ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද, හොඳටම මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉඳලා එකපාරටම බොන එක නැවැත්තුවාම සමහරුන්ට හරිම දරුණු විදිහට අමාරු වෙනවා කියලා? සමහර වෙලාවට සිහිය විකල් වෙලා, මුළු ඇඟම වෙව්ලන්න පටන් අරගෙන, හිතාගන්නවත් බැරි විදිහේ භයානක තත්ත්වයකට පත්වෙනවා. අන්න ඒ වගේ, මත්පැන් අත්හැරීමේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් දරුණුම සහ භයානකම අවස්ථාව තමයි අපි අද කතා කරන්න යන ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens), නැත්නම් කෙටියෙන් කියනවා නම් DTs කියන්නේ. මේක සමහර වෙලාවට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) කියන්නේ? ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) කියන්නේ දරුණු මට්ටමින් මත්පැන් භාවිතයට ඇබ්බැහි වෙච්ච කෙනෙක් (විශේෂයෙන්ම මධ්යස්ථ හෝ දරුණු මට්ටමේ මත්පැන් භාවිතය ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක් - Alcohol Use Disorder තියෙන කෙනෙක්) එකපාරටම මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කළාම ඇතිවෙන්න පුළුවන් ඉතාම දරුණු තත්ත්වයක්.
දැන් බලන්නකෝ මේක වෙන්නේ කොහොමද කියලා. කවුරුහරි දිගු කාලයක් තිස්සේ අධිකව මත්පැන් පානය කරනකොට, එයාගේ ශරීරයේ පුදුම විදිහේ පොරබැදීමක් ඇතිවෙනවා. හිතන්නකෝ කඹ ඇදිල්ලක් වගේ. එක පැත්තකින් මත්පැන්. මත්පැන් කියන්නේ අපේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ (Central Nervous System - CNS) ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන දෙයක්, හරියට වාහනයක බ්රේක් එක වගේ. මේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය තමයි අපේ හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දනය වගේ ශරීරයේ ඉබේ සිදුවෙන ක්රියාවලි පාලනය කරන්නේ. මත්පැන් මේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරනකොට (ඒ කියන්නේ depressant එකක් විදිහට ක්රියා කරනකොට), අනිත් පැත්තෙන් අපේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය ඒකට විරුද්ධව තමන්ගේ ක්රියාකාරීත්වය තවත් වැඩිකරලා, ශරීරයේ වැඩ කටයුතු හරියට කරගෙන යන්න උත්සාහ කරනවා. කාලයක් යද්දී, අපේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය මේ වැඩිවුණු ක්රියාකාරී මට්ටමට හුරුවෙලා, ඒක තමයි එයාගේ "සාමාන්ය" මට්ටම කියලා හිතාගන්නවා.
ඉතින්, එකපාරටම මත්පැන් බොන එක නැවැත්තුවම වෙන්නේ, අර කඹේ එක පැත්තක් අතෑරියා වගේ වැඩක්. එකපාරටම මධ්ය ස්නායු පද්ධතියට මත්පැන්වල බලපෑමට විරුද්ධව තමන්ගේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, එයාට එකපාරටම තමන්ගේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරගන්නත් බෑ. ඒ කියන්නේ, මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් ක්රියාකාරී වෙනවා. අන්න ඒ අධික ක්රියාකාරීත්වය නිසා තමයි ශරීරයේ ඉබේ සිදුවෙන ක්රියාවල පවා අවුල් වෙලා, මේ කියන ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. තේරුණාද?
මේ තත්ත්වය කොයිතරම් සුලබද?
ඇත්තටම, මත්පැන් භාවිතය ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයන් (Alcohol Use Disorder) කියන එක හිතනවට වඩා සුලබයි. උදාහරණයක් විදිහට, ඇමරිකාවේ වැඩිහිටියන්ගෙන් 29% ක් විතර ජීවිතේ කවදාහරි මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. හැබැයි, ඒ අයගෙන් වුණත් ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) හැදෙන්නේ බොහොම සුළු පිරිසකට, ඒ කියන්නේ 1% ත් 1.5% ත් අතර ප්රමාණයකට විතරයි. ඒත්, ඒ සුළු පිරිසට වුණත් මේක ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) වල රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා අපි කවුරුත් දන්න ඒවා, සමහර ඒවා එච්චර ප්රසිද්ධ නැති ඒවා. බලමුකෝ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ටිකක්:
- අත් පා වෙව්ලීම (Tremors or shakes): මේක තමයි ගොඩක් අය දන්න, සුලබවම දකින ලක්ෂණයක්. විශේෂයෙන්ම අත් දෙක තමයි හොඳටම වෙව්ලන්නේ.
