ඔයාගේ දරුවා ඉස්සර වගේ නෙවෙයි කියලා ඔයාටත් වෙලාවකට හිතෙනවද? නිකන්ම පොඩි දේටත් කේන්ති ගන්නවා, හැමතිස්සෙම මූණ එල්ලගෙන ඉන්නවා, ඉස්සර ආසාවෙන් කරපු දේවල් දැන් එපා වෙලා වගේද? මේවා නිකන්ම දරුවෙක්ගේ සාමාන්ය හැසිරීම් විතරක්ම නොවෙන්න පුළුවන්. ලොකු අය වගේම, පොඩි දරුවන්ටත් විෂාදය, ඒ කියන්නේ මානසික පීඩනය, හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකට හරියට ප්රතිකාර කරන එක ඒ දරුවාගේ මුළු ජීවිතේටම ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
අපි කවුරුත් දන්නවා ළමා කාලය කියන්නේ හැමදාම සතුටින් පිරුණු එකක් නෙවෙයි කියලා. දරුවන්ගේ මනෝභාවයන් හරියට කුණාටු මුහුදක් වගේ. එකපාරටම සන්සුන්ව තියෙන මුහුද සැඩ කුණාටුවක් වෙලා, ආයෙමත් හිරු පායලා සුළඟ හැමීම වගේ ඉක්මනටම යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, විෂාදය (Depression) කියන්නේ මේ වගේ සාමාන්ය මූඩ් එක වෙනස් වීමක් නෙවෙයි. ඒක පොඩි දරුවන්ට පවා ඉතාම බරපතල විදිහට බලපාන, ඇත්තටම තියෙන රෝගී තත්ත්වයක්.
මේක නිකන්ම හිතේ දුකක්ද? නැත්නම් ඊට වඩා දෙයක්ද?
"දරුවන්ට විෂාදය හැදෙනවා කියලා අපි හඳුනාගත්තේ ගොඩක් මෑතක ඉඳන්," කියලා වර්මොන්ට් විශ්ව විද්යාලයේ ළමා හා නව යොවුන් මනෝ වෛද්යවරයෙක් වන ඩේවිඩ් ෆැස්ලර් මහතා කියනවා. "මම වෛද්ය විද්යාලයට යන කාලේ, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 20කට විතර කලින්, අපිට ඉගැන්නුවේ පොඩි දරුවන්ට විෂාදය හැදෙන්නේ නැහැ කියලයි."
නමුත් ඇත්ත කතාව නම්, දරුවන්ට විෂාදය හැදෙනවා. ඇමරිකානු ළමා හා නව යොවුන් මනෝ වෛද්ය ඇකඩමියට අනුව, කුඩා දරුවන්ගෙන් 2%ක් සහ නව යොවුන් වියේ (teenagers) දරුවන්ගෙන් 4%ත් 8%ත් අතර ප්රමාණයක් විෂාදයෙන් පෙළෙනවා.
කුඩා දරුවන් අතර මේ තත්ත්වය තිබුණත්, තරුණ දරුවන් (teenagers) අතරේ මේක ගොඩක් සුලබයි. පර්යේෂකයන් කියන විදිහට, දරුවන් දහ දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට වයස 16 වෙද්දී විෂාදය හා සම්බන්ධ මානසික රෝගයක් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ළමා වියේ විෂාදය මුළු ජීවිතේටම බලපාන හැටි
විෂාදය නිසා දරුවෙකුගේ ජීවිතයට දරුණු සහ දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක දරුවාගේ සමාජ ජීවිතයට, චිත්තවේගීය වර්ධනයට, පාසල් වැඩකටයුතුවලට බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මත්ද්රව්ය භාවිතයට යොමු වෙන්නත් මේක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
"ප්රතිකාර නොකළොත්, දරුවෙකුගේ විෂාදය සාමාන්යයෙන් මාස නවයක් විතර පවතිනවා, ඒ කියන්නේ හරියටම ඉස්කෝලේ වාරයක් වගේ කාලයක්," ෆැස්ලර් මහතා කියනවා. "ඒ නැතිවුණ පාඩම් ආයෙමත් පියවගන්න එක ගොඩක් අමාරුයි."
මේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හරවමින්, ළමා කාලයේදී විෂාදයෙන් පීඩා විඳපු අය වැඩිහිටි වුණාමත් ඒකේ බලපෑමට ලක්වෙනවා. එක් අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, නව යොවුන් වියේදී විෂාදයෙන් පෙළුණු වැඩිහිටියන්, එහෙම නොවූ අයට වඩා ජීවිතයේදී අවාසිදායක තත්ත්වයකට මුහුණ දෙන බව. ඒ අනුව:
- ඔවුන්ගේ සාමාන්ය ආදායම අඩුයි.
- විශ්ව විද්යාල උපාධි ලබාගත් ගණන අඩුයි.
- රැකියා විරහිත වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- රැකියාවේ, සමාජයේ සහ පවුල් ජීවිතයේ ගැටලු ඇති බව වාර්තා කිරීම වැඩියි.
