ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කොන්දේ කැක්කුමක්, බෙල්ලේ තද ගතියක්, එහෙමත් නැත්නම් අතපය දිගේ යන විදුලියක් වගේ වේදනාවක් එහෙම දැනෙනවද? වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, බරක් උස්සනකොට, එහෙමත් නැත්නම් උදේට ඇඳෙන් නැගිටිනකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක් මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන එච්චර ගණන් ගන්නේ නැහැ. ඒත්, මේක වයසත් එක්ක අපේ කොඳු ඇට පෙළේ ඇතිවෙන ස්වභාවික වෙනස්කමක ප්රතිඵලයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ `Degenerative Disk Disease` කියන තත්ත්වය ගැන. නම ඇහුවම ලෙඩක් වගේ හිතුනට, මේක ඇත්තටම ලෙඩක්ම නෙවෙයි, අපේ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන මඬල (disks) කාලයත් එක්ක ගෙවිලා යන එකට කියන නමක්.
මොකක්ද මේ කශේරුකා මඬල ගෙවීම (Degenerative Disk Disease) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන කශේරුකා (vertebrae) අතර තියෙන මඬල (disks) ගෙවිලා යන එකටයි. හිතන්නකෝ අපේ කොඳු ඇට පෙළ හරියට එක උඩ එක තියපු පොඩි පොඩි අස්ථි කෑලි (කශේරුකා) ගොඩක් වගේ කියලා. මේ අස්ථි කෑලි අතරමැද, හරියට වාහනයක තියෙන ශොක් ඇබ්සෝබර්ස් (shock absorbers) වගේ, මෙට්ට වගේ දෙයක් තියෙනවා. මේවා තමයි අපි කශේරුකා මඬල (spinal disks) කියලා කියන්නේ. මේවා රබර් වගේ, ටිකක් තද, ඒත් ඇතුළත ජෙලි වගේ කොටසක් තියෙනවා.
මේ මඬල වලින් තමයි අපේ කොඳු ඇට පෙළට නැමෙන්න, හැරෙන්න, බර උස්සන්න වගේ දේවල් පහසුවෙන් කරන්න උදව් කරන්නේ. ඒ වගේම, අපි දුවනකොට, පනිනකොට කොඳු ඇට පෙළට එන ගැස්සීම්, කම්පන උරාගෙන අපේ මොළයට හානියක් නොවී ආරක්ෂා කරන්නෙත් මේ මඬල තමයි.
හැමෝගෙම මේ මඬල වයසට යනකොට ටිකෙන් ටික ගෙවෙනවා. මේක හරිම ස්වභාවික දෙයක්. හරියට අපේ සම රැලි වැටෙනවා වගේ, කොණ්ඩේ සුදු වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මේකත්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ගෙවීම නිසා අර කශේරුකා එකිනෙක ගැටෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි වේදනාව එන්න පටන් ගන්නේ.
මේ මඬල ගෙවීම නිසා තවත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- වැඩිහිටි වියේදී කොන්ද ඇදවීම (`Adult scoliosis`): කොඳු ඇට පෙළ පැත්තකට වකුටු වෙන එක.
- කශේරුකා මඬල පිටතට පැනීම (`Herniated disk`): සමහරු මේකට කියනවා `disk` එක පැන්නා, `bulge` වුණා, `rupture` වුණා කියලත්.
- සුෂුම්නා නාලය පටුවීම (`Spinal stenosis`): කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළෙන් යන සුෂුම්නා නාලය (spinal canal) තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙන එක.
- කශේරුකා ලිස්සා යාම (`Spondylolisthesis`): එක කශේරුකාවක් අනික උඩින් එහාට මෙහාට ලිස්සලා යන එක.
මේ තත්ත්වය කොඳු ඇට පෙළේ කොයි හරියටද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ?
කශේරුකා මඬල ගෙවීම ප්රධාන වශයෙන්ම අපේ කොන්දේ පහළ කොටසට (කරටියට - lumbar spine) සහ බෙල්ලට (cervical spine) තමයි බලපාන්නේ.
