ඔෆිස් එකේ දවසම පුටුවක වාඩි වෙලා වැඩ කරලා නැගිටිද්දි "ආහ්" ගාලා කොන්ද අල්ලගන්නවද? උදේ නැගිටිනකොට බෙල්ල තද වෙලා වගේ, හරවන්න අමාරුද? එහෙම නැත්නම් බරක් ඉස්සුවට පස්සෙ කොන්දේ එන කැක්කුම දවස් ගාණක් යනකල් තියෙනවද? මේ වගේ අත්දැකීම් ඔයාටත් හුරු පුරුදු ඇති. ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ මේවා වයසට යනකොට වෙන සාමාන්ය දේවල් කියලා. ඒ කතාවේ ඇත්තක් තිබුණත්, හැම වෙලේම මේ වේදනාවන් නිකන්ම අතෑරලා දාන්න හොඳ නෑ. මොකද මේ පිටිපස්සේ අපි අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න ඕන වෛද්යමය තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ තත්ත්වය තමයි අපි අද කතා කරන Degenerative Disk Disease කියන්නේ.
මොකක්ද මේ කශේරුකා තැටි ගෙවීයාම (Degenerative Disk Disease) කියන්නේ?
මේ නමේ "Disease" (රෝගය) කියලා තිබුණට, ඇත්තටම මේක ලෙඩක් නෙවෙයි. කලබල වෙන්න එපා. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන කශේරුකා අතර තැටි (disks) වයසත් එක්ක, අපි කරන දේවල් එක්ක ගෙවිලා යන එකට කියන නමක්.
හිතන්නකෝ, අපේ කොඳු ඇට පෙළ කියන්නේ එක උඩ එක තියපු පුංචි පුංචි අස්ථි (කශේරුකා) ගොඩක් කියලා. මේ අස්ථි දෙකක් අතරමැද, ඒවා එකට ගැටෙන එක වළක්වන්න, හරියට වාහනයක තියෙන 'ශොක් ඇබ්සෝබර්ස්' (shock absorbers) වගේ වැඩ කරන දෙයක් තියෙනවා. අන්න ඒවට තමයි අපි කශේරුකා තැටි (spinal disks) කියන්නේ. අපි ඉස්සරහට නැවෙනකොට, දෙපැත්තට හැරෙනකොට, උඩ පනිනකොට අපේ කොන්දට එන පීඩනය උරාගන්නේ මේ තැටි වලින්.
අපි වයසට යද්දි, මේ තැටි වලටත් වයස යනවා. ඒවා ටික ටික ගෙවෙන්න, සවුත්තු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඇත්තටම හැමෝගෙම වගේ මේ තැටි වයසත් එක්ක ගෙවෙනවා. ඒත් හැමෝටම වේදනාවක් එන්නෙ නෑ. හැබැයි ඔයාට දැනෙන කොන්දෙ හෝ බෙල්ලෙ වේදනාවට හේතුව මේ ගෙවුණු තැටි නම්, අන්න එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තුරු මේක Degenerative Disk Disease කියලා හඳුන්වන්නේ.
මේ තත්ත්වය ප්රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ කොහෙටද?
මේ තැටි ගෙවීයාම වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළේ වැඩියෙන්ම චලනය වෙන කොටස් දෙකටයි: ඒ කියන්නේ අපේ කොන්දේ යටි කොටසට සහ බෙල්ලට.
- කොන්දේ යටි කොටසේ ගෙවීයාම (Lumbar Degenerative Disk Disease): අපේ කොන්දේ යටම තියෙන කශේරුකා පහට තමයි අපි `(Lumbar)` කියන්නේ. මේවා තමයි කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන ලොකුම අස්ථි. මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන ප්රශ්න වලින් 90%ක්ම වාගේ ඇතිවෙන්නේ මේ කොටසේ.
- බෙල්ලේ ගෙවීයාම (Cervical Degenerative Disk Disease): මේක වෙන්නේ අපේ බෙල්ලේ තියෙන කශේරුකා (`Cervical Spine`) වල. අපි ඔළුව දෙපැත්තට හරවනකොට, උඩ පහළ බලනකොට මේ කොටස තමයි වැඩ කරන්නේ. මෙතන තැටි ගෙවුනම ඒ චලනයන් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
අපේ කශේරුකා තැටි හැදිලා තියෙන්නේ ඇතුළෙන් ජෙලි වගේ මෘදු කොටසකිනුයි, ඒක වටේ තියෙන ශක්තිමත් පිට බිත්තියකිනුයි. මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා.
