Treiben Sie viel Sport und laufen Sie regelmäßig? Oder ist es für Sie normal, nach einem anstrengenden Training Muskelkater zu haben? Wir nennen das Muskelkater. Manchmal ist dieser Muskelschmerz jedoch nicht normal und kann ein Symptom einer viel ernsteren Erkrankung sein. Heute sprechen wir über eine solche ernste Erkrankung, über die wir uns alle im Klaren sein sollten: die Rhabdomyolyse, kurz „Rhabdo“.
Einfach ausgedrückt: Was ist Rhabdomyolyse?
Das klingt zwar etwas wissenschaftlich, ist aber ganz einfach zu verstehen. Stellen Sie sich vor, Ihre Muskeln bestehen aus vielen kleinen Fasern. Bei einer Rhabdomyolyse werden diese Muskeln stark geschädigt und die Fasern zerfallen. Dabei werden die in den Fasern enthaltenen Substanzen, insbesondere das Protein Myoglobin, direkt ins Blut freigesetzt. Und genau hier liegt das Problem: Die so ins Blut gelangenden Substanzen sind hochgiftig für unseren Körper. Diese Giftstoffe werden über das Blut transportiert und gelangen zu unseren Nieren. Die Aufgabe der Nieren ist es, das Blut zu reinigen. Wenn aber eine große Menge Giftstoffe auf einmal in die Nieren gelangt, können die Nieren diese nicht mehr verarbeiten. Es ist, als würde man einen großen Berg Müll in den Abfluss werfen – dieser verstopft. Das kann
zu Nierenversagen führen. Das bedeutet, dass die Nieren die Abfallstoffe nicht mehr ausscheiden können. Das ist eine sehr gefährliche Situation. Wird sie nicht schnell behandelt, kann sie sogar lebensbedrohlich sein.
Was sind die Ursachen der Rhabdomyolyse?
Es gibt nicht nur einen Grund für diese Situation, sondern möglicherweise viele. Teilen wir sie in zwei Hauptkategorien ein.
1. Traumatische Ursachen – Schädigung des Körpers durch äußere Einflüsse 2. Nicht-traumatische Ursachen
| Grundart | Beispiele und Beschreibungen |
|---|
| Quetschverletzung | Schwere Muskelzerrung infolge eines Autounfalls, eines Sturzes aus großer Höhe oder des Einsturzes eines Gebäudes. |
| Längere Kompression | Wenn man nach einem Sturz lange Zeit in derselben Position verharrt, nicht aufstehen kann oder lange bewusstlos auf einer harten Oberfläche, wie zum Beispiel dem Boden, liegt. |
| Weitere schwere Verletzungen | Stromschlag, Blitzschlag, Verbrennung dritten Grades, Schlangen- oder Insektenbiss. |
| Extreme Muskelverspannung | Besonders dann, wenn jemand, der nicht an hochintensives Intervalltraining (CrossFit) gewöhnt ist, plötzlich damit anfängt. Das kann sogar gut trainierten Sportlern passieren. Bei einem größeren Körperbau mit viel Muskelmasse können die Schäden größer sein. |
| Drogen und Alkohol | Drogenkonsum wie Heroin und Kokain sowie übermäßiger Alkoholkonsum. |
| Bestimmte Medikamente | Bei Einnahme hoher Dosen bestimmter cholesterinsenkender Medikamente (Statine) oder bestimmter Medikamente gegen psychische Erkrankungen (Antipsychotika). |
| Hohe Körpertemperatur (Hyperthermie) | Sonnenbrand (Hitzschlag) oder hohes Fieber. Besonders gefährdet sind Menschen, die in der Sonne arbeiten (Landwirte, Bauarbeiter). |
| Andere Erkrankungen | Krampfanfälle, Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes (diabetische Ketoazidose), schwere Infektionen (Grippe, COVID-19, Sepsis) und einige genetische Muskelerkrankungen (Myopathie). |
Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?
Die Symptome dieser Erkrankung sind nicht bei jedem gleich. Manchmal sind sie schwer zu erkennen. Die typische „klassische Trias“ besteht jedoch aus folgenden Hauptsymptomen: 1.