1. කොන්දේ පහළ කොටසේ මඬල ගෙවීම (Lumbar Degenerative Disk Disease)
අපේ කොන්දේ පහළම හරියේ, අපි කරටිය කියලා කියන හරියේ, ලොකු කශේරුකා පහක් තියෙනවා. වෛද්යවරු මේවා L1 සිට L5 දක්වා නම් කරනවා. මේ හැම කශේරුකාවක් අතරම අර මඬල තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට (90%ක් විතර) මේ මඬල ගෙවීමේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ මේ කොන්දේ පහළම හරියේ තමයි. හිතන්නකෝ නිතරම බර උස්සන කෙනෙක්, එහෙම නැත්නම් ගොඩක් වෙලා එකම ඉරියව්වෙන් වාඩිවෙලා වැඩ කරන කෙනෙක් ගැන. ඒ අයට මේ හරියේ වේදනාව එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
2. බෙල්ලේ මඬල ගෙවීම (Cervical Degenerative Disk Disease)
මේක වෙන්නේ අපේ බෙල්ලේ තියෙන කශේරුකා හත (cervical spine) අතර තියෙන මඬල ගෙවීම නිසා. බෙල්ල උඩට පහළට හරවනකොට, දෙපැත්තට බලනකොට, මේ හැම චලනයකටම මේ මඬල උදව් වෙනවා. මේ හරියේ මඬල ගෙවුනම, බෙල්ල හරවනකොට, උඩ බලනකොට එහෙම තද වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව අත් දිගේ පහළට යන්නත් පුළුවන්.
3. බහු මට්ටමේ මඬල ගෙවීම (Multilevel Degenerative Disk Disease)
මේ කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ එක තැනක විතරක් නෙවෙයි, මඬල කිහිපයක්ම, එහෙමත් නැත්නම් මට්ටම් කිහිපයකම ගෙවිලා තියෙනකොට. උදාහරණයක් විදියට, කොන්දේ පහළ කොටසෙයි, බෙල්ලෙයි දෙකේම මඬල ගෙවිලා තියෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම, වයස අවුරුදු 40 පහු වෙනකොට හැමෝටම වගේ මේ මඬල ගෙවීම යම් ප්රමාණයකට පටන් ගන්නවා. හැබැයි, හැමෝටම රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ වේදනාව එහෙම එන්නේ නැහැ. වැඩිහිටියන්ගෙන් 5%ක් විතර දෙනාට මේ නිසා කොන්දේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කශේරුකා මඬල ගෙවීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
වඩාත්ම සුලබ රෝග ලක්ෂණ තමයි බෙල්ලේ වේදනාව සහ කොන්දේ වේදනාව. ඔයාට මේ වගේ වේදනාවක් අත්විඳින්න පුළුවන්:
- එක දිගට නැතුව, ඇවිත් ඇවිත් යන වේදනාවක්. සමහරවිට සති ගාණක්, මාස ගාණක් එක දිගට තියෙන්නත් පුළුවන්.
- කොන්දේ පහළ හරියෙන් පටන් අරන්, තට්ටම් දිගේ පහළට යන වේදනාවක්.
- වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, ඉස්සරහට නැවෙනකොට, බරක් උස්සනකොට වේදනාව වැඩි වෙනවා.
මේ වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද?
මේ වේදනාව මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්:
- බෙල්ලේ හෝ කොන්දේ පහළ කොටසේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සුළුවෙන්, මධ්යස්ථව හෝ තදින් දැනෙන්න පුළුවන්.
- තියුණු, කකියන, හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඇතිවෙලා, ටිකකින් නැතිවෙලා, ආයෙත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඉස්සරහට නැවෙනකොට, ඇඹරෙනකොට, බරක් උස්සනකොට වගේ සමහර ක්රියාකාරකම් වලින් පස්සේ වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- කාලයත් එක්ක වේදනාව ටික ටික වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
කශේරුකා මඬල ගෙවෙන්න හේතු මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, වයසට යනකොට මේ මඬල ගෙවීම ස්වභාවිකවම වෙන දෙයක්. විශේෂයෙන්ම වයස 40න් පස්සේ ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒත් හැමෝටම වේදනාව එන්නේ නැහැ.