1. තැටි වියළීම: අපි ඉපදෙනකොට, මේ තැටි වල 80%ක්ම තියෙන්නේ වතුර. ඒත් වයසට යද්දී, මේ ජල ප්රමාණය අඩු වෙලා තැටි තුනී වෙනවා. තුනී වුණු තැටි වලට පීඩනය උරාගන්න තියෙන හැකියාව අඩුයි. ඒ වගේම කශේරුකා අතර තියෙන කුෂන් එක අඩු වෙන නිසා කොන්දේ වෙනත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
2. තැටි ඉරි තැලීම (Cracking): අපි දිනපතා කරන වැඩ වලින්, බර උස්සන එකෙන්, වැරදි විදිහට නැවෙන එකෙන් මේ තැටි වල පිට බිත්තියේ පුංචි පුංචි ඉරි තැලීම්, පැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ බිත්තිය ඇතුළේ ස්නායු තියෙන නිසා, ඒ ඉරි තැලීම් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ පැලීම් වලින් අර ඇතුළේ තියෙන ජෙලි එක වගේ කොටස එළියට පනිනවා. අපි මේකට 'ඩිස්ක් එක පැනලා' (herniated disk) කියලත් කියනවා. එහෙම වුණාම ඒක ළඟින් යන ස්නායු තෙරපිලා තදබල වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, දිනපතාම බර බෑග් එකක් උස්සන එක, අඬන දරුවෙක්ව එකපාරටම වඩාගන්න එක, වත්තේ පිටියේ වැඩ කරනකොට වැරදියට නැවෙන එක වගේ දේවල් කාලයක් තිස්සේ වෙනකොට මේ තැටි වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට පුංචි වැටීමක්, අනතුරක් ඒ වෙලාවේ ලොකු වේදනාවක් නොදුන්නත්, ඒවගේ බලපෑම කාලයක් ගිහින් මතුවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට අවදානම වැඩි කරන දේවල් මොනවද?
- වයසට යාම: මේක තමයි ප්රධානම හේතුව. වයස අවුරුදු 60 වෙද්දී, දහයෙන් නව දෙනෙක්ගෙම තැටි වල යම්කිසි ගෙවීමක් දකින්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් වේදනාවකුත් එක්ක ආවොත් තමයි අපි මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ස්ථුලතාවය (Obesity): ඇඟේ බර වැඩිවෙනකොට, විශේෂයෙන්ම බඩ ඉදිරියට නෙරා ඇවිත් තියෙනවනම්, කොන්දට දැනෙන පීඩනය ගොඩක් වැඩියි. මේක තැටි ගෙවෙන්න ප්රධාන හේතුවක්.
- බර ඉසිලීම සහ ශාරීරික වෙහෙස: නිතරම බර උස්සන රැකියාවන් කරන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට මේ වගේ කොන්දේ අමාරු තිබුණා නම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න යම් ජානමය නැඹුරුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය: දුම්පානය කරන අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ විතරක් නෙවෙයි, දැනටමත් ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, දුම්පානය නිසා වේදනාව තවත් දරුණු වෙන්නත්, ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාරය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයේදී දැනෙන රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ කොඳු ඇට පෙළේ කොතනද තැටිය ගෙවිලා තියෙන්නේ, ඒකෙන් ස්නායු වලට බලපෑමක් වෙලාද කියන එක මත.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| සාමාන්ය වේදනාව |
|
| ස්නායු තෙරපීම නිසා ඇතිවන ලක්ෂණ |
|
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි.
- වේදනාව පටන් ගත්තේ කවදද?
- රිදෙන්නේ කොන්දෙද, බෙල්ලෙද?
- වේදනාව වෙන තැන් වලට පැතිරෙනවද?
- පරණ අනතුරු මොනවාහරි වෙලා තියෙනවද? වගේ දේවල්.