- සිහි විකල් වීම (Confusion): මේක මත්පැන් අත්හැරීමට විශේෂිත වුණු සිහි විකල්වීමක්. වෛද්යවරු සමහර වෙලාවට මේකට `(altered mental status)` කියලත් කියනවා. "ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස්" කියන නමේ "ඩිලීරියම්" කියන කොටස එන්නේ මේ සිහි විකල් වීම සහ "ට්රෙමන්ස්" කියන කොටස අර වෙව්ලීම නිසයි.
- නොසන්සුන්කම හෝ අධික කනස්සල්ල (Agitation or anxiety): මේ නිසා රෝගියා කලහකාරී විදිහට, ආක්රමණශීලී විදිහට හැසිරෙන්න පුළුවන්.
- මානසික විකෘතිතා ලක්ෂණ (Psychosis symptoms): ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) තියෙන අයට මායා දර්ශන (hallucinations) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඇත්තටම නැති දේවල් පේනවා, දැනෙනවා, ඇහෙනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අධික සැකය (paranoia) වගේ වෙනත් මානසික විකෘතිතා ලක්ෂණත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
- ඉන්ද්රියන්ගේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම සහ වටපිටාව හඳුනාගැනීමේ අපහසුව (Sensory disruptions and disorientation): ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) තියෙන අයට තමන්ගේ ඉන්ද්රියන් හරියට වැඩ නොකරන නිසා වටපිටාව ගැන තියෙන අවබෝධය අඩු වෙනවා.
- විටින් විට අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (Bouts of heavy sweating - diaphoresis): ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) තියෙන අයට එක දිගට නැතුව, විටින් විට ඇඟ පේන්නම දහඩිය දානවා.
- වලිප්පුව (Seizures): ගොඩක් වෙලාවට මත්පැන් අත්හැරීමේ රෝග ලක්ෂණ ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) බවට පත්වෙන්න කලින් වලිප්පුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වලිප්පුව ස්ටේටස් එපිලෙප්ටිකස් (Status Epilepticus) කියන භයානක තත්ත්වයට හැරුණොත් ජීවිතයටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.
- ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම (High body temperature - hyperthermia).
- හිසරදය (Headaches).
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting).
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (Fast heart rate - tachycardia).
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් මත්පැන් නැවැත්වීමෙන් පස්සේ දින එකක් තුනක් ඇතුළත මතු වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. දවස් හතරක් පහක් යද්දී තමයි මේවායේ දරුණුම ස්වභාවය දකින්න ලැබෙන්නේ.
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) ඇතිවෙන්න තියෙන එකම හේතුව තමයි, මත්පැන් භාවිතය ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක් (Alcohol Use Disorder) තියෙන කෙනෙක් එකපාරටම මත්පැන් පානය නතර කිරීම නිසා ඇතිවෙන මත්පැන් අත්හැරීමේ රෝග ලක්ෂණ (withdrawal symptoms) උග්රවීම.
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?
සමහර සාධක නිසා ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- කලින් මත්පැන් අත්හැරීමේ රෝග ලක්ෂණ, වලිප්පුව හෝ ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) වැනි තත්ත්වයන්ට මුහුණ දීලා තියෙනවා නම්.
- කීප වතාවක්ම අධික මත්පැන් භාවිතය නතර කරලා, ආයෙත් පටන් අරගෙන තියෙනවා නම්.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම (පානය කරන ප්රමාණය වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න අවදානමත් වැඩියි).
- වෙනත් මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහිවීමක් (විශේෂයෙන්ම සන්සුන්කාරක - sedatives හෝ නිදි උපදවන ඖෂධ - hypnotics) එකම කාලයේ තියෙනවා නම්. මේ ද්රව්යත් මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරනවා.
- වයස වැඩිවීම. වයසට යද්දී ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අවුරුදු 30ට අඩු අයට මත්පැන් අත්හැරීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) ඇතිවීම සාපේක්ෂව අඩුයි.
- වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු. උදාහරණයක් විදිහට, පෝෂණ ඌනතා, හෘද රෝග, අක්මා රෝග වගේ තත්ත්වයන්.
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
මත්පැන් භාවිතය ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වය (Alcohol Use Disorder) සහ ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) කියන දෙකෙන්ම දරුණු සංකූලතා ගණනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් තමයි:
- පෝෂණ ඌනතා, විශේෂයෙන්ම වර්ණිකේ-කොර්සකොෆ් සින්ඩ්රෝමය (Wernicke-Korsakoff syndrome) (මත්පැන් නිසා ඇතිවෙන විටමින් B1 ඌනතාවය).
- වලිප්පුව (Seizures).
- කාංසාව සහ විශාදය (Anxiety and depression).
- නින්දේ ගැටළු (Sleep disruptions).
- හෘදය සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ගැටළු (Heart and circulatory problems).
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයේ වෛද්යවරයෙක්ට හෝ වෙනත් සායනික වෛද්යවරයෙක්ට ක්රම සහ උපාංග කිහිපයක් එකතු කරලා ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) රෝග විනිශ්චය කරන්න පුළුවන්. මේවාට ඇතුළත් වෙන්නේ:
- ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical examination).
- ස්නායු පද්ධතිය පිළිබඳ පරීක්ෂාව (Neurological examination).
- රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පෙන්නුම් කරන ලකුණු ලබාදෙන විශේෂිත පිරික්සුම් ලැයිස්තු. උදාහරණයක් තමයි CIWA-Ar (Clinical Institute for Withdrawal Assessment for Alcohol Revised Scale) කියන පරිමාණය.
- රසායනාගාර පරීක්ෂණ (Lab testing).
රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) රෝග විනිශ්චයට උදව්වෙන ගොඩක් පරීක්ෂණ රසායනාගාරයේදී තමයි කරන්නේ. මේවාට රුධිර හෝ මුත්රා සාම්පල අවශ්ය වෙනවා. මේ පරීක්ෂණ වලින් බලන්නේ:
- අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ ක්රියාකාරීත්වය, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ අක්මාව, වකුගඩු සහ හෘදය.
- රුධිරයේ මත්පැන් මට්ටම (Blood alcohol level).
- මුත්රා වල මත්ද්රව්ය තිබේදැයි පරීක්ෂාව (Urine drug test).
- ඉලෙක්ට්රොලයිට් (Electrolyte) මට්ටම්.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව හෝ ඔයාට වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු තියෙනවා නම්, තවත් පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් එයා නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණ ගැන වැඩි විස්තර කියන්න.
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? මේක සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) කියන එක සම්පූර්ණයෙන්ම "සුව කරන්න" බෑ, හැබැයි ඉතා හොඳින් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) වල ප්රධාන ලක්ෂණයක් තමයි සිහි විකල් වීම. ඒ නිසා මේ තත්ත්වයේ ඉන්න අයට තමන්ගේ ප්රතිකාර ගැන දැනුවත්ව තීරණ ගන්න බෑ. ඔයාට ඔයා වෙනුවෙන් තීරණ ගන්න බැරි නම්, පවුලේ අයට හෝ සමීපතමයන්ට ඒ තීරණ ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්රධානම අරමුණක් තමයි ස්නායු පද්ධතියේ අධික ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන එක. වෛද්යවරයෙක් මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ (CNS) ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන ඖෂධ වර්ග භාවිතා කරලා. මේ සඳහා ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා.