ඔයාට වේදනාව එන්න පුළුවන් මේ හේතු නිසා:
1. මඬල වේලීම (Dry out): අපේ කශේරුකා මඬලවල ඇතුළේ තියෙන මෘදු හරයේ වැඩිපුරම තියෙන්නේ වතුර. වයසට යනකොට, මේ වතුර ප්රමාණය ස්වභාවිකවම අඩු වෙනවා. එතකොට මඬල තුනී වෙනවා, කලින් තිබ්බ තරම් කම්පන උරාගන්න බැරිවෙනවා. හිතන්නකෝ ස්පොන්ජ් කෑල්ලක් වේළුනම වෙන දේ. අන්න ඒ වගේ තමයි.
2. මඬල ඉරීම හෝ පැලීම (Tear or crack): පොඩි පොඩි අනතුරු, වැටීම්, වැරදි විදියට බර උස්සන එක වගේ දේවල් නිසා මේ මඬලවල පොඩි ඉරි තැලීම්, පැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ පැලීම් ගොඩක් වෙලාවට තියෙන්නේ ස්නායු (nerves) අසලමයි. මේ පොඩි පැලීමක් වුණත්, ඒ වටේ තියෙන ස්නායු වගේ දේවල් එක්ක එකතුවෙලා ප්රදාහයක් (inflammation) ඇති කරලා, වේදනාව ගේන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මඬලේ පිටත බිත්තිය පැළුනොත්, ඇතුළේ තියෙන කොටස එළියට පනින්න පුළුවන්. අන්න ඒකට තමයි අපි `Herniated disk` (හර්නියේටඩ් ඩිස්ක්) කියන්නේ. මේකෙන් ළඟ තියෙන ස්නායුවක් තෙරපෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක (Risk factors) මොනවද?
වයස අවුරුදු 40ට වැඩි අයට තමයි මේ තත්ත්වය බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත්, තවත් සමහර සාධක නිසා මේක ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්:
- හදිසි අනතුරු: වැටීම් වගේ දේවල්.
- ස්ථුලතාවය (Obesity): ඇඟේ බර වැඩිවීම.
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: කාන්තාවන්ට රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- දුම්පානය කිරීම.
- ශාරීරිකව වෙහෙසකාරී රැකියාවක නිරත වීම: නිතර බර උස්සන, කොන්දට වෙහෙස දෙන වැඩ කරන අයට.
කශේරුකා මඬල ගෙවීම නිසා වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවද?
ඔව්, ගෙවුණු මඬල නිසා කොඳු ඇට පෙළේ වෙනත් ප්රශ්න ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. බහුලව දකින සමහර තත්ත්වයන් තමයි:
- අස්ථි ආතරයිටිස් (`Osteoarthritis`)
- කොන්ද ඇදවීම (`Scoliosis`)
- සුෂුම්නා නාලය පටුවීම (`Spinal stenosis`)
- කශේරුකා ලිස්සා යාම (`Spondylolisthesis`)
- ස්නායු මුල් තෙරපීම නිසා ඇතිවන වේදනාව (`Radiculopathy`)
- කශේරුකාවේ කොටසක් බිඳීයාම (`Spondylolysis`)
වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න, ඔයාගේ වෛද්යවරයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- වේදනාව පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳලද?
- වේදනාව දැනෙන්නේ කොයි හරියෙද?
- වඩාත්ම වේදනාව දැනෙන්නේ මොන වගේ දේවල් කරනකොටද?
- වේදනාව අඩුවෙන්නේ මොන වගේ දේවල් කරනකොටද?
- වේදනාව පටන් ගන්න කලින් මොකක් හරි අනතුරක්, වැටීමක් වගේ දෙයක් වුණාද?
- අතපය හිරිවැටෙනවා, පණ නැතිවෙනවා වගේ වෙනත් ලක්ෂණ තියෙනවද?
- කොච්චර දුරක් ඇවිදින්න පුළුවන්ද?
