ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් හඳුනාගෙන, ඒකට විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) කරන්න නියම වෙලාද? එහෙමනම් ඔයාගේ හිතේ පොඩි බයක් ඇති, 'මේ ප්රතිකාර වලින් මගේ ශරීරයේ වෙනත් අවයව වලට, විශේෂයෙන්ම හදවතට හානියක් වෙයිද' කියලා. මේක හරිම සාධාරණ බයක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ප්රශ්නෙ හිතට එනවා. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, අද වෙනකොට දියුණු වෛද්ය විද්යාව නිසා ඒ වගේ අවදානම් අවම කරගන්න පුළුවන් හරිම සාර්ථක ක්රම තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ හරිම වැදගත්, සරල තාක්ෂණයක් ගැනයි.
මොකක්ද මේ ගැඹුරු හුස්මක් අල්ලාගෙන සිටීම (DIBH) කියන්නේ?
මේකේ නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, ක්රියාව හරිම සරලයි. DIBH (Deep Inspiration Breath Hold) කියන්නේ සරලවම, ඔයා හොඳට ගැඹුරු හුස්මක් පෙනහළු පිරෙන්න ඇතුළට අරගෙන, ඒ හුස්ම තත්පර 20ක් වගේ කෙටි වෙලාවක් ඇතුළේම තියාගෙන ඉන්න එකටයි.
හිතන්නකෝ, අපි මෙහෙම ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නකොට අපේ ශරීරය ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා. අපේ පෙනහළු යට තියෙනවා හරියට ගෝලාකාර හැඩයක් තියෙන ලොකු මස් පිඬුවක්. මේකට අපි කියනවා මහා ප්රාචීරය (diaphragm) කියලා. අපි හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට මේ මස් පිඬුව පහළට යනවා. එතකොට වෙන්නේ, අපේ පපුවේ තියෙන හදවතත් ටිකක් පහළට සහ පපුවේ බිත්තියෙන් ඈතට තල්ලු වෙන එකයි. හරියටම කිව්වොත්, හදවත තියෙන තැන පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙනවා. මේ සරල ක්රියාව තමයි අපේ කතාවේ වීරයා වෙන්නේ.
පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර වලදී DIBH පාවිච්චි කරන්නේ ඇයි?
ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදනවා. ඒකට පිළිකාවේ වර්ගය, ප්රමාණය, පැතිරීම වගේ ගොඩක් දේවල් බලපානවා.
පියයුරු පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන එක ප්රධාන ක්රමයක් තමයි විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) කියන්නේ. මෙතනදී කරන්නේ අධි ශක්ති X-කිරණ පාවිච්චි කරලා, නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය උපරිමයෙන්ම අඩු කරලා, පිළිකා සෛල විතරක් ඉලක්ක කරලා විනාශ කරන එක. සාමාන්යයෙන් පියයුරේ ගෙඩියක් සැත්කමකින් ඉවත් කළාට (lumpectomy) පස්සේ, ඉතිරි පියයුරු පටක වලට මේ ප්රතිකාරය ලබා දෙනවා.
හැබැයි මෙතන පොඩි අභියෝගයක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම වම් පැත්තේ පියයුරේ පිළිකාවක් තියෙන කෙනෙක්ට විකිරණ ප්රතිකාර දෙනකොට, අපේ හදවත තියෙන්නෙත් වම් පැත්තට බර වෙලා නිසා, ඒ විකිරණ ශක්තිය හදවතේත් ටිකක් වදින්න ඉඩ තියෙනවා.
