අහල පහල ගෙදරක ඉන්න සම වයසේ බබෙක් ඇවිදින්න පටන් අරන්. ඒත් ඔයාගේ බබා තාම දණගානවා විතරයි. එහෙම වෙලාවට අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදිහට හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් එන එක හරිම සාමාන්යයි. "මගේ බබාට මොකක් හරි අවුලක්ද?", "ඇයි එයා තාම මේ දේ කරන්නේ නැත්තේ?" කියලා ඔයාටත් හිතිලා ඇති නේද? ඇත්ත, හැම දරුවෙක්ම එක වගේ නෑ, එයාලා හැදෙන වේගයත් වෙනස්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ප්රමාද වීම් ගැන අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. අන්න ඒ 'සංවර්ධන ප්රමාදය' කියන දේ ගැන තමයි අද අපි මේ විදිහට කතා කරන්නේ, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හොයාගන්න.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ සංවර්ධන ප්රමාදය (Developmental Delay) කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න, මුලින්ම අපි "සංවර්ධන කඩඉම්" (developmental milestones) කියන්නේ මොනවද කියලා බලමු. බබෙක් ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී එයා ඉගෙනගන්න අලුත් දේවල් තමයි මේ කඩඉම් කියන්නේ. හිතන්නකෝ, බබා මුලින්ම ඔයා දිහා බලලා හිනාවෙන එක, බෙල්ල හරවන එක, පෙරළෙන එක, දණගාන එක, හිටගන්න එක, ඇවිදින එක, "අම්මා" "තාත්තා" කියලා මුල්ම වචන කියන එක, අත වැනීම වගේ දේවල්. මේ හැම දෙයක්ම සංවර්ධන කඩඉම්.
සාමාන්යයෙන් මේ හැම කඩඉමකටම ළඟා වෙන්න දරුවන්ට නියමිත වයස් සීමාවක් තියෙනවා. හැබැයි මේක ගලින් කෙටුවා වගේ නීතියක් නෙවෙයි. සමහර දරුවෝ ටිකක් කලින් ඇවිදිනවා, සමහරු ටිකක් පරක්කු වෙලා ඇවිදිනවා. ඒක සාමාන්යයි.
නමුත්, සංවර්ධන ප්රමාදයක් කියලා අපි කියන්නේ, දරුවෙක් මේ වගේ එක කඩඉමක් හෝ කඩඉම් කිහිපයක්ම, අදාළ වයසේදී ළඟා කරගන්න දිගින් දිගටම පරක්කු වෙනවා නම් විතරයි. ඒ කියන්නේ, සම වයසේ අනිත් දරුවන් එක්ක බලද්දී, ඔයාගේ දරුවා යම් යම් හැකියාවන් අතින් සැලකිය යුතු විදිහට පස්සෙන් ඉන්නවා නම්, ඒ ගැන අපි අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දරුවා එක දෙයක් කරන්න ටිකක් පරක්කු වුණා කියලා ඒක හැමතිස්සෙම සංවර්ධන ප්රමාදයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් ඒ ගැන සැකයක් හිතෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ ප්රමාදවීම් වෙන්න පුළුවන් ප්රධාන විදි මොනවද?
දරුවෙකුගේ සංවර්ධනය කියන්නේ එක පැත්තකින් විතරක් සිද්ධවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක අංශ කිහිපයකින්ම සිද්ධවෙන ක්රියාවලියක්. ඒ නිසා ප්රමාදවීම් වෙන්න පුළුවන් ප්රධාන අංශ කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ප්රමාදයේ වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| බුද්ධිමය/සංජානන හැකියාවන් (Cognitive Skills) | මේ කියන්නේ දරුවාගේ හිතන, ඉගෙනගන්න, තේරුම් ගන්න සහ ප්රශ්න විසඳන්න තියෙන හැකියාවට. මේ පැත්තෙන් ප්රමාදයක් තියෙන දරුවෙකුට සරල උපදෙස් පිළිපදින්න, සෙල්ලම් බඩුවලින් ප්රශ්නයක් විසඳන්න (උදා: නිවැරදි හැඩය අදාළ හිඩැසට දැමීම) වගේ දේවල් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
| සමාජීය සහ චිත්තවේගීය හැකියාවන් (Social and Emotional Skills) | අනිත් අයත් එක්ක ගනුදෙනු කරන විදිහ, තමන්ගේ හැඟීම් ප්රකාශ කරන විදිහ සහ අවශ්යතා දන්වන විදිහ මේකට අයිතියි. මේ පැත්තෙන් ප්රමාදයක් තියෙන දරුවෙකුට අනිත් අයගේ මුහුණේ ඉරියව් තේරුම් ගන්න, අනිත් ළමයි එක්ක එකතු වෙලා සෙල්ලම් කරන්න, සාමාන්ය දින චර්යාවේ වෙනසක් වුණාම එකපාරටම කලබල වෙන්න පුළුවන්. |
