ඔයාටත් මලපහ කරන්න අමාරුද? අපි ඩිෆිකොග්‍රෆි (Defecography) පරීක්ෂණය ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් ටොයිලට් යද්දී හරිම අමාරුද? නැත්නම් සමහර වෙලාවට මලපහ තද කරගෙන ඉන්න බැරිව යනවද? එහෙමත් නැත්නම් ටොයිලට් ගියාම මොකක් හරි අමුතු, නුහුරු අපහසුතාවයක් දැනෙනවද? මෙන්න මේ වගේ ප්‍රශ්න ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේකට හේතුව හොයාගන්න ඩිෆිකොග්‍රෆි (Defecography) කියන විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා ඔයාට කියන්න ඉඩ තියෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයා මලපහ කරනකොට ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන මාංශ පේශී සහ අනිත් අවයව වැඩ කරන විදිහ බලන එකයි.

ඩිෆිකොග්‍රෆි (Defecography) කියන්නේ මොකක්ද?

හරි, අපි තව ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු මේ ඩිෆිකොග්‍රෆි (Defecography) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. මේක ඇත්තටම විකිරණවේදය (Radiology) සම්බන්ධ පරීක්ෂණයක්. ඔයා මලපහ කරන වෙලාවෙදි, ඒ කියන්නේ වෛද්‍යවරු කියන විදිහට `(Defecate)` කරනකොට, ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන මාංශ පේශී සහ අවයව ක්‍රියාත්මක වෙන විදිහ තමයි මේකෙන් බලන්නේ. මේ සඳහා විශේෂ `(Fluoroscopic X-ray)` පරීක්ෂණයක් හරි, නැත්නම් `(MRI - Magnetic Resonance Imaging)` පරීක්ෂණයක් හරි පාවිච්චි කරනවා. මේ තාක්ෂණයන් හරහා වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් ඔයා මලපහ කරනකොට ඔයාගේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් හරියට චලනය වෙනවද, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න.

දැන් ඔයා හිතයි මේ පරීක්ෂණයට ඇත්තටම මලපහ කරන්න ඕනෙද කියලා. නෑ, එහෙම වෙන්නේ නෑ. වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය කරන්නේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට `(Rectum)` එකට, හරියටම මලපහ වගේ උකු ගතියක් තියෙන විශේෂ පේස්ට් එකක් දාන එකයි. මේකට කියන්නේ `(Barium)` පේස්ට් කියලා. මේ `(Barium)` කියන්නේ `(Contrast Agent)` එකක්, ඒ කියන්නේ ශරීරයේ ඇතුළත කොටස් `(X-ray)` එකක හරි `(MRI)` එකක හරි පැහැදිලිව පේන්න සලස්වන ද්‍රව්‍යයක්. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ මේ පේස්ට් එක, ස්කෑන් කරන යන්ත්‍රය ඇතුළේ තියෙන විශේෂ ටොයිලට් එකක ඉඳගෙන පිට කරන එකයි. වැදගත්ම දේ තමයි, විකිරණවේදියා `(Radiologist)` බලන්නේ ඔයා ටොයිලට් එකේ ඉන්න දිහා නෙවෙයි, කොම්පියුටර් තිරයේ පේන ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළත රූප දිහා. ඒ නිසා ලැජ්ජ වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.

මේ පරීක්ෂණය ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?

මේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රධානම අරමුණ තමයි, ඔයා මලපහ කරනකොට ඇතුළතින් මොකද වෙන්නේ කියලා වෛද්‍යවරයාට වැඩි විස්තර දැනගන්න සලස්වන එක. එතකොට තමයි ඔයාගේ ප්‍රශ්නෙට හරියටම හේතුව හොයාගෙන, ඒකට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. වෛද්‍යවරුන්ට මේ වගේ දේවල් ගැන දැනගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා:

• ඔයාගේ ශ්‍රෝණි පතුලේ මාංශ පේශී `(Pelvic floor muscles)` හැකිළෙන විදිහ සහ ලිහිල් වෙන විදිහ.
• මලපහ තියෙනකොට ඔයාගේ ගුද මාර්ගය `(Anus)` ක්‍රියාත්මක වෙන විදිහ.
• ඔයා මලපහ කරනකොට ඔයාගේ මහා බඩවැල `(Colon)`, ගුද මාර්ගය `(Rectum)`, යෝනි මාර්ගය `(Vagina)` සහ මුත්‍රාශය `(Bladder)` චලනය වෙන විදිහ.
• ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළත තියෙන යම් අවයවයක් තැනින් තැන මාරු වෙලාද, එහෙමත් නැත්නම් පිහිටීම වෙනස් වෙලාද කියලා.
• සමහරවිට සැත්කමක් කරන්න සැලසුම් කරලා තියෙනවා නම්, ඒකෙදි මොන වගේ දේවල් ගැනද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කියන එක.

මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද?

ඔයාට කාලයක් තිස්සේ මලපහ කිරීම සම්බන්ධව පැහැදිලි කරන්න බැරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න වෛද්‍යවරයා මේ ඩිෆිකොග්‍රෆි (Defecography) පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• ගුද මාර්ගයේ වේදනාව `(Anal pain)`.
• මලබද්ධය `(Constipation)` (ඒ කියන්නේ මලපහ කරන්න අමාරුකම).
• මලපහ පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිවීම `(Fecal incontinence)`.
• සම්පූර්ණයෙන්ම මලපහ පිටවුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් එන එක `(Incomplete evacuation)`.

ඒ වගේම, වෛද්‍යවරයා යම් රෝගී තත්ත්වයක් ගැන සැක කරනවා නම්, ඒක තහවුරු කරගන්නත් මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේ තත්ත්වයන් තමයි:

• ශ්‍රෝණි පතුලේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා `(Pelvic floor dysfunction)`: සරලවම කිව්වොත්, ඔයා මලපහ කරනකොට ශ්‍රෝණි පතුලේ තියෙන මාංශ පේශී සහ ස්නායු හරියට සම්බන්ධීකරණය වෙලා, නියම විදිහට ක්‍රියාත්මක නොවීම.
• අවයව පහත්වීම `(Organ prolapse)`: මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ යම් අවයවයක බිත්තියක් දුර්වල වෙලා, ඒක තිබුණු තැනින් පහළට එන එක, එහෙමත් නැත්නම් එක අවයවයක් තව අවයවයකට තෙරපෙන එක. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
• ගුද මාර්ගය ගුද විවරයෙන් එළියට පැනීම `(Rectal prolapse)`.
• ගුද මාර්ගය යෝනි මාර්ගයට තෙරපීම `(Rectocele)`.
• කුඩා අන්ත්‍රය ගුද මාර්ගයට තෙරපීම `(Enterocele)`.

මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කවුද?

මේ වගේ හැම `(X-ray)` සහ `(MRI)` පරීක්ෂණයක්ම කරන්නේ, ඒ සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු, සහතික ලත් විකිරණවේදීන් `(Radiologists)` විසින්. විශේෂයෙන්ම ඩිෆිකොග්‍රෆි (Defecography) පරීක්ෂණය කරන්නේ ගුද මාර්ගය සහ ඒ ආශ්‍රිත චලනයන් `(Anorectal Motility)` ගැන ගැඹුරු අවබෝධයක් තියෙන විශේෂඥයෙක්.

මේ පරීක්ෂණය කෙරෙන්නේ කොහොමද?

ඩිෆිකොග්‍රෆි (Defecography) පරීක්ෂණය `(Fluoroscopic X-ray)` ක්‍රමයට හරි `(MRI)` ක්‍රමයට හරි කරන්න පුළුවන්. මේ ක්‍රම දෙකෙන්ම පුළුවන් ඔයා මලපහ කරනකොට ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළත යාන්ත්‍රණයන් කොහොමද ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කියලා බලාගන්න. `(X-ray)` ක්‍රමය තමයි බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ, නමුත් සමහර අයට `(X-ray)` එකෙන් නිකුත් වෙන සුළු විකිරණ ප්‍රමාණය අහිතකර වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ අයට `(MRI)` ක්‍රමය වඩාත් සුදුසුයි.

හිතන්නකෝ, `(Fluoroscopic X-ray)` කියන්නේ හරියට වීඩියෝ `(X-ray)` එකක් වගේ. එක තැනක නතර වෙලා පින්තූර ගන්නවා වෙනුවට, මේකෙදි අඛණ්ඩව `(X-ray)` කිරණ කදම්භයක් ශරීරය හරහා යවනවා. එතකොට තිරයක් උඩ තත්‍ය කාලීනවම `(Real-time)` චලනය වෙන රූප පෙළක් බලාගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ෆොටෝ ඩිවලොප් කරනකල් ඉන්න ඕනේ නෑ, කෙළින්ම ඔයාගේ අවයව වැඩ කරන හැටි වීඩියෝ එකක් වගේ බලාගන්න පුළුවන්.