ඊට පස්සේ, වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරයි. සමහරවිට `X-ray`, `CT scan` හෝ `MRI scan` වගේ රූපගතකිරීමේ පරීක්ෂණ කරන්නත් කියයි. මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ මඬලවල තත්ත්වය, ඒවා පිහිටලා තියෙන විදිය ගැන වෛද්යවරයාට හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ශාරීරික පරීක්ෂාවේදී මේ දේවල් බලන්න පුළුවන්:
- ස්නායු ක්රියාකාරීත්වය (Nerve function): පොඩි මිටියකින් (reflex hammer) දණහිසට එහෙම තට්ටු කරලා බලයි. ප්රතිචාර අඩු නම්, ස්නායු තෙරපිලා හෝ හානිවෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
- වේදනා මට්ටම (Pain levels): කොන්දේ, බෙල්ලේ සමහර තැන් අල්ලලා, තද කරලා බලයි ඔයාට කොච්චර වේදනාවක් දැනෙනවද කියලා.
- ශක්තිය (Strength): මාංශපේශී දුර්වල වෙලාද, හැකිළිලාද (`atrophy`) කියලා බලයි. මේකත් ස්නායු හානියක හෝ මඬල ගෙවීමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
කශේරුකා මඬල ගෙවීමේ අදියරයන් මොනවද?
වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය හඳුනාගැනීමේදී ප්රධාන අදියර හතරක් ගැන කතා කරනවා:
1. ක්රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා (Dysfunction): ඔයාගේ කශේරුකා මඬල ගෙවෙන්න පටන් අරන්. සමහරවිට ඔයාට සුළුවෙන් රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්න පුළුවන්.
2. ජල වියළීම (Dehydration): මඬල වේලෙන්න පටන් අරන්, ඒවායේ උස සහ නම්යශීලී බව අඩු වෙනවා. මේ අදියරේදී බෙල්ලේ සහ කොන්දේ වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
3. ස්ථායීකරණය (Stabilization): මේ අදියරේදී, කොඳු ඇට පෙළ තමන්වම ස්ථාවර කරගන්න උත්සාහ කරනවා. මේ නිසා `Spinal stenosis` (සුෂුම්නා නාලය පටුවීම) වගේ තත්ත්ව ඇතිවෙලා, තද වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
4. කඩා වැටීම (Collapse): කශේරුකා මඬල තව තවත් හැකිළිලා, කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි (කශේරුකා) එකිනෙක ගැටෙන්න පටන් ගන්නවා. හානිවුණු මඬල වලින් ස්නායු තෙරපිලා, දරුණු වේදනාවක් ඇතිවෙනවා.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට, වෛද්යවරු මුලින්ම නිර්දේශ කරන්නේ සැත්කම් වලින් තොර (noninvasive) ප්රතිකාර විකල්ප. ඔයාගේ ප්රතිකාරයට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): පුහුණු භෞත චිකිත්සකවරයෙක් යටතේ ශක්තිමත් කිරීමේ සහ ඇදීමේ ව්යායාම (`strengthening and stretching exercises`) වල නිරත වීම. මේකෙන් කොන්ද වටේ තියෙන මාංශපේශී ශක්තිමත් කරලා, වේදනාව අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා.
- ඖෂධ (Medications): වේදනා නාශක සහ ප්රදාහය අඩු කරන ඖෂධ (`NSAIDs` - Nonsteroidal anti-inflammatory drugs), `acetaminophen`, ස්නායු වේදනාවට දෙන ඖෂධ (`neuromodulation medication`) හෝ `steroids` (ස්ටෙරොයිඩ්) වගේ දේවල්.
- ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Steroid injections): ප්රදාහය සහ වේදනාව අඩු කරන්න ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු, මඬල හෝ සන්ධි අසලට ඖෂධ එන්නත් කිරීම.