| කථනය සහ භාෂා හැකියාවන් (Speech and Language Skills) | මේක දෙමව්පියන් ඉක්මනටම දකින දෙයක්. භාෂාව තේරුම් ගැනීම සහ වචන භාවිතා කරලා කතා කිරීම කියන දෙකම මේකට අයිතියි. කතා කරන්න පරක්කු වෙන එක, වචන පැහැදිලි නැති එක, අනිත් අය කියන දේ තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන එක මේ යටතට වැටෙනවා. |
| චාලක හැකියාවන් (Fine and Gross Motor Skills) | මේක කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා. Gross Motor Skills කියන්නේ ඇඟේ ලොකු මස්පිඬු භාවිතා කරලා කරන දේවල් (පෙරළෙන එක, ඉඳගන්න එක, ඇවිදින එක, දුවන එක). Fine Motor Skills කියන්නේ ඇඟිලි වගේ කුඩා මස්පිඬු භාවිතා කරලා කරන දේවල් (සෙල්ලම් බඩුවක් අල්ලගන්න එක, පැන්සලකින් කුරුටු ගාන එක, කෑම කන එක). මේ දෙකෙන් එකක හෝ දෙකේම ප්රමාදයක් දකින්න පුළුවන්. |
ගෝලීය සංවර්ධන ප්රමාදය (Global Developmental Delay) කියන්නේ මොකක්ද?
සමහර වෙලාවට දරුවෙකුට උඩ කියපු එක අංශයක විතරක් ප්රමාදයක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, හොඳට දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරන දරුවෙක් කතා කරන්න විතරක් පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
නමුත්, උඩ කියපු අංශ දෙකක හෝ ඊට වැඩි ගණනක සැලකිය යුතු මට්ටමේ ප්රමාදයක් දරුවෙක් පෙන්නුම් කරනවා නම්, වෛද්යවරු ඒ තත්ත්වය ගෝලීය සංවර්ධන ප්රමාදය (Global Developmental Delay) කියලා හඳුන්වනවා.
මේක Autism තත්ත්වයෙන් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් දෙමව්පියන්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. මේ තත්ත්වයන් දෙක අතර පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා.
- සංවර්ධන ප්රමාදය (Developmental Delay): මෙතනදී වෙන්නේ දරුවා සම වයසේ අයට වඩා යම් යම් හැකියාවන් ඉගෙන ගන්න පරක්කු වෙන එක. හැබැයි ඉක්මනින් මැදිහත් වෙලා (early intervention) අවශ්ය සහයෝගය දුන්නම, ගොඩක් දරුවන්ට අනිත් අයගේ මට්ටමට එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේක කාලයත් එක්ක සහ නිවැරදි ප්රතිකාර සමඟ මගහරවා ගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
- ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය (Autism Spectrum Disorder): මේක ස්නායු සංවර්ධනය සම්බන්ධ, සාමාන්යයෙන් ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වයක්. ඔටිසම් තත්ත්වය තියෙන දරුවන්ට ප්රධාන වශයෙන්ම අනිත් අයත් එක්ක සබඳතා ගොඩනගා ගන්න, සන්නිවේදනය කරන්න අමාරුයි. එයාලා වෙනස්ම විදිහකට තමයි ලෝකය දකින්නේ.
සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වයන් දෙක මුල් කාලයේදී වෙන් කරලා හඳුනාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි, හේතුව මොකක් වුණත්, දරුවාට ප්රමාදයක් තියෙනවා කියලා තේරුණ ගමන්ම ඒ වෙනුවෙන් ක්රියාත්මක වෙන එක.
ඔබේ දරුවාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න
සංවර්ධන ප්රමාදයේ රෝග ලක්ෂණ, ඒක බලපාන අංශය අනුව වෙනස් වෙනවා. පහත දැක්වෙන්නේ පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කිහිපයක්.
- වයසට සරිලන විදිහට පෙරළෙන්නේ, ඉඳගන්නේ, දණගාන්නේ හෝ ඇවිදින්නේ නැති වීම.
- කුඩා දේවල් අතින් අල්ලගන්න, පැන්සලකින් අඳින්න වගේ දේවල් වලට අමාරු වීම (Fine motor skills).
- අනිත් අය කියන දේ තේරුම් ගන්න අමාරු බවක් පෙනීම.