ඒ වගේම, නව යොවුන් වියේදී විෂාදය තිබුණු කෙනෙකුට, වැඩිහිටි වියේදී නැවත විෂාදය හැදෙන්න තියෙන ඉඩ, කිසිම මානසික රෝගයක් නොතිබුණු කෙනෙක්ට වඩා දෙගුණයක් වැඩියි.
නමුත් මේ අධ්යයනයේ තිබුණු වඩාත්ම කණගාටුදායක සොයාගැනීම තමයි සියදිවි නසාගැනීම් සහ මරණ ඉහළ මට්ටමක පැවතීම. නව යොවුන් වියේදී විෂාදය නොතිබුණු අය අතර සියදිවි නසාගැනීමෙන් මරණ කිසිවක් වාර්තා නොවුණත්, විෂාදය තිබුණු දරුවන්ගෙන් 7%ක් සියදිවි නසාගෙන තිබුණා, තවත් 34%ක් සියදිවි නසාගැනීමට උත්සාහ කරලා තිබුණා.
මේක සුළුවෙන් තකන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. විෂාදයෙන් පෙළෙන දරුවන් සියදිවි නසාගැනීමේ ඉහළ අවදානමක ඉන්නවා කියන එක හොඳින්ම දන්නා කරුණක්.
කොහොමද දරුවෙකුගේ විෂාදය අඳුනගන්නේ?
දෙමව්පියන්ට පුළුවන් තමන්ගේ දරුවා ගැන අවධානයෙන් ඉඳලා මේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගන්න. මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දිගු කාලයක් තිස්සේ දරුවා ළඟ තියෙනවා නම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් (දොස්තර මහත්තයෙක්) හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න ඕන.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| කේන්ති යාම හෝ කෝපය | ඉස්සරට වඩා නිතරම කේන්ති ගන්නවා, රණ්ඩු කරනවා. |
| නිරන්තර දුක සහ බලාපොරොත්තු සුන් වූ ভাবය | හැමතිස්සෙම දුකින්, මූණ එල්ලගෙන ඉන්නවා. කිසිම දෙයක් ගැන බලාපොරොත්තුවක් නැහැ වගේ කතා කරනවා. |
| සමාජයෙන් හුදකලා වීම | යාළුවන්ව මගහරිනවා, කාමරේට වෙලා තනියම ඉන්න කැමතියි. |
| ප්රතික්ෂේප වීමට අධික සංවේදීතාව | කවුරුහරි පොඩි දෙයක් කිව්වත් ගොඩක් හිතට ගන්නවා, දුක්වෙනවා. |
| ආහාර රුචියේ වෙනස්කම් | එක්කෝ කෑම කන එක ගොඩක් අඩු වෙනවා, නැත්නම් ගොඩක් වැඩි වෙනවා. |
| නින්දේ වෙනස්කම් | නින්ද යන්නේ නැහැ, නැත්නම් ඕනවට වඩා නිදාගන්නවා. |
| හයියෙන් කෑගැසීම හෝ ඇඬීම | හේතුවක් නැතුව එකපාරටම කෑගහනවා, අඬනවා. |
| අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව | පාඩම් වැඩවලට, කියන දේකට අවධානය දෙන්න අමාරුයි. |
| තෙහෙට්ටුව සහ අඩු ශක්තිය | හැමතිස්සෙම මහන්සියි, කිසිම දෙයක් කරන්න පණක් නැහැ වගේ. |
| තමන්ට වටිනාකමක් නැති බව හෝ වරදකාරී හැඟීම් | "මගෙන් වැඩක් නැහැ", "හැමදේම මගේ වරද" වගේ දේවල් කියනවා. |
| මරණය හෝ සියදිවි නසාගැනීම ගැන සිතුවිලි | "මැරුණා නම් හොඳයි" වගේ දේවල් කියනවා හෝ ලියනවා. මෙය ඉතාමත්ම බරපතල ලක්ෂණයක්. |
මේ රෝග ලක්ෂණවල බරපතලකමෙන්ම පැහැදිලි වෙනවා ප්රතිකාර කොච්චර වැදගත්ද කියලා. ප්රතිකාර විදිහට මනෝ උපදේශනය (Psychotherapy) සහ සමහරවිට විෂාදයට දෙන ඖෂධ (Antidepressants) යන දෙකම හෝ එකක් භාවිතා කරන්න පුළුවන්.
"මගේ අත්දැකීම් අනුව, විෂාදය තියෙන හැම දරුවෙක්ම වගේ තනි පුද්ගල උපදේශනයෙන් (individual therapy) ප්රයෝජන ලබනවා," ෆැස්ලර් මහතා කියනවා. "දරුවන්ට උදව් ලැබෙද්දී, විෂාදයේ ද්විතීයික බලපෑම්, ඒ කියන්නේ අඩු ආත්ම අභිමානය, පවුලේ අය සහ යාළුවන් එක්ක තියෙන නරක සම්බන්ධතා වගේ දේවල් ඇතිවෙලා ඉවරයි. දරුවන්ට ඒ දේවල් එක්ක වැඩකරන්න උදව් ඕන. බෙහෙත්වලින් ඒ ගැටලු විසඳෙන්නේ නැහැ."