Starke Muskelschmerzen: unerträgliche Schmerzen, insbesondere in Schultern, Oberschenkeln und unterem Rücken. 2.
Muskelschwäche: Es wird schwierig, Arme und Beine zu bewegen oder anzuheben. 3. Dunkler Urin: Dies ist das wichtigste und gefährlichste Anzeichen . Der Urin verfärbt sich rötlich-braun, ähnlich wie Cola . Auch die Urinmenge kann abnehmen. Bedenken Sie jedoch, dass etwa die Hälfte der Betroffenen keine Muskelschmerzen oder -schwäche verspürt. Achten Sie daher auch auf die anderen Symptome. Weitere Gemeinsamkeiten:
Wie finden Sie das, Doktor?
Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird verschiedene Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.- Kreatinkinase -Bluttest (CK): CK ist die wichtigste Substanz, die beim Abbau von Muskelgewebe ins Blut freigesetzt wird. Bei Rhabdomyolyse sind die CK-Werte sehr hoch. Dieser Test wird mehrmals durchgeführt, um zu überprüfen, ob die Werte während der Behandlung sinken.
- Myoglobin- Urintest : Dieser Test weist das bereits erwähnte Protein, das aus den Muskeln freigesetzt wird, im Urin nach. Er ist jedoch nicht so genau wie der CK-Test, da Myoglobin schnell vom Körper ausgeschieden wird.
- Weitere Tests: Es können weitere Tests durchgeführt werden, wie z. B. Leberfunktionstests und ein EKG.
Wann sollte man sofort ins Krankenhaus gehen?
Das ist der wichtigste Punkt. Die Symptome treten üblicherweise 24 bis 72 Stunden nach der Muskelschädigung auf. Muskelkater nach normalem Training kann leicht mit Muskelkater infolge einer Rhabdomyolyse verwechselt werden. Bei unerträglichen, starken Muskelschmerzen, Schwäche und wenn sich Ihr Urin dunkelbraun oder cola-farben verfärbt hat, zögern Sie nicht. Begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Wie wird es behandelt?
Wird eine Rhabdomyolyse bestätigt, erfolgt auf jeden Fall eine stationäre Aufnahme und Behandlung.- Infusionstherapie (Kochsalzlösung ): Die Hauptbehandlung besteht in der intravenösen Verabreichung von Kochsalzlösung. Dies trägt dazu bei, den Körper ausreichend mit Flüssigkeit zu versorgen, die Urinausscheidung zu erhöhen und Giftstoffe über die Nieren auszuspülen.
- Dialyse: Wenn die Nieren stark geschädigt sind und das Blut nicht mehr reinigen können, kann eine Dialyse erforderlich sein, ein Blutreinigungsverfahren mithilfe einer Maschine.
- Operation: Manchmal kann der verletzte Muskel anschwellen und auf umliegende Blutgefäße und Nerven drücken. Dies wird als Kompartmentsyndrom bezeichnet. In solchen Fällen kann ein kleiner chirurgischer Eingriff (Fasziotomie) durchgeführt werden, um den Druck zu lindern.
- Behandlung der zugrunde liegenden Ursache: Wenn die Erkrankung durch Diabetes, eine Infektion oder bestimmte Medikamente verursacht wird, wird auch eine entsprechende Behandlung dieser Ursache durchgeführt.
Kernaussage
- Rhabdomyolyse ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch Muskelabbau verursacht wird. Dies kann die Nieren schädigen.
- Die Hauptsymptome sind starke Muskelschmerzen, Schwäche und vor allem dunkelbrauner/colafarbener Urin.
- Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome bemerken, zögern Sie nicht und begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
- Trinken Sie beim Sport, besonders an heißen Tagen, ausreichend Wasser, um Ihren Körper mit Flüssigkeit zu versorgen. Überanstrengen Sie sich nicht.
- Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können zu einer vollständigen Genesung führen. Ignorieren Sie die Symptome daher niemals.
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