`(MRI)` (ඒ කියන්නේ චුම්භක අනුනාද රූපණය - Magnetic Resonance Imaging) පරීක්ෂණය වැඩ කරන්නේ රේඩියෝ තරංග සහ චුම්භක ක්ෂේත්‍රයක් පාවිච්චි කරලා. යන්ත්‍රය පුරාම තියෙන ලෝහ දඟර `(Metal coils)` වලින් විද්‍යුත් ධාරාවක් හරහා චුම්භක ක්ෂේත්‍රයක් හදනවා. මේකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන හයිඩ්‍රජන් පරමාණු `(Hydrogen atoms)` චලනය වෙනවා. ඒවා ආයෙත් තිබුණු තැනට යනකොට, ඒවායින් නිකුත් වෙන සංඥාවක් යන්ත්‍රය රේඩියෝ තරංග හරහා ග්‍රහණය කරගෙන, කොම්පියුටරයක රූපයක් විදිහට පෙන්නුම් කරනවා.

පරීක්ෂණයට කලින් මොනවද වෙන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ඔයා කරගෙන තියෙන සැත්කම්, ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වයන්, ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග සහ ඔයාගේ ශරීරයේ සවි කරලා තියෙන යම් උපකරණ `(Implants)` තියෙනවා නම් ඒ හැමදේම ගැන හොඳට සටහන් කරගන්නවා. ඊට පස්සේ, ඔයා මලපහ කරනකොට හරියටම මොකද වෙන්නේ කියන එක විස්තරාත්මකව අහගන්නවා.

ඊළඟට, මේ පරීක්ෂණය කරන විදිහ ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ඔයාට කියනවා. ඒ වගේම, පරීක්ෂණයෙන් පැහැදිලිම ප්‍රතිඵල ලබාගන්න ඔයා කොහොමද සහයෝගය දෙන්න ඕනේ කියලත් පැහැදිලි කරනවා. මොකද, මේ පරීක්ෂණයේ සාර්ථකත්වය ඔයාගේ සහයෝගය මත තමයි ගොඩක් දුරට රඳා පවතින්නේ.

සමහර වෙලාවට, පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ බඩවැල් හොඳට පිරිසිදු කරගන්න ගෙදරදීම පාවිච්චි කරන්න `(Enema)` එකක් දෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ කෑම බීම, බෙහෙත් වර්ග සහ වතුර බොන ප්‍රමාණය වෙනස් කරන්න කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ උපදෙස් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්.

පරීක්ෂණය දවසේදී ඔයාව සූදානම් කරන්නේ කොහොමද?

ඔයා කරන්නේ `(Fluoroscopic X-ray Defecography)` එකක් වුණත්, `(MRI Defecography)` එකක් වුණත්, මේ පරීක්ෂණ දෙකටම වෛද්‍යවරයාට බලන්න ඕන කරන ඇතුළත අවයව පැහැදිලිව පේන්න සලස්වන යම් `(Contrast Agent)` එකක් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. ඒ කියන්නේ, පරීක්ෂණයට කලින් මේ `(Contrast Agent)` එක ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුළු කරන්න ඕනේ.

ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අන්තිම කොටස – ඒ කියන්නේ මහා බඩවැල `(Colon)`, ගුද මාර්ගය `(Rectum)` සහ ගුදය `(Anus)` – පැහැදිලිව බලාගන්න, වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ `(Contrast Agent)` එක (ඒ කියන්නේ `(Barium Sulfate)`), පේස්ට් එකක් විදිහට හදලා ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුළු කරනවා. මේ `(Barium Enema)` එක දෙන්නේ පරීක්ෂණයට ඔන්න මෙන්න. හැබැයි, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයාට මේ `(Enema)` එකෙන් ළඟා වෙන්න බැරි වෙනත් අවයව බලන්නත් ඕන වෙන්න පුළුවන්.

උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ කුඩා අන්ත්‍රය `(Small intestine)` බලන්න ඕනේ නම්, ඔයාට `(Contrast Solution)` එකක් බොන්න දෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒක සමහරවිට පරීක්ෂණයට පැය කීපයකට කලින් බොන්න වෙයි, මොකද ඒක ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා ගමන් කරන්න යම් කාලයක් යන නිසා. තවත් වෙලාවකට, ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයයි ගුද මාර්ගයයි අතර තියෙන බිත්තිය බලන්න ඕන වුණොත්, `(Barium)` පේස්ට් එක යෝනි මාර්ගයේ ආලේප කරන්නත් පුළුවන්.

ඩිෆිකොග්‍රෆි (Defecography) පරීක්ෂණය අතරතුර මොන වගේ අත්දැකීමක්ද ලැබෙන්නේ?

ඉස්පිරිතාලෙන් දෙන ගවුම ඇඳගත්තට පස්සේ, ඔයාව පරීක්ෂණ කාමරයට එක්කගෙන යනවා. එතනදී ඔයාව මේසයක් උඩ හාන්සි කරවනවා. ඊට පස්සේ, වෛද්‍ය කණ්ඩායම හරියට බිත්තිවල හිල් අහුරන තුවක්කුවක් `(Caulking gun)` වගේ උපකරණයකින් `(Barium)` පේස්ට් එක ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුළු කරනවා. මේ `(Enema)` එක නිසා ඔයාට බඩ ටිකක් පුරවලා දැම්මා වගේ හරි, පොඩි කොරයක් වගේ හරි දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ගුද මාර්ගය පිරුණම, ඔයාට ස්වභාවිකවම මලපහ කරන්න අවශ්‍යතාවයක් `(Urge to defecate)` දැනෙයි. අන්න එතකොට තමයි ඔයා පරීක්ෂණයට සූදානම්.

ඔයා ඉන්නේ `(X-ray)` යන්ත්‍රයක හරි, විවෘත `(Open MRI)` යන්ත්‍රයක හරි නම්, ඔයා ඉන්න මේසය සිරස් අතට ඇල කරලා, ඔයාට යටින් විශේෂ ටොයිලට් එකක් තියනවා. ඔයා සාමාන්‍ය විදිහට ඒ ටොයිලට් එකේ ඉඳගන්නවා. මේ යන්ත්‍ර දෙකම හදලා තියෙන්නේ ඇතුළේ හිරවුණා වගේ හැඟීමක් `(Claustrophobia)` ඇති නොවෙන විදිහට, හොඳට ඉඩකඩ තියෙන, වාතාශ්‍රය ලැබෙන විදිහටයි. හැබැයි ඔයා ඉන්නේ ටිකක් බටයක් වගේ තියෙන සාම්ප්‍රදායික `(MRI)` යන්ත්‍රයක නම්, ඔයා මේසෙ උඩ තිරස් අතටම ඉන්න ඕනේ, එතකොට මලපහ කරන්න වෙන්නේ වැඩිහිටියන්ට පාවිච්චි කරන ඩයපර් එකකට. ඔයාගේ ඇඟ උඩින් ලෝහ දඟර තියෙන බ්ලැන්කට් එකක් දාන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

සමහර අයට මේ සාම්ප්‍රදායික `(MRI)` යන්ත්‍රය ඇතුළේ ඉන්නකොට හිරවුණා වගේ හැඟීමක් `(Claustrophobia)` එන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාට හිත සන්සුන් කරගන්න බෙහෙතක් `(Sedative)` ඉල්ලගන්න පුළුවන්. යන්ත්‍රය ඇතුළ හොඳට ආලෝකමත් කරලා, වායු සමීකරණය කරලා තියෙන්නේ. ඒ වගේම, ඔයාට කාර්මික ශිල්පියා එක්ක ඉන්ටකොම් එකක් හරහා කතා කරන්නත් පුළුවන්. විවෘත සහ සාම්ප්‍රදායික `(MRI)` යන්ත්‍ර දෙකෙන්ම රූප සටහන් කරගන්නකොට ටිකක් සද්දෙන් "ටොක් ටොක්, ක්ලික් ක්ලික්" වගේ සද්ද ඇහෙනවා. ඒකට කලින් ඔයාට කන් ආවරණ `(Earplugs)` හරි හෙඩ්ෆෝන් හරි දෙනවා.