ඊට පස්සේ, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහරවිට ඔයාට ඇවිදින්න, නැවෙන්න කියලා බලයි මොන චලනයේද වේදනාව එන්නේ කියලා. අවශ්ය නම්, X-ray එකක් හෝ MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් නියම කරලා කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි වලට හෝ ස්නායු වලට හානියක් වෙලාද කියලා තහවුරු කරගනී.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණ තමයි වේදනාව අඩු කරලා, තවදුරටත් හානි වෙන එක නවත්වන එක.
ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සාව
බොහෝ වෙලාවට මුලින්ම උත්සහ කරන්නේ වේදනා නාශක (Ibuprofen වැනි) සහ භෞත චිකිත්සාවයි. භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) කියන්නේ මේකට තියෙන ගොඩක් වැදගත් ප්රතිකාරයක්. එහිදී, කොන්ද සහ බෙල්ල වටේ තියෙන මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන, නම්යශීලී කරන විශේෂිත ව්යායාම කියලා දෙනවා. මේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් වුණාම, කොඳු ඇට පෙළට ලැබෙන ආධාරය වැඩිවෙලා වේදනාව අඩු වෙනවා.
වෙනත් ප්රතිකාර
- ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Steroid shots): වේදනාව සහ ඉදිමුම ඉතාම දරුණු නම්, දොස්තර මහත්තයා වේදනාව තියෙන තැනට ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු එන්නතක් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- Radiofrequency Neurotomy: මේකෙදි රේඩියෝ තරංග පාවිච්චි කරලා, වේදනාව මොළයට ගෙනියන පුංචි ස්නායු තාවකාලිකව අක්රිය කරනවා.
සැත්කම් (Surgery)
අනිත් හැම ප්රතිකාරයක්ම අසාර්ථක වුණොත් විතරක්, සහ වේදනාව ඉතාම දරුණු නම්, දොස්තර මහත්තයා සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ සඳහා `Spinal Fusion` (කශේරුකා එකට සම්බන්ධ කිරීම), `Diskectomy` (තැටියේ කොටසක් ඉවත් කිරීම) හෝ `Artificial Disk Replacement` (කෘත්රිම තැටියක් දැමීම) වගේ විවිධ ක්රම තියෙනවා.
වේදනාව පාලනයට ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල්
මතක තියාගන්න, බෙහෙත් වලට විතරක් සීමා නොවී, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරන පුංචි වෙනස්කම් වලින් මේ වේදනාව පාලනය කරගන්න ලොකු සහයක් ලැබෙනවා.
- බර අඩු කරගන්න: ඇඟේ බර අඩු කරගන්න එකෙන් කොන්දට තියෙන පීඩනය ගොඩක් අඩු වෙනවා.
- හරි ඉරියව්ව පවත්වා ගන්න: වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට කොන්ද කෙලින් තියාගන්න.
- ව්යායාම කරන්න: පිහිනීම, යෝගා, ඇවිදීම වගේ අධික පීඩනයක් නැති (low-impact) ව්යායාම කොන්දට ගොඩක් හොඳයි. හැබැයි අලුතෙන් ව්යායාම පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- උණුසුම් හා සිසිල් තැවීම: වේදනාව තියෙන තැනට විනාඩි 15ක් විතර හොට් වෝටර් බෑග් එකකින් තවලා, ඊට පස්සේ අයිස් පැක් එකකින් විනාඩි 15ක් තවන්න. මේක දවසට තුන් හතර වතාවක් කරන එකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නතර කරන එක වේදනාව අඩු කරගන්න ලොකු උදව්වක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Degenerative Disk Disease කියන්නේ වයසට යාමත් එක්ක ඇතිවෙන සාමාන්ය තත්ත්වයක්. ඒත් ඒ නිසා ඇතිවෙන වේදනාව නොසලකා හරින්න එපා.
- මේක නිකම්ම කොන්දෙ/බෙල්ලෙ කැක්කුමක් විතරක් නෙවෙයි. අත් පා හිරිවැටීම, මාංශ පේශී දුර්වල වීම වගේ ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (බර පාලනය, නිවැරදි ඉරියව්, සුදුසු ව්යායාම) ප්රතිකාර වලට ගොඩක් වැදගත්.
- බොහෝ දෙනෙකුට සැත්කම් වලින් තොර ප්රතිකාර (භෞත චිකිත්සාව, ඖෂධ) වලින් දිගු කාලීන සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තමන්ම තීරණ නොගෙන, අනිවාර්යයෙන්ම දක්ෂ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර සැලැස්මක් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න