- රේඩියෝ සංඛ්යාත ස්නායු ඉවත් කිරීම (Radiofrequency neurotomy): විද්යුත් තරංග පාවිච්චි කරලා වේදනාව ගෙනියන සංවේදී ස්නායු පුච්චලා, වේදනා සංඥා මොළයට යන එක නවත්වන ක්රමයක්.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සත්කාර (Self-care)
සමහර අයට ගෙදරදීම කරන සත්කාර වලින් වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේවායින් කෙටි කාලීනව වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන් වුණත්, දරුණුවට මඬල ගෙවිලා තියෙන අයට මේවා දිගුකාලීන විසඳුමක් නෙවෙයි. ඔයාට මේ දේවල් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්:
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම්: ඇවිදීම, පිහිනීම වගේ අඩු බලපෑමක් ඇති (low-impact) ව්යායාම වලින් කොන්දේ මාංශපේශී ශක්තිමත් වෙලා, වේදනාව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- උණුසුම් සහ ශීත ප්රතිකාර (Hot and cold therapy): අයිස් පැක් (ice packs) සහ උණු වතුර බෝතල් (heating pads) මාරුවෙන් මාරුවට විනාඩි 10-15ක් විතර දවසට හතර පාරක් තැවීමෙන් ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඇදීම් ව්යායාම (Stretching): යෝගා වගේ මෘදු ඇදීම් ව්යායාම දවස පුරාම කිරීමෙන් ඉරියව්ව (`posture`) හොඳ කරගෙන, ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඇද තැබීම (Traction): සමහර වෙලාවට ට්රැක්ෂන් දැමීමෙන් රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා, ආතතිය නැතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක වෛද්ය උපදෙස් මත කරන්න ඕන දෙයක්.
කශේරුකා මඬල ගෙවීමට සැත්කම් (Surgery)
ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වයට සැත්කමක් (`surgery`) අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, ඔයා සැත්කම් වලින් තොර ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම උත්සාහ කරලත්, දිගටම වේදනාව සහ/හෝ දුර්වලකම් තියෙනවා නම්, සැත්කමක් හොඳ විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා මේ වගේ කොඳු ඇට පෙළේ තෙරපීම අඩු කරන (`spinal decompression surgery`) සැත්කම් වර්ග වලින් එකක් කරන්න පුළුවන්:
- `Diskectomy` (ඩිස්කෙක්ටමි): ස්නායු තෙරපීම අඩු කරන්න කශේරුකා මඬලෙන් කොටසක් ඉවත් කිරීම.
- `Foraminotomy` (ෆොරමිනොටොමි): ස්නායු මුල් (`nerve roots`) එළියට එන සිදුර ලොකු කරන්න පටක සහ අස්ථි කොටස් ඉවත් කිරීම.
- `Laminectomy` (ලැමිනෙක්ටොමි): කොන්දේ පහළ කොටසේ කශේරුකාවක `lamina` කියන අස්ථි කොටසෙන් පොඩි කෑල්ලක් ඉවත් කිරීම.
- `Osteophyte removal` (ඔස්ටියෝෆයිට් රිමූවල්): අස්ථි ගැටිති (`bone spurs` හෙවත් `osteophytes`) ඉවත් කිරීම.
- `Spinal fusion` (ස්පයිනල් ෆියුෂන්): කශේරුකා දෙකක් හෝ කිහිපයක් එකට සම්බන්ධ කරලා, කොඳු ඇට පෙළේ ස්ථාවරත්වය වැඩි කිරීම.
මේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
ජීවන රටාවේ සමහර වෙනස්කම් කරගන්න එකෙන් ඔයාට මේ කොඳු ඇට පෙළේ මඬල ගෙවීම වළක්වාගන්න හරි, ඒකේ වේගය අඩු කරගන්න හරි පුළුවන්. ඒවයින් සමහරක් තමයි:
- ඔයාට සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යාම.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම හෝ නතර කිරීම. දුම්පානය ඇත්තටම මේ තත්ත්වයට හරිම අහිතකරයි.
- ශක්තිය සහ නම්යශීලී බව වැඩි කරගන්න නිතිපතා ශාරීරික ව්යායාම වල නිරත වීම.
කශේරුකා මඬල ගෙවීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්ද?
මේ තත්ත්වයට සැත්කමක් කරගන්න ගොඩක් දෙනෙක්ට දිගුකාලීනව වේදනාවෙන් සහනයක් ලැබෙනවා. ඒත්, සැත්කමෙන් පස්සෙත් ඔයාගේ කොන්ද ශක්තිමත්ව සහ නිරෝගීව තියාගන්න ව්යායාම කරන එක, ඇදීම් ව්යායාම කරන එක දිගටම කරන්න ඕන.