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) වලට ප්රතිකාර පටන් ගන්නේ සාමාන්යයෙන් සන්සුන්කාරක (sedatives) වලින්. මේවා මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ (CNS) ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) වල භයානකම ගැටළු බොහොමයකට හේතුව මේ අධික ස්නායු ක්රියාකාරීත්වය තමයි. බහුලවම භාවිතා කරන සන්සුන්කාරක තමයි බෙන්සොඩයසපීන (benzodiazepines) කියන ඖෂධ කාණ්ඩය. හැබැයි වෙනත් ඖෂධ වර්ගත් භාවිතා වෙන්න පුළුවන්. ඉතාම කලාතුරකින්, මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ (CNS) ක්රියාකාරීත්වය අතිශයින්ම ඉහළ ගියපු අයට, සම්පූර්ණයෙන්ම සන්සුන් කරලා, ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) වල භයානකම රෝග ලක්ෂණ වළක්වාගන්න නිර්වින්දනය (general anesthesia) දෙන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට විජලනය (dehydration), ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolyte) අසමතුලිතතා හෝ ඛනිජ ලවණ ඌනතාත් තියෙනවා. වෛද්යවරයාට පුළුවන් නහරයකට සේලයින් (IV - intravenous) මාර්ගයෙන් අවශ්ය විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ලබාදීලා මේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න. සමහර සේලයින් වර්ග මේ වගේ අවස්ථා සඳහා විශේෂයෙන්ම සකස් කරලා තියෙනවා. උදාහරණයක් තමයි, වෛද්යවරු අතර "කෙසෙල් බෑග්" (banana bag) කියන සුරතල් නමින් හඳුන්වන සේලයින් එක. (ඒකේ ද්රාවණය කහ පාට නිසා තමයි ඒ නම හැදිලා තියෙන්නේ). ඒකේ විටමින් B1 (Thiamine), විටමින් B9 (Folate), බහුවිටමින් (multivitamin), ඉලෙක්ට්රොලයිට් ද්රාවණයක් සහ තවත් දේවල් අඩංගු වෙනවා.
මත්පැන් භාවිතය ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයට (Alcohol Use Disorder) ප්රතිකාර කිරීම
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) ඇතිවෙන්න මුල් වෙන ප්රධානම ගැටළුව තමයි මත්පැන් භාවිතය ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වය (Alcohol Use Disorder). ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) වලට ප්රතිකාර කළාට පස්සේ, දිගුකාලීන අරමුණ වෙන්නේ මත්පැන් භාවිතය ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන එක. මේකට ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. ඒ සඳහා ප්රතිකාර ගැනීමෙන් අනාගතයේදී ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) ප්රතිකාර වල සංකූලතා බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ඔයාට ලැබෙන ප්රතිකාර මත. විවිධ ඖෂධ සහ ප්රතිකාර ක්රම තියෙන නිසා, අතුරු ආබාධත් ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරිලා, සිහි විකල්වීම නැතිවුණාට පස්සේ ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ගැන හොඳම විස්තරය දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට තමයි. එහෙම නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්ය තොරතුරු දැනගන්න සහ ඔයා වෙනුවෙන් තීරණ ගන්න අවසර දීලා තියෙන සමීපතමයන්ට වෛද්යවරයා ඒ විස්තර කියයි.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද?
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යන්න සාමාන්යයෙන් දවස් තුනේ ඉඳන් හතක් විතර යනවා. ඒ කාලය තුළදී ඔයාට ක්රමයෙන් සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. දරුණු අවස්ථාවලදී, සමහර රෝග ලක්ෂණ සති ගාණක්, මාස ගාණක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.
මට ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) තිබුණොත් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) තියෙනවා නම්, සිහි විකල් වීම කියන එක ඔයා අත්විඳින ප්රධාන ලක්ෂණයක්. ඔයාට මොකද වෙන්නේ, ඔයා වටේ මොනවද වෙන්නේ කියලා තේරුම් ගන්න අමාරු වේවි. ඒ වගේම, ඔයාට මායා දර්ශන (hallucinations) අත්විඳින්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ඇත්ත වගේ පේන, ඇහෙන දේවල් ඇත්තටම එතන නැති වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා, ඔයාට ඔයාගේ වෛද්ය ප්රතිකාර ගැන තීරණ ගන්න බැරිවෙයි. වෛද්යවරු ඔයාව ස්ථාවර කරන්න ප්රතිකාර කරයි (ඔයා කලින් යම්කිසි වෛද්යමය අත්තිකාරම් නියෝගයක් (advance medical directive) එයාලත් එක්ක ගොනු කරලා නැත්නම්). එයාලා ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ, එහෙම නැත්නම් ඔයා කලින් අවසර දීපු, ඔයාගේ වෛද්ය ප්රතිකාර ගැන දැනගන්න සහ තීරණ ගන්න පුළුවන් සමීපතමයන් එක්ක කතා කරන්නත් පුළුවන්.
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) කොච්චර කල් පවතිනවද?
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) සාමාන්යයෙන් දවස් හතක් විතර පවතිනවා. සමහර අයට සති දෙකක් විතර යනකල් සමහර රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්.
