom Schlafen aufwecken.
Schmerzen in anderen Gelenken	Schwellungen und Schmerzen können in Bereichen wie Hüfte, Schultern, Knie, Knöchel und Fersen auftreten.
Atembeschwerden	Wenn sich diese Entzündung auf die Rippen im Brustkorb ausbreitet, kann die Ausdehnung des Brustkorbs eingeschränkt sein und es können Schmerzen in der Brust beim tiefen Einatmen auftreten.
Augenprobleme (Uveitis)	Etwa ein Drittel der Patienten mit Morbus Bechterew entwickelt eine Augeninfektion, die sogenannte Uveitis. Zu den Symptomen gehören plötzliche Rötung, Augenschmerzen, Sehstörungen und verschwommenes Sehen. Dies ist ein Notfall und erfordert sofortige ärztliche Hilfe .
Weitere gemeinsame Merkmale	Unerklärliche Müdigkeit, Fieber, Gewichtsverlust, Hautausschläge und bei manchen Menschen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn können auftreten.

Was tun, wenn diese Symptome auftreten?

Wenn Sie, insbesondere wenn Sie jung sind, seit mehr als 3 Monaten Rückenschmerzen haben, die morgens am schlimmsten und tagsüber besser sind, sollten Sie unbedingt Ihren Hausarzt aufsuchen .

Es ist wichtig, ehrlich über Ihre Schmerzen zu sprechen. Wenn Sie sie nicht genau beschreiben und denken: „Es ist nur ein leichtes Ziehen“, kann es für den Arzt schwierig sein, die zugrunde liegende Erkrankung zu diagnostizieren. Sprechen Sie daher offen über all Ihre Beschwerden.

Der Arzt wird Sie untersuchen und gegebenenfalls verschiedene Tests anordnen, wie zum Beispiel:

• Röntgenuntersuchungen : Achten Sie auf Veränderungen an Wirbelsäule und Hüfte.
• MRT-Untersuchung : Im Frühstadium der Erkrankung können Entzündungszustände erkannt werden, die mit Röntgenstrahlen nicht sichtbar sind.
• Bluttests : Tests wie ESR und CRP , die Entzündungen im Körper messen.
• Gentest: Falls erforderlich, sollte auf das HLA-B27 -Gen geprüft werden.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Obwohl AS nicht vollständig heilbar ist, gibt es mittlerweile viele gute Behandlungsmethoden, die helfen können, die Symptome zu kontrollieren, Rückensteifheit vorzubeugen und ein normales Leben zu führen.

Aktiver Lebensstil

Eine der besten Behandlungsmethoden ist regelmäßige Bewegung . Vor allem Übungen zur Stärkung der Rücken- und Rumpfmuskulatur sowie Dehnübungen können Schmerzen lindern und die Beweglichkeit des Rückens erhalten. Ein Physiotherapeut kann Ihnen bei der Zusammenstellung eines geeigneten Übungsprogramms helfen.

Medikamente

Je nach Art Ihrer Erkrankung kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente wie diese verschreiben:

• Nichtsteroidale Antirheumatika ( NSAR ): Dies sind die Medikamente der ersten Wahl zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen.
• Tumornekrosefaktor-Blocker (TNF-Blocker): Dies ist eine Art von Biologika. Sie zielen auf eine Substanz ab, die Entzündungen verursacht, und kontrollieren die Krankheit, wenn NSAR nicht wirksam sind.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs):Manchmal werden auch Medikamente wie Sulfasalazin eingesetzt.
• Kortikosteroide : Werden kurzfristig verabreicht, wenn die Entzündung stark ausgeprägt ist.

In einigen schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um ein beschädigtes Gelenk zu ersetzen oder Veränderungen an der Wirbelsäule zu korrigieren.

Kernaussage

• Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, AS) ist eine Form der Arthritis, die hauptsächlich die Wirbelsäule betrifft und bereits in jungen Jahren beginnt.
• Morgendliche Rückensteifigkeit und -schmerzen (die sich durch Bewegung verringern) sind ein Hauptsymptom.
• Diese Krankheit kann nicht nur die Wirbelsäule, sondern auch andere Körperteile wie die Augen, Schultern und Hüften betreffen.
• Bei anhaltenden Rückenschmerzen sollten Sie diese nicht ignorieren, sondern einen Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht eine erfolgreiche Behandlung.
• Indem Sie aktiv bleiben, regelmäßig Sport treiben und die verschriebenen Medikamente einnehmen, können Sie ein normales, gesundes Leben führen.

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