- සරල ප්රශ්න විසඳන්න උනන්දුවක් හෝ හැකියාවක් නොමැති වීම.
- අනිත් ළමයි එක්ක එකතු වෙන්න, සෙල්ලම් කරන්න උනන්දුවක් නැති වීම.
- කතා කරන්න පරක්කු වීම හෝ වචන පැහැදිලි නැති වීම.
- දේවල් මතක තියාගන්න අමාරු වීම.
- තමන් කරන දෙයකින් වෙන ප්රතිඵලය (උදා: උඩ ඉඳන් බඩුවක් බිම දැම්මම ඒක වැටෙනවා) තේරුම් ගන්න බැරි වීම.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට සංවර්ධන ප්රමාදයන්ට නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ඒත්, සමහර අවස්ථාවලදී මේවට බලපාන හේතු කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා.
1. ජානමය හේතු (Genetic factors): සමහර ජානමය තත්ත්වයන් නිසා සංවර්ධන ප්රමාදයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට `(Down syndrome)` හෝ `(Fragile X syndrome)` වගේ තත්ත්වයන්.
2. ගර්භණී සමයේ සහ උපතේදී ඇතිවන සංකූලතා:
- ගර්භණී කාලයේදී මව මත්පැන්, මත්ද්රව්ය වැනි විෂ ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම.
- නියමිත කාලයට පෙර දරුවා ඉපදීම (Premature birth).
- ඉපදෙන විට බර අඩු වීම (Low birth weight).
- උපතේදී දරුවාට ඔක්සිජන් මදි වීම.
3. පාරිසරික සහ වෙනත් හේතු:
- උපතින් පස්සේ දරුවා ඊයම් (lead) වැනි විෂ ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම.
- මන්දපෝෂණය.
- නිතර නිතර කනේ ආසාදන ඇතිවීම (මේ නිසා ඇසීම දුර්වල වී කථනය ප්රමාද විය හැක) හෝ පෙනීමේ දුර්වලතා.
- දරුවාට සිදුවන දරුණු මානසික කම්පන හෝ අපයෝජන තත්ත්වයන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? (Developmental Screening)
ඔයා බබාගේ සායනයට (clinic) ගියාම දොස්තර මහත්තයා හෝ පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය (midwife) දරුවාගේ වර්ධනය ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්නවා ඔයාට මතක ඇති. මේකට කියන්නේ සංවර්ධන පිරික්සුම (Developmental Screening) කියලා.
මේක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. මේකෙදි කරන්නේ දරුවා අදාළ වයසේදී ඉගෙනගත යුතු මූලික කුසලතා ඉගෙනගෙන තියෙනවද, නැත්නම් එයාට යම් ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා බලන එක.
දොස්තර මහත්තයා මේක කරන්නේ:
- ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහලා: දරුවා ගෙදරදී හැසිරෙන විදිහ, කරන දේවල් ගැන ඔයාගෙන් විස්තර අහයි.
- දරුවා එක්ක සෙල්ලම් කරලා: දරුවාට සෙල්ලම් බඩු දීලා, එයා එක්ක කතා කරලා, දරුවා ඉගෙනගන්න, කතා කරන, හැසිරෙන සහ චලනය වෙන විදිහ නිරීක්ෂණය කරයි.
මේක හරියට report card එකක් වගේ දෙයක් නෙවෙයි. මේකෙන් කරන්නේ දරුවාගේ වර්ධනය හරි පාරේද යන්නේ, නැත්නම් එයාට අමතර සහයෝගයක් අවශ්යද කියලා හොයලා බලන එක විතරයි. මේකට ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) වගේ දේවල් නෑ.
මේ පිරික්සුම හරිම වැදගත්. මොකද, ප්රමාදයක් තියෙනවා නම්, ඒක කොච්චර ඉක්මනට හොයාගන්නවද, ඒ තරමට දරුවාට උදව් කරන්න ලේසියි. ප්රමාද වෙන්න වෙන්න, දරුවාට ඉගෙනගන්න තියෙන අමාරුකම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ප්රමාදයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දරුවාගේ සංවර්ධනය ගැන යම් සැකයක් ඇතිවුණොත්, එයා ඔයාව සහ දරුවාව අදාළ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් හෝ චිකිත්සකවරුන් වෙත යොමු කරයි. මේ අය අතරට:
- කථන චිකිත්සකවරයෙක් `(Speech Therapist)`
- වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක් `(Occupational Therapist)`
- භෞත චිකිත්සකවරයෙක් `(Physical Therapist)`
- ළමා සංවර්ධනය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Developmental Pediatrician)`
- ළමා ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Pediatric Neurologist)`
- ඇසීම සම්බන්ධ විශේෂඥයෙක් `(Audiologist)`
වගේ අය ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. මේ අය දරුවාව තවත් ගැඹුරින් පරීක්ෂා කරලා, ප්රමාදයට හේතුව සහ දරුවාට අවශ්යම ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරයි. මේකට තමයි ඉක්මනින් මැදිහත් වීමේ සේවා (Early Intervention Services) කියන්නේ.