විකිරණ ප්රතිකාර නිසා හදවතට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ පොඩි වුණත්, ඒක නොසලකා හරින්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි. අනාගතයේදී හෘද රෝග (coronary heart disease) ඇතිවීමේ අවදානම මේ නිසා යම් ප්රමාණයකින් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
අන්න ඒ අවදානමෙන් හදවත බේරගන්න තමයි අපි DIBH තාක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න ඒ තත්පර 20ක විතර කෙටි කාලය තුළදී තමයි විකිරණ ශක්තිය ඔයාගේ පියයුරට ලබා දෙන්නේ. ඔයා ගැඹුරු හුස්මක් අරන් අල්ලගෙන ඉන්නකොට, මම කලින් කිව්වා වගේ හදවත පපුවේ බිත්තියෙන් ඈත් වෙනවා. ඒ කියන්නේ විකිරණ කදම්භය යන 'අනතුරුදායක කලාපයෙන්' (danger zone) හදවත ඈත් වෙනවා. මේකෙන් හදවතට ලැබෙන විකිරණ මාත්රාව පුදුම විදිහට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
පහළ තියෙන වගුවෙන් මේක තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| ගැටලුව (The Problem) | DIBH තාක්ෂණයෙන් ලැබෙන විසඳුම (The Solution with DIBH) |
|---|---|
| වම් පියයුරට විකිරණ ප්රතිකාර දෙන විට, හදවත විකිරණ කලාපයට ආසන්නව පිහිටීම. | ගැඹුරු හුස්මක් ගත් විට මහා ප්රාචීරය (diaphragm) මගින් හදවත පහළට සහ පපුවේ බිත්තියෙන් ඈතට තල්ලු කරයි. |
| හදවතට විකිරණ වැදීමෙන් අනාගතයේදී හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇතිවිය හැක. | හදවත 'අනතුරුදායක කලාපයෙන්' ඈත් වන නිසා, එයට ලැබෙන විකිරණ මාත්රාව සාමාන්ය හුස්ම ගන්නා විටට වඩා අඩකින් පමණ අඩු වේ. |
මේකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද? පුහුණු වෙන්න පුළුවන්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති 'අනේ මට තත්පර 20ක් විතර එක දිගට හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න පුළුවන් වෙයිද' කියලා. ඒ ගැන පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. ඔයාව මේකට හොඳට පුහුණු කරනවා. මේක ඔයා තනියම කරන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි.
විකිරණ ප්රතිකාර මධ්යස්ථානවල මේ සඳහාම නිර්මාණය කරපු විශේෂ උපකරණ තියෙනවා. ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, මේ උපකරණ පාවිච්චි කරලා ඔයාට ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම පුහුණු වෙන්න අවස්ථාව දෙනවා. ඒ වෙලාවට කොච්චර වෙලා හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න ඕනෙද, කොහොමද ඒක හරියටම කරන්නේ කියලා ඔයාට කියලා දෙනවා.
ගෙදරදී පුහුණු වීම හරිම වැදගත්
ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඉඳලම, දිනපතාම ගෙදරදී මේක පුරුදු වෙන එක.
- සන්සුන් තැනක වාඩිවෙන්න.
- හොඳ ගැඹුරු හුස්මක් පෙනහළු පිරෙන්න ඇතුළට ගන්න.
- ඊට පස්සේ ඔයාට පුළුවන් උපරිම වෙලාවක් ඒ හුස්ම පිට නොකර අල්ලගෙන ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- දවසට කිහිප වතාවක් මේක කරන්න.
මේකෙන් ඔයාගේ පෙනහළු වල ධාරිතාවය වැඩි වෙනවා වගේම, ප්රතිකාර වෙලාවේදී කිසිම අපහසුවක්, බයක් නැතුව මේ දේ කරන්න ඔයාට පුළුවන් වෙනවා. අධ්යයන වලින් පවා පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා ගෙදරදී පුහුණු වීමෙන් මේ ක්රියාවලිය හරිම සාර්ථකව කරගන්න පුළුවන් කියලා.
මේ ගැන තවත් විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගන්න එපා. ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ විකිරණ තාක්ෂණවේදීන්ගෙන් (radiographers/therapists) විස්තර අහන්න. එයාලා ඔයාගේ හැම ප්රශ්නයකටම හරිම කරුණාවෙන් උත්තර දීලා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය නැති කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකා සඳහා, විශේෂයෙන්ම වම් පියයුරට දෙන විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) වලදී හදවතට සිදුවිය හැකි හානිය අවම කිරීමට DIBH කියන්නේ ඉතාම ඵලදායී ක්රමයක්.
- මේකෙදි වෙන්නේ ඔයා ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන තත්පර 20ක් විතර අල්ලගෙන ඉන්න අතරතුර විකිරණ ලබා දීමයි.
- මේ සරල ක්රියාවෙන් ඔයාගේ හදවත විකිරණ කදම්භයෙන් ඈත් වෙලා, හදවතට ලැබෙන විකිරණ ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා.
- ප්රතිකාර වලට කලින් ගෙදරදී දිනපතා ගැඹුරු හුස්ම අල්ලගෙන සිටීම පුහුණු වීමෙන්, ප්රතිකාර වෙලාවේදී එය පහසුවෙන් කරගන්න පුළුවන්.
- මේ ගැන ඔයාට මොනවාම හරි ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න