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) වල ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) වල ඉදිරි දැක්ම සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒවා තමයි:
- රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම.
- ඔයාගේ මත්පැන් භාවිතය ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයේ (Alcohol Use Disorder) දරුණුකම.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් වෛද්ය තත්ත්වයන්.
- ඔයාට කොච්චර ඉක්මනට වෛද්ය ප්රතිකාර ලැබුණද කියන එක.
ප්රතිකාර ලැබුණත්, ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) වල ඇතිවිය හැකි එක් සංකූලතාවයක් තමයි මරණය. ප්රතිකාර නොලැබුණොත්, ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) තියෙන අයගෙන් 15% ක් විතර මිය යනවා. ඔයාට වෙනත් දරුණු වෛද්ය තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් මරණ අවදානම තවත් වැඩියි. ප්රතිකාර ලැබීමත් එක්ක, ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) වලින් දිවි ගලවා ගැනීමේ ප්රතිශතය 95% ක් විතර වෙනවා. කෙනෙක්ට ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) වලට කොච්චර ඉක්මනට ප්රතිකාර ලැබෙනවද, ඒ තරමට දිවි ගලවා ගැනීමට සහ යහපත් ප්රතිඵල ලැබීමට තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) වළක්වාගන්න තියෙන එකම ස්ථිර ක්රමය තමයි මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හරින එක.
ඔයාට මත්පැන් භාවිතය ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක් (Alcohol Use Disorder) තියෙනවා නම් සහ ඔයාට මත්පැන් පානය නතර කරන්න අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාට මත්පැන් භාවිතය ආරක්ෂිතව අඩු කරගන්න උදව්වෙන සම්පත්, සත්කාර සහ සහයෝගය හොයාගන්න උදව් කරන්න. ඒ වගේම, එයාලට පුළුවන් මත්පැන් පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන්, විශේෂඥ වෛද්යවරු, උපකාරක කණ්ඩායම් සහ තවත් දේවල් නිර්දේශ කරන්න.
මත්පැන් භාවිතය ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වය (Alcohol Use Disorder) (සහ ඒ හරහා DTs) ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වාගන්න හෝ අඩු කරගන්න හොඳම ක්රමය තමයි ප්රමාණයට බොන එක (drink in moderation). ඒ කියන්නේ පහත මාර්ගෝපදේශ වලට අනුව පානය කරන එක:
- පිරිමි අය සඳහා: දවසකට නිර්දේශිත මත්පැන් ඒකක (drinks) ගණන දෙකකට වඩා වැඩි නොවිය යුතුයි, සතියකට 14 කට වඩා වැඩි නොවිය යුතුයි.
- කාන්තාවන් සඳහා: දවසකට නිර්දේශිත මත්පැන් ඒකක ගණන එකකට වඩා වැඩි නොවිය යුතුයි, සතියකට හතකට වඩා වැඩි නොවිය යුතුයි.
මත්පැන් භාවිතය ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වය (Alcohol Use Disorder) කියන්නේ එකම එක හේතුවක් නිසා හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. පවුල් ඉතිහාසය, මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහ තවත් බොහෝ සාධක මේකට බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට මත්පැන් භාවිතය ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක් (Alcohol Use Disorder) ඇතිවීමේ අවදානම ගැන කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳ අදහසක්. එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ අවදානම් තේරුම් ගන්න උදව් කරන්න සහ ඒවා ගැන මොනවද කරන්න ඕන කියලා මගපෙන්වන්න.
"එක ඩ්රින්ක් එකක්" (one drink) කියන්නේ මොකක්ද?
"එක ඩ්රින්ක් එකක්" කියන්නේ පිරිසිදු මත්පැන් ග්රෑම් 14 කට (14 g.) සමාන ප්රමාණයක්. සමහර මත්පැන් වර්ග වල මත්පැන් සාන්ද්රණය වැඩි නිසා, "එක ඩ්රින්ක් එකක්" විවිධ ආකාරවලින් එන්න පුළුවන්.