පරීක්ෂණ උපකරණ ක්‍රියාත්මක කරන විකිරණවේදියා `(Radiologist)` යන්ත්‍රයෙන් එළියේ ඉඳන් ඔයාට උපදෙස් දෙනවා. එයාලා රූප සටහන් කරගන්නකොට, ඔයාට කියයි මාංශ පේශී තද කරන්න, අල්ලගෙන ඉන්න, ලිහිල් කරන්න කියලා. ඔයා තල්ලු කරනකොට, කාර්මික ශිල්පියාට ඔයාගේ මාංශ පේශී ක්‍රියාත්මක වෙන විදිහ පැහැදිලිව පේන්න තරම් හොඳට බලය යොදන්න ඕනේ. ඒ වගේම, එක දිගට පින්තූර ගන්නකොට – සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියකටත් අඩු කාලයක් – ඔයා හොඳට නොසෙල්වී ඉන්නත් ඕනේ.

මේ මුළු පරීක්ෂණයටම විනාඩි 30ක් 60ක් විතර තමයි යන්නේ. ටිකක් මහන්සි වගේ, සමහරවිට ලැජ්ජ හිතෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් මේක වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාව පෞද්ගලික නාන කාමරයකට එක්කගෙන යනවා, එතනදී ඔයාට පිරිසිදු වෙන්න පුළුවන්. ඊළඟ දවසේ දෙකේදී විතර ඔයාගේ මලපහ එක්ක සුදු පාට, හුණු වගේ `(Barium)` පිටවෙනවා දකින්න පුළුවන්. ඔයාට පුළුවන් ඉක්මනටම ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු සහ කෑම බීම රටාව ආයෙත් පටන් ගන්න.

මේ පරීක්ෂණයේ අවදානම් හෝ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

`(X-ray)` එකෙන් නිකුත් වෙන සුළු විකිරණ ප්‍රමාණය, නිතර නිතර ඒකට නිරාවරණය වෙන්නේ නැත්නම්, ආරක්ෂිතයි කියලා තමයි සලකන්නේ. `(MRI)` පරීක්ෂණයෙන් නම් කිසිම අවදානමක්වත් අතුරු ආබාධයක්වත් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඔයා ගැබිනියක් නම්, කලලයට හානිවීමේ අවදානම ඉතාම අඩු වුණත්, පුළුවන් තරම් මේ පරීක්ෂණ දෙකම මඟහරින එක තමයි සාමාන්‍ය සිරිත.

මොන වගේ ප්‍රතිඵලද ලැබෙන්නේ? ඒවයේ තේරුම මොකක්ද?

විකිරණවේදියා `(Radiologist)` සවිස්තර වාර්තාවක් ඔයාගේ ප්‍රාථමික වෛද්‍යවරයාට යවනවා. එතුමා තමයි ඒ ප්‍රතිඵල ඔයාට කියන්නේ. ඒ වාර්තාවෙන්, මලපහ කිරීමේදී ඇතිවෙන සාමාන්‍ය ආබාධ තත්ත්වයන් තියෙනවද නැද්ද කියන එක හෙළිදරව් කරනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ ප්‍රාථමික වෛද්‍යවරයා යම් විශේෂ කරුණක් ගැන හොයලා බලන්න කියලා තිබුණා නම්, ඒ ගැනත් තොරතුරු ලැබෙනවා.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ මලපහ කිරීම සම්බන්ධ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා තියෙනවා කියන්නේ, ඔයා කාලයක් තිස්සේ මේ ප්‍රශ්නෙන් පීඩා විඳිනවා වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාගේ ඩිෆිකොග්‍රෆි (Defecography) පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන තොරතුරු, ඔයාගේ මලපහ කිරීමේ අත්දැකීම යහපත් කරගන්න හොඳම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා.

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය

ඔව්, මේ පරීක්ෂණය ටිකක් අමුතුයි, සමහරවිට අපහසුයි කියලත් හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේකෙන් ඔයාගේ ප්‍රශ්නෙට හරියටම හේතුව හොයාගන්නත්, ඒකට ගැළපෙන ප්‍රතිකාරයක් පටන් ගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. අවසානයේදී, මේ පරීක්ෂණය නිසා ඔයාට ලොකු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කළොත්, ඒ ගැන හොඳට කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් කරගන්න එක තමයි වැදගත්.

---

` මලබද්ධය, ඩිෆිකොග්‍රෆි, මලපහ කිරීමේ අපහසුතා, බේරියම්, එක්ස්-රේ, එම්ආර්අයි, ශ්‍රෝණි පතුල