බෙහෙත් ගැන තියෙන බය ඇත්තක්ද? (Antidepressant Controversy)
දරුවන්ට විෂාදයට දෙන බෙහෙත් ගැන යම් මතභේදයක් තිබුණත්, 2004 දී ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) මේ ඖෂධ ලේබල්වලට ප්රබල අනතුරු ඇඟවීමක් එකතු කළා. මේකට කියන්නේ "බ්ලැක් බොක්ස් වෝනින්" (black box warning) කියලයි. ඒකෙන් කියවුණේ, මේ බෙහෙත් වර්ග දරුවන්ගේ සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් වැඩි කරන බව පෙන්වා දී ඇති නිසා, ඒවා ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතු බවයි.
FDA ආයතනයේ අරමුණ වුණේ ප්රතිකාරයේ මුල් මාස කිහිපය තුළ සියදිවි නසාගැනීමේ ප්රවණතා ගැන හොඳින් විමසිල්ලෙන් ඉන්න කියලා වෛද්යවරුන්ට දැනුම් දීමයි. නමුත් මේ අනතුරු ඇඟවීම නිසා වුණේ ඊට වඩා දෙයක්.
මේ අනතුරු ඇඟවීමට පෙර දරුවන්ට මේ බෙහෙත් දීම ක්රමයෙන් වැඩි වෙමින් තිබුණත්, 2005 වෙද්දී අවුරුදු 18ට අඩු දරුවන්ට මේ බෙහෙත් නියම කිරීම 20%කින් පහත වැටුණා.
දැන් සමහර මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් බය වෙලා ඉන්නේ මේ නිසා දරුණු ප්රතිඵලයක් ඇතිවෙයි කියලයි. ඒ කියන්නේ, බියට පත් දෙමව්පියන් සහ වෛද්යවරුන් අවශ්ය බෙහෙත් දරුවන්ට දීමෙන් වැළකී සිටීම නිසා, සියදිවි නසාගැනීම් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
"විෂාදයට ප්රතිකාර නොකර ඉන්න එක, විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක් (Antidepressant) ගන්නවාට වඩා ඉතාමත්ම අවදානම්," කියලා මැසචුසෙට්ස් ජෙනරල් රෝහලේ මනෝ වෛද්ය ජෙෆර්සන් ප්රින්ස් මහතා කියනවා.
FDA ආයතනයේ අනතුරු ඇඟවීමට පදනම් වුණේ අධ්යයන 24ක සමාලෝචනයක්. ඒකෙන් පෙන්නුවේ ප්රතිකාරයේ මුල් මාස හතරේදී, බෙහෙත් ගත් දරුවන්, බෙහෙත් නොගත් දරුවන්ට (placebo) වඩා සියදිවි නසාගැනීම ගැන සිතීමට හෝ උත්සාහ කිරීමට දෙගුණයක් ඉඩ ඇති බවයි. නමුත්, එම අධ්යයනවලදී සියදිවි නසාගැනීමෙන් මරණ කිසිවක් සිදුවී තිබුණේ නැහැ.
අනෙක් අතට, තවත් පර්යේෂණවලින් පෙනී ගොස් ඇත්තේ සියදිවි නසාගත් දරුවන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගෙන් 2%ක් පමණක් මිය යන අවස්ථාවේදී විෂාදනාශක ඖෂධයක් ලබාගෙන තිබූ බවයි.
ඒ නිසා මේ අනතුරු ඇඟවීම නිසා යම් හොඳක් වෙන්නත් පුළුවන් කියලා ප්රින්ස් මහතා හිතනවා. ඒකෙන් විෂාදයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම ගැන දැනුවත්භාවය වැඩිවෙලා තියෙනවා. ඒ වගේම, මේ ගැන පවුල් සමඟ විවෘතව කතා කරන්න සිදුවීමත් හොඳ දෙයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ළමා විෂාදය (Depression) කියන්නේ නිකන්ම මූඩ් එකේ වෙනසක් නෙවෙයි. ඒක ප්රතිකාර අවශ්ය කරන සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්.
- ඔබේ දරුවාගේ හැසිරීමේ, නින්දේ, කෑම රටාවේ හෝ සමාජ සම්බන්ධතාවල දිගුකාලීන වෙනසක් දුටුවොත් එය නොසලකා හරින්න එපා.
- රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගත්තොත්, වහාම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් (දොස්තර මහත්තයෙක්) හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
- ප්රතිකාරවලට මනෝ උපදේශනය සහ අවශ්ය නම් ඖෂධ ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා. ප්රතිකාර නොකිරීම ඊට වඩා බොහෝ සෙයින් අවදානම්.
- ඔබේ දරුවාට ආදරය, සහයෝගය සහ අවබෝධය ලබාදෙන්න. ඔවුන් තනිවී නැති බව ඔවුන්ට දැනෙන්නට සලස්වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න