ගොඩක් අය සැත්කම් වලින් තොර සහ ගෙදරදීම කරන ප්රතිකාර වලින් දිගුකාලීනව වේදනාව පාලනය කරගන්නවා. ඔයාට තියෙන්නේ සුළු හෝ මධ්යස්ථ කොන්දේ වේදනාවක් නම්, ඒ වේදනාව පාලනය කරගෙන ඉන්න දිගටම ප්රතිකාර කරන්න වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක සහ නියමිත පරිදි ව්යායාම කරන එක.
මට කශේරුකා මඬල ගෙවීමේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මම වළකින්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක් නම්, මේ දේවල් වලින් වළකින එක හොඳයි:
- දුම්පානය: දුම්පානයෙන් ඔයාගේ වේදනාව වැඩිවෙන්නත්, ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය අඩුවෙන්නත් පුළුවන්.
- බර ඉසිලීම: බර උස්සන එකෙන්, විශේෂයෙන්ම නිතර නිතර කරනකොට, ඔයාගේ කොන්දේ මඬල වලට තදබල පීඩනයක් එනවා.
- මත්පැන් පානය: ඕනෑවට වඩා මත්පැන් පානය කරන එකෙන් කොන්දේ වේදනාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
- එක දිගට ගොඩක් වෙලා වාඩිවෙලා ඉන්න එක: සෝෆා එකේ හරි, මේසේ ඉස්සරහ හරි ගොඩක් වෙලා වාඩිවෙලා හිටියොත් කොන්දේ වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ටිකෙන් ටික නැගිටලා, එහා මෙහා ඇවිදින එක වැදගත්.
- ඉහළ බලපෑමක් ඇති ශාරීරික ක්රියාකාරකම් (High-impact physical activity): පැනීම, වේගයෙන් දිවීම වගේ ඉහළ බලපෑමක් ඇති ක්රීඩා සහ ව්යායාම ඔයාගේ කොන්දට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට, ඇවිදීම, පිහිනීම වගේ අඩු බලපෑමක් ඇති ව්යායාම උත්සාහ කරන්න.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන එක හොඳයි:
- මගේ කශේරුකා මඬල ගෙවෙන්න ප්රධානම හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?
- මේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන එකේ වේගය අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
- මගේ වේදනාව අඩු කරගන්න වඩාත්ම සුදුසු සැත්කම් වලින් තොර ප්රතිකාර මොනවද?
- මම සැත්කමක් නොකර හිටියොත් මොකද වෙන්නේ?
- සැත්කමකින් පස්සේ වේදනාව ආයෙත් එන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
කශේරුකා මඬල ගෙවීම (`Degenerative Disk Disease`) කියන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන මඬල (disks) ගෙවිලා යන එකටයි. අවාසනාවකට වගේ, මේක වයසට යන එකේ ස්වභාවික කොටසක්. මේ මඬල ගෙවෙනකොට, සාමාන්යයෙන් කොන්දේ වේදනාව, තද ගතිය වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා. සමහර අයට, උණුසුම් සහ ශීත තෙරපි වගේ ගෙදරදීම කරන සත්කාර වලින් වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්. වේදනාව දරුණු නම්, කොඳු ඇට පෙළට එන්නත් කරන එකෙන් (`spinal injections`) හරි, සැත්කමකින් (`spine surgery`) හරි ප්රයෝජනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
කොන්දේ වේදනාවක්, බෙල්ලේ වේදනාවක් තියෙනවා නම් ඒක නිකන්ම අතාරින්නේ නැතුව වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න කොඳු ඇට පෙළ සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට (`spine specialist`) උදව් කරන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඉක්මනින් හඳුනාගන්න තරමට, ප්රතිකාර කරලා හොඳ ප්රතිඵල ගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි!
` කොන්දේ වේදනාව, බෙල්ලේ වේදනාව, කශේරුකා මඬල ගෙවීම, Degenerative Disk Disease, කොඳු ඇට පෙළ, ස්නායු වේදනාව, භෞත චිකිත්සාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න