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. කොච්චර ඉක්මනට උදව් ගන්නවද, ඒ තරමට ප්රතිඵල හොඳයි. හරියට පොඩි පැළයක් වගේ. මුලදීම පොහොර ටිකක් දාලා, වතුර ටිකක් දැම්මම ලස්සනට හැදෙනවා. ඒ වගේම තමයි.
දෙමව්පියන් විදිහට අපිට දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
දරුවාට විශේෂඥ සහයෝගය ලබාදෙන ගමන්ම, ගෙදරදී දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. දරුවාගේ දියුණුවට මේවා ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- දරුවා එක්ක සෙල්ලම් කරන්න: සෙල්ලම් කරන එක දරුවෙකුගේ හැම හැකියාවක්ම දියුණු කරනවා. Play-dough වගේ දේවල් එක්ක සෙල්ලම් කරද්දී ඇඟිලිවල හැකියාව (fine motor skills) දියුණු වෙනවා. එළිමහනේ දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරද්දී ශාරීරික හැකියාවන් වගේම සමාජ කුසලතාත් වර්ධනය වෙනවා.
- දරුවා එක්ක එකට පොත් කියවන්න: දරුවාට වචන ඇහෙන තරමට, එයාගේ භාෂා හැකියාව දියුණු වෙනවා. රෑට නිදාගන්න කලින් පොඩි කතන්දර පොතක් කියවන්න පුරුදු කරන්න. පොතේ තියෙන පින්තූර පෙන්නලා, ඒවා ගැන කතා කරන්න.
- Screen Time (TV, Phone) සීමා කරන්න: දරුවෝ වැඩියෙන්ම ඉගෙන ගන්නේ අනිත් අයත් එක්ක මුහුණට මුහුණ සම්බන්ධතා පවත්වද්දී මිසක්, තිරයක් දිහා බලාගෙන ඉඳලා නෙවෙයි. කුඩා දරුවෙකුගේ Screen Time එක දවසකට පැයකට වඩා අඩු කරන එක ඉතාම වැදගත්.
- දින චර්යාවක් හදන්න: දරුවාට දවසේ වැඩකටයුතු පිළිවෙලකට කරන්න පුරුදු කරන්න. පින්තූර තියෙන කාලසටහනක් හදලා බිත්තියේ ඇලෙව්වොත්, දරුවාට ඊළඟට කරන්න තියෙන්නේ මොකක්ද කියලා ලේසියෙන් තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා සහ චිකිත්සකවරුන් එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙන්න: දරුවාගේ දියුණුව කොහොමද, ගෙදරදී තවත් කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා එයාලගෙන් අහලා දැනගන්න. ඔයාගේ ප්රශ්න, ගැටලු එයාලත් එක්ක කතා කරන්න.
දරුවෙකුගේ සංවර්ධන ප්රමාදයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට දුකක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත්, ඒක ලෝක විනාශයක් නෙවෙයි. නිවැරදි සහයෝගය සහ ප්රතිකාර එක්ක, ඔයාගේ දරුවාටත් අනිත් දරුවන් වගේම දක්ෂ විදිහට, සතුටින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ආදරය, රැකවරණය සහ දිරිගැන්වීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හැම දරුවෙක්ම වර්ධනය වෙන්නේ එකම වේගයකින් නෙවෙයි. ඔයාගේ දරුවාව අනිත් දරුවන් එක්ක සංසන්දනය කරලා හිත කලබල කරගන්න එපා.
- දරුවාගේ සංවර්ධනය ගැන ඔයාට දිගින් දිගටම පවතින සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක හිතේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- සංවර්ධන ප්රමාදයක් කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක දරුවාට යම් යම් දේවල් ඉගෙනගන්න අමතර උදව්වක් අවශ්යයි කියන එකට දෙන සංඥාවක් විතරයි.
- කොච්චර ඉක්මනට ප්රශ්නයක් හඳුනාගෙන ඒකට මැදිහත් වෙනවද, ප්රතිඵල ඒ තරමටම සාර්ථකයි. ඒ නිසා කාලය නාස්ති නොකර වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාගේ ආදරය, ඉවසීම සහ සහයෝගය දරුවාගේ දියුණුවට අත්යවශ්යම දෙයක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න