පහත දැක්වෙන උදාහරණ හැම එකක්ම "එක ඩ්රින්ක් එකකට" සමානයි:
- සාමාන්ය බියර් අවුන්ස 12 (මිලි ලීටර් 355 ක් විතර)
- මෝල්ට් ලිකර් අවුන්ස 8-10 (මිලි ලීටර් 237-296 ක් විතර)
- වයින් අවුන්ස 5 (මිලි ලීටර් 148 ක් විතර)
- අපි "ෂොට්" එකක් කියන ස්ප්රීතු (උදා: ජින්, රම්, විස්කි, වොඩ්කා) අවුන්ස 1.5 (මිලි ලීටර් 44 ක් විතර) (මත්පැන් ප්රතිශතය 40% ක් වන)
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) හැදෙන්න කොච්චර බොන්න ඕනද?
අධික මත්පැන් භාවිතය සඳහා වන නිර්ණායක සපුරන ඕනෑම කෙනෙකුට ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පිරිමි අය සඳහා ඒ කියන්නේ දවසකට ඩ්රින්ක් තුනක් හෝ ඊට වැඩියෙන් සහ සතියකට ඩ්රින්ක් 15 ක් හෝ ඊට වැඩියෙන් පානය කරන එක. කාන්තාවන් සඳහා ඒ කියන්නේ දවසකට ඩ්රින්ක් දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් සහ සතියකට ඩ්රින්ක් අටක් හෝ ඊට වැඩියෙන් පානය කරන එක. කොහොම වුණත්, ඔයා බොන ප්රමාණය වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න සහ මේක දිගටම කරගෙන යන්න යන්න ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවත් එන්න එන්නම වැඩිවෙනවා.
හැම කෙනෙක්ම වෙනස් නිසා හැමෝටම හරියන නිශ්චිත අංකයක් කියන්න අමාරුයි. සමහර අයට මත්පැන් වලට වැඩි ඔරොත්තු දීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. සමහර අයට ජානමය තත්ත්වයන් නිසා මත්පැන් වලින් මත් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. තවත් සමහරු ගන්නා ඖෂධ, සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහ වෙනත් සාධක නිසා මත් වීමට සහ ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) වලට ගොදුරු වීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) විවිධ මට්ටම් වලින් මත්පැන් පානය කරන අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (DTs) වළක්වාගන්න හොඳම ක්රමය තමයි ප්රමාණයට බොන එක හෝ කිසිසේත්ම නොබී ඉන්න එක.
අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගත යුතු දේ (Take-Home Message)
ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස් (Delirium Tremens) කියන්නේ, මත්පැන් භාවිතය ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක් (Alcohol Use Disorder) තියෙන කෙනෙක් එකපාරටම මත්පැන් පානය නතර කළාම ඇතිවෙන්න පුළුවන් දරුණු, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි තත්ත්වයක්. ඔයාට මත්පැන් භාවිතය ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක් (Alcohol Use Disorder) තියෙනවා නම්, මත්පැන් පානය අඩු කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම ඔයාගේ සෞඛ්යය වැඩි දියුණු කරගන්න ගන්න පුළුවන් වැදගත් පියවරක්. හැබැයි මේක ඔයා ආරක්ෂිතව ප්රවේශ වෙන්න ඕන ඉලක්කයක්, ඒ වගේම ඔයාට මේක තනියම කරන්න ඕන නෑ.
ඔයාට මත්පැන් භාවිතය ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක් (Alcohol Use Disorder) තියෙනවා නම් සහ ඔයාට බොන ප්රමාණය අඩු කරගන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න අවශ්ය නම්, ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරයෙක්ට (Primary Care Provider) පුළුවන් ඔයාට උදව්වෙන සම්පත් සහ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් වලට මගපෙන්වන්න. ගොඩක් අය මේ වගේ උදව්වක් ඉල්ලන්න ලැජ්ජා වෙනවා, එහෙම නැත්නම් බය වෙනවා. ඒත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යය ඔයාට උදව් කරන එක මිසක්, ඔයාව විනිශ්චය කරන එක නෙවෙයි. ඒ විදිහට, ඔයාට ආරක්ෂිතව මත්පැන් පානය අඩු කරලා, ඔයාගේ සෞඛ්යය, යහපැවැත්ම සහ සමස්ත ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න පුළුවන්.
` ඩිලීරියම් ට්රෙමන්ස්, මත්පැන් අත්හැරීම, මත්පැන් අතුරු ආබාධ, මත්පැන් විඩ්රෝවල්, මත්පැන් ඇබ්බැහිය, DTs, සිහි